APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

HORMONAS Y SU FUNCIÓN

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Descripción.: El aparato reproductor masculino se encarga de producir los
espermatozoides y de transportarlos hasta el aparato reproductor femenino para que
ocurra la fecundación.
Funcionamiento:
 Producción de espermatozoides
 Producción de semen
 El semen es la mezcla del líquido seminal y de los espermatozoides

Formado por:
Genitales externos: testículos, escroto, pene.
Órganos genitales internos: vesículas seminales, conductos deferentes, conductos
eyaculadores.
Las vías genitales: Epidídimo, conducto deferente y uretra
Glándulas anexas: Próstata y vesículas seminales
Glándulas genitales auxiliares: – próstata - glándulas bulbouretrales.
TESTÍCULOS
Descripción: Son dos glándulas localizadas debajo de la raíz del pene, localizados dentro
de las bolsas escrotales, en la vida intrauterina se encuentran a nivel de cavidad
abdominal, a la altura de los riñones.
Tienen forma ovoidea, miden 4 cm., de Long., 2 cm., de
espesor y 2 cm., de ancho, pesan 20m gr., en promedio son
de color blanco azuloso, consistencia firme, el izquierdo
normalmente más abajo que el derecho. En su interior se
encuentran compartimientos llamados lóbulos testiculares,
cada uno de los cuales tiene uno o más conductos enrollados
llamados túbulos seminíferos.
A partir de la pubertad
desarrollan el epitelio seminífero formado por dos
tipos de células, las células germinativas
(espermatogonias) que proliferan y se diferencian
en espermatozoides, y las células de Sertoli
ubicadas en los túbulos seminíferos en
los testículos, que brindan soporte estructural y
metabólico a las células durante
la espermatogénesis, Estimuladas por la hormona
foliculoestimulante (FSH) para generar la
maduración de los espermatozoides.
Una lámina basal se encuentra entre los túbulos seminíferos se encuentran las células
de Leydig que producen testosterona.

Testículos: glándulas endocrinas

 Síntesis de hormonas: Testosterona
(células Leydig)
 Función: Desarrollo de caracteres
sexuales secundarios y estimula
formación de espermios.

TÚBULOS SEMINÍFEROS
ESCROTO
El escroto es un saco cutáneo exterior que contiene los
testículos y está situado postero-inferior en relación al pene
e inferior en relación a la sínfisis del pubis. Consta de:
• Piel: rugosa, de color oscuro
• Fascia superficial o lámina de tejido conjuntivo: contiene
una hoja de músculo liso con el nombre de músculo dartos
cuyas fibras musculares están unidas a la piel y cuya
contracción produce arrugas en la piel del escroto. La fascia
superficial forma un tabique incompleto que divide al
escroto en una mitad derecha y otra izquierda y cada una de
ellas contiene un testículo.
Cada testículo dentro del escroto, se encuentra el músculo cremáster que es una pequeña
banda de músculo estriado esquelético que continúa al músculo oblicuo menor o interno
del abdomen. La localización exterior del escroto y la contracción de sus fibras
musculares regulan la temperatura de los testículos porque la producción normal de
espermatozoides requiere una temperatura inferior en unos 2-3 grados a la temperatura
corporal. En respuesta a las bajas temperaturas el músculo dartos se contrae con lo que se
arruga la piel del escroto y se reduce la pérdida de calor y el músculo cremáster en cada
lado también se contrae con lo que los testículos son acercados al cuerpo para estar cerca
del calor corporal.
VÍAS GENITALES

Epidídimo: Depósito de los espermatozoides producidos en el testículo. Son dos

estructuras en forma de coma de unos 4 cm de longitud, cada una de las cuales se
encuentra adosada a las superficies superior y posterior-lateral de cada testículo. Cada
epidídimo tiene un cuerpo que consiste en el
conducto del epidídimo que está muy
contorneado y en donde los espermatozoides son
almacenados para pasar las etapas finales de su
maduración, y una cola o cola del epidídimo que
se continúa con el conducto deferente que
transporta el esperma hacia el conducto
eyaculador para su expulsión hacia la uretra. El
epidídimo ayuda a expulsar los espermatozoides
hacia el conducto deferente durante la excitación
sexual por medio de contracciones peristálticas
del músculo liso de su pared. Los espermatozoides pueden permanecer almacenados y
viables en el epidídimo durante meses.
Conducto deferente: Se originan en el epidídimo y desembocan en la uretra.
Uretra: Conducto de evacuación de la vejiga, desembocan los conductos deferentes

