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Ejemplo Hipoglucemia
Páncreas: las dos hormonas reguladoras más importantes que el páncreas produce
son la insulina y el glucagón.
No solo hay una respuesta endocrina, sino también una respuesta nerviosa. En esta
última tiene un papel muy importante el hipotálamo, el cual tiene dos respuestas
para equilibrar esta hipoglucemia.
Glándulas no clásicas.
Cuando hablamos de hormonas que se transportan unidas a proteínas, hay que tener
en cuenta la cantidad de hormona libre y la cantidad unida a proteína, porque solo
la hormona libre realizará su acción. Normalmente entre estas dos fracciones hay
un equilibrio, la fracción libre es mucho menor (1-10%) y sin embargo la fracción
ligada (90-99%). Las hormonas que se comportan de esta forma, unidas a
proteínas, no solo utilizan las proteínas para transportarse sino que también le
sirve para almacenarse de esta forma. Un ejemplo de estas hormonas serían las
hormonas esteroideas, que no tenían una forma de almacenamiento dentro de la
célula.
Ej. Una hormona tiroidea o esteroidea, nunca tiene una acción a corto plazo de
tiempo, pero su acción si se prolongara en el tiempo. Por otra parte las hormonas
proteicas se almacenan en gránulos y actuarán en un corto plazo periodo de tiempo,
además en cuanto no se necesite más proteína su actuación desaparecerá.
a) Receptores de membrana:
- Unidos a canales iónicos: la interacción hormona-receptor lo que
hace es aumentar o disminuir la permeabilidad del canal iónico
(K+, Na+, Ca++…) este tipo de receptores de membrana son más
típicos de los neurotransmisores que de hormonas, ej. Ach.
- Unidos a proteínas G: son más frecuentes en las hormonas. Las
proteínas G son proteínas heterodiméricas de fijación a GTP.
Cuando el complejo hormona-receptor se une a una proteína G, se
pueden producir dos cosas: se puede modificar la permeabilidad
de un canal iónico, como en el caso anterior, pero al contrario que
en el caso anterior, los receptores de este tipo necesitan varios
pasos hasta llegar a modificar la permeabilidad del canal iónico, o
bien se puede activar un enzima, en este caso a diferencia de los
receptores unidos a enzimas, también necesita varios pasos hasta
conseguir el efecto parecido. Vamos a destacar dos:
Los que activan a la adenilato-ciclasa son los que producen AMPc.
Los que activan a la fosfolipasa C, puede producir: por un lado
diacilglicerol, los cuales activaran a la proteínquinasa C; o pueden
activar al fosfatidilinositoltrifosfato (IP3), este actúa sobre el
retículo endoplásmico y facilita la salida de Ca++ al citosol, de
forma que aumenta el Ca++ en el citosol. Este Ca++ en muchas
ocasiones se une a la calmodulina, formando un complejo que
activa a unas proteínquinasas dependientes de calmodulina.
- Unidos a enzimas: muchas veces lo que ocurre es que el propio
receptor es una enzima que se activa cuando la hormona se une a
él, en muchas de estas ocasiones lo que ocurre para que se active
el receptor es una fosforilación. Pero no siempre es así, en
algunas ocasiones el complejo hormona-receptor activa a un
enzima que no es el propio receptor. Ej. Lectina.
8. Regulación hormonal.
Las hormonas están sometidas a dos mecanismos de regulación
principalmente: retroalimentación y ritmos biológicos.
Es posible también que la glándula esté bien, pero que haya una
mutación en una de las enzimas de la cadena biosintética.
Ej. En la formación de las hormonas esteroideas (procedentes del
colesterol) una de las enzimas falla por una mutación, en este caso
tenemos dos clínicas importantes. Por una parte la hormona no se
forma y por tanto las funciones que debería realizar no ocurren,
pero por otra parte se acumulan los metabolitos previos de la
síntesis de la hormona, lo que también tendrá numerosas
consecuencias que en muchas ocasiones pueden ser incluso más
graves.
