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ESPLACNOLOGIA
Es la ciencia que suma todos los conocimientos de las vísceras, es decir las estudia a profundidad.
Las vísceras son órganos que están relacionados con el aparato de nutrición.
APARATO DE LA RESPIRACIÓN Y DE LA
FONACIÓN .-
Comprende:
Un conducto aerífero formado
por:
Laringe.
Tráquea.
Bronquios.
El órgano esencial de la
respiración, que es el pulmón.
a) Consideraciones generales:
Está situada en la parte media del cuello:
Debajo de la lengua.
Delante de la faringe.
Dimensiones:
44 mm en sentido vertical
30 mm en sentido anteroposterior.
Varía según los individuos, el sexo y la edad.
c) Conformación interior:
Presenta tres zonas:
Glotis, limitada por unas cintas membranosas
llamadas cuerdas vocales:
Las cuerdas vocales son dos a cada lado (Superior e Inferior).
La glotis, consta de dos porciones:
Glotis ínterligamentosa.
Glotis íntercartilaginosa.
Zona supraglótica, o vestíbulo de la laringe.
Zona subglótica.
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Articulaciones: Son:
Intrínsecas (entre los cartílagos laringeos).
Extrínsecas (de la traquea y hueso hioides
con la laringe).
Nervios:
Laringeo superior, nacido de un ganglio plexiforme.
Laringeo inferior, nace del neumogástrico.
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Porción torácica:
Por delante:
Con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo y 1 ra pieza del esternón.
Por detrás:
Con el esófago.
Hacia la izquierda:
Con el cayado de la aorta.
Hacia la derecha:
Con la vena cava superior y la ácigos mayor.
3. Bronquios.- Son dos, uno derecho y otro izquierdo, resultan de la bifurcación de la traquea.
b) Relaciones:
Comunes:
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corazón.
Bordes.-
Posterior: Ocupa el canal costovertebral.
Anterior: Mucho más corto que el borde posterior, se detiene en la 5 ta ó 6 ta
costilla.
En el pulmón izquierdo encontramos la escotadura cardiaca.
Vértice.- Redondeado, en relación con la 1 ra costilla.
Base.- En relación con la cúpula diafragmática.
Árbol Bronquial:
Tronco bronquial principal derecho: Que se divide en 3 troncos lobares:
Tronco lobar superior, que emite los bronquios segmentarios:
Superior o apical.
Anterior o ventral.
Posterior o dorsal.
Tronco lobar medio: Se
divide en 2 ramas:
Interno o medial.
Externo o lateral.
Tronco lobar inferior: Se
divide en 5 ramas:
De Nelson.
Mediobasal o
paracardiaco.
Ventrobasal.
Laterobasal.
Terminobasal.
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7. Anatomía funcional.-
La laringe es:
La puerta de entrada de la vías inferiores y
El aparato de la fonación.
La laringe se comunica con la faringe, y se cierra durante la deglución. Los cartílagos laringeos,
las cuerdas vocales, y los músculos constituyen el aparato productor de sonido, comparable con el
sistema de lengüeta de un sistema a viento.
La respiración pone en juego no solamente sus órganos propios, (vías aéreas y p ulmones), sino
también todo el sistema mecánico:
- Caja torácica,
- Músculos y
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Los centros que aseguran el control automático de los músculos inspiradores y espiradores son
excitados por las ramas del neumogástrico, cuyas terminaciones periféricas son sensibles al C O 2
de los alvéolos pulmonares.
M EDIASTINO .- Las partes laterales de la cavidad torácica, ocupadas por los pulmones y por las
pleuras, constituyen las regiones pleuropulmonares. El mediastino es la región media del tórax
que separa una de otra las regiones pleuropulmonares.
Límites.
Hacia adelante: Parrilla esternocostal.
Hacia atrás: La columna vertebral.
Lateralmente: Las pleuras y pulmones.
Hacia abajo: El diafragma.
Hacia arriba: La base del cuello.
2. Mediastino posterior.-
Esófago
Nervios neumogástricos
Venas ácigos.
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Se compone en el hombre:
Tubo digestivo.- Es un tubo largo, irregularmente cilíndrico, que consta de diversas
partes.
Anexos del tubo digestivo.- Son una serie de formaciones o aparatos glandulares.
b) Faringe.- Conducto músculomembranoso, interpuesto entre la boca y las fosas nasales, de una
parte, y la laringe y el esófago por otra. La faringe da paso a la vez al bolo alimenticio y al aire
inspirado.
