Informe de cuestionario de morbilidad sentida en trabajadores bajo el cargo de preventistas,

Estudiantes de practica de salud y trabajo:

Universidad del Rosario

Bogotá, 2018
 1. Introducción

Los desórdenes musculoesqueléticos (DME) han sido considerados como un problema de salud
pública, siendo la primera causa de morbilidad profesional. Según el Instituto Nacional para la
Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos, se definen como el grupo de trastornos que
involucran nervios, tendones, músculos y estructuras de soporte del cuerpo, que pueden variar en
cuanto a la gravedad. (1)

Se ha evidenciado que los desórdenes musculoesqueléticos están asociados a múltiples factores

que generan alteración tanto a nivel individual y psicosocial, como a nivel organizacional y ambiental,
generando así un menor nivel de desempeño y productividad en el área laboral y mayor
discapacidad (2). Según el National Research Council and Institute of Medicine para el estudio de los
DME, dichos factores pueden ser de origen fisico, social y organzacional del trabajo, aspectos físicos
y sociales de la actividad extra laboral, y las características físicas y psicológicas de los individuos.
(1)

Actualmente, los DME son la causa más común de dolor severo e incapacitante de origen
ocupacional causando gran afección en la salud y calidad de vida a los trabajadores. Según datos
epidemiológicos reportados en 2013 por la Organización Internacional del Trabajo, los desórdenes
musculoesqueléticos representan el 59% del resto de enfermedades profesionales en el ámbito
laboral y ocupacional, con una prevalencia entre el 13,5% y 47%, siendo los miembros superiores y
espalda baja los segmentos más comprometidos. (3)

Según la Encuesta Nacional de Salud y Condiciones de Trabajo en 2007 en Colombia, los

desórdenes musculoesqueléticos de origen laboral por exposición a factores biomecánicos
presentan una prevalencia del 92%, representándose en movimientos repetitivos (84.5%), posturas
mantenidas por tiempo prolongado (80.3%), posiciones causantes de dolor (72.5%), movilización de
cargas (41.2%) y espacio inapropiado en el área de trabajo (26.5%). Con respecto al sexo femenino,
los segmentos que mayor compromiso presentan son cuello, hombro, muñecas, espalda alta y
muslos; mientras que en el sexo masculino se presenta un mayor compromiso en los segmentos de
codos, espalda baja y rodillas. (4)

En el sector de industria de alimentos, se evidencia exposición a peligros de origen biomecánico, los

cuales generan alteraciones a nivel del sistema musculo-esquelético y nervioso debido a la
permanencia en posición de pie por periodos de tiempo prolongados, levantamiento de cargas,
aplicación de fuerzas manuales, movimientos repetitivos y adaptación de posturas forzadas, lo cual
los hace susceptibles a mayor tensión muscular durante su desempeño laboral, generando en los
trabajadores dolencias, incapacidades y días de ausentismo los cuales repercuten en la baja de
producción de las empresas. (1)

En el ámbito laboral de los trabajadores que prestan el servicio de conducción y transporte de cargas
se ha evidenciado un aumento de la presencia de desórdenes musculoesqueléticos, a causa de
malas posturas, cargas de peso inadecuadas o vibración y movimientos repetitivos, factores
determinantes para la aparición de enfermedades de origen musculoesquelético. (5)

Las tareas relacionadas con la labor de conducción han mostrado una relación directa con la
presencia de DME. Se ha reportado que los trabajadores del área de conducción de transporte y
levantamiento de carga presentan mayor prevalencia de dolor lumbar asociado a posturas
mantenidas por largos periodos de tiempo e insuficiente descanso, además de factores relacionados
con la vibración en todo el cuerpo, desajuste ergonómico, tipo de asiento del vehículo y otros
factores personales como edad, estado de salud y enfermedades relacionadas (6).

Por tanto, este informe pretende identificar la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos y los
factores relacionados en trabajadores de la sede Madelena PEPSICO INC COLOMBIA bajo el cargo
de preventistas, ejecutores y supernumerarios, con el objetivo de establecer recomendaciones y
planes de acción que permitan una mejora en la sintomatología de los trabajadores y una
disminución en el índice de enfermedades laborales a causa de los desórdenes
musculoesqueléticos.

