Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono

La principal función del aparato respiratorio es el intercambio de oxígeno y dióxido de

carbono. El oxígeno inhalado penetra en los pulmones y alcanza los alvéolos. Las capas
de células que revisten los alvéolos y los capilares circundantes se disponen ocupando el
espesor de una sola célula y están en contacto estrecho unas con otras. Esta barrera
entre el aire y la sangre tiene un grosor aproximado de una micra (1/10 000 cm). El
oxígeno atraviesa rápidamente esta barrera aire–sangre y llega hasta la sangre que
circula por los capilares. Igualmente, el dióxido de carbono pasa de la sangre al interior
de los alvéolos, desde donde es exhalado al exterior.

La sangre oxigenada circula desde los pulmones por las venas pulmonares y, al llegar al
lado izquierdo del corazón, es bombeada hacia el resto del organismo (ver Biología del
corazón : Función del corazón). La sangre con déficit de oxígeno y cargada de dióxido de
carbono vuelve al lado derecho del corazón a través de dos grandes venas: la vena cava
inferior y la vena cava superior. A continuación, la sangre es impulsada a través de la
arteria pulmonar hacia los pulmones, donde recoge el oxígeno y libera el dióxido de
carbono.

Para mantener el intercambio entre oxígeno y dióxido de carbono, entran y salen de los
pulmones entre 5 y 8 L de aire por minuto, y cada minuto se transfiere alrededor del
30% de cada litro de oxígeno desde los alvéolos hasta la sangre, aun cuando la persona
esté en reposo. Al mismo tiempo, un volumen similar de dióxido de carbono pasa de la
sangre a los alvéolos y es exhalado. Durante el ejercicio, es posible respirar más de 100 L
de aire por minuto y extraer de este aire 3 L de oxígeno por minuto. La velocidad de
entrada del oxígeno en el organismo es una medida importante de la cantidad total de
energía consumida por este. La inspiración y la espiración se llevan a cabo gracias a los
músculos respiratorios.

Los tres procesos esenciales para la transferencia del oxígeno desde el aire del exterior a
la sangre que fluye por los pulmones son: ventilación, difusión y perfusión.

La ventilación es el proceso por el cual el aire entra y sale de los pulmones.

La difusión es el movimiento espontáneo de gases entre los alvéolos y la sangre de los

capilares pulmonares sin intervención de energía alguna o esfuerzo del organismo.

La perfusión es el proceso por el cual el sistema cardiovascular bombea la sangre a los

pulmones.

La circulación corporal es un vínculo esencial entre la atmósfera, que contiene oxígeno, y

las células del cuerpo, que lo consumen. Por ejemplo, el aporte de oxígeno a todas las
células musculares del organismo depende no solo de los pulmones sino de la capacidad
de la sangre para transportar oxígeno y de la capacidad de la circulación para llevar
sangre al músculo.

Difusión de oxígeno de los alvéolos a la sangrecapilar pulmonar

Cuando sale de los pulmones la PO2 de la sangre es aproximadamente 42mmHg.

Cantidad máxima de oxígeno que se puede combinar con la hemoglobina de la sangre

PO2 normal de los alvéolos es de aproximadamente 104mmHg , pero puede disminuir

fácilmente a un valor menor de la mitad de esta cantidad.

PO2 intracelular de las célus de los tejidos periféricos siempre es más baja que la PO2 de
los capilares periféricos.

Transporte del dióxido de cano en combinación con la hemoglobina y con las proteínas
plasmáticas: carbaminohemoglobina

Una disminución muy pequeña de la PO2 hace que se liberen grandes cantidades de
oxígeno adicional desde la hemoglobina, aproximadamente 15 y 40 mmHg.

Curva de disociación oxígeno-hemoglobina

Efecto de la velocidad del flujo sanguíneo sobre la PO2 del líquido intersticial
El dióxido de carbono puede difundirse aproximadamente 20 veces más rápidamente
que el oxígeno

15 g de hemoglobina de 100 ml de sangre se pueden combinar con un total de

aproximadamente 20 ml de oxígeno si la hemoglobina está saturada al 100%

Efecto de la hemoglobina para <<amortiguar>> la PO2 tisular

El flujo sanguíneo capilar tisular y el metabolismo tisular ectan a la PCO2 de una manera
totalmente opuesta a su efecto sobre la PO2 tisular. Estos efectos:

1) Una disminución del flujo sanguíneo

2)Aumento 10 veces del metabolismo tisular aumenta mucho la PCO2

Transporte de dióxido de carbonoel estado disuelto: 2,7 ml/dl

Cuando el oxígeno se une a la hemobina se libera di'óóxido de carbono (efecto Haldane)

para aumentar el transporte de CO2

El transporte del oxígeno y el dióxido de carbono la sangre depende tanto de la difusión

como del flujo de sangre.