GLÁNDULAS ANEXAS
Próstata: Produce sustancias alcalinas que se mezclan con el semen.
Vesículas seminales: Elabora sustancias lubricantes.
PENE

Formado por:
 Dos cuerpos cavernosos
 Cuerpo esponjoso
 Glande o dilatación del cuerpo esponjoso
 Prepucio
Órgano genital masculino análogo al clítoris femenino (los dos provienen de la misma
estructura embrionaria).
Formado por tres masas cilíndricas de tejido eréctil o cavernoso, incluidas en
revestimientos fibrosos individuales y que se mantienen unidas por el revestimiento de la
piel. Los dos cilindros de mayor calibre y superiores se llaman cuerpos cavernosos, y el
menor e inferior, por el que pasa la uretra se llama cuerpo esponjoso. El tejido eréctil que
forma estas estructuras guarda semejanza con una esponja de caucho, pues consiste en
muchos espacios cavernosos irregulares. El tejido eréctil se encuentra formando la parte
esencial de los cuerpos cavernosos.
El pene se divide en tres partes diferenciadas, que son:
 Raíz: Parte más próxima al cuerpo, donde comienza el tronco o cuerpo del pene.
Se continúa en su interior por la zona pélvica posterior, cercana al recto.
  Cuerpo o tronco: Parte inferior del pene y la zona
visible de este, que llega desde la raíz hasta el
glande, comunicando con éste por la llamada
corona del glande, bajo la que se encuentra el
frenillo del prepucio.
 Glande: Extremo o punta del pene (cabeza).
Estructura algo abultada, se encuentra en el extremo
distal del pene. Constituye el final del cuerpo
esponjoso y la parte más ancha del mismo.
Compuesto por tejido esponjoso y múltiples
terminaciones nerviosas que lo hacen muy sensible.
Tiene forma de cono y está recubierto por un
pliegue de doble piel suelta que forma una
envoltura más o menos laxa y que puede retirarse,
llamada prepucio, que puede ser retirado hacia atrás para dejar el glande expuesto.
Si el prepucio queda demasiado ajustado alrededor del glande, suele practicarse
circuncisión para impedir la irritación.
 Frenillo: está bajo el glande, y sujeta el prepucio, es decir, la piel que cubre el
glande si no hay circuncisión.
 Prepucio es la piel que cubre la cabeza del pene. Cuando se produce la erección
deja el glande al descubierto.
 Escroto: es una bolsa que cuelga bajo el pene. Consta de una capa muscular
revestida de piel muy sensible.
 Meato: es la abertura por donde salen la orina o el semen. Terminación de la
uretra.
 Uretra: es un tubo que contiene el cuerpo del pene. Se inicia en la vejiga, atraviesa
el cuerpo esponjoso del pene y termina en un orificio conocido como meato
urinario, el cual se encuentra en el extremo del glande. Es nombrado también
conducto urogenital, porque corresponde tanto al aparato urinario como al aparato
genital; el tramo en que ambos aparatos se unen se inicia en el punto en el que se
unen los conductos eyaculadores y tiene lugar en el interior de la próstata.