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Relaciones:
Por delante, se comunica con las fosas nasales, la boca y la laringe.
Por detrás, corresponde a la pared anterior de la columna vertebral.
Peritoneo.- Es una membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominopélvica y los
órganos que en ella están contenidos. Presenta:
Hojas.- Se describen dos hojas:
Parietal.
Visceral.
Láminas o fascias.- Se da este nombre a una formación peritoneal simple en apariencia.
Mesos.- Son formaciones peritoneales que unen los órganos a la pared.
Epiplones.- Extensas membranas peritoneales que unen un órgano a otro órgano.
Ligamentos.- Son repliegues serosos que no contiene pedículos vasculares importantes.
d) Estómago.- Porción dilatada del tubo digestivo, tiene la forma "J" o gaita, es el sitio de la
transformación de los alimentos en quimo.
Consideraciones generales. Ocupa gran parte del epigastrio y casi todo el hipocondrio
izquierdo.
Dimensiones:
Longitud mayor: 25 cm.
Ancho: 12 cm.
Espesor: 8 cm.
Capacidad: 1 300 c.c.
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Curvatura menor.
Orificios: Se da el nombre de:
Cardias al orificio superior del estómago.
Píloro al orificio inferior del estómago.
Relaciones:
Cara anterior: Corresponde al diafragma, a la altura de la 5 ta a la 8 va costilla.
Cara posterior: Se relaciona con el riñón y el bazo.
Borde derecho o curvatura menor: En contacto con el tronco celíaco y el lóbulo de
Spiegel.
Borde izquierdo o curvatura menor: En contacto con el colon transverso.
Orificio superior o esofágico (cardias): Corresponde la 11 ra dorsal.
Orificio inferior o duodenal (píloro).
Duodeno.-
Es fijado por el músculo de Treitz.
Longitud: 25 cm.
Se considera cuatro porciones:
Primera porción, que va del píloro a al cuello de la vesícula.
Segunda porción, que va del cuello de la vesícula al páncreas.
Tercera porción, del páncreas a los vasos mesentéricos.
Cuarta porción, al ángulo duodenoyeyunal.
Yeyunoíleon.- Ocupa la mayor parte del abdomen inferior. A partir del ángulo
duodenoyeyunal, se dirige sucesivamente de derecha a izquierda y viceversa hasta el
ciego, describiendo una serie de asas (circunvoluciones intestinales).
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f) Intestino grueso.- Segmento terminal del tubo digestivo, es continuación del intestino delgado ,
del cual lo separa la válvula ileocecal, y termina en el ano. Se compone de varios segmentos:
El ciego.
El colon.
El recto.
Colon.- Es la parte media del intestino grueso, se extiende desde el ciego al recto
Conformación exterior.- Por razón de los cambios de dirección, se tiene:
Colon ascendente.
Colon transverso.
Colon descendente.
Colon iliopélvico o sigmoideo.
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Conformación exterior e interior.- El ano en estado de reposo queda reducido a una hendidura
o a un simple punto. De su contorno o circunferencia parten cierto número de pliegues, que
son llamados pliegues radiados del ano.
Constitución anatómica.- Se compone de:
Aparato muscular.- Constituido por:
Esfínter interno.
Esfínter externo.
Fibras longitudinales.
Revestimiento cutáneo.- Es una piel modificada, es más delgada, menos rica en papilas
y completamente desprovista pelos y glándulas.
2. Anexos del tubo digestivo.- Son glándulas que se desarrollan en el trayecto del tubo digestivo
y vierten líquidos especiales destinados a coadyuvar al proceso de asimilación de las sustancias
alimenticias.
Son:
Glándulas salivares.
Hígado.
Páncreas.
Bazo.
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Consideraciones generales.-
Situación:
La parte superior del abdomen.
Debajo del diafragma.
Encima del estómago y de la masa intestinal.
Medios de fijación del hígado:
Vena cava inferior.
Ligamento redondo del hígado.
Ligamentos del hígado, que son repliegues peritoneales.
Peso: 1 450 a 1 500 gr. en cadáver, más unos 400 gr. en vivo por el contenido
sanguíneo.
Coloración: rojo parda.
