Anexo N° 5: CARTA DE AUTORIZACIÓN DE ABONO EN CUENTA CCI

Chiclayo,

Señores: UGEL LAMBAYEQUE

Presente.-

Asunto: Autorización para el pago con abonos en cuenta, detracción y otros.

Por medio de la presente, comunico a usted que, la entidad bancaria, número de cuenta y el
respectivo Código de Cuenta Interbancaria (CCI) que presento es la siguiente:

Número del Código de Cuenta Interbancario (CCI):

Banco:

Dejo constancia que el número de cuenta bancaria que se comunica ESTA ASOCIADO al RUC
consignado, tal como ha sido abierta en el sistema bancario.

Sírvase disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada sean
abonados en la cuenta que corresponde a lo indicado.

Asimismo, dejo constancia que la factura a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden de Servicio, quedará cancelada para todos sus efectos
mediante la sola acreditación del importe de la referida factura a favor de la cuenta en la entidad
bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

A su vez, respecto a la condición de agente de retención de mí representada, según la

Resolución de Superintendencia Nº 061-2005/SUNAT, preciso lo siguiente:

SÍ es agente de retención NO es agente de retención

Atentamente,

……………………………………………………

DNI:
RUC:
 Anexo 3: DECLARACIÓN JURADA CONSOLIDADA (SERVICIOS)

Yo con DNI , con RUC N° 1

domiciliado en en calidad de postula nte, declaro

bajo juramento:
N.A. DESCRIPCIÓN
No tengo impedimento para contratar con el Estado ni estar dentro de las prohibiciones e
incompatibilidades señaladas en la Ley Nº 27588, y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo
X Nº 019-2002-PCM (*).
No tengo grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por
razón de matrimonio con los funcionarios, empleados de confianza y directivos superiores del
SENCICO, que gozan de la facultad de nombramiento y contratación de personal, o tengan injerencia
directa o indirecta en el proceso de selección, según el Decreto Supremo N° 034-2005-PCM que
X modifica el Reglamento de la Ley N° 26771.
No percibo simultáneamente remuneración y pensión, incluidos honorarios por régimen especial de
contratación administrativa de servicio, asesoría o consultorías, salvo por función docente y percepción
de dietas por participación en un (01) de los directorios de entidades o empresas públicas, según el
X artículo 7° del Decreto de Urgencia N° 020-2006.
No registro antecedentes penales, a efecto de postular a una vacante según lo dispuesto por la Ley Nº
29607, publicada el 26 de octubre del 2010 en el Diario Oficial “El peruano” y la Ley Nº 28175, Ley
X Marco del Empleo Público.
No me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido, o inhabilitado
administrativamente o judicialmente para contratar con el Estado, pues no he sido sujeto de las
X sanciones que describe el artículo 5º del Decreto Supremo Nº 089-2006-PCM.

No he pagado, recibido, ofrecido, ni intentado pagar, recibir u ofrecer, ningún pago o comisión ilegal en
X relación con la concesión, el contrato o el concurso.

Si Cumplo con todas las condiciones existentes en los Términos de Referencia del servicio convocado.
X

Declaro en virtud del principio de veracidad previsto en el numeral 1.7 del artículo IV y el artículo 42° de la

Ley de Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley N° 27444, y sus modificatorias

sujetándose a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacional

vigente, en caso de verificarse falsedad.

Asimismo, me comprometo a comunicar cualquier modificación que pudiera presentarse en la presente

Declaración Jurada, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de su ocurrencia.

de del 2018

..……………….……….
Huella Dactilar Firma

Nota: de comprobar la no veracidad de lo declarado, la institución podrá rescindir el contrato

del personal suscrito con la consecuente denuncia por falsedad genérica