1. Generalidades
2. Hormonas hipotalámicas
2.1 Clasificación
2.2 Metabolismo
3. Hormonas de la neurohipófisis
3.1 ADH
3.2 Oxitocina
1. Generalidades
El hipotálamo está en la base del cerebro, por debajo del tercer ventrículo y por
encima de la hipófisis.
Desde el punto de vista histológico, el hipotálamo está formado por gran cantidad
de núcleos de células grises.
2. Hormonas hipotalámicas
El hipotálamo es el lugar donde se produce la Oxitocina y la ADH, aunque
luego se liberan a la neurohipófisis. Además el hipotálamo también produce
las hormonas liberadoras e inhibidoras de las hormonas adenohipofisarias.
Lo normal es que una hormona adenohipofisaria esté regulada por dos
hormonas reguladores, una inhibidora y otra estimuladora.
Las hormonas liberadoras hipotalámicas son más importantes en la
regulación de las hormonas adenohipofisarias, excepto en un caso; la
hormona inhibidora de la prolactina (PIH) es más importante que el FACTOR
liberador de la prolactina.
Ej. Si trasplantamos la hipófisis dentro del mismo ser vivo, la cantidad de
hormonas adenohipofisarias disminuye porque no hay influencia del
hipotálamo. Todas las hormonas disminuyen excepto la prolactina, por eso su
FACTOR estimulador no es más importante que la hormona inhibidora.
2.1 Clasificación
o TRH (tiroliberina u hormona liberadora de la TSH (hormona
estimuladora de la tiroides)): es la primera hormona que se
caracterizó porque es muy sencilla, está formada solo por 3
péptidos.
Se pensaba que no estaba codificado por ribosomas, pero ahora se
sabe que no es así, ya que se ha encontrado el gen que codifica la
TRH.
La TRH tiene capacidad de estimular también la prolactina, pero no
es la principal.
o GHIH (somatostatina): es la gran inhibidora. Desde el punto de vista
químico no es muy compleja, está compuesta por 14 aa.
Tiene la capacidad de inhibir a: GH, TSH (hormonas de la
adenohipófisis).
Ej. Si a un paciente le administramos GH, el cuerpo lo recibe como un
aumento endógeno, y comienza a producir somatostatina. Esta
hormona no va a afectar a la GH porque nosotros le seguimos dando,
pero sí va a afectar a la disminución de la TSH, esto hay que
controlarlo con hormona estimuladora de la TSH si procede, porque
si no podemos provocar un hipotiroidismo en el paciente.
La somatostatina inhibe también la insulina, glucagón, secreción
gástrica. FALTA ALGO
o GHRH (somatoliberina): estimula la producción de GH.
o GnRH (hormona liberadora de las gonadotropinas)/ LHRH (porque
antes se consideraba que solo estimulaba a la LH): desde un punto de
vista químico es una hormona pequeña compuesta por 10 aa. Esta
hormona va a estimular a la LH, FSH, HCG (gonadotrofina coriónica
humana). Las dos primeras son adenohipofisarias, pero la HCG es
producida por el embrión. Es la primera hormona que empieza a
producir el embrión, en el momento de la implantación, es la que se
detecta en un test de embarazo.
Hay animales que no tienen adenohipófisis, sin embargo tienen estas moléculas en
su sistema nervioso. Esto quiere decir que todas estas hormonas que hemos
explicado son muy primitivas, inicialmente fueron neurotransmisores y después
fueron utilizadas como hormonas por el sistema endocrino a lo largo de su
evolución.
2.2 Metabolismo
Todas estas hormonas tienen en común ser péptidos, por ello todas
se sintetizan en los ribosomas. Incluso sabemos que algunas de ellas
se producen a partir de precursores más grandes.
Ej. El precursor de la somatostatina tiene 28aa, y la hormona solo
14aa.
Una vez han sido sintetizadas, se desplazan por los axones y se
liberan al sistema porta-hipotálamo-hipofisario.
Todas estas hormonas hipotalámicas están reguladas.
Pero hay grandes problemas para estudiarlas, en primer lugar porque
se liberan en poca cantidad, en un sistema vascular muy restringido y
que además tiene una vida media de 2-10 min.