Constitución anatómica.-
Cubiertas:
Envoltura serosa.
Cubierta fibrosa.
Tejido propio.
Aparato excretorio:
Conductos biliares intrahepáticos.
Conducto hepático.- Nace de la reunión de 3 a 4 conductos biliares.
Vesícula biliar.- Es un receptáculo membranoso.
Conducto cístico.- Es continuación de la vesícula, se une al conducto hepático
para constituir el conducto colédoco.
Conducto colédoco.- Es continuación a la vez de los conductos cístico y
hepático y se abre a la 2 da. porción del duodeno. A nivel de la ampolla de Vater,
donde se encuentra el esfínter de Oddi.
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Cola.
1. Riñones.-
a) Consideraciones generales. Situados a la altura de las dos últimas dorsales y de las dos o tres
primeras lumbares (D11-L3).
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Medios de fijación:
Pos sus vasos sanguíneos.
Por el peritoneo.
Por la fascia renal.
Dimensiones:
Largo: 12 cm.
Ancho: 7 cm.
Grosor: 3 - 4 cm.
Peso: 125 a 155 gr.
Coloración.- Rojo parda con tendencia al amarillo.
Lóbulos del riñón, representados por una pirámide de Malpighi. Los lóbulos a su vez se
dividen en lobulillos (400-500).
2. Conducto excretor del riñón.- La orina, a su salida del riñón, es recibida en un sistema de
conductos excretorio que la conducen a la vejiga.
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vejiga, es expulsada al exterior. La estudiamos separadamente para cada uno de los sexos:
Uretra en el hombre,
Se extiende desde la vejiga hasta la extremidad libre del pene, sirve a la vez para:
La evacuación de la orina.
La evacuación de la esperma.
Consideraciones generales:
Divisiones: Desde el punto de vista de su situación, tenemos:
Uretra superior o intrapélvica.
Uretra inferior o extrapélvica.
Desde el punto de vista topográfico, presenta:
Uretra prostática.
Uretra membranosa.
Uretra esponjosa.
Longitud: 16 cm.
Uretra en la mujer, muy corta, representa únicamente las porciones prostática y membranosa
de la uretra del hombre.
Longitud: 35 mm de largo.
Diámetro: 7-8 mm.
La excreción urinaria comienza en los cálices menores donde desembocan los tubos uriníferos.
El conjunto formado por los cálices y la pelvis renal, constituye un reservorio muscular en el
cual la orina no se detiene. Los conductos excretores poseen movimientos peristálticos, que se
extienden en ondas sucesivas hasta la vejiga.
También se describe:
Órganos anexos al aparato reproductor:
Escroto.
Pene.
Glándulas y músculos del periné.
1. Testículos.- Cuya función principal es la de secretar el elemento principal del esperma, los
espermatozoides.
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pero al 3 er mes descienden, hasta ocupar el fondo del escroto. Se denomina extopía testicular,
cuando el testículo se detiene en su descenso; dando como resultado la criptoquidia, es decir la
falta de testículos en el escroto.
Dimensiones:
Largo: 40-45 mm.
Ancho: 25 mm.
Peso: 18 a 22 gr.
Color y consistencia.- Coloración blanco azulada. De consistencia firme y elástica.
2. Vías espermáticas.- Al salir del conducto del epidídimo, la esperma recorre sucesivamente:
El conducto deferente.
Vesícula seminal.
Conducto eyaculador.
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Porción funicular
Porción inguinal
Porción abdominopelviana.
a) Consideraciones generales.- Situado por encima de las bolsas, por delante de la sínfisis del
pubis. Presenta dos porciones:
Porción perineal.
Porción libre.
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5. Músculos perineales.-
Según Testut:
Transverso del periné: Pone tenso el rafe prerrectal.
Isquiocavernoso: Contribuye a la erección.
Músculo de Guthrie: Favorece a la expulsión del producto de secreción de las
glándulas de Cowper.
Músculo de Wilson: Eleva la uretra.
Esfínter externo de la uretra o esfínter estriado: Participa principalmente en el
momento de la eyaculación, para expulsar el esperma.
Esfínter externo del ano: Tiene por función cerrar el ano.
Elevador del ano: Conduce el ano hacia arriba y adelante.
Isquiocoxígeo: Es una formación rudimentaria, homóloga del abductor de la cola de los
animales.
