KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

BORANG KELENGKAPAN KERJA PRAKTEK

Jurusan Teknik Elektro
Bagian 2: Persiapan Berangkat Kerja Praktek

Data Mahasiswa:
Nama : Imam Kusroni
NIM : 11555102522
Tahun masuk UIN : 2015
Konsentrasi : Energi
Tanggal Surat Penunjukan Pembimbing TA :
Tanggal sekarang* :

No. Berkas Check

list
1 Borang Kelengkapan KP/ProMin - Bagian 2: Persiapan Berangkat Kerja Praktek
2 Surat penerimaan Kerja Praktek dari institusi calon tempat KP
3 Biodata Pembimbing Lapangan Kerja Praktek (Form KP 05) yang belum diisi
4 Catatan Harian Aktifitas KP/Proyek Mini (Form KP/ProMin 06) yang belum diisi
5 Formulir Penilaian dan Pernyataan Selesai Kerja Praktek dari Pembimbing Lapangan
(Form
KP 07) yang belum diisi
6 Amplop kosong dengan tulisan (diketik rapi) pada sampul:
Nilai Kerja Praktek dari Pembimbing Lapangan
[Nilai ini bersifat rahasia. Pembimbing Lapangan dimohon mengisi Form KP 07,
menandatangani dan memasukkan ke amplop ini].
Nama Mahasiswa :
NIM :
Institusi Tempat KP :
Nama Pembimbing Lapangan :
Tandatangan Pembimbing Lapangan : _______________ tanggal ______________

7 Surat Dispensasi Kuliah (Form KP 04)

Jumlah surat sebanyak jumlah mata kuliah yang tidak akan diikuti oleh mahasiswa selama
KP, ditambah 2 rangkap untuk mahasiswa dan Sekretaris Jurusan TE.

Pekanbaru, Januari 2018

a.n Koordinator KP Jurusan Teknik Elektro

Marhama Jelita S.Pd.,M.Sc

NIP/NIK: 130517054
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

DISPENSASI KULIAH MAHASISWA KERJA PRAKTEK

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Assalamu’alaikum wr. Wb.

Kepada Yth:
Dosen Pengampu Mata Kuliah:
1. _____________________
2. _____________________
3. _____________________
4. _____________________
5. _____________________
6. _____________________
7. _____________________

Jurusan Teknik Elektro

Di-
Pekanbaru

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa mahasiswa di bawah ini akan melaksanakan Kerja Praktek (KP).
Oleh karena ini kami memohon kiranya mahasiswa tersebut dapat diberikan izin untuk tidak
mengikuti perkuliahan:

Nama : IMAM KUSONI

NIM : 11555102522
Institusi Tempat KP : PMKS Ukui-1 PT. Inti Indosawit Subur (Asian Agri )
Alamat : Perkebunan Ukui Air Hitam,Kel. Silikuan Hulu, kec. Ukui
Pelalawan
Masa Izin : s/d

Demikian disampaikan untuk dapat dimaklumi.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Pekanbaru, ___________________

Sekretaris Jurusan Teknik Elektro

Nama : Ewi Ismaredah.,M.Kom
NIP. : 197509222009122002
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

P
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

Yth. Bapak/Ibu Pembimbing Lapangan KP.

Terima kasih atas kepercayaan dari institusi Bapak/Ibu menerima mahasiswa kami untuk melakukan
Kerja Praktek. Terima kasih juga atas bimbingan yang Bapak/Ibu berikan kepada mahassiwa kami.
Bersama ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi Form Biodata ini untuk pendataan
kami.
Sekali lagi terima kasih dan semoga mahasiswa kami memberikan manfaat bagia institisi Bapak/Ibu.
Dengan Hormat,

Ketua Jurusan Teknik Elektro

Fakultas Sains dan Teknologi
UIN Suska Riau, Pekanbaru

BIODATA PEMBIMBING LAPANGAN

KERJA PRAKTEK

Nama : ______________________________________________________________
Jabatan : ______________________________________________________________
Nama Institusi : ______________________________________________________________
Alamat Institusi : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
No. Telp / HP. : ______________________________________________________________
ALamat e-Mail : ______________________________________________________________

