INFORME PSICOLÓGICO

(Confidencial)

I. Identificación
Nombre Natalia Andrea Romero Tapia
Run 17.148.107-4
Fecha de Nacimiento 29 de Octubre de 1988
Edad 28 años
Ocupación Educadora Diferencial
Domicilio Los Sauces 5089, Quinta Normal
Fecha emisión 06 de marzo 2017
diagnóstico.

II. Motivo del informe

Solicita la paciente para fines que estime conveniente.

III. Instrumentos indagados

Pruebas Psicológicas:
- Test de la persona bajo la lluvia.
- Test HTP
Otros:
- Entrevista psicológica a la evaluada.
- Psicoterapia

IV. Antecedentes relevantes

- Natalia es soltera y actualmente vive sola, señalando que su única compañía es su

mascota (perra) Florencia con la que ha logrado un vínculo significativo y de co-
dependencia.
- La paciente ha presentado un cambio en su conducta tras la ruptura amorosa
sufrida hace 3 meses. Desde este acontecimiento es que añade que desea estar
sola, no participa en actividades familiares, se encierra en su pieza, llorar sin motivo
aparente y se encuentra irritable, dificultando lo anterior también en su rendimiento
en el trabajo.

V. Actitud y conducta observada ante la evaluación

Durante la entrevista, Natalia evidencia contextura delgada y desarrollo físico acorde a

lo esperable para su etapa evolutiva, se aprecia hábitos de cuidado e higiene y con
vestimenta adecuada a lo requerido por el contexto de la entrevista.
Establece un trato respetuoso y logra vínculo de confianza con la psicóloga, que le
permite enfrentar la evaluación con actitud de colaboración entregando la información
requerida y el cumplimiento de actividades solicitadas. Demuestra un adecuado
mecanismo de control de la impulsividad y un precario manejo de tolerancia a la
frustración. Se aprecia angustia y retraimiento, donde en el transcurso de la entrevista la
evaluada expresa su tristeza y señala que esta triste debido a los hechos acontecidos
recientemente por el término de su relación y sin entender aun por qué le sucedió esto a
ella, donde la única que la ha motivado a tomar un tratamiento terapéutico es su mascota
Florencia, quien cumple un rol de hija para su sistema familiar.

VI. Resultados evaluación emocional

La evaluada, no se le ha realizado ninguna intervención psicológica desde el

acontecimiento estresor. Debido a lo anterior se le aplico test proyectivos, para indagar
como se encuentra su ámbito emocional actualmente, obteniéndose la siguiente
información:
- Su personalidad se orienta hacia el polo de la introversión, presentando sensibilidad,
pesimismo, debilidad, retraimiento, falta de plasticidad, dificultad para contactarse,
depresión, desaliento y/o falta de imaginación. Sintiéndose amenazado por el entorno, por
lo que se encierra y protege del mundo, no teniendo la libertad para actuar. Por lo que
existen indicadores de tensión, ansiedad y angustia por el nuevo proceso que está
enfrentando actualmente, debido a su dificultad para adaptarse a los cambios por su
restringida fortaleza para sostenerse frente a los conflictos.

VII. Síntesis y conclusiones

Actualmente presenta indicadores de angustia y ansiedad por el proceso que enfrenta

por la adaptación de su separación. Debido a esto es que percibe que no es capaz de
realizar su vida normalmente por desvalorizar sus capacidades.
En conclusión, la evaluada ha sufrido una disminución en su autoestima, lo que
conlleva a que sigan aumentando los indicadores de tristeza y ansiedad, debiendo ser
intervenido psicológicamente para entregarle herramientas que le permita fortalecer la
emocionalidad que se encuentra latente, tras su diagnóstico de Trastorno de Angustia con
episodios depresivos, se ha fortalecido la relación con su mascota como elemento
terapéutico.

VIII. Sugerencias

Generales:
- La evaluada debe seguir con su proceso Psicoterapéutico.
- Poder recibir alguna terapia alternativa, específicamente las flores de Bach.
- Generar instancias de involucramiento familiar para así sentirse participe de esta
nuevamente.
- Poder viajar con su mascota las veces que sean necesarias para seguir el proceso
terapéutico.

Es cuanto puedo informar.

Nombre profesional Ps. Helen Ojeda Vejar

R.U.T. 17.693.631-2
Correo electrónico ojedavejar@gmail.com
Fecha registro nacional de
prestadores de salud. 13/02/2015.

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Firma