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Trabajo presentado a:
vpineros@ecci.edu.co
CASO CLINICO
VIBRACIONES
¿DÓNDE OCURRE?
¿COMO OCURRE?
El resultado del contacto de los dedos o la mano en este caso con el atornillador
neumático y la llave para apretar tuercas, donde se tiene en cuenta las variables
frecuencia, amplitud, eje X, Y o Z de entrada por mano – brazo, teniendo en cuenta
estas variables, el atornillador neumático con un Eje X con un valor de 3,4 m/s2,
que es la Línea perpendicular a la palma de la mano, eje Y con un valor 0,2 m /s2
Línea en la dirección de los nudillos de la mano y eje Z con un valor de 4.6 m/s2
línea longitudinal óseo y una aceleración vibratoria equivalente ponderada con
duración Tiempo de exposición relacionado con la jornada laboral, donde el tiempo
total de exposición estará dado por la determinación de la aceleración en mano –
brazo por periodos de tiempo prolongados en el uso de atronillador y la llave.
TIPO CLASES
Parte del Sistemáticas, afectan algún sistema del cuerpo, las más
cuerpo que significativas son el sistema mano-brazo
afectan
Según el Alta frecuencia comprendida entre los 20 y 1000 Hz, las
grado de fuentes de este tipo serán entre otras: herramientas
frecuencia manuales rotativas o alternativas, eléctricas y
neumáticas, o percutoras.
Fuentes generadoras:
Atornilladora para tornillos de cabeza Phillips
Llave de vaso para apretar tuercas
Tiempos de propagación:
Número de tornillos a montar: 500 unidades/turno.
Duración de la operación de atornillar: 5,4 segundos por
unidad.
Número de tuercas a apretar: 2000 unidades/turno.
Duración de la operación de apriete: 2,2 segundos por unidad.
Caracterización de la exposición
¿Quién o quiénes son los expuestos?, ¿En qué momento ocurre la exposición? Y
¿Qué factores contribuyen o contribuirían para aumentar la exposición?
Quienes o quien son los expuestos? Los más expuesto son los empleados o
(operarios) quienes se encargan de realizar la manipulación de esas maquinarias
es posible que se produzca una transmisión de vibraciones al sistema mano-
brazo del operador. Además, en el tercer grupo de máquinas (las móviles), puede
haber transmisión de vibraciones al cuerpo completo.
Aunque en sus primeras etapas estos efectos son reversibles, pueden dar lugar a
lesiones crónicas o incapacitantes si se da alta exposición a vibraciones en un
tiempo prolongado.
Ley 9 de 1979 Art.84 Lit. a, d, g, Art 106, 111, 122, 123, 125
- Obligaciones del empleador, de preservar, conservar y mejorar la salud de los
individuos en sus ocupaciones.
- Ministerio de Salud determinará los niveles de ruido, vibración y cambios de
presión a que puedan estar expuestos los trabajadores.-los empleadores están
obligados a proporcionar a cada trabajador, sin costo para éste, elementos de
protección personal en cantidad y calidad acordes con los riesgos reales o
potenciales existentes en los lugares de trabajo.
- Los equipos de protección personal se deberán ajustar a las normas oficiales y
demás regulaciones técnicas y de seguridad aprobadas por el Gobierno.
-En todo lugar de trabajo se establecerá un programa de Salud Ocupacional, dentro
del cual se efectúen actividades destinadas a prevenir los accidentes y las
enfermedades relacionadas con el trabajo
-El empleador deberá responsabilizarse de los programas de medicina preventiva
en los lugares de trabajo en donde se efectúen actividades que puedan causar
riesgos para la salud de los trabajadores.
Resolución 2400 de 1979. Art. 2 lit. a,c,f,g. Art 93, 94, 95, 96, 159, 176, 177 Num
4 Lit. i. Art 273, 398, 493.
- Proveer y mantener el medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de
higiene y seguridad.
- Organizar y desarrollar programas permanentes de Medicina preventiva, de
Higiene y Seguridad Industrial.