3. Hormonas de la neurohipófisis.
La Oxitocina y la ADH son producidas en el hipotálamo por las neuronas
magnacelulares de los núcleos supraóptico y paraventricular. Estas dos
hormonas migran por axones muy largos hasta la neurohipófisis. A estos
axones largos los denominamos axoplasmas. Las hormonas migran hasta los
botones axónicos, donde se almacenan en vesículas. Hay que tener en cuenta
que los botones se encuentran en la neurohipófisis, pero las neuronas a las
que pertenecen estos axones son neuronas hipotalámicas.
Una despolarización es la causa por la cual se produce la liberación de la
hormona al espacio vascular (NO A UNA SINAPSIS), de esta forma pasa a
la circulación general.
Estas dos hormonas son péptidos por lo que son producidas por los
ribosomas. En ambos casos ocurre que en la producción tenemos; el pequeño
péptido de la hormona (ADH u Oxitocina), está acompañado de un péptido
mayor que se denomina neurofisina II y neurofisina I respectivamente.
Aunque como hemos dicho, las células magnacelulares se encuentran en
ambos núcleos, la ADH se produce en sus 5/6 en el núcleo supraóptico, por
el contrario la Oxitocina se produce en un porcentaje parecido en el núcleo
paraventricular.
Entre la ADH y la Oxitocina solo hay una diferencia: el aminoácido 3 es
diferente, sin embargo ambas están formadas por 9 aa, y además hay un
puente de sulfuro entre los aa 1 y 2. Además hay otra analogía entre
Oxitocina y la MRH (en sus 5 primeros aa), y entre la Oxitocina y la MIH
(en sus 4 últimos aa), pero en este caso esto no quiere decir que la
Oxitocina sea precursora de las otras dos.
Por otra parte, como ya hemos nombrado, la ADH tiene una acción
presora muy potente (aumentar la presión), es decir, actúa a nivel de
los vasos produciendo una vasoconstricción. Esta acción hace que
disminuya el calibre de los vasos y por consecuencia un aumento de la
presión arterial.
Ej. Un paciente con una hemorragia (perdida entre 5-10% de la volemia) grave. Por
una parte la ADH produce la vasoconstricción de los vasos, por otra parte la ADH
actúa sobre las nefronas distales reabsorbiendo todo el volumen de líquido que se
puede, y de estas dos formas mantener la volemia.
Situaciones patológicas:
1. Generalidades
2. Hormonas adenohipofisarias
2.1 Hormonas glucoproteicas
2.1.1 TSH
2.1.2 LH
2.1.3 FSH
2.2 Familia de los péptidos de la proopiomelanocortina (POMC).
2.2.1 ACTH
2.2.2 MSH
2.2.3 Β-lipotropina
2.2.4 Β-endorfina
1. Generalidades
La hipófisis está en la base del cerebro, debajo del hipotálamo. Está
protegida por una estructura ósea muy importante, la silla turca del
esfenoides. Tiene un diámetro latero-lateral de 12mm. Un diámetro antero-
posterior de 8mm. Un diámetro supero-inferior de 6mm.
La hipófisis es la glándula endocrina más importante del organismo, ya que
es la que coordina la mayor parte de las glándulas endocrinas del cuerpo.
Desde el punto de vista estructural, la hipófisis está formada por dos
lóbulos: el lóbulo anterior o adenohipófisis, y el lóbulo posterior o
neurohipófisis. Entre ambos lóbulos, existe otro que es en realidad una capa
muy fina y que se denomina lóbulo intermedio de la hipófisis (sintetiza la
MSH).
Los dos lóbulos tienen orígenes embriológicos diferentes.
La adenohipófisis surge por la evaginación del techo de la faringe
(ectodermo bucal). A partir de esta evaginación se forma la bolsa de
Rathke, la cual migra hacia la base del cerebro y dará lugar finalmente a la
adenohipófisis.
La neurohipófisis surge por una evaginación del suelo del tercer ventrículo
(formándose un infundíbulo).
