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Profesional Sanitaria
ATENCIÓN AL PACIENTE
“Claudio Galeno”
UNIDAD 5
UNIDAD 5
EL SER HUMANO, SUS NECESIDADES Y LOS FACTORES
DETERMINANTES DE LA SALUD
La salud debe entenderse siempre en una situación de equilibrio que oscila entre la
salud hipotéticamente completa y permanente, en contraposición con la enfermedad.
Por ejemplo, una persona sin empleo se verá afectada en el ámbito mental,
psicológico y social, por lo que tendrá un bajo nivel de bienestar y su
equilibrio se verá alterado.
El ser humano, entendido bajo el concepto holístico, se encuentra
en continua relación consigo mismo, con los demás y con un medio
ambiente en permanente cambio.
En estas interrelaciones se ponen de manifiesto las necesidades que hay que cubrir
por parte del ser humano.
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Necesidades fisiológicas
Las necesidades más básicas del ser humano y que constituyen la
primera capa de la pirámide de Maslow son las fisiológicas, imprescindibles para el
mantenimiento de la vida, entre las que cabe destacar las siguientes:
El pulso
Como consecuencia del movimiento de contracción del ventrículo
izquierdo del corazón, la sangre es bombeada e impulsada con fuerza
a través de las arterias, originando una onda de expansión que las dilata
Y las aumenta de tamaño, lo que genera una pulsación. Entre un latido y el siguiente las
arterias recobran su tamaño normal.
Así pues, se producen tantas pulsaciones como contracciones cardiacas. El interval de
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minuto.
La tensión arterial
La presión que ejerce la sangre al pasar por las arterias se mide con
un esfigmomanómetro y se denomina "tensión arterial" (TA). Tiene
dos valores, uno máximo y otro mínimo, que se corresponden con la
sístole y diástole ventricular.
Tensión sistólica o máxima, cuyos valores normales son de entre
120 y 140 mm Hg.
Tensión diastólica o mínima, cuyos valores de referencia son de
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entre 60 y 85 mm Hg.
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Dejar salir el aire lentamente, escuchando los sonidos de Korotkoff hasta que dejen
de oírse. Al escuchar el último sonido hay que leer en el
manómetro la tensión diastólica o mínima.
Finalmente, abriremos completamente la válvula para dejar salir todo el aire y anotar
las lecturas.
La temperatura
La temperatura como constante vital se define como el "calor que tiene el organismo como
consecuencia del equilibrio entre el calor que genera y el que pierde".
Este equilibrio se controla mediante el hipotálamo. La temperatura es un signo y un
síntoma que ofrece información acerca de la evolución de una enfermedad, así como de la
eficacia de los antitérmicos administrados. Entendemos como"síntoma":
Y como "signo":
La temperatura puede verse alterada por diversos factores. Varía según la hora del
día (es más baja por la mañana) y también según la temperatura ambiente.
Los valores normales de temperatura axilar para un adulto son de entre 36 °C y 37 °C,
y se denomina "apirexia".
La temperatura rectal es aproximadamente 0,5 °C superior a la axilar. Se
considera que hay fiebre cuando la temperatura supera los 37 °C y suele ir acompañada de
otra sintomatología.
Una temperatura de entre 37,1 °C y 37,5 °C se denomina "febrícula"; si se encuentra
por encima de los 38 °C se denomina "pirexia o hipertermia", mientras que si está por
debajo de los 35 °C se denomina "hipotermia".
La respiración
La respiración es la función por la cual el organismo introduce oxígeno (02) en los pulmones y
elimina dióxido de carbono (CO2), es decir, realize un intercambio de gases.
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Consta de una fase de inspiración durante la cual el tórax se expande y los pulmones
se llenan de aire, y de una fase de espiración o de relajación de la musculatura torácica en la
que el aire es expulsado de los pulmones.
La respiración puede verse alterada por diversos factores como el ejercicio, la fiebre,
el estado emocional, la edad y la ingesta de alimentos.
Necesidades de seguridad
En el segundo nivel de la pirámide de Maslow se reflejan las necesidades derivadas de evitar
las amenazas para el ser humano. Cualquier nueva situación que implique una amenaza,
genere miedo, estrés o desconfianza dará como resultado una sensación de inseguridad. En
el caso específico del entorno sanitario se tenderá a buscar apoyo y protección en el
profesional, por lo que será muy conveniente generar un ambiente de confianza
transmitiendo la certeza de que el equipo
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un caso más.
Necesidades de afecto
Los pacientes que acuden a los servicios de oncología radioterápica
o de radioterapia y de diagnóstico por la imagen pueden sentir que han perdido su
pertenencia a un grupo, encontrarse distanciados de sus círculos de amistad y profesionales
e incluso familiares, estando necesitados de amor, cercanía y cariño. Suele resultarles difícil
hablar claramente de su enfermedad y de un futuro con muchos interrogantes. La
comunicación se ve alterada, distorsionada. La frustración que generan estas necesidades
afectivas es una causa de mala adaptación al tratamiento y fuente de aparición de
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enfermedades psicosomáticas.
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Necesidad de estima
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mismo frente al resto del mundo, el sentirse útil y necesario y ser independiente".
Tan importante como la autoestima es sentirse apreciado y estimado por los demás,
con el consiguiente impacto sobre el prestigio y la reputación, tanto personal como
profesional. El paciente de radioterapia se encuentra de forma repentina ante una situación
de dependencia a causa de la enfermedad y tratamiento. Estas necesidades provocan un
sentimiento de inferioridad, de debilidad, de impotencia y en general producen respuestas
de desánimo.