__________, ____________

Pembimbing Lapangan

( )
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

CATATAN HARIAN AKTIFITAS

KERJA PRAKTEK

Bagian I: Data Mahasiswa

Nama : IMAM KUSRONI
NIM : 1155102522
Jurusan : Teknik Elektro – Fakultas Sains dan Teknologi – UIN Suska Riau
Judul Kerja Praktek : Analisa Sistem Pengoperasian Instalasi PLTBG Palm Oil Mill
Effluent (Pome)
Tempat Kerja Praktek : PMKS Ukui-1 PT. Inti Indosawit Subur (Asian Agri )
Periode Kerja Praktek Dari: 29 January Sampai: 28 February 2018

Bagian II: Ringkasan Kegiatan harian (silahkan tambah halaman jika diperlukan)
Tanggal Ringkasan Kegiatan
29 - 01 - 2018
30 - 01 - 2018
31 - 01 – 2018
01 - 02 – 2018
02 - 02 – 2018
03 - 02 – 2018
04 - 02 - 2018
05 - 02 - 2018
06 - 02 - 2018
07 - 02 - 2018
08 - 02 - 2018
09 - 02 - 2018
10 - 02 - 2018
11 – 02 – 2018
12 – 02 – 2018
13 – 02 – 2018
14 – 02 – 2018
15 – 02 – 2018
16 – 02 – 2018
17 – 02 – 2018
18 – 02 – 2018
19 – 02 – 2018
20 – 02 – 2018
21 – 02 – 2018
22 – 02 – 2018
23 – 02 – 2018
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

24 – 02 – 2018
25 – 02 – 2018
26 – 02 – 2018
27 – 02 – 2018
28 – 02 – 2018

Bagian III: Komentar Pembimbing Lapangan (jika ada)

Nama :
Tanggal :
Tanda Tangan :
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com

FORMULIR PENILAIAN
DAN PERNYATAAN SELESAI KERJA PRAKTEK
DARI PEMBIMBING LAPANGAN

Pembimbing Lapangan Kerja Praktek dari mahasiswa berikut:

NAMA : IMAM KUSRONI

N. I. M : 11555102522
JURUSAN : Teknik Elektro – Fakultas Sains dan Teknologi – UIN Suska Riau
JUDUL : Analis Kualitas Bahan Bakar Terhadap Kinerja Gas Engine Pada Pembangkit
Listrik Tenga Biogas Palm Oil Mill Effluent ( POME ) di PMKS UKUI 1 PT.
INTI INDOSAWIT SUBUR (Asian Agri).

Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa tersebut di atas telah menyelesaikan seluruh kegiatan Kerja
Praktek dengan nilai sebagai berikut:
NILAI PER KOMPONEN
KRITERIA PENILAIAN
(0 – 100)
a. Sikap dan penampilan,
b. Komunikasi
c. Disiplin
d. Inisiatif
e. Etos Kerja
f. Team Work
g. Pengetahuan dan Keterampilan pada bidang yang
dikerjakan
JUMLAH
NILAI RATA-RATA = (JUMLAH / 7)

Catatan:
Mahasiswa TIDAK LULUS KP jika
nilai rata-rata < 60

Pekanbaru, __________________
Saran:
[Pada kolom ini, Pembimbing Lapangan dapat menuliskan saran
Pembimbing Lapangan
ditujukan kepada Jurusan Teknik Elektro – Fakultas Sains dan
Teknologi – UIN Suska Riau].
______________________________________________________

____________________

Jabatan :
 KEMENTERIAN AGAMA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

FACULTY OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 94 Pekanbaru 28129 PO. Box. 1004 Telp. 0761-859428, 23175, 26976
Fax 0761-859428, Web Site: http://ee.uin-suska.ac.id, E-mail: teuinsuska@gmail.com