PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIGEULIS
Alamat : Jl. Raya Cibaliung Km 16 Cigeulis – Pandeglang

Cigeulis, 06 Desember 2017

Nomor : 800/ / PKM / XII /2017 Kepada Yth:

Sifat : Biasa Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kabupaten Pandeglang
Perihal : Permohonan Penambahan di-
Kendaraan Ambulance T E M PAT

Disampaikan dengan hormat, bahwa Puskesmas Cigeulis sedang

melakukan upaya percepatan penurunan kasus kematian ibu dan bayi, melalui
peningkatan persalinan di fasilitas kesehatan, seiring dengan berjalannya
program dan terjadi peningkatan kunjungan dan dan rujukan baik kasus pasien
umum maupun persalinan kami merasakan perlu adanya penambahan
kendaran Ambulance, sehingga tidak lagi terjadi keterlambatan dalam merujuk
dan penanganan kasus kegawat daruratan khususnya kasus obstetri dan
neonatal.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Poto copy visum perjalanan ambulance
2. Rekapitulasi persalinan di fasilitas kesehatan
3. Rekapitulasi kunjungan pasien
4. Dokter memberikan pelayanan senin sampai dengan sabtu
Demikian surat permohonan ini disampaikan, dengan harapan dapat
direalisasikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Cigeulis

Wahyudin. S.Kep
Nip. 19780706 2007 011 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIGEULIS
Alamat : Jl. Raya Cibaliung Km 16 Cigeulis – Pandeglang

Cigeulis, 06 Desember 2017

Nomor : 800/ / PKM / XII /2017 Kepada Yth:

Sifat : Biasa Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kabupaten Pandeglang
Perihal : Permohonan USG di-
T E M PAT

Disampaikan dengan hormat, bahwa Puskesmas Cigeulis sedang melakukan

upaya percepatan penurunan kasus kematian ibu dan bayi, melalui peningkatan
persalinan di fasilitas kesehatan, seiring dengan berjalannya program dan
terjadi peningkatan kunjungan dan dan rujukan baik kasus pasien umum
maupun persalinan kami merasakan perlu adanya Alat USG
( ultrasonografi ) sehingga tidak lagi terjadi keterlambatan dalam mendiagnosa
dan penanganan kasus kegawat daruratan khususnya kasus obstetri dan
neonatal.

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :

1. Rekapitulasi persalinan di fasilitas kesehatan
2. Rekapitulasi kunjungan pasien
3. Dokter melakukan pelayanan dari hari senin sampai dengan sabtu
4. Alat USG Belum kami masukan dalam pembelanjaan dana JKN

Demikian surat permohonan ini disampaikan, dengan harapan dapat

direalisasikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Cigeulis

Wahyudin. S.Kep
Nip. 19780706 2007 011 010
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIGEULIS
Alamat : Jl. Raya Cibaliung Km 16 Cigeulis – Pandeglang
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT CIGEULIS
Alamat : Jl. Raya Cibaliung Km 16 Cigeulis – Pandeglang