2. Hormonas adenohipofisarias
Normalmente una estirpe celular produce un tipo de célula.
Células somatotropas: son las que producen HGH (hormona del
crecimiento). Suponen en 40%.
Células lactotropas: producen la PRL (prolactina)
Células tirotropas: producen TSH.
Células gonadotropas: producen dos hormonas LH y FSH.
Células corticotropas: producen también dos hormonas ACTH y MSH.
La regulación de la LH:
La hormona que estimula la LH, es la GnRH (LHRH).
Otras hormonas que por retroalimentación negativa,
producen una disminución de la LH son; la TST y E2.
1. Generalidades
La HGH estimula el crecimiento de cualquier parte del organismo, mientras
que la PRL estimula el crecimiento de las mamas. Las hormonas
somatotropas también tienen en común que están formadas por una única
cadena proteica, por lo que son más sencillas que las anteriores.
*La GH tiene una vida media de 20’, mientras que la del IGF-1 es de 20h, por eso
es lógico pensar que no solo el crecimiento depende directamente de la GH, sino
también de los factores de crecimiento.
El IGF-1 (insulin like growth factor): tiene una estructura muy parecida a la
insulina, pero no actúa como ella. En grandes cantidades actúan sobre los
receptores de la insulina. Otra consecuencia negativa del factor, es que en el caso
de administrarle IGF-1 al niño para que crezca, solo se estimulará el crecimiento
de las partes duras y no de las blandas.
3. Prolactina (PRL)
Es una hormona muy parecida químicamente a la GH.
3.1 Características químicas
Tiene un peso molecular de 22.000Daltons. Tiene 199aa y
está formada por una sola cadena peptídica.
Químicamente, además de parecerse a la GH, se parece
también a la somatomamotropina coriónica (CS) (hormona
placentaria). Existen otras PRL que no son hipofisarias,
producidas por el endometrio y por la placenta, con una
estructura muy parecida, aunque no igual.
1. Generalidades
2. Síntesis de hormonas tiroideas
3. Secreción transporte y catabolismo.
4. Regulación de la secreción.
5. Acciones fisiológicas de las hormonas tiroideas.
1. Generalidades
El tiroides es una glándula que pesa 20-30gramos, en la cara anterior del
cuello por debajo de la laringe. Tiene una forma de ‘’H’’. Formada por dos
lóbulos y un istmo que los une. En algún tiroides se puede ver el lóbulo
piramidal.
Microscópicamente podemos destacar el folículo tiroideo que es la unidad
funcional del tiroides. El folículo es una cavidad rodeada por una monocapa
de células epiteliales o tirocitos. Esta lleno del coloide, donde se almacenan
las hormonas tiroideas.
Cuando la hormona tiroidea se secreta a la sangre, tiene que atravesar los
tirocitos. En la zonas intersticiales (entre los folículos), encontramos las
células C o parafoliculares que son las productoras de calcitonina.
Es una glándula que produce hormonas tiroideas y calcitonina.
El yodo llega al tirocito a través del lecho vascular. Para entrar, utiliza un
sistema de cotransporte llamado NIS. Es necesario que se unan el I y el
Na+; por cada ion I se unen 2 Na+, una vez unidos, se produce el
cotransporte al interior del tirocito.
Hay: 1 T3, 2 T4, 1 MIT y 1 DIT. Hay muchos residuos MIT y DIT que
quedan sin reacción de acoplamiento; quedarán unidos a la tiroglobulina.
De los más hay en una molécula de tiroglobulina son DIT.
Por cantidad: DIT >T4> MIT >T3 (5%)
Transporte
Mecanismo de acción
Las hormonas tiroideas, además del receptor nuclear (que medias las
funciones fundamentales de las hormonas) que es el más importante, se
describen receptores en otros sitios:
Receptores de membrana
Receptores citosólicos
Receptores mitocondriales
Catabolismo
Además de esto, las hormonas tiroideas una vez han actuado, en las células
diana, se convierten en:
TRIAC = triyodoacético
TETRAC = tetrayodoacético
4. Regulación de la secreción.
Regulación hipotalámica:
El hipotálamo libera TRH (efecto estimulador de la hipófisis) y la GHIH
(somatostatina), que tiene un efecto inhibidor.