- Aplicar y mantener en forma eficiente los sistemas de control necesarios para
protección de los trabajadores y de la colectividad contra los riesgos profesionales
y condiciones o contaminantes ambientales originados en las operaciones y
procesos de trabajo.
-Suministrar instrucción adecuada a los trabajadores antes de que se inicie
cualquier ocupación, sobre los riesgos y peligros que puedan afectarles, y sobre la
forma, métodos y sistemas que deban observarse para prevenirlos o evitarlos.
- En los lugares de trabajo en donde se produzcan vibraciones por el uso de
aparatos, equipos, herramientas, etc., que den origen en los trabajadores a
síntomas de alteraciones vasomotoras, alteraciones en los huesos y articulaciones,
signos clínicos neurológicos, etc., se deberán tener en cuenta los siguientes
métodos para su control:
a. Se mejorarán los diseños de las herramientas, máquinas, equipos, aparatos
productoras de vibraciones (forma, soporte, peso, etc.,) o se suprimirá su uso en
cuanto sea posible.
b. Se entrenará al personal sobre la manera correcta en su utilización y manejo para
evitar esfuerzos inútiles o mal dirigidos.
c. Se hará selección del personal, rechazando para tales trabajos a sujetos
deficientes. d. Se reducirá la jornada de trabajo o se rotará al personal expuesto a
las vibraciones para prevenir las lesiones.
- Los conductos con circulación forzado de líquidos o gases, especialmente cuando
estén conectados directamente con máquinas que posean órganos en movimiento,
estarán provistos de dispositivos que impidan la transmisión de las vibraciones que
generan aquellas.
- Las máquinas herramientas, que originen trepidaciones deberán estar provistas
de horquillas u otros dispositivos amortiguadores y al trabajador que las utilice se le
proveerá de equipo de protección personal para su atenuación.
- El anclaje de máquinas y aparatos que produzcan ruidos, vibraciones, se realizará
con las técnicas más eficaces, a fin de lograr su óptimo equilibrio estático y
dinámico.
- La limpieza general en estos lugares de trabajo deberá ser minuciosa, para evitar
la acumulación de polvos, pastas, etc., especialmente en las máquinas en
movimiento o con vibración. - suministro de elementos de protección personal según
la naturaleza del riesgo.
- Guantes de maniobra para los trabajadores que operen taladros, prensas,
punzadoras, tornos, fresadoras, etc., para evitar que las manos puedan ser
atrapadas por partes en movimiento de las máquinas.
- Cualquier parte de las máquinas o equipos que debido a su movimiento o
funcionamiento mecánico ofrezca riesgo al personal, tales como tuberías de
conducción de vapor u otras substancias calientes, equipos, materiales o piezas
afiladas o salientes, deberán estar resguardadas adecuadamente. Los resguardos
deberán ser diseñados, construidos y utilizados de tal manera que suministren
protección efectiva y prevengan todo acceso a la zona de peligro. Los resguardos
no deberán interferir con el funcionamiento de la máquina, ni ocasionar un riesgo
para el personal.
- Los equipos para el movimiento de materiales etc. constantemente, de un lugar a
otro, como los transportadores, como las grúas y malacates; los que mueven
materiales de un lugar a otro, en un perímetro indeterminado, como las vagonetas,
serán construidas de materiales resistentes que ofrezcan seguridad en su manejo y
transporte.
- Las válvulas de seguridad de las calderas de mediana o de alta presión, deberán
ajustarse y regularse para que operen sin vibraciones.
2- VIBRACION SEGMENTARIA
Los objetivos del estudio de la exposición a ondas mecánicas vibratorias han sido
diversos:
La identificación de los factores que afectan las respuestas biodinámicas en
presencia de vibraciones (Nawayseh & Griffin, 2012), hasta los factores que afectan
el confort y la salud (Basri & Griffin, 2012, 2013). Así mismo investigaciones como
las desarrolladas por Ramakrishnan, Milosavljevic & Sullivan (2011), en las que se
encuentra una relación lineal negativa entre la masa corporal y los niveles de
exposición a vibraciones (Ramakrishnan, Milosavljevic, & Sullivan, 2011 y Blood,
Ploger, Yost, Ching & Johnson, 2010).