2. Metodología

La empresa objeto de esta investigación fue en PEPSICO INC COLOMBIA sede Madelena, empresa
líder global en el sector de alimentos y bebidas del mercado mundial, con productos como Quaker,
Papas Margarita, Cheetos, Gatorade y Doritos. Está presente en alrededor de 200 países y cuenta
con cerca de 285.000 colaboradores. Produce más de 54.600 estibas de producto terminado a nivel
nacional, que deben ser transportados a los diferentes centros de distribución, manejando una
metodología interna de alistamiento, cargue, descargue y transporte de producto (7).

Se aplicó a los trabajadores bajo el cargo de preventistas, ejecutores y supernumerarios el

Cuestionario de Morbilidad Sentida desarrollado por estudiantes de Fisioterapia de la Universidad
del Rosario. El cuestionario contiene información sobre datos generales de cada participante,
antecedentes médicos y hábitos de vida, identificación de presencia de dolor en alguna región
corporal mediante una imagen, aspectos evaluados por el cuestionario Nórdico estandarizado para
la identificación de la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos y dolor en diferentes
segmentos corporales. Se adicionó un apartado de Columna Lumbar y Miembros inferiores para una
evaluación completa. Para la identificación de factores asociados a la presencia de DEM, se tuvieron
en cuenta factores relacionados con el trabajo y factores externos. (Anexo 1)

Para la recolección de la información, se identificó a cada trabajador mientras realizaba sus labores
de cargue de producto y/ o durante la realización de reuniones corporativas, durante el periodo de
Agosto – Octubre del año 2018.

Antes de la aplicación de cada cuestionario, a cada trabajador se le explicó el objetivo de la presente

investigación, la forma en cómo se recolectaría la información y como debía ser contestado para la
obtención de todos los datos y el diligenciamiento adecuado. El tiempo estimado para la aplicación
del cuestionario en cada trabajador fue de aproximadamente 10 minutos; fueron incluidas dentro del
estudio todas aquellas que contenían la información completa de cada trabajador.
La población estudio estuvo conformada por los trabajadores del área de Preventa y Ejecución del
sector de Producción de la sede de Pec de Margarita, ubicada en Bogotá … se seleccionó un total
de 131 trabajadores bajo diferentes cargos como preventistas, ejecutores y supernumerarios. Para la
inclusión de la información obtenida por los trabajadores, se tuvo en cuenta el diligenciamiento
completo de los cuestionarios, en total fueron incluidos 131 cuestionarios.

Posteriormente, la información recolectada fue trasferida a una base de datos, la cual contenía todos
los datos e información aportada por cada trabajador para un manejo adecuado y simplificado de la
información. Luego se realizó la tabulación correspondiente de la información recolectada para un
análisis y conclusión final del estudio.

3. Resultados

Se aplicaron un total de 131 Cuestionarios a trabajadores de PEPSICO INC COLOMBIA,

pertenecientes a la sede de PEC MADELENA, bajo el cargo de Preventistas, Ejecutores y
Supernumerarios, los cuales desempeñaban labores de Venta, distribución, cargue y descargue,
conducción, ensamble y arme de exhibidores y consignación.

En cuanto a la Caracterización sociodemográfica de la población, el promedio de edad de los

trabajadores es de 33 años, con un predominio de trabajadores entre los 23 y 32 años; con una
mínima edad de 22 años a una edad máxima de 61 años. Según la distribución por género, 125
trabajadores (95%) eran Hombres y 6 trabajadores (5%) eran Mujeres.

La mayor proporcion de los trabajadores a quienes se les aplicó el cuestionario de morbilidad sentida
era 90 trabajadores que laboraban bajo el cargo de Ejecutores (68.7%), 33 trabajadores bajo el
cargo de preventistas (25.1%) y 8 trabajadores bajo el cargo de supernumerarios (6.1%).

En cuanto al nivel de escolaridad, el nivel educativo de secundaria tuvo mayor predominio en los
trabajadores con un total de 88 trabajadores (67%), 27 con nivel técnico (20%), 9 con nivel tecnólogo
(6.8%) y 7 con nivel universitario (5.3%).

