Identifikasi pasien

No. Dokumen : 404/

/SOP/UKP/VII/2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : …………. 2017
Halaman :1

PUSKESMAS dr. DANANG ABD GHANI

NIP. 19830818 200902 1 005
URANGAGUNG

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala

keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga dapat menetapkan dan
mencocokkan keterangan tersebut dengan pasien.

2. Tujuan a. Sebagai acuan penerapan langka langkah untuk identifikasi pasien

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Urangagung Nomor :
404/SOP/UKP/VII/2017 Tentang Pelayanan Pendaftaran Pasien

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269, tahun 2008 tentang Pedoman
Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam

5. Prosedur/ 1. Petugas menyapa pasien

Langkah- 2. Petugas Menanyakan Data Pribadi Pasien Seperti Nama, Alamat, dan
langkah Tanggal lahir.
3. Petugas Mengecek Kesamaan Data Pribadi Pasien dengan data
yang ada KTP/KK/rekam medis SIKDA
4. Petugas Mengisi Data Pasien Pada Status Rekam Medis
5. Petugas Menanyakan Keluhan Pasien
6. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat
7. Pasien pulang
6. Diagram Alir
Petugas menyapa pasien

Petugas Menanyakan Data Pribadi Pasien

Seperti Nama, Alamat, dan Tanggal lahir.

Petugas Mengecek Kesamaan Data Pribadi

Pasien dengan data yang ada KTP/KK/rekam
medis SIKDA

Petugas Mengisi Data Pasien Pada Status

Rekam Medis

Petugas Menanyakan Keluhan Pasien

petugas mengkonfirmasi identitas pasien

sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat

Pasien pulang

7. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Pelayanan KIA
3. Ruang Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Rang Tindakan
5. Ruang TB Paru

8. Dokumen -
terkait

9. Rekaman historis perubahan

Tgl mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 Identifikasi pasien
No. Dokumen : 404/
/SOP/UKP/VII/2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : …………. 2017
Halaman :1

PUSKESMAS dr. DANANG ABD GHANI

NIP. 19830818 200902 1 005
URANGAGUNG

Unit : …………………………………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Petugas meminta data pribadi pada pasien,
misalnya KTP/KK/ kartu berkunjung pasien.

2. Apakah Petugas menanyakan data pribadi pasien,

seperti Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, NIK dan
Nama kepala KK.

3. Apakah Petugas mengecek kesamaan data pribadi

pasien dengan data yang ada di KTP/KK dan di
SIKDA jika sudah terdata sebelumnya

4. Apakah Petugas mengisi data pasien pada status

rekam medis

5. Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien,

6. Apakah Petugas menentukan poli pelayanan yang
sesuai dengan keluhan pasien

7. Apakah Petugas menyerahkan status rekam medis

yang sudah di identifikasi ke poli yang sesuai dengan
keluhan pasien

Jumlah
Compliance rate (CR) : …………………………………%
……………………………..,
Pelaksana / Auditor

……………………………...
NIP:…………....................