Cuando la hipófisis es estimulada produce la TSH que actúa sobre el
tiroides y facilita la liberación de las hormonas: T3 y T4.
Tienen una acción general sobre todos los tejidos del organismo. Son importantes
tanto para el crecimiento como para la diferenciación celular. El cretinismo es la
patología que se sufre cuando se carece de hormonas tiroideas; además de
diversos tipos de retraso mental, también se tiene una talla baja, pero son
proporcionados.
Para comprender los efectos de las hormonas tiroideas, hay que plantearse los
efectos del exceso o defecto de estas hormonas en cada aparato del organismo.
Tanto si están aumentadas o disminuidas, habrá patología.
Sobre la piel
Esta persona tiene un metabolismo acelerado, por lo que genera más calor. La piel
es la zona del cuerpo por la que se expulsa el calor, por eso la piel está enrojecida y
caliente, enrojecida porque hay una vasodilatación periférica y caliente, porque
debido a esto se pierde mucho calor. Si además en el exterior hace calor, la piel
estará también húmeda porque sudará.
Como estos pacientes producen poco calor, porque tienen un metabolismo lento,
toleran muy mal el frío. Es muy característico del hipotiroidismo el mixedema, es
un edema que se produce por infiltración debajo de la piel de mucopolisacáridos, os
cuales atrapan agua, de forma que el edema es muy notorio.
Disminuye también la fertilidad, los ciclos aumentan sus días hasta que llega un
momento en que para (amenorrea)
Es más difícil de marcar porque hay muchos más factores que intervienen, aunque
si podríamos decir que las alteraciones de las concentraciones de las hormonas
tiroideas están relacionadas con casos de infertilidad.
Sobre el metabolismo
Proteínas:
Lípidos:
Glúcidos:
Vitaminas:
1. Generalidades
2. Insulina
2.1 Estructura química
2.2 Biosíntesis y degradación
2.3 Regulación de la secreción
2.4 Acciones fisiológicas
3. Glucagón
3.1 Estructura química
3.2 Regulación de la secreción
3.3 Acciones fisiológicas
4. Somatostatina
4.1 Acciones fisiológicas en el páncreas.
4.2 Acciones fisiológicas en el tubo digestivo.
1. Generalidades
El páncreas es un órgano exocrino (del tubo digestivo) y endocrino. Las
células endocrinas del páncreas se encuentran formando los llamados islotes
de Langerhans. Estos islotes están formados por una serie de células
epiteliales, que son capaces de producir distintos tipos de hormonas. Estas
células de los islotes representan solo el 1% de las células totales del
páncreas. Aunque los islotes de Langerhans están distribuidos por todo el
páncreas, son más frecuentes en la cola.
Tres tipos de células principales:
Células alfa glucagón. Son más frecuentes en la zona periférica.
Células beta insulina. Son más frecuentes en la zona interior del
lóbulo y son las más numerosas.
Células delta somatostatina. Estas están en muy poca cantidad, y
se encuentran dispersas por los islotes.
Otras células: F, G gastrina HCl…
2. Insulina
Es la gran hormona anabólica del cuerpo. Es todo lo contrario de la GH.
Efectos:
Glúcidos: estimula la entrada de glucosa en las células. Estimula
además la síntesis de glucógeno (glucosaglucógeno). Todo esto lo
hace para evitar la glucemia.
Proteínas: también es anabólica, es decir, también estimula la
síntesis proteica.
Lípidos: estimula también la síntesis de lípidos.
Acciones en el hígado:
El hígado tiene una gran relación con el páncreas, cuando
este vierte la insulina, lo hace a la vena porta, la cual va
directamente al hígado. Por eso a este órgano le llega
tanta cantidad de insulina. Aunque los hepatocitos no
necesitan la insulina para que la glucosa entre en la célula,
sin insulina la concentración de la glucosa en el interior del
hepatocito es igual que la de la sangre.
