RENCANA KEPERAWATAN (Label DX, NOC, NIC)

Label Dx Gangguan Eliminasi Urine 00016

Kategori Dx  Problem Fokus  Risiko

Nama : Ruang :
Umur : Tanggal :
No. RM : Jam :

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Nursing Outcome Classification) (Nursing Interventions Classication)
Batasan Karakteristik : Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen Eliminasi Urin
 Disuria selama ..........x 24 jam, diharapakan gangguan  Monitor/ pantau eliminas urin,
 Urgensia eliminasi urin dapat teratasi meliputi frekuensi, konsistensi, bau,
 Sering berkemih Kriteria hasil: volume dan warna dengan tepat
 Inkontinensia Urinary Continence  Monitor untuk tanda dan gejala
 Nokturia IR ER retensi urin
 Retensi  Memelihara kontrol  Identifikasi faktor-faktor yang
 .......................... pengeluaran urin menambahkan episode
 Pola pengeluaran urin dapat inkontinensia
Faktor yang berhubungan : diprediksi  Ajarkan pasien tanda dan gejala
 Obstruksi anatomis  Pengeluaran > 150 cc masing- infeksi saluran kemih
 Multipel kausa masing waktu  Catat waktu, kebiasaan eliminasi
 Gangguan sensoris  Mampu untuk mengeluarkan urin bila diperlukan
motoris dan menghentikan BAK  Instruksikn klien untuk memantau
 Infeksi saluran kemih  Pengosongan bladder secara tanda dan gejala infeksi saluran
sempurna kemih
 Tidak terdapat pengeluaran  Instruksikan pasien untuk berespon
urin saat terjadi penekanan segera terhadap kebutuhan
abdominal (misal: bersin, eliminasi
batuk, tertawa)  Dapatkan spesimen urin pancar
 Celana dalam kering tengah untuk urinalisi yang tepat
sepanjang hari  Rujuk ke dokter jika terdapat tanda
 Celana dalam dan seprei dan gejala infeksi saluran kemih
kering sepanjang malam  Ajarkan klien untuk minum 200 ml
 Tidak terdapat infeksi saluran cairan pada saat makan diantara
kemih (< 100.000 SDP) waktu makan dan di awal petang
 Mampu toileting mandiri
Urinary Elimination
IR ER
 Pola eliminasi dalam rentang
yang diharapkan
 Bau urin dalam rentang yang
diharapkan
 Warna urin dalam rentang
yang diharapkan
 Intake dan output 24 jam
seimbang
 Pengeluaran urin tanpa nyeri
 BUN dalam batas normal
 Serum kreatinin dalam batas
normal
 Protein urin dalam batas
normal
 Glukosa urin dalam batas
normal
 Urin bebas dari darah
 Keton urin dalam batas
normal
 pH urin dalam batas normal
 Temuan mikroskopis urin
dalam batas normal
 Elektrolit urin dalam batas
normal
 PCO2 arteri dalam batas
Definisi : Feses keluar dengan cepat dan tidak berbentuk
 normal
 pH arteri dalam batas normal
 Serum elektrolit dalam batas
normal

Perawat : Tanda Tangan : Tanggal Masalah Teratasi :

Definisi : Feses keluar dengan cepat dan tidak berbentuk