INSTANCIA DE DIALOGO - MESA DE BIENES Y SERVICIOS CORREGIMIENTO FIP-004

EL LLANITO VERSIÓN 02

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Fecha de diligenciamiento:
I. DATOS GENERALES

Nombre o razón social: Representante Legal:

SERVICIOS YSOLUCIONES LLANITO WILLIAM FLORIAN TOBAR
Dirección/ Ciudad/ Departamento: NIT/CC
CORREGIMIENTO LLANITO 901140637-1
Teléfonos: Celular: Correo electrónico:
3208865951 3214992831 3213562284 SERVICIOSYSOLUCIONESLLANITOSAS@gmail.com

II. CLASIFICACIÓN

Tipo de Proveedor
General Técnico Otro Cual

Servicios que ofrecen **

Transporte de carga y/o movilizacion (Solida o liquida No peligrosa) Obra civil

Transporte de personal Alimentacion (Restaurante o pozo)

Alquiler de vehiculos, camionetas o volquetas Alquiler y montaje aires acondicionados

Servicio de Alquiler de Equipo Pesado Servicios de alquiler de ambulancia

Transporte de residuos peligrosos (contaminados) Hidratacion

Suministro de Dotaciones Guias viales

Suministro de Herramientas obra civil Metalmecanica

Alquiler de Carrotanques Prefabricación de Tuberías y estructuras

Mecanizado de Piezas Roseria

Alquiler de contenedores SandBlasting y Pintura de Tuberías y Estructuras

Suministro Paneles solares Otros:

III. ANTIGÜEDAD

Fecha de constitución de la empresa Antigüedad en la zona:

IV. INFORMACIÓN TRIBUTARIA

Régimen IVA
Común Simplificado No Responsable

Autorretenedores Régimen Renta

Contribuyente No Contribuyente Régimen Especial
Gran Contribuyente Otro Cual

V. SISTEMAS DE GESTIÓN

Sistemas de Gestión y certificados que posee

Calidad OHSAS Otro (s) Cual (s)

Nombre del Certificado

NOMBRE Y FIRMA
DEL
NOMBRE Y FIRMA DEL
REPRESENTANTE
PRESIDENTE DE LA JAC
DE LA LINEA DE
CON SELLO SECO
SERVICIO CON
SELLO