2

NO RINCIAN KEGIATAN / PUSKESMAS PUSKESMAS SUKAGALIH

kum sd kum sd
n %
bulan lalu bulan ini
KESEHATAN IBU

1 IBU HAMIL

a. Kunjungan Ibu Hamil K1 Murni

b. Kunjungan Ibu Hamil K1 Akses

c. Kunjungan Ibu Hamil K1

d. Kunjungan Ibu Hamil K4

e. Bumil dengan status T1

f. Bumil dengan status T2+

g. Bumil mendapat Fe1

h. Bumil mendapat Fe3

i. Deteksi Risiko Ibu Hamil Oleh :

- Tenaga Kesehatan

- Masyarakat

j. Faktor risiko ibu hamil :

- Usia ibu < 20 tahun atau > 35 tahun

- Anak ≥ 4

- Jarak persalinan terakhir < 2 tahun

- Tinggi Badan ibu < 145 cm

Lila < 23,5 cm atau penambahan BB < 9 kg selama
-
kehamilan
- Tekanan Darah > 140/90 mmHg

- Anemia dengan Hb 8 s.d 11 gr/dl

- Anemia dengan Hb < 8 gr/dl

- Kelainan jumlah janin

- Kelainan besar janin

- kelainan letak dan posisi janin

- Menderita penyakit kronis

- Riwayat Obstetri buruk

- Riwayat kehamilan buruk

- Riwayat persalinan dengan komplikasi

- Riwayat penyakit dalam keluarga

k. Jumlah Rujukan Kasus Risiko Tinggi Ibu Hamil

l. Jumlah Ibu Hamil Punya Buku KIA

2 IBU BERSALIN

a. Jumlah Persalinan

1 Laki-laki

2 Perempuan
b. Jumlah Lahir Hidup

1 Laki-laki

2 Perempuan

c. Jumlah Lahir Mati

1 Laki-laki

2 Perempuan
 d. Jumlah IUFD

e. Bayi Lahir mati berdasarkan tempat

1 Dokter SpOG

2 Dokter Umum

3 Bidan

4 Rumah Sakit / RB / BPS

5 Lain-lain

f. Jumlah Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

1 Dokter SpOG

2 Dokter Umum

3 Bidan

g. Jumlah Persalinan oleh Dukun Paraji

h. Jumlah Persalinan oleh Lain-lain

i. Jumlah Persalinan di Fasilitas Kesehatan

j. Jumlah Persalinan di Non Fasilitas Kesehatan

k. Jumlah persalinan di rumah

l. Jumlah persalinan di tempat lain-lain

3 IBU NIFAS

a. Jumlah Kunjungan Nifas 1 (KF1) - 6 jam s.d 3 hari

b. Jumlah Kunjungan Nifas 2 (KF2) - 4 hari s.d 28 hari

c. Jumlah Kunjungan Nifas 3 (KF3) - 29 hari s.d 42 hari

d. Bufas dapat vitamin A Nifas

e. Bufas masih menyusui pada 1 tahun pertama

f. Bufas masih menyusui sampai usia 2 tahun

PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN

4
(BUMIL + BULIN + BUFAS)

a. Jumlah komplikasi kebidanan

b. Jumlah komplikasi kebidanan tertangani

c. Jumlah komplikasi kebidanan dirujuk

d. Jumlah komplikasi kebidanan ditangani tetapi meninggal

e. Kasus komplikasi kebidanan :

1 Abortus

2 Plasenta previa

3 Solusio plasenta

4 Robekan rahim

5 Atonia uteri

6 Retensio plasenta

7 Plasenta inkarserata

8 Sub involusi uteri

9 Kelainan pembekuan darah

10 Ketuban Pecah Dini (KPD)

11 Hipertensi Dalam Kehamilan (HDK)

12 Ancaman persalinan prematur

13 Infeksi berat dalam kehamilan

14 Infeksi masa nifas

 15 Distosia

16 Lain-lain

5 PELAYANAN ANTENATAL INTEGRASI TERKINI

a. Pemeriksaan Laboratorium Rutin

- Jumlah Ibu hamil diperiksa Hb

- Jumlah Ibu hamil hasil Hb 8-11 mg/dL

- Jumlah Ibu hamil hasil Hb < 8 mg/dL

- Jumlah Ibu hamil diperiksa protein urine

- Jumlah Ibu hamil protein urine (+)

