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I. DATOS PERSONALES:
1. Apellidos y Nombres del practicante: De La Cruz Yaya, Víctor Eduardo
2. Carrera Profesional Tecnológica: INDUSTRIAS ALIMENTARIAS
3. Módulo Técnico Profesional N° 2:Tecnología de Productos cárnicos e hidrobiológicos
4. Duración de PPP:…………………………………………………
5. Periodo de Evaluación: del…………… al….………….. Total de horas:………………..
6. Nombre de la Empresa o Institución: La Molina Calidad Total Laboratorios - UNALM
7. RUC N° 20147897406. ………………………………………………
8. Giro de la Empresa o Institución: …………………………………………………………
9. Dirección: Av. La MOLINA (Ex Av. La Universidad) Nº 595 Teléfono: …………..
10.Supervisor Calificador de la Empresa o Institución:
Nombre: ……………………………………………………………………………………………..
Cargo: …………………………………………………………………………………………………
11.Lugar de práctica:
Oficina:………………………………….. Taller:…………………………………….
Laboratorio:……………………………… Granja o Campo:………………………..
Almacén: …………… Otros: ……………………………………………………………
12.Horario de prácticas: ………………………………………………………………………
13.Tareas asignadas, según el módulo indicado:
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Lugar y Fecha:………………………………………………..
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Firma y Sello del representante de la Empresa o Institución