Resumen de conferencia de Enrique Rojas sobre la depresión.

1-. Se trata de una enfermedad común, se da en todas las edades.

Hoy en día el optimismo terapéutico es grande, por los grandes

avances recientes de la medicina en este campo.

2-. Qué es la depresión:

Es la enfermedad de la tristeza, en la que hay melancolía,
abatimiento, desgana, falta de ilusión.

Tiene síntomas físicos, psicológicos, de conducta, intelectuales y

sociales.

- Los psicológicos: tristeza, decaimiento, falta de ilusión por la

vida, culpa, que dan lugar a llanto fácil, deseos de morir, incapacidad
de proyectarse a futuro.

- Los físicos: dolores de cabeza, molestias digestivas, cansancio

enorme anterior a cualquier esfuerzo.

- De conducta: deja de hablar, se paraliza, se bloquea... Anedonia:

incapacidad para disfrutar de la vida.

- Intelectuales: distorsión de la percepción de la realidad,

interpretación sesgada y negativa del pasado y futuro, que produce
sufrimiento.

- Sociales: las habilidades sociales descienden, el contacto

interpersonal se hace chato, torpe, vacío...

3-. Tipos de depresión que existen:

a) Exógenas: vienen de fuera, debidas a acontecimientos de la vida:
- Las cosas pequeñas sumadas de forma negativa: problemas
psicológicos, económicos, dificultades con los hijos o con la pareja...
- Impactos de gran calado: frustraciones afectivas (más comunes en
la mujer) o profesionales (más comunes en el hombre).

b) Endógenas: vienen de dentro, no hay acontecimientos que

produzcan la tristeza. Son de carácter biológico (relación neuronal) y
pueden ser hereditarias.

Entre ambas hay un espectro de formas depresivas endo-reactivas.

4-. Qué hacer:

En depresiones exógenas: psicoterapia. Comprender lo que sucede al
sujeto, ponerse en su lugar; esto es aliviar. La psicoterapia es arte y
oficio.

En depresiones endógenas: medicación. Los antidepresivos son

fármacos que actúan en el cerebro modificando unas alteraciones que
regulan la relación neuronal.

5-. Causas físicas y tratamiento de depresión endógena:

 La neurona es como un pequeño ordenador, muy complejo. Tenemos cien
mil millones de ellas, y cada una tiene unas cien mil conexiones con las
neuronas vecinas. Se produce una amalgama de conexiones. Entre esos
espacios llamados sinápticos hay unas sustancias (serotonina, adrenalina,
dopamina, noradrenalina, endorfinas, etc...) y cuando esas sustancias
están muy activas hay gran vitalidad, y cuando desaparecen el sujeto está
triste, abatido, apático, sin energía. En este territorio neuronal
actúan los antidepresivos, que son muy eficaces aunque pueden tener
efectos (somnolencia, sequedad de boca...) Su manejo requiere
conocimiento de su acción, influyen la edad, sexo, peso, historial, etc.

Se pueden administrar por vía oral, también vía intramuscular e

intravenosa.

No son "happy pills". Actúan sólo en quien los necesita. En una

persona que no los necesita tendrían sólo los efectos secundarios
negativos, no los positivos. Por ello, y puesto que actúan sobre el
cerebro, hay que evitar la automedicación.

Más del 90 % de las depresiones endógenas se curan.

Hay un aparato estimulador magnético transcraneal, inventado en

Israel recientemente. Descubrieron que ciertas ondas magnéticas aplicadas
en el polo frontal activan las neuronas. Actúa en depresiones resistentes
a los fármacos; es una nueva vía.

Otro método reciente es la estimulación del nervio vago, con

electrodos. Este nervio estimula todo el sistema de las sustancias.

6-. Riesgo mayor de la depresión: el abandono, la dejadez, la apatía, la

desidia...

7-. En España más del 10 % de la población padece esta enfermedad; dos o

tres mujeres por cada hombre. En países nórdicos el porcentaje es mayor,
debido en parte a la poca luz del sol durante invierno.

8-. Las depresiones endógenas suelen ser de carácter fásico, estacional

(se dan más en primavera y en otoño).

9-. Hay fármacos que frenan la recaída en depresiones ("vacunas"),

siempre con control médico.

10-. El diagnóstico clínico lo debe hacer un experto: el psiquiatra

(médico) ayudado del psicólogo (el que conoce los "cuartos traseros" o
"cuarto de máquinas" de la personalidad).

Existen unas escalas de conducta: para conocer el grado de

depresión, y descubrir la ansiedad, que tiene interacción con la
depresión.

Síndrome de "estar quemado" (burn out): Agotamiento en una

situación personal inescapable. Se da fundamentalmente en médicos,
enfermeras que trabajan con gran actividad, exceso de trabajo, trabajo en
lugares sórdidos o con muchas tensiones... y no hay compensación
material ni psicológica,
 Alexitimia: Dificultad e incapacidad para expresar sentimientos,
tanto verbalmente como en contacto. Se da sobre todo en los varones. Es
una enfermedad próxima a la depresión.

Pronóstico de la depresión: para la endógena es más positivo. La

exógena requiere un análisis de los traumas de la vida. El tiempo cura
las heridas.

11-. La felicidad es vocación del ser humano.

Es estar contento con uno mismo, con la propia personalidad (no
perfecta, sino bien estructurada, madura) y un proyecto de vida
coherente, realista, con tres grandes notas: amor, trabajo y cultura.
Consiste en la administración inteligente del deseo. En encontrar
una buena relación entre lo que he deseado y lo que he conseguido.
Hay que aspirar a una felicidad razonable. La vida es compleja. La
felicidad absoluta sólo se alcanza en la vida eterna; en esta vida hay
sólo una felicidad relativa, razonable, buscando sacar lo bueno de la
vida. La frustración, los avatares negativos, son necesarios para una
personalidad madura.