- Jumlah Ibu hamil diperiksa gula darah (GD)

- Jumlah Ibu hamil dengan GD > 140 mg/dL

- Jumlah Ibu hamil diperiksa HIV

- Jumlah Ibu hamil dengan HIV(+)

- Jumlah Ibu hamil diperiksa Sifilis

- Jumlah Ibu hamil dengan Sifilis (+)

b. Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PPIA/PMTCT)

- Jumlah Ibu hamil datang dengan HIV (+)

- Jumlah Ibu hamil ditawarkan tes HIV

- Jumlah Ibu hamil di tes HIV yang dirujuk

- Jumlah Ibu Seropositif

- Jumlah Bayi Seropositif

- Jumlah Ibu hamil dapat pengobatan ART

- Jumlah Ibu Bersalin HIV (+) persalinan pervaginam

Jumlah Ibu Bersalin HIV (+) persalinan
-
perabdominan (SC)
- Jumlah bayi dengan HIV (+) yang dirujuk

- Jumlah bayi dapat pengobatan ARV

c. Pencegahan Malaria dalam Kehamilan (PMDK)

- Jumlah Ibu hamil mendapatkan kelambu

- Jumlah Ibu hamil diperiksa darah malaria

- Jumlah Ibu Seropositif malaria

- Jumlah Ibu hamil mendapatkan Kina / ACT

d. Pencegahan Kecacingan dalam Kehamilan

- Jumlah Ibu hamil diperiksa ankylostoma

- Jumlah Ibu hamil seropositif ankylostoma

- Jumlah Ibu hamil diobati kecacingan

e. Pencegahan IMS dalam Kehamilan

- Jumlah Ibu hamil ditawarkan pemeriksaan IMS

- Jumlah Ibu hamil diperiksa IMS

- Jumlah Ibu hamil IMS (+)

- Jumlah Ibu hamil diobati IMS

f. Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan

- Jumlah Ibu hamil diperiksa Hepatitis B

- Jumlah Ibu hamil Hepatitis B (+)

- Jumlah Ibu hamil diobati Hepatitis B

g. TB dalam Kehamilan
 - Jumlah Ibu hamil diperiksa dahak

- Jumlah Ibu hamil hasil dahak TB (+)

- Jumlah Ibu hamil diberi obat (OAT)

h. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

- Jumlah Ibu hamil yang mengikuti kelas Ibu hamil

Jumlah suami / keluarga yang mengikuti kelas Ibu
-
hamil
- Jumlah kelas Ibu hamil yang terbentuk

- Jumlah Bidan yang melakukan kelas Ibu hamil

PELAYANAN PENANGGULANGAN KEKERASAN TERHADAP
6
PEREMPUAN
a. Perempuan mengalami kekerasan mental

b. Perempuan mengalami kekerasan fisik

c. Perempuan mengalami kekerasan emosional

d. Perempuan mengalami penelantaran

e. Jumlah KtP dirujuk

f. Jumlah penanganan KtP

7 DUKUN PARAJI

a. Jumlah ibu hamil yang diperiksa

b. Jumlah pertolongan persalinan

c. Jumlah bayi lahir hidup

d. Jumlah bayi lahir mati

e. Jumlah bayi BBLR

f. Jumlah kasus penyulit kehamilan

g. Jumlah kasus persalinan

h. Jumlah rujukan ibu

i. Jumlah rujukan bayi

8 PWS KIA LUAR WILAYAH

a. Cakupan K1

b. Cakupan K4

c. Cakupan TT1

d. Cakupan TT2

e. Cakupan Fe1

f. Cakupan Fe3

g. Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Nakes

h. Cakupan KF 1

i. Cakupan KF Lengkap

j. Cakupan KN 1

k. Cakupan KN Lengkap

l. Jumlah Ibu Hamil Risiko Tinggi

m. Jumlah Neonatus Risti

n. Jumlah komplikasi obstetri tertangani

o. Jumlah komplikasi neonatus tertangani