También pasa por las mismas etapas o fases la persona que conoce la situación límite
de un ser querido.
Necesidad de autorrealización
La autorrealización se encuentra en el vértice superior de la pirámide
de Maslow y muchos pacientes no logran alcanzarla.
La autorrealización es el grado máximo de aceptación y de superación de la
enfermedad a base de obtener uno mismo el máximo de las capacidades físicas, mentales,
emocionales y sociales y aprender a ser independiente.
oncología radioterápica.
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La mecánica corporal es una parte de la física que estudia las leyes del
movimiento y del equilibrio. El reto del profesional sanitario es tomar
conciencia de su propio cuerpo, identificando las actividades más fre¬
cuentes y entrenando las técnicas de movilización, utilizando los
principios básicos de la ergonomía y la mecánica corporal. Por lo tanto,
hay que sensibilizarse y tomar conciencia de la importancia que tiene aprender a moverse
correctamente para prevenir el dolor de espalda.
profesionales más frecuentes en el ámbito sanitario. con una alta prevalencia de lesiones
musculoesqueléticas que repercute en una disminución de la calidad de vida laboral.
Asi pues, deberá aprender a movilizarse correctamente. La prevención no se
improvisa, se organiza.
Las ventajas de una movilización correcta se muestran en la Figura.
Algunas de las actividades más frecuentes y que forman parte de la profesión son la
movilización de los pacientes, el traslado de cargas, las transferencias, el manejo de carros,
estar varias horas de pie y en general, el manejo de pacientes dependientes o con poca
autonomía.
Estos son actos que se van a realizar varias veces en una jornada laboral. Si no se
aprende a movilizar de una manera correcta habrá más riesgos de padecer dolores de
espalda.
Al realizar una movilización deberán tenerse en cuenta los siguientes principios básicos:
Utilizar los músculos mayores (por ejemplo cuadríceps y bíceps),
ya que se lesionan con menor facilidad que los de menor tamaño
(por ejemplo, músculos intercostales) porque son más potentes, más
fuertes, resisten mejor los esfuerzos y se agotan con menos facilidad.
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Mantener la espalda recta para que el peso quede repartido y equilibrado entre
todas las vértebras, al tiempo que se flexionan las rodillas. En caso contrario, si se
encorva la espalda, casi todo el peso se
concentrará en el punto de máximo ángulo de curvatura.
Acercar el peso al centro de gravedad, que es un punto imaginario
del cuerpo en la intersección de los tres ejes de simetría anteroposterior,
lateral y transversal; de esta manera se conseguirá un mayor equilibrio y un mejor reparto
de la fuerza para aguantar el peso.
Separar las piernas en alineación con las caderas, aumentando la
base de sujeción para conseguir una mayor estabilidad y equilibrio.
Adaptarse a la altura que requiera la técnica en cada caso. Evitar
también los objetos que puedan entorpecer el movimiento.
Siempre que se pueda evitar, no levantar peso. Hacer giros, deslizar,
crear trayectorias lo más cortas posible aprovechando la ergonomía
de los equipamientos hospitalarios.
Utilizar el impulso del propio cuerpo para facilitar las maniobras,
con el consiguiente ahorro de energía.
Utilizar siempre calzado abrochado y con un poco de talón, ya que
ofrece una mayor estabilidad.
Utilizar los antebrazos con las manos extendidas y los dedos juntos como si fueran
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tablas.
movimiento.
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4. Coger al paciente por zonas óseas en relación directa con el esqueleto, como por
ejemplo el hombro.
5. Poner la mesa a la altura adecuada Si está demasiado baja obligará a
flexionar excesivamente piernas y espalda, mientras que si está demasiado alta el
peso se soportará únicamente con las piernas
1. Bloquear la pierna del paciente que está más cercana a la cama, con
la técnica del bloqueo tibia contra tibia
2. Coger al paciente por la zona de los omóplatos (estructuras óseas
en relación directa con el esqueleto)
3. Utilizar el contrapeso del propio cuerpopara aumentar la fuerza del
movimiento.
4. La posicióndelpie libre deberá estar orientada en la direccióndel
movimiento que se vaya a ejecutar, para evitar la rotación de la columna del Técnico.
5. Incorporar al paciente y, con un movimiento de rotación,sentarlo al
borde de la mesa.
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1. Colocar las piernas del paciente en ángulo recto y fuera de los repo¬
sapiés, elevando la rodilla con una mano y arrastrando su pie
con la otra mano.
2. Cruzar los antebrazos del paciente por debajo de su pecho, simulando unas férulas.
3. Situarse detrás de la silla y despegar la espalda del paciente del respaldo de la silla
empujándolo por los hombros (estructuras óseas
en relación directa con el esqueleto).
4. Introducir los brazos por debajo de las axilas del paciente hasta coger
sus brazos cruzados.
5. Frenar la silla de ruedas con los pies, aunque esta se encuentre ya
frenada, y con las piernas flexionadas y mediante la fuerza de los
cuádriceps hay que ejecutar un movimiento coordinado levantando
al paciente y moviéndolo hasta el fondo de la silla.
6. Colocar de nuevo los pies del paciente sobre los reposapiés.
Es el procedimiento inverso.
paciente.
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