Entonces, la función de la insulina no es la entrada de
glucosa a los hepatocitos, sino que estimula el uso de la
glucosa de dos formas: La insulina en el hígado no va a
estimular la síntesis de nueva glucosa en el hígado, hay una
inhibición de la neoglucogénesis.
Cerebro: no se conoce muy bien el papel de la insulina en
las neuronas. Lo que sí se sabe es que no facilita la
entrada de glucosa en las neuronas. Se piensa que la
insulina en el cerebro actúa como un neurotransmisor y no
como hormona. Se ha especulado que puede actuar
inhibiendo la sensación de hambre, o que podría estar
relacionada con los procesos de memoria y aprendizaje.
3. Glucagón
En líneas generales, es una hormona que moviliza sustratos de depósitos de
reserva.
Ej. Moviliza glucosa del hígado.
Ej. Moviliza los ácidos grasos del tejido adiposo.
Es una hormona catabólica, con unas funciones que en la mayor parte de las
ocasiones son contrarias a las de la insulina.
3.2 Regulación
Otra vez la glucemia es el estímulo más importante para regular
el glucagón, en este caso el descenso de la glucemia. Aunque
otras situaciones como el ejercicio, ciertos aa como la arginina o
situaciones de estrés, que en este caso no solo aumenta el
glucagón sino que también inhibe a la insulina. En una situación de
estrés el organismo intenta aumentar la glucemia, pero no para
que sea utilizada por las células musculares o adiposas, sino para
dirigirla hacia el cerebro.
La situación contraria, la disminución del glucagón se produce en
situaciones como: una hiperglucemia o un aumento de los ácidos
grasos libres.
4. Somatostatina
Es una hormona hipotalámica que se encarga principalmente de inhibir a la
GH y TSH.
Se produce también en los islotes de Langerhans en las células delta. En
este caso, sigue siendo inhibidora pero actuará en el tubo digestivo.
1. Generalidades
2. Hormona paratiroidea
2.1 Estructura química
2.2 Regulación de la secreción
2.3 Acciones fisiológicas
3 Calcitonina o tirocalcitonina
3.1 Estructura química
3.2 Regulación de la secreción
3.3 Acciones fisiológicas
4 Calcitriol
4.1 Estructura química
4.2 Regulación de la secreción
4.3 Acciones fisiológicas
1. Generalidades
El metabolismo fosfocálcico tiene tres hormonas que regularán este
proceso, estas son: hormona paratiroidea, la calcitonina y el calcitriol.
Calcio
Acciones del calcio: segundo mensajero de primer orden (muchas hormonas
lo utilizan como segundo mensajero), contracción muscular, transmisión del
impulso nervioso (el calcio es el responsable de la exocitosis de las vesículas
de neurotransmisores en la neurona presináptica hacia el espacio sináptico).
Es uno de los factores de la coagulación de la sangre. Depósitos de cristales
de hidroxiapatita en la matriz extracelular del hueso.
Fósforo
Acciones del fósforo: formación de moléculas energéticas (ATP, GTP…),
ácidos nucleicos (RNA, DNA), fosfolípidos de membrana. Depósitos de
cristales de hidroxiapatita en la matriz extracelular del hueso, sistemas
tampón del organismo, sistemas de fosforilación y defosforilación…
1. Generalidades
2. Hormonas de la corteza suprarrenal
3. Regulación de los glucocorticoides
4. Acciones de los glucocorticoides
4.1. Metabolismo intermediario
4.2. Mecanismos de defensa
4.3. Efectos somáticos
1. Generalidades
La corteza suprarrenal es tan importante que sin ella no es posible la vida.
Aunque sí los ratones son capaces de vivir sin glándula suprarrenal.
En su localización encima de los polos superiores de los riñones, es
extraperitoneal. Su peso oscila entre 3,5-6 g.
Se pueden diferenciar dos partes: corteza y médula.
- Corteza: desde el punto de vista embriológico deriva del mesodermo, y va a
sintetizar los corticoides suprarrenales.