El pene es el órgano de la copulación en el hombre. Sirve de salida común para la orina
y el semen o líquido seminal. Consiste en un cuerpo y una raíz.
• Cuerpo del pene: es la parte pendular libre, cubierta por piel muy fina, de color oscuro
y poco adherida. Está compuesto por tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil,
encerrados en una cápsula fibrosa. Dos de los cuerpos eréctiles que son los cuerpos
cavernosos, están situados a ambos lados del pene, en la parte posterior del órgano. El
otro cuerpo eréctil que es el cuerpo esponjoso, se encuentra anteriormente en el pene, en
el plano medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculación.
El dorso del pene se encuentra en posición anterior cuando el pene está flácido y su
superficie anterior mira hacia atrás. Los cuerpos cavernosos están fusionados uno con
otro en el plano medio y en la parte posterior se separan y forman los dos pilares que
sostienen el cuerpo esponjoso que se encuentra entre ellos.
Raíz del pene: es la parte superior, de sujeción del pene y contiene los dos pilares que se
insertan a cada lado del arco púbico. Cada pilar del pene está rodeado por el músculo
isquiocavernoso. El bulbo del pene es la porción ensanchada de la base del cuerpo
esponjoso por donde penetra la uretra esponjosa en el cuerpo esponjoso, y está unido a
los músculos profundos del periné. La contracción de todos estos músculos esqueléticos
permite la eyaculación. El peso del cuerpo del pene está sostenido por dos ligamentos que
lo sujetan a la superficie anterior de la sínfisis del pubis.
En la punta del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los extremos libres
de los cuerpos cavernosos. Cerca del extremo final del glande se encuentra el orificio de
la uretra esponjosa u orificio externo de la uretra. La piel y las fascias del pene se
prolongan como una doble capa de piel dando lugar al prepucio, que cubre el glande en
una extensión variable.
El tejido eréctil de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso consiste en unos
espacios venosos entrelazados e intercomunicados entre sí. Cuando se produce excitación
sexual las fibras nerviosas parasimpáticas, que provienen de la médula espinal sacra,
estimulan la producción y liberación de óxido nítrico, que provoca la relajación del
músculo liso de las arteriolas que proporcionan sangre a estos espacios venosos y como
consecuencia la sangre fluye y los llena, de modo que los cuerpos cavernosos se agrandan
y se vuelven rígidos, y el pene se pone en erección. El cuerpo esponjoso no se vuelve tan
rígido como los cuerpos cavernosos y por tanto, la uretra esponjosa permanece abierta
permitiendo el paso del semen durante la eyaculación. Una vez que la excitación sexual
termina, el pene retorna a su estado de flacidez, debido a la estimulación de las fibras
nerviosas simpáticas que dan lugar a la contracción del músculo liso de esas arteriolas
que entonces se cierran y ya no llega tanta sangre al tejido eréctil y el exceso de sangre
ya existente es vaciado lentamente a la circulación venosa.
EYACULACIÓN
Es la liberación brusca de semen desde la uretra al exterior debido a un reflejo simpático
coordinado por la región lumbar de la médula espinal. Como parte de ese reflejo, el
esfínter de músculo liso situado en la base de la vejiga urinaria se cierra, evitando que la
orina sea expulsada durante la eyaculación y que el semen ingrese en la vejiga urinaria.
Antes de que se produzca la eyaculación, las contracciones peristálticas del epidídimo,
del conducto deferente, de las vesículas seminales, de los conductos eyaculadores y de la
próstata impulsan el semen a la uretra esponjosa lo que produce la emisión de un pequeño
volumen de semen antes de la eyaculación. Esta emisión también puede ocurrir durante
el sueño (polución nocturna). La musculatura del pene también se contrae durante la
eyaculación.
VIAS ESPERMATICAS
Epidídimo. Conductos derecho e izquierdo, que se encuentran arriba de cada testículo;
cada uno desciende a lo largo del borde superior del testículo, describe una curva y
haciende para continuarse con el conducto deferente.
Tiene como función:
1) Recogida
2) Almacenamiento de los espermatozoides antes de la eyaculación
3) Se termina la maduración de los espermatozoides.
Conductos eyaculadores. Conductos paralelos, situados en el centro de la próstata, que se
extiende desde las vesículas seminales hasta la uretra prostática. Conducen al esperma.

Conducto deferente. Los conductos deferentes son 2 tubos musculares de pared gruesa
que comienzan en la cola del epidídimo de cada lado y terminan en el conducto
eyaculador. Transportan esperma desde el epidídimo al conducto eyaculador de su lado.
Asciende dentro del cordón espermático o estructura de sostén del aparato reproductor
masculino que asciende desde el escroto, pasa al interior de la pelvis a través del conducto
inguinal y contiene el conducto deferente, arterias, venas, linfáticos, nervios y el músculo
cremáster. Una vez en el interior de la pelvis, el conducto deferente cruza el uréter y viaja
entre el uréter y el peritoneo, después se une con el conducto de la vesícula seminal de su
lado para formar el conducto eyaculador. Transporta los espermatozoides durante la
excitación sexual, desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador, en su camino hacia
la uretra, por medio de contracciones peristálticas de su pared de músculo liso. Igual que
sucede con el epidídimo, el conducto deferente puede almacenar espermatozoides durante
meses
Vesículas seminales son 2 largos tubos de unos 15 cm. de longitud que están enrollados
y forman unas estructuras ovaladas en la base de la vejiga, por delante del recto. Sería
más apropiado llamarlas glándulas seminales ya que producen una secreción espesa y
alcalina que contiene fructosa, prostaglandinas y diversas proteínas, que se mezcla con el
esperma a medida que éste pasa a lo largo de los conductos eyaculadores. El conducto de
cada vesícula seminal se une con el conducto deferente de su lado para formar el conducto
eyaculador.
Conductos deferentes: Son dos conductos o canales por donde se conduce al
espermatozoide desde el epidídimo a las vesículas seminales.