El efecto Haldane se debe se debe al simple hecho de que la combinación del oxígeno
con la hemoglobina en los pulmes hace que la hemoglobina se convierta en un ácido
más fuerte
Transporte del dióxido de carbono en la sangre

Captación del oxígeno por la sangre pulmonar durante el ejercicio

Durante el ejercicio muy intenso eluerpo de una persona puede precisar hasta 20 veces
más oxígeno de lo normal

cantidad de dióxido de carbono en la sangre tiene mucho que ver con el equilibrio ádo
b'áásico de los líquidos corporales.

Se transporta un promedio de 4ml de dióxido de carbono desde los tejidos hacia los
pulmones cada 100 ml de sangre.

Cantidad de oxígeno que libera la hemoglobina cuando la sangre arterial sistémica fluye
a través de los tejidos

Combinación reversible del oxígeno con la hemoglobina

Cuando la Po2 es elevada, como en los capilares pulmonares, el oxígeno se une a la

hemoglobina, pero cuando la PO2 es baja, como en los capilares tisulares el oxígeno se
libera de la hemoglobina.

Transporte de oxígeno en la sangre arterial

Las presiones del CO2, son aproximaamente las siguientes:

1) PCO2 intracelular, 46mmHg, intersticial 45mmHg

2)PCO2 de la sangre arterial 40 mmHg, PCO2 de la sangre venosa 45 mmHg

3) PCO2 de la sangre que entra en los capilares pulmonares en el extremo arterial 45

mmHg, PCO2 del aire alveolar 40 mmHg

Efecto de velocidad del metabolismo tisular y el flujo sanguíneo tisular sobre la PCO2
intersticial

Función de la hemoglobina en el transporte del oxígeno

Función de la hemoglobina en el mantenimiento de una PO2 casi constante en los

tejidos

Se transporta aproximadamente 1,5 ml de dióxido de carbono por cada 100 ml de

sangre

En condiciones normales aproximadamente el 97% del oxígeno que se transporta desde

los pulmones a los tejidos es transportado en combinación química con la hemoglobina
de los eritrocitos. El 3% restante se transporta en estado disuelto en el agua del plasma y
de las células de la sangre.

Cuandola concentración atmosférica de oxígeno se modifica mucho, el efecto

amortiguador de la hemoglobina sigue manteniendo una PO2 tisular casi constante

Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos tisulares

Difusión de oxígeno de los capilares periféricos a las células de los tejidos

El 98% de la sangre que entra en aurícula izquierda desde los pulmones acaba de
oxigenarse hasta una PO2 de 104 mmHg. Otro 2% de la sangre ha pasado desde la aorta
a través de la circación bronquial, que vasculariza los tejidos profundos.

Un alvéolo pulmonar adyacente a un capilar pulmonar y demuestra la difusión de las

moléculas de oxígeno entre el aire alveolar y la sang pulmonar

El oxígeno difunde desde los alvéolos hacia la sangre capilapulmonar porque la preci'óón
parcial del oxígeno (PO2) en los alvéolos, es mayor que la PO2 en la sangre pulmonar

Transporte de oxígeno de los pulmones a los tejidos del organismo

La presencia de hemoglobina en los eritrocitos permite que la sangre transporte de 30 a

100 veces más oxígeno de lo que podría transportar en forma de oxígeno disuelto en el
agua de la sangre

ando la sangre arterial llega a los tejidos perif'ééricos, la PO2 en los capilares sigue
siendo de 95mmHg. el líquido intersticial es de 40 mmHg.

Curva de disociación del dióxido de carbono

Es de aproximadamente 19,4 ml por cada 100 ml de sangre

Difusión de dióxido de carbono de las células de los tejidos periféricos a los capilares y
de los capilares pulmonares a los alvéolos

Difusión de oxígeno de los capilares periféricos al líquido tisular

La hemoglobina de la sangre es el principal responsable de estabilizar la presión de
oxígeno en los tejidos