- Médula: desde el punto de vista embriológico deriva del ectodermo, y se va
a encargar de la producción de catecolaminas.
Aproximadamente el 90% de la glándula es corteza, y el 10% restante es
médula.
Capas de la corteza:
a) Capa glomerulosa: es una capa fina que está formada por células
redondeadas. En esta capa se van a sintetizar los
mineralocorticoides, bajo el estímulo de la angiotensina-II.
b) Capa fasciculada: es la más ancha de la corteza suprarrenal, es la que
va a producir los glucocorticoides, por el estímulo de la ACTH.
Histológicamente esta capa está formada por células que forman
cordones (fascículos).
c) Capa reticular: está formada por células que forman unas cuerdas
que se cruzan entre sí. Es una capa muy fina que limita con la médula.
Es la responsable de producir los andrógenos y estrógenos
suprarrenales. No se han encontrado hormonas reguladoras en la
producción de esta capa, aunque sí se sabe que la ACTH es la
responsable de la acción trófica sobre esta capa.
a. Mineralocorticoides:
El más importante es la aldosterona. Tiene una vida media muy
corta y es transportada en sangre por la albúmina. Como ya
sabemos se va a encargar del balance hídrico.
Desoxicorticosterona (DOC): tiene una actividad 1/30 de la
aldosterona.
Desoxicortisol o sustancia S: en este caso hablamos de
molécula y no de hormona, el cuerpo lo produce en las vías
metabólicas, la encontramos dentro de la glándula, pero no se
secreta. Tiene la misma capacidad mineralocorticoide que
tiene la DOC. El desoxicortisol es el principal precursor del
cortisol.
b. Glucocorticoides: 21 átomos de carbono.
Cortisol: es una hormona que tiene una vida media bastante
larga entre 90-120 min. Es transportada por la transcortina
una α1-globulina (globulina fijadora de glucocorticoides, CBG).
Es el cortisol el que más afinidad tiene por esta proteína
transportadora, aunque además transporta en menos cantidad
otras hormonas como la progesterona, la corticosterona y la
desoxicorticosterona.
Corticosterona: está en mucha menos cantidad que el cortisol,
con una relación de 7/1. Tiene además una acción menos
potente que el cortisol.
Cortisona: tampoco es una hormona. Fue una de las primeras
moléculas que se sintetizó en los laboratorios. Es un
antiinflamatorio esteroideo muy importante. La cortisona no
se produce en la corteza, sino que se produce en pequeña
cantidad en el hígado a partir del cortisol, por lo que sí que
existe una producción endógena. Esto quiere decir que la
cortisona que encontramos en la corteza suprarrenal es
exógena.
c. Andrógenos y estrógenos suprarrenales: la principal producción de la
capa reticular es sobre todo de andrógenos, y muy pocos estrógenos.
Todos los andrógenos están formados por 19 átomos de carbono.
Dehidroepiandrosterona (DHEA): es un andrógeno, que fue
considerado la hormona de la juventud, hoy sabemos que los
andrógenos acortan la vida, por ello la vida media de los
varones es de 4 o 5 años menos. Sí es cierto que los
andrógenos impiden la descalcificación de los huesos, por ello
no es común en los hombres, mientras que en las mujeres a
partir de la menopausia es lo más habitual.
Androstenediona: es el precursor de andrógenos más
importante. Es producida a nivel suprarrenal, periféricamente
solo necesita un enzima para convertirse en TST. Para las
mujeres son muy importantes los andrógenos de la corteza
(50%), mientras que en los hombres estos andrógenos
representan un porcentaje muy pequeño. En ocasiones a las
mujeres les aparece vello en la cara (barba) y muchas veces
no se debe a un problema gonadal sino un problema de la
corteza. Los andrógenos son los únicos responsables en la
mujer del disfrute del sexo.
Estrona (E1)
17-β-estradiol (E2)
Como ya hemos dicho la androstenediona puede producir por una parte TST o
estrona y esta a su vez puede producir 17-β-estradiol, también este puede
producir a su vez estrona. Pero también el 17-β-estradiol puede ser producido por
TST.