De acuerdo con la distribución por antecedentes médicos se encontró una mayor proporción de
antecedentes quirúrgicos con un total de 39 trabajadores (55%), seguido por 22 trabajadores con
antecedentes de origen traumático (31%), 6 trabajadores con antecedentes patológicos (8%) y 4
trabajadores con antecedentes de origen farmacológico.
En cuanto al ítem que identificaba si los trabajadores realizaban actividad física o deporte al menos
una vez por semana, se encontró que el 57.2% de los trabajadores si lo hacían.

Según la duración del turno de trabajo, el promedio de turno de los trabajadores fue de 12. 4 horas,
con un mínimo de turno manifestado de 8 horas y un máximo de 16 horas. Del total de trabajadores,
54 de ellos manifestaron trabajar en promedio 12 horas (41,2%), 27 trabajadores en promedio 14
horas (10.6%) y 19 trabajadores refirieron un promedio de 10 horas (7.6%).

Con respecto a la prevalencia de dolor en los diferentes segmentos corporales, se identificó que 57
trabajadores (44%) manifiestan presentar dolor en algún o varios segmentos corporales, mientras
que 74 trabajadores (56%), no refieren dolor o molestia en algún segmento corporal hasta el
momento.

Según el dolor referido por los trabajadores en los diferentes segmentos corporales, se encontró que
la mayor prevalencia de dolor se encuentra en el segmento de zona lumbar con 39 casos (29.7%),
de los cuales se presentan 7 en región alta o mixta (5.3%), 14 en región media (10.6%) y 25 en
región baja (19%), evidenciando un importante compromiso en la región lumbar baja.

Otro de los segmentos que mayormente se ve comprometido es el de rodilla evidenciando 21 casos

(16%), seguido de pie/ Tobillo en donde se encuentran 10 casos (7.6%). Asi mismo, se encontró
presencia de sintomatología dolorosa en hombro con 7 casos (5.3%) y en cuello con 4 casos (3%).

Según los datos encontrados durante el análisis de morbilidad sentida, la mayor prevalencia de
desórdenes musculoesqueléticos asociada a dolor en los diferentes segmentos corporales,
corresponde a la zona lumbar, asociado a posturas mantenidas por periodos de tiempo prolongado,
desajuste ergonómico durante la realización de las diferentes actividades, el tipo de asiento del
vehículo e insuficiente tiempo de descanso. Sin embargo, en la población evaluada se evidencia una
alto porcentaje de dolor en miembros inferiores, específicamente en rodilla, asociado igualmente a
factores anteriormente mencionados.

El nivel de dolor manifestado por los trabajadores según la escala análoga visual de dolor, según los
segmentos corporales corresponde a 7 en cuello, 7 en hombro con mayor predominio del lado
derecho y/o ambos. Con respecto a la zona lumbar, se evidencia presencia de dolor en los tres
niveles (alto, medio y bajo). Sin embargo, las zonas altas y baja son quienes presentan una mayor
puntuación 6/10 EAV.

Con respecto al dolor manifestado en miembros superiores, se evidencia que la mayoría de los
trabajadores que presentaban dolor en codo lo calificaron con un nivel de 6/10 EAV a nivel bilateral,
mientras que aquellos que presentaban dolor en mano referían una puntuación de 4/10 EAV con
mayor compromiso de mano derecha.

El dolor referido en miembros inferiores que mayor se evidencio en los trabajadores fue el de rodilla
con puntuaciones elevadas clasificadas >7/10 EAV a nivel bilateral, así como también se evidencio
compromiso de los segmentos relacionados con pie/tobillo con puntuaciones de 7/10 EAV a nivel
bilateral.

Al hablar de las causas más comunes de dolor por cada segmento corporal, se encontró que la
causa más común de dolor referido en cuello fue por Estrés (75%), la causa más común de dolor en
Hombro fue por Trabajo asociado a los movimientos repetitivos durante su desempeño en el trabajo
(57%), en zona lumbar se evidencian que la causa más común de presencia de dolor fue por trabajo
(53.8%), seguido de posturas inadecuadas durante la ejecución de algunas actividades (17%). Así
mismo, se encontró que la causa más común de dolor en codo y mano se daba por trabajo y
posturas inadecuadas respectivamente. Con respecto a la presencia de dolor en rodilla se
correlaciono con trabajo (52%) y posturas inadecuadas como la posición de cuclillas (23%).
Finalmente, el dolor de pie/Tobillo se asoció con trabajo (50%).
4. Recomendaciones

Realiza pausas activas

Las pausas activas son breves descansos dentro de la jornada laboral que permiten realizar, como
su nombre lo indica, un descanso en movimiento y las cuales involucran la movilidad articular,
estiramientos y ejercicios dinámicos. Para así disminuir la fatiga muscular laboral, los trastornos
osteomusculares y evitar patologías laborales relacionadas con las posiciones prolongadas o por
movimientos repetitivos. Así mismo las pausas activas permiten proveer la actividad física en la
población que se encuentra en el área laboral.

