CUADRAO GARCIA, MAYRA XIMENA

DURAN CANEVARO,MOISES JACINTO 1

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
FORMATO DE UN GUION LITERARIO

Escena 1– (Anemia hemolitica)

Descripción del lugar Ext/Int Día/Noche
CONSULTORIO EXTERNO INTERIOR DIA
Preámbulo: PACIENTE CON ANEMIA HEMOLITICA
Paciente femenina de 44 años ingresa, disnea astenia, disnea clase funcional III, fiebre y tos seca.
Dialogo:
Medico: Buenos días, soy el Dr. Duran (El médico se levanta, extiende la mano para saludar a
la paciente y al acompañante, les pide que se sienten).
Paciente: Buenos días, Dr. Duran.
Medico: ¿Cuál es su nombre?
Paciente: Me llamo Mayra Cuadrao García.
Medico: ¿Es casada señora?
Paciente: No doctor, estoy divorciada.
Medico: ¿A qué se dedica mayra?
Paciente: Soy abogada doctor.
Medico: Ha presentado o presenta usted alguna enfermedad?
Paciente: Hace 4 años soy hipertensa.
Medico: ¿Está llevando un tratamiento para la hipertensión?
Paciente: Si tomo enalapril.
Medico: ¿Usted Fuma señora Mayra?
Paciente: Si doctor.
Medico: ¿Desde hace cuando señora?
Paciente: Desde los 16 años ya.
Medico: ¿Y cuantos cigarrillos al día?
Paciente: Mas o menos 10 cigarrillos por día.
Medico: ¿Ha tenido alguna intervención quirúrgica?
Paciente: No, doctor.
Medico: ¿Tiene algún tipo de alergia? ¿Medicamento? ¿Alimento?
Paciente: no, doctor.
Medico: Podría indicarme el motivo de su consulta.
Paciente: Vengo porque siento que me hace falta el aire
Medico: ¿Desde hace cuando?
Paciente: Hace 7 días ya doctor.
Medico: ¿La falta de aire es cuando usted realiza alguna actividad o es cuando esta en
reposo?
Paciente: Es cuando estoy cambiándome la ropa o hasta cuando me estoy bañando.
Medico ¿presenta tos?
Paciente: si doctor eso peor hace que me falte el aire
Medico: ¿La tos es productiva o seca?
Paciente: Seca.
Medico: ¿Ha presentado fiebre?
Paciente: Si en casa me medí la temperatura.
Medico ¿A parte siente alguna otra molestia?
Paciente: Si doctor me siento cansada sin hacer nada
Medico: Ahora, procederé a realizarle los exámenes físicos correspondientes.
Paciente: Esta bien, doctor.
Medico: (El médico procede a examinar al paciente)
Examen físico:
TA: 128/70 mmHg
FC: 60 x’
Tª: 36.4 ºC.
Talla: 1.54 m
Peso: 54 kg.
Piel y mucosas ictéricas
Fauces eritematosas
Ap. Respiratorio y Cardiovascular Normales
No se palpan adenopatías ni visceromegalias
Pruebas diagnosticas:
 Hemograma completo
 Radiografía de tórax
 Ecografía abdominal
 Serología: E. Barr, VHS, CMV, Toxo: IgG positivas
 Estudio inmunohematologico
PCD: + + + c3d
PCI: + + +
Panaglutina de tipo IgM activo a 4°C y 20 °C de especificad anti I
DIAGNOSTICO ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE POR ANTICUERPOS FRIOS
Tratamiento:
Ambiente cálido
Transfusión 2 USG
Ácido fólico
Tratamiento antibiótico con Ceftriaxona + Claritromicina
Buena evolución clínica, disminución de los títulos de crioaglutininas