Según Rouviere:
Elevador del ano: Conduce el ano hacia arriba y adelante. Es constrictor del recto.
Isquiocoxígeo.
Transverso profundo: Es el agente principal de la erección.
Esfínter externo de la uretra.
Transverso superficial: Colabora al proceso de la defecación.
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b) Conformación exterior.-
Cara externa e interna.
Borde anterior, donde encontramos el hilio ovárico.
Borde posterior, en relación con las asas intestinales.
Extremidad superior, para inserción del ligamento tuboovárico.
Extremidad inferior, para inserción del ligamento úteroovárico.
2. Trompas uterinas u oviductos.- Encargadas de transportar los óvulos del ovario al útero.
a) Consideraciones generales.-
Longitud: 10-12 cm.
Diámetro: de 2 a 4 mm.
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c) Conformación exterior.-
Cuerpo.- Presenta:
Caras:
Anterior: Corresponde a la vejiga, de la cual está separada por el fondo
de saco vésicouterino.
Posterior: Corresponde al recto, del cual se halla separado por el fondo
de saco rectovaginal.
Bordes laterales.
Extremidad inferior, corresponde al cuello.
Extremidad superior, corresponde a las asas intestinales.
Cuello.- Tiene forma de cilindro ligeramente hinchado y abultado en su parte media, la
vagina insertado en su orificio la divide en tres partes:
Supravaginal.
Vaginal.
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Intravaginal.
a) Consideraciones generales.-
Dimensiones.-
Longitud: 6-7 cm.
Ancho: 24-25 cm.
Las paredes vaginales son muy extensibles y elásticas.
Forma.- Cilindro aplanado de delante atrás. Es decir, presenta:
Cara anterior.
Cara posterior.
c) Constitución anatómica.-
Túnica conjuntiva.
Túnica muscular.
Túnica mucosa.
a) Labios de la vulva.- Son dos repliegues tegumentarios, que constituyen las partes laterales de
la vulva:
Labios mayores.- Repliegues cutáneos que miden 7 u 8 cm de largo por 2-3 cm de
ancho.
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Labios menores.- Situados por dentro de los precedentes y miden de 30 -35 mm de largo
por 10-15 de ancho.
Monte de Venus.- Eminencia redondeada, situada en la parte externa anterior de la vulva, delante
de la sínfisis del pubis. Su espesor es de 2-3 cm. Lampiña en el feto y en la niña,
completamente llena de pelos largos y rígidos en la mujer.
b) Espacio interlabial.- Situado entre los labios del lado derecho y los del izquierdo, en el que
encontramos:
Vestíbulo.- Pequeña región triangular, lisa, de color rosado. limitada:
Lateralmente: Por los labios menores.
Por delante: Por el clítoris.
Por detrás: Por el meato urinario y el orificio inferior de la vagina.
Orificio inferior de la vagina.- Diferente según se trate de una mujer virgen o de una
desflorada. Está obliterada por una membrana llamada:
Himen.- Es un tabique membranoso que oblitera el orificio inferior de la vagina.
De acuerdo a su forma se clasifican en:
Himen semilunar o falciforme.
Himen anular o circular.
Himen labiado o bilabiado.
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Según Rouviere.
Elevador del ano: Conduce el ano hacia arriba y adelante. Es constrictor del recto.
Isquiocoxígeo.
Transverso profundo: Es el agente principal de la erección.
Esfínter externo de la uretra.
Transverso superficial: Colabora al proceso de la defecación
Isquiocavernoso: De semejante acción a la del bulbocavernoso
Bulbocavernoso: Comprimen los órganos eréctiles en los cuales se insertan, expulsando
así la sangre que contienen hacia la parte anterior de estos órganos, aumentando su
rigidez.
Esfínter externo del ano: Cierra la porción final del recto.
Constrictor de la vulva o del vestíbulo: Ocluye la vagina.
M AMAS .- También llamadas senos, son órganos glandulares destinados a secretar la leche.
Existen en la mujer y en el hombre, pero con dimensión y significación morfológica diferente.
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galactóforo.
Cubierta céluloadiposa.-
Envoltura cutánea.-
La mama en el hombre, son órganos atrofiados y rudimentarios. Que tiene las mismas partes
fundamentales que en la mujer.
3. Timo.- Situado en el mediastino anterior. Que desarrolla hasta el segundo año y luego se
atrofia.
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