Professional Documents
Culture Documents
Corioanminionite
Resulta da invasão patogênica do fluido amniótico e membranas coriônicas, geralmente decorrente de uma rotura prolongada das membranas
ovulares. Porém, pode ocorrer corioamnionite sem rotura das membranas (mães com infecção urinária, bacteriúria assintomática. etc.).
Existe maior risco de infecção do RN quando há: Ruptura das membranas é > 18 horas
Fatores de Risco:
◍ Prematuridade
◍ Doença de Base
◍ Procedimentos invasivos
Ressuscitação ao nascimento
Sinais clínicos
Se classifica em:
Prevenção da Infecção perinatal pelo estreptococo do grupo B através do Swab Anal e vaginal
É um teste fácil, indolor e eficaz que permite que o ginecologista extrair uma amostra do fluxo de ambas as áreas, através da introdução de um
cotonete, a fim de descartar possíveis infecções vaginais.
O exsudato é feito geralmente no terceiro trimestre da gravidez, em especial entre as semanas 35 e 37, com o objectivo de detectar se há a
possibilidade de contágio para o bebê através do canal de entrega pela bactéria Streptococcus Grupo B (EGB).
Objetivo: é o uso de antibiótico intraparto para profilaxia contra a infecção neonatal por GBS nas gestantes cuja hemoculturas indiquem colonização.
REGRA NÚMERO 1:TODAS as gestantes devem ser rastreadas para colonização por GBS através de swab retal e vaginal e cultura
durante a 35ª a 37ª semana de gestação.
⤵ Prematuridade
⤵ Febre materna
⤵ Bolsa rota ≥18 horas
# cai na prova!
Antibióticos de escolha
◍ GPS: Penicilina e ampicilina: Via IV o início do trabalho de parto, iniciado no mínimo 4 horas antes.
o Se alérgica/ sem risco de anafilaxia: Cefazolina
o Se Gestantes com risco de anafilaxia:
Clindamicina (necessita fazer antibiograma para usar, porque GBS é quase sempre resistente a Clinda).
Eritromicina ou vancomicina (cepas resistentes).
A. SINAIS DE SEPSE
⤵ Hemoculturas: Padrão-ouro para definição diagnóstica de sepse neonatal/ sensibilidade (< 80%).
⤵ Isolamento do agente etiológico em liquido estéril: infecção fúngica ou bacteriana
⤵ Leucograma: pode haver:
o Leucocitose (>25.000/mm³) ou leucopenia (< 5.000/mm³)
o Neutropenia (< 1.500-1.000/mm³)
o A relação de neutrófilos imaturos (mielócitos + metamielócitos + bastonados) e neutrófilos totais (relação I/T) tem valor
preditivo para sepse quando seu índice for igual ou superior a 0,2 (I/T ≥ 0,2).
o Plaquetas: a plaquetopenia (< 100.000/mm³) (maior gravidade da infecção).
o VHS: > 10 mm nas primeiras 48 horas de vida.
⤵ Testes imunológicos
o PCR: Proteína C reativa: > 10 mg/dl
o PCT: Procalcitonina:
⤵ Exame de urina
⤵ Raio X de tórax
Iniciar ATB DE AMPLO ASPECTRO.
B. Se CORIOAMINIONITE:
o Porem o RN em bom estado geral
o Colher exames Simples e iniciar ATB) reavaliar em 48 a 72 horas se esta bem... suspender ATB.