De acuerdo con Shivakumara & Sridhar (2010), los factores tales como el diseño
ergonómico, la amortiguación, atenuación, la resonancia y muchos otros factores,
tienen una gran influencia en las características de la exposición y los niveles de
intensidad de las vibraciones a los cuales se exponen los operadores de las
máquinas o herramientas vibrátiles. El cuerpo humano puede tolerar ciertos niveles
de energía de vibración, por exposición a largo plazo, empieza a deteriorarse.
Según Sanders (1993) & Bridger (1995), el cuerpo humano puede tolerar ciertos
niveles de intensidad de vibraciones, los cuales comienzan a causar daño a largo
plazo e interrumpen los procesos naturales del organismo. La frecuencia de la
vibración y sus efectos en el cuerpo humano se describen en la tabla I.1
1
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2016000500005
b) Presencia de vibraciones y trabajadores expuestos a ellas: se debe definir en
cuáles áreas de trabajo, unidades productivas, etc., se presenta el agente físico
vibración, que pueda afectar directamente a personas durante un tiempo
determinado de su jornada de trabajo.
c) Número total de trabajadores expuestos a vibraciones: en cada área de trabajo,
unidad productiva, etc., se debe identificar el número de trabajadores expuestos a
vibraciones. Aquellos que realicen operaciones iguales y se expongan a las mismas
fuentes de vibración constituirán un Grupo Similar de Exposición 1. Para estos
grupos se debe definir el número total de integrantes. En este sentido, en una misma
empresa, se podrían presentar varios grupos similares de exposición.
d) Screening: estudio previo, optativo para puestos de trabajo no móviles o con
fuentes estables (sólo para cuerpo entero). En aquellos puestos donde se
determinen puestos de trabajo con presencia de exposición a vibraciones de cuerpo
entero se podrá efectuar una medición de 5 minutos de Aeq por cada eje de
exposición. Esta medición debe ser efectuada en la peor condición de exposición
presente durante todo el tiempo de exposición. Los valores medidos por cada eje
se deberán comparar con los límites establecidos en la normatividad relacionada
(ACGIH), para un tiempo de exposición de 12 horas. Si los valores obtenidos en la
medición de 5 minutos, en la peor condición de exposición, superan los límites
señalados en cualquiera de los ejes, se considerará dicho puesto como susceptible
de ser evaluado y se entenderá que en dichos puestos existen trabajadores
ocupacionalmente expuestos a vibraciones de cuerpo entero.
e) Tipo de vibración y tiempo de exposición: para cada caso o Grupo Similar de
Exposición, se debe especificar si la exposición es de cuerpo entero o de mano –
brazo, describiendo además, los procesos, tareas y actividades donde se produce
dicha exposición por tiempo de exposición. Si los procesos contienen actividades o
tareas cíclicas, se podrán establecer ciclos de trabajo y, dentro de ellos, “ciclos de
exposición a vibraciones”, con un tiempo determinado, el que se deberá especificar.
2- Metodología de medición adecuada:
De esta labor de reconocimiento, es decir, de la identificación de las fuentes
generadoras de vibraciones, del número de trabajadores expuestos, de los ciclos
de trabajo, del tipo de exposición, del tipo de vibración generado y del tiempo de
exposición se podrá establecer la metodología de medición adecuada que
considere, cuando corresponda, Grupos Similares de Exposición de trabajadores
cuya exposición a vibración sea equivalente, obteniéndose de esta forma una
información representativa para todo un grupo de expuestos, simplificando el
número de mediciones y considerando los tiempos de medición adecuados para
cada puesto, de acuerdo al tipo de vibración. 2
• ¿Cómo debería ser realizado el monitoreo de exposición en este contexto
ocupacional?
