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Introduccion al
Proceso Enfermero
PROCESO ENFERMERO ES:
Enfoque
Sistemático
holístico
CARACTERISTICAS
Base teórica Flexible
Interactivo Dinámico
El personal de Enfermería debe tener:
• Bases científicas y teóricas.
Competencias • Conocer los diagnósticos enfermeros
• Pensamiento crítico, para el análisis,
intelectuales razonamiento lógico y aplicación de
cuidados
• Comunicación eficaz
Competencias • Empatía
interpersonales • Convicciones del profesional (valores).
Cada una de ellas cuenta con una herramienta útil que será
el instrumento que nos haga posible pasar del PAE teórico
a un sistema de trabajo realista.
En que consiste la etapa de
valoración?
Es el punto de partida del proceso. Se define como el proceso
organizado y sistemático de recoger y recopilar datos (concisos,
descriptivos y completos) sobre el estado de salud del usuario a
través de diversas fuentes.
Fuente de Recolección de Datos
Fuente
• Sujeto de atención
Primaria
Valoración Durante una crisis fisiológica Identificar problemas Valoración rápida de la vía
urgente o psicológica del paciente peligrosos para la vida respiratoria, estado
Identificar problemas respiratorio y circulación
nuevos o que se pasaron de una persona durante
por alto una parada cardíaca
2.
Organización
de datos
3.
Validación
de Datos
4. Registro
de Datos
1.
Obtención
de Datos
2.
Basado en Organización
un modelo de datos
o teoria
3.
Validación
de Datos
4. Registro
de Datos
1.
Obtención
de Datos
2.
Organización
de datos
3.
Validación • Comprobacion
de Datos • Verificacion
4. Registro
de Datos
1.
Obtención
de Datos
2.
Organización
de datos
3.
Validación
de Datos
Registro de 4. Registro
datos de Datos
obtenidos
La observación
• Es la obtención de datos a través de los sentidos.
• Es una habilidad consciente y deliberada que se
desarrolla a través de un esfuerzo y con un
método organizado.
• La observación tiene dos aspectos: a) fijarse en
los datos, y b) seleccionar, organizar e
interpretar los datos.
LA ENTREVISTA
• Comunicación planificada o conversación con un
objetivo:
• Obtencion de informacion
• Identificacion de problemas mútuos,
• Evaluacion de câmbios
• Educacion ,
• Apoyo, dar consejo o tratamiento.
• Un ejemplo de entrevista es la anamnesis de enfermería,
que forma parte de la valoración del ingreso.
La exploración fisica
• Es un método sistemático de recogida de
datos que usa la observación (es decir, los
sentidos) para detectar problemas de salud.
• Para realizar la exploración, el profesional de
enfermería usa las técnicas de Inspección,
Palpación, Percusión y Auscultación.
(IPPA)
Percepcion
TAXONOMIA II NANDA
DOMINIOS Y CLASES
JUICIO CRITICO
Para:
TOMAR DECISIONES
Componentes
Problema Etiología
1. Diagnostico Real
Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la
comunidad ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida.
Consta de 3 partes:
Signos y
Etiología
Problema (P) Síntomas
(E)
(S)
PROBLEMA
• EJEMPLO
“Deterioro de la integridad cutánea
r/c inmovilización física” m/p
destrucción de las capas de la piel
FACTOR
RELACIONADO EVIDENCIA
(etiologia) (signos y
sintomas)
Tipos de diagnostico de Enfermería
Consta de 2 componentes:
• EJEMPLO
“Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea r/c inmovilización física”
Signos y
Problema (P) síntomas(s)
PROBLEMA
• EJEMPLO
“Disposición para mejorar el proceso
de maternidad m/p realiza visitas
prenatales regulares, busca los
conocimientos necesarios para el
parto.
EVIDENCIA (signos y
sintomas)
Factores que influyen en la capacidad para
diagnosticar
Elaboración de
Conocimientos Capacidad
Diagnósticos de
Teóricos Intelectual
Enfermería
Filosofía personal
Aptitud para
y marco
reunir datos conceptual
Diferencia entre Diagnostico Medico
y Diagnostico Enfermero
2015 2012 2009 2007 2005 2003
2017 2014 2011 2008 2006 2004
235 Dx 216 Dx 206 Dx 188 Dx 172 Dx 167 Dx
Enf Enf Enf Enf Enf Enf
aprobados aprobados aprobados aprobados aprobados aprobados
25 Dx 16 Dx 21 Dx 15 Dx 5 Dx 12 Dx
Nuevos Nuevos Nuevos Nuevos Nuevos Nuevos
5 Dx 11 Dx 8 Dx 26 Dx 3 Dx 3 Dx
Revisados Revisados Revisados Revisados Revisados Revisados
COMPONENTES DE LA
NANDA
PLANEACIÓN
Planean actuaciones de
Se establecen
Enfermería o Cuidados
prioridades, se fijan
para obtener los
resultados con el cliente
resultados propuestos
Problemas que amenazan
la vida y requieren atención
urgente
• Acción
legalmente
Independientes reconocida como
responsabilidad
de enfermería
• Colaboración
Interdependientes con otros
profesionales
Documentación
Consiste en llevar a la
practica los cuidados
planeados, para conseguir
los resultados deseados
FASE DE EVALUACION
EVALUACIÓN
Determinar el Si se consiguieron
progreso del los objetivos
cliente planeados
VOLVER A PREGUNTAR
4. Ejecución 3. Planificación