Es importante enfocar las pausas activas de acuerdo con la demanda de la función muscular o
actividad física que realiza el empleado durante sus horas laborales en este caso los segmentos que
se ven reflejados se recomiendan que la intervención tenga una duración entre 10 min a 15 min y su
frecuencia sea Interdiaria ya que un estudio demostró que esta metodología genera mayor
participación de los trabajadores en comparación a un programa de intervención diaria.

-Pausas activas
Segmentos Movimientos (Pausas activas )
corporales

Miembro Se deben realizar los estiramientos entre 15 -20 segundos antes de que el
superior trabajador salga del Pec Madelena.
estiramiento

Miembro
superior
movilización
dinámica
Se deben realizar las movilizaciones activas durante 15-20 segundos.
 Miembro inferior
estiramiento

Se deben realizar los estiramientos durante 15-20 segundos.

Miembro

inferior
movilización
dinámica Se deben realizar los estiramientos durante 15 -20 segundos

Capacitación de higiene postural

La manipulación manual de cargas es fundamental para reducir los problemas

ergonómicos en una empresa. Y es que, la manipulación manual de cargas puede causar
desde trastornos acumulativos, consecuencia del progresivo deterioro del sistema
músculo -esquelético hasta traumatismos agudos. Es por esto que realizar capacitación
de higiene postural en la organización es vital así reducir riesgos biomecánicos que
provocan y promueven la enfermedad laboral.
 Postura Forma adecuada de levantamiento de caja

Adopta la postura
de levantamiento

Agarre firme
Evita los giros

Carga pegada al
cuerpo

Depósito de la
carga
Realizar mantenimiento preventivo del vehículo

Para mantener el lugar de trabajo del trabajador en adecuadas condiciones es necesario hacer un
mantenimiento constante del vehículo el cual permita mayor comodidad y menor estrés a la hora de
realizar las tareas diarias del trabajador.

También es necesario adecuar el puesto de trabajo como los asientos del trabajador

Anexo 1: Cuestionario de Morbilidad Sentida

6. Referencias

1. Triana C. & Rueda M. Prevalencia de Desordenes Musculo Esqueleticios y Factores Asociados en

Trabajadores de una Industria de Alimentos. Pontificia Universidad Javeriana. 2014. Pp 15- 26.

2. Leguizamo M, Ramos J, Rivero A, & Hernández G. Prevalencia de Desordenes Musculo-

Esqueléticos y su Asociación con Factores Ergonómicos en Trabajadores Administrativos de una
Institución Educativa de Nivel Superior 2015 .Escuela de medicina y ciencias de la salud .2015; pp 1-
20.

3. Sánchez A. Prevalencia de Desórdenes Músculo Esqueléticos y Trabajadores de una Empresa de

Comercio de Productos Farmacéuticos. Revista Ciencias de la Salud. 2018; 16(2): 203-218.

4. Tolosa Riesgos biomecánicos asociados al desorden musculo-esquelético en pacientes del

régimen contributivo que consultan a un centro ambulatorio en Madrid, Cundinamarca, Colombia.
Revista Ciencias Salud.2014.13(1):25-38.

5. Gutierrez A, Cuellar C. & Ortiz N. Trastornos Musculoesqueléticos en Trabajadores de la Industria

Automotriz: Revisión de la Literatura. Universidad del Rosario. Recuperado de:
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/12744/Articulo%20TME.pdf?sequence=1

6. Morales D. Ergonomic risk factors and working conditions associated with musculoskeletal
symptoms in cooperative drivers of the public transport sector in three municipalities in
Cundinamarca, Colombia 2015.Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. 2015.pp1-10.

7. PepsiCo recuperado el día 13 de octubre 2018 en : https://www.pepsico.com/