Conductos eyaculadores: Cada uno de los dos conductos eyaculadores es un tubo delgado,
mide de 2 a 2,5 cm. De longitud y se forma cerca del cuello de la vejiga por la unión del
conducto de la vesícula seminal y el conducto deferente de su lado. Ambos conductos
eyaculadores viajan juntos a medida que pasan a través de la próstata y van a desembocar
en la uretra prostática en donde expulsan el semen inmediatamente antes de que sea
expulsado al exterior desde la uretra.
PROSTATA
Glándula.
Forma comparada con la de una castaña.
Localizada frente al recto, debajo y a la salida de la
vejiga urinaria.
Secreta una sustancia alcalina y acuosa que forma la
mayor parte del líquido seminal. Su alcalinidad ayuda a
proteger a los espermatozoides del medio acido de la
uretra masculina y la vagina femenina. De esta manera
aumenta la motilidad de los espermas
Glándula accesoria del sistema reproductor masculino con un tamaño similar al de una
pelota de golf. Se sitúa en la pelvis por debajo de la vejiga urinaria y detrás de la sínfisis
del pubis y rodea la primera porción de la uretra que, por ello, se llama uretra prostática.
Crece lentamente desde el nacimiento hasta la pubertad, luego se expande hasta los 30
años y permanece estable hasta los 45 años. A partir de esa edad, puede agrandarse y
ocasionar molestias. La uretra prostática y los conductos eyaculadores pasan a través de
la próstata dividiéndola en lóbulos. Existen de 20 - 30 conductillos prostáticos que
desembocan en la pared posterior de la uretraprostática, ya que la mayor parte del tejido
glandular se localiza posterior y lateral a la uretra prostática y por esos conductos se
descarga la secreción prostática hacia la uretray se añade al líquido seminal. El líquido
prostático es lechoso y levemente ácido y contiene ácido cítrico, enzimas proteolíticos y
sustancias antibióticas que contribuyen a disminuir el crecimiento de bacterias en el
semen y el aparato reproductor femenino.
Glándulas bulbouretrales

Las glándulas bulbouretrales son 2 y tienen el

tamaño de un guisante, también reciben el
nombre de glándulas de Cowper. Se encuentran
debajo de la próstata, póstero - laterales en
relación a la uretra membranosa. Sus conductos
(2 - 3 cm.) se abren en la porción superior de la
uretra esponjosa. Durante la excitación sexual
secretan un líquido alcalino al interior de la uretra
que protege a los espermatozoides, neutralizando
la acidez de la uretra y moco que lubrifica el
extremo del pene y las paredes de la uretra,
disminuyendo el número de espermatozoides que
resultan dañados por la eyaculación.
Uretra
La uretra masculina es un tubo muscular que transporta la
orina y el semen hasta el orificio externo de la uretra o
meato uretral, localizado en el extremo del glande.
Con propósitos descriptivos, la uretra masculina se divide
en 3 partes:
• Uretra prostática
• Uretra membranosa
• Uretra esponjosa
La uretra prostática tiene unos 3 cm de longitud y comienza en el orificio interno de la
uretra, en el trígono de la vejiga. Desciende a través de la glándula prostática y en su pared
posterior desembocan los conductos de la glándula prostática y los conductos
eyaculadores.
La uretra membranosa es la porción más corta de la uretra con 1 cm de longitud
aproximadamente.
Está rodeada por el esfínter uretral y a cada lado se encuentra una glándula bulbouretral.
La uretra esponjosa es la porción más larga de la uretra con unos 15 cm de longitud y
atraviesa toda la longitud del pene. Termina en el orificio externo de la uretra que
comunica con el exterior y es la porción más estrecha y menos distensible de la uretra con
un diámetro aproximado de unos 5 mm (!cuidado al sondar!).
En la parte superior de esta uretra desembocan los conductos de las glándulas
bulbouretrales.
FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Función endocrina de los testículos

La función principal de los testículos es la espermatogénesis pero también es un órgano
endocrino cuyas células de Leydig producen y secretan la hormona testosterona que es
un andrógeno y la principal hormona masculina aunque también se secretan otros
andrógenos como la dihidroepiandrosterona (DHA) y la androstenediona. También se
fabrican pequeñas cantidades de estrógenos.
Funciones de la testosterona

Interviene en el desarrollo embrionario del aparato genital externo masculino.