1- Metodología de la medición
2
http://www.ispch.cl/sites/default/files/PROTOCOLO_VIBRACIONES_FINAL.pdf
Tener en cuenta todas las tareas en las que el trabajador pueda verse
expuesto a vibraciones. Evaluar cada tarea por separado y combinar sus
valores para obtener el de A(8).
Donde
ahv = Aceleración ponderada en frecuencia
awx = Aceleración ponderada en frecuencia eje w
awy = Aceleración ponderada en frecuencia eje y
awz = Aceleración ponderada en frecuencia eje z
3
http://www.uco.es/RiesgosLaborales/fisicoyquimico/vibraciones/tutorials/view/7-Metodologia-de-
medicion
𝑇𝑒
𝐴 (8) = 𝑎ℎ𝑣 √
𝑇0
Donde:
A(8): Aceleración de vibración en 8 horas de trabajo
ahv = Aceleración ponderada en frecuencia
Te: Tiempo total de exposición en la jornada laboral
T0 : Tiempo de jornada laboral
Cálculos
1- EQUIPO 1 - ATORNILLADOR
𝑠𝑒𝑔 𝑚𝑖𝑛
Texp1= 500 ∗ 5.4 = 2700 𝑡𝑢𝑟𝑛𝑜 / 60 𝑠𝑒𝑔 = 45 min = 0.75 ℎ𝑜𝑟𝑎
0.75ℎ
𝐴 (8) = 5.72√ = 1.75 𝑚/𝑠 2
8ℎ
Teniendo en cuenta que según la ACGIH, para una exposición menor a una hora
diaria la vibración debe ser menor a 12m/s2, este equipo no genera afectación al
trabajador.
𝑠𝑒𝑔 𝑚𝑖𝑛
Texp2 = 2000 ∗ 2.2 = 4400 𝑡𝑢𝑟𝑛𝑜 / 60 𝑠𝑒𝑔 = 73 min = 1.21 ℎ𝑜𝑟𝑎𝑠
1.21ℎ
𝐴 (8) = 6.41√ 8ℎ
= 2.49 𝑚/𝑠 2
Teniendo en cuenta que según la ACGIH, para una exposición menor a una hora
diaria la vibración debe ser menor a 8m/s2, este equipo no genera afectación al
trabajador.
• ¿Qué valores límites permisibles deben tenerse en cuenta para establecer una
situación riesgosa? (suministre los valores ACGIH)
• ¿Existe alguna prueba tamiz para determinar una afectación fisiológica en los
trabajadores expuestos?
El síndrome de túnel carpiano (STC) es la neuropatía periférica por compresión de
miembro superior más frecuente. El paciente típico con STC fue descrito
originalmente por phalen, pero recientemente una población de trabajadores de
ambos sexos con labores manuales repetitivas, que requieran fuerza o exposición
a vibración se encuentra en riesgo. La validez de ocho pruebas para la detección
temprana del STC fue evaluada para determinar cuando los hallazgos identificaban
a los pacientes en grupos con alta o baja probabilidad de presentar el síndrome. Se
incluyeron los pacientes con alteraciones en las extremidades superiores de
diversas causas remitidos al laboratorio de neurofisiologia para estudios de
diagnóstico. Se determinaron las latencias motoras, sensitivas y velocidades de
conducción nerviosa de los nervios mediano y cubital para compararlas con las
pruebas de tamizaje. La evaluación incluida las pruebas de túnel, Phalen, presión
sobre el túnel carpiano, discriminación de dos puntos fija y móvil, vibración,
diagrama de mano y signo de flick. También se examinó la sintomatología de 339
manos en el estudio, 58 por ciento tenían anormalidades en el electro diagnóstico
compatibles con STC. Para el diagnóstico del síndrome se encontró que el signo
flick era más sensible y especifico que otros. Individualmente, la prueba que mejor
predijo el STC fue la de presión sobre el túnel carpiano si no se tomaban en
consideración los síntomas. La sensibilidad de la combinación de las pruebas de
compresión y de phalen fue mejor que otras. Especialista -- Universidad El