La información genética presente en las células fetales controla el desarrollo gonadal. Las
gónadas se desarrollan, bajo control genético, a partir de la gónada primordial.
Inicialmente esta gónada primordial, se divide en una parte externa y una parte interna,
iguales para ambos sexos. En el hombre, la parte interna dará lugar al testículo. En la
mujer es la parte externa la que se desarrolla y da lugar al ovario. Una vez formados, los
testículos comienzan a producir testosterona, la cual influye sobre el desarrollo ulterior
del aparato reproductor fetal. Para que se desarrolle el aparato genital externo del hombre
solo se requiere testosterona. En ausencia de testosterona, se desarrolla el aparato genital
externo de la mujer. Es decir que en la mujer, es la ausencia de testosterona lo que
determina los cambios femeninos.

(2) La testosterona mantiene la espermatogénesis, actuando sobre receptores situados en

las células de Sertoli.
La testosterona es incapaz de iniciar la espermatogénesis por sí sola. Controla la velocidad
y el mantenimiento de la espermatogénesis actuando sobre las células de Sertoli, pero
solamente cuando sobre éstas ya ha tenido lugar la acción de la hormona
folículoestimulante (FSH) de la adenohipófisis. Por ello las células de Sertoli han de ser
previamente preparadas por la acción de la FSH de la adenohipófisis.
(3) La testosterona es responsable de diversas características del sexo masculino, como
algunos aspectos del comportamiento, mayor masa muscular, modificaciones de la
laringe. También del desarrollo de las glándulas accesorias del tracto reproductor
masculino. Asimismo contribuyen a la líbido o impulso sexual.
Los andrógenos son inactivados en el hígado y los productos resultantes de su
degradación son eliminados por la orina.

SEMEN
El semen es una mezcla de espermatozoides y
líquido seminal, el cual está formado por las
secreciones de los túbulos seminíferos, las
vesículas seminales, la próstata y lasglándulas
bulbouretrales.

Es decir, es una suspensión de

espermatozoides en los líquidos
segregados por dichas estructuras. El
volumen de semen de una eyaculación
normal es de unos 2,5-5 ml y contiene
unos 50-150 millones de
espermatozoides por cada ml.
Tiene un pH ligeramente alcalino. Las
secreciones de la próstata le dan una
apariencia lechosa y los líquidos de las
vesículas seminales y las glándulas bulbouretrales le dan una consistencia pegajosa. El
líquido seminal proporci ona a los espermatozoides un medio de transporte, nutrientes y
protección frente al medio ácido hostil que representan la uretra masculina y la vagina
femenina.
Fisiología de la erección
La erección de pene es una serie compleja de eventos vasculares que culminan en la
acumulación de sangre bajo presión y la rigidez del órgano.
El tejido eréctil comprende múltiples interconexiones de los espacios sinusoidales o
lacunares.
La pared lacunar o trabécula contiene los elementos fibromusculares contráctiles,
consistiendo en musculo liso, elastina y colágeno.
El acumulo de sangre dentro del cuerpo cavernoso determina el establecimiento de una
erección.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
No existen muchas opciones, el condón y la vasectomía son las alternativas. Sin embargo,
hay investigaciones en curso que apuestan por métodos hormonales y no hormonales.
Actualmente, la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), investigadores
se encuentran realizando el prototipo de un anticonceptivo masculino que pretende
utilizar las toxinas de animales venenosos (arañas, alacranes y serpientes) el objetivo es
inhibir el movimiento y avance de los espermatozoides.
Los anticonceptivos hormonales que existen en la actualidad se encuentran en fase de
prueba.
Investigación
Dirigida por Mario Reyes Festin, médico de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
contempla el uso de hormonas como anticonceptivo masculino. La revista The Journal of
Clinical Endocrinology & Metabolism ha publicado los resultados de dicho estudio.
Inyecciones intramusculares de 200 miligramos de enantato de noretisterona, combinado
con mil miligramos de undecanoato de testosterona, en un periodo de 26 semanas, para
suprimir el esperma.
Los resultados arrojaron que hubo una reducción de producción de esperma de un millón
por mililitro, durante las primeras 24 semanas en 274 participantes. La eficacia de este
método fue de un 96% debido a que sólo se produjeron cuatro embarazos durante el
estudio.
Los efectos secundarios como los trastornos del humor moderado y grave, incluida
la depresión, fueron factores para que 20 hombres abandonaran el estudio
La demanda de métodos anticonceptivos para hombres es una realidad, ellos quieren
controlar su propia fertilidad y participar en forma activa en la planificación de su hijos.
Los métodos actualmente disponibles son: o poco efectivos; el condón y el coito
interrumpido o difícil de revertir; la vasectomía
Es indispensable desarrollar métodos efectivos y reversibles para el control de la fertilidad
masculina
El uso de andrógenos solos o combinados con progestinas como anticonceptivos es
actualmente el método más promisorio y los estudios han demostrado que se puede
suprimir la espermatogénesis y prevenir el embarazo
Anticonceptivos tradicionales
El más usado por los hombres y de mayor antigüedad
es el preservativo o condón masculino; su efectividad
es superior al 90% y su buen uso protege de
enfermedades de transmisión sexual.
Impide que los espermatozoides que los
espermatozoides entren al interior de la vagina
durante una relación sexual
Ventajas:
Puede ser usado por hombres de cualquier edad.
Son fáciles de conseguir y ayudan a prevenir la eyaculación precoz.
Disminuye la posibilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual como VIH.
Son seguros.
Su eficacia es del 85 al 95%
Vasectomía sin bisturí

A diferencia del preservativo, este método es

permanente e irreversible, por lo que
solamente es recomendable para hombres que
tienen el número de hijos deseados. Su
efectividad es mayor al 99%; sin embargo, no
protege contra infecciones de transmisión
sexual.
Consiste en realizar una pequeña operación
quirúrgica en la piel de la bolsa escrotal para
ligar y cortar los conductos deferentes, sitio
por donde pasan los espermatozoides.
Impide el paso de espermatozoides; sin
embargo, estos se siguen produciendo aunque
ahora son absorbidos por el organismo.
Beneficios
Es un procedimiento quirúrgico que no requiere hospitalización.
La recuperación es rápida, lo que permite una incorporación pronta a las actividades
cotidianas.
Es el método ideal para el hombre, cuando su pareja presenta problemas de salud
crónicos.
Este método anticonceptivo no produce cáncer, ni enfermedades del corazón. Deberá
revisarse siete días después de la intervención para revisar que no existan complicaciones
y, en su caso atenderlas oportunamente.
EFECTOS ANTICONCEPTIVOS
Efectos secundarios más frecuentes provocados por el uso de hormonas anticonceptivas
en el hombre
 Disminución de volumen testicular. Este efecto es un proceso fisiológico puesto
que el testículo está en reposo, deja de producir millones de espermatozoides
  Cambios de libido, más frecuente aumento de deseo sexual. Aumento de peso.
Aumento de acné, en ocasiones disminución. Cambios de ánimo, ansiedad,
irritabilidad. En general los efectos secundarios son leves a moderados y
desaparecen durante el tratamiento o cuando este termina. Estos efectos son
similares a los que producen los anticonceptivos hormonales en las mujeres.
Gossypol es un compuesto extraído de las semillas de algodón usadas en China. Afecta
la motilidad y la producción de espermatozoides.
DIAGNÓSTICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
En los países de altos ingresos se utilizan ampliamente pruebas de diagnóstico de ITS
muy precisas. Esas pruebas son particularmente útiles para diagnosticar infecciones
asintomáticas. Ahora bien, en los países de ingresos bajos y medianos las pruebas de
diagnóstico generalmente no están disponibles. Cuando lo están, suelen ser costosas y
geográficamente inaccesibles; además, con frecuencia, los pacientes tienen que esperar
mucho tiempo (o deben regresar) para recibir los resultados. En consecuencia, el
seguimiento puede ser difícil y la atención o el tratamiento pueden quedar incompletos.
Los únicos análisis rápidos y económicos actualmente disponibles en relación con una
ITS son los de la sífilis y del VIH. El análisis de la sífilis ya se realiza en algunos entornos
de recursos limitados. El análisis es preciso, los resultados se pueden obtener en 15 o 20
minutos, y es posible realizarlo fácilmente con una capacitación básica. Estos análisis
rápidos han dado lugar a un aumento del número de embarazadas que se examinan para
detectar una posible sífilis. Sin embargo, aún es necesario redoblar esfuerzos en la
mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, a fin de asegurar que todas las
embarazadas puedan realizar un análisis de la sífilis.
Con respecto a otras ITS, se están desarrollando algunos análisis rápidos que podrían
mejorar el diagnóstico y tratamiento de esas infecciones, especialmente en entornos de
recursos limitados.

HIGIENE Y SALUD
Higiene: Acciones que necesitas llevar a cabo para
conservar tu salud y prevenir enfermedades relacionadas
con lo sexual, así como la limpieza corporal.
Empezar por conocer tu cuerpo y los órganos sexuales.
Durante la adolescencia se incrementa la actividad de tus
glándulas sudoríparas: con el estrés éstas se sobreexcitan
y pueden producir olores desagradables en las axilas, por
lo que el baño diario y un desodorante son recomendables
para sentirte bien en estos casos.
Recomendaciones para la limpieza de los genitales
Lavar el pene, escroto, ingle y ano una vez al día durante el baño, es suficiente para
mantener la zona genital masculina limpia.
Se debe dar un trato especial a la cabeza del pene, en hombres que no estén circuncidados.
Jale suavemente el prepucio y limpie el pene con agua y jabón, así como el interior del
prepucio. Posteriormente enjuague y vuelva a colocarlo en su lugar. No se d ebe forzar la
retracción del prepucio de ninguna manera.

No usar desodorante o perfumes que puedan provocar irritaciones. Se puede usar talco en
la zona de los testículos en caso de mucha transpiración.
Es recomendable lavar el pene después de mantener relaciones sexuales, para evitar la
formación de bacterias, hayas usado condón o no y para evitar olores desagradables,
aunque no tiene que ser inmediatamente después del sexo. Revisar tus testículos tocando
con la yema de los dedos para encontrar algo anormal como granos, escoriaciones o algo
que este fuera de lo común para ti
Usar ropa interior suelta de algodón, reduce la probabilidad de transpiración y su olor
consecuente. No apliques lociones o desodorantes que puedan irritar el área genital.
Después del lavado debe dejar la zona completamente seca.
Cuidados
 Asistir al médico
 No estar sentados mucho tiempo
 Usar preservativos al tener relaciones sexuales
 Evitar el consumo de tabaco y alcohol
 Evitar el riesgo de insecticidas
 No tener relaciones sexuales con extraños

ENFERMEDADES MÁS COMUNES

Fimosis: es la estrechez del prepucio, es decir, el glande no se puede
descubrir. Lo normal es que el glande pueda descubrirse para poder asearle
en estado flácido y para tener relaciones sexuales no dolorosas y
placenteras.
Hipostasias: Es una anomalía congénita por la que el pene no se
desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del
pene (el agujero de orinar o, en términos médicos, el meato
urinario), se localiza en algún lugar en la parte inferior del glande o
tronco, o más atrás, como en la unión del escroto y pene.
Epididimitis: Inflamación del epidídimo, la estructura tubular detrás del testículo donde
maduran los espermatozoides y que conecta el testículo con los conductos deferentes. Es
un trastorno que resulta doloroso en varios grados y se suele
acompañar con un enrojecimiento e hinchazón del escroto. La
epididimitis es una de las causas más frecuentes de escroto
agudo. El diagnóstico se logra con un ultrasonido Doppler
puede confirmar el aumento del flujo sanguíneo característico
de un epidídim o inflamado.

Enfermedad de la Peyronie: Caracterizado por una banda fibrosa en

la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos del pene. Suele ser
unilateral y tiene como consecuencia la desviación del pene
durante la erección. Dependiendo de la extensión de la banda
fibrosa, el proceso puede imposibilitar la penetración o hace que la
erección resulte dolorosa.

Torsión testicular: Se refiere a la torsión del cordón

espermático del que se sostiene un testículo al resto del
tracto genital. Dicho cordón espermático usualmente
contiene los vasos sanguíneos que llevan irrigación
sanguínea al testículo de modo que una torsión del
cordón suele provocar una isquemia testicular asociada a
dolor súbito que puede causar náuseas y vómitos. La
torsión testicular es una urgencia quirúrgica y en caso de retraso, la isquemia puede
conllevar a la muerte del testículo por necrosis. Si la cirugía se lleva a cabo dentro de las
6 primeras horas, se pueden salvar la mayoría de los testículos operados.

Orquitis: la inflamación de uno o ambos testículos,

causada con frecuencia por infección y una de las causas
del escroto agudo y de azoospermia.
Entre los virus que provocan la orquitis debemos
destacar el de las paperas; la orquitis causada por paperas
suele aparecer en jóvenes mayores de 10 años y se
desarrolla unos 4 o 6 días después de haberlas producido,
en este caso los afectados pueden sufrir además atrofia testicular. Las enfermedades de
transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia pueden ser causa de orquitis, además
también puede desarrollarse en varones con brucelosis.
Priapismo: Causada intenso dolor, por la que el pene erecto
(sus cuerpos cavernosos) no retorna a su estado flácido por
un tiempo prolongado (esta erección sucede en ausencia de
estimulación física y psicológica). El dios Príapo cuya figura
presentaba una permanente y desproporcionada erección; en
la civilización clásica encarnaba la fuerza fecundadora de la naturaleza.
Es una erección sostenida y a veces dolorosa que ocurre sin estimulación sexual.
En el priapismo, el pene está firme y el glande está blando, es decir, solo hay erección de
cuerpos cavernosos, no en el cuerpo esponjoso donde se aloja la uretra y que incluye el
glande.

DIAGNOSTICO DE ITS
Se utilizan pruebas de diagnóstico , útiles para diagnosticar infecciones asintomáticas.
Suelen ser costosas y geográficamente inaccesibles; además, con frecuencia, los pacientes
tienen que esperar mucho tiempo para recibir los resultados. En consecuencia, el
seguimiento puede ser difícil y la atención o el tratamiento pueden quedar incompletos.
Oros análisis rápidos que podrían mejorar el diagnóstico y tratamiento de esas
infecciones, especialmente en entornos de recursos limitados.
TRATAMIENTO ITS
Actualmente se dispone de tratamiento eficaz contra algunas ITS.
Tres ITS bacterianas (clamidiasis, gonorrea y sífilis) y una parasitaria (tricomoniasis) son
generalmente curables con los eficaces regímenes de antibióticos de dosis única existente.
Para el herpes y el VIH, los medicamentos más eficaces disponibles son los antivíricos,
que pueden atenuar la evolución de la enfermedad, pero no curarla.
Para la hepatitis B, los moduladores del sistema inmunitario (interferón) y los
medicamentos antivíricos pueden ayudar a luchar contra el virus y frenar los daños al
hígado.
Vacunas y otras intervenciones biomédicas
Para prevenir dos de las ITS (hepatitis B y virus del papiloma humano) hay vacunas
seguras y muy eficaces disponibles. Esas vacunas ha supuesto importantes avances en la
prevención de las ITS. La vacuna contra la hepatitis B se incluye en los programas de
inmunización infantil - ha prevenido defunciones.
Propagación
Las personas que necesitan servicios de detección y tratamiento de ITS deben afrontar
numerosos problemas. Estos incluyen la escasez de recursos, la estigmatización, la
calidad insuficiente de los servicios y el limitado o inexistente seguimiento de las parejas
sexuales.
Se proporcionan separadamente y no están disponibles en el ámbito de la atención
primaria de salud, la planificación familiar y otros servicios sanitarios ordinarios.
En numerosos entornos los servicios no pueden detectar infecciones asintomáticas dado
que carecen de personal idóneo, capacidad de laboratorio y suficientes suministros de
medicamentos adecuados.
Las población más altas de ITS, incluidos trabajadores sexuales, hombres homosexuales,
consumidores de drogas inyectables, reclusos, poblaciones nómadas y adolescentes,
carecen de acceso a servicios de salud apropiados.
LA OMS
Reforzar los servicios eficaces de lucha contra las ITS, con inclusión de:
 Gestión de casos de ITS y asesoramiento
 Pruebas y tratamiento de la sífilis, en particular para las embarazadas
 Vacunación contra la hepatitis B y el VPH
Promover estrategias orientadas a fortalecer la prevención de los efectos de las ITS, con
inclusión de:
 Servicios de ITS integrados en los sistemas de salud existentes
 Promoción de la salud sexual
 Evaluación de la carga de morbilidad derivada de las ITS
 Seguimiento de la resistencia de las ITS a los antimicrobianos y respuesta
pertinente.
Apoyar el desarrollo de nuevas tecnologías de prevención de las ITS, tales como:
 Pruebas de diagnóstico de ITS en el lugar de atención
 Otros medicamentos contra la gonorrea
 Vacunas y otras intervenciones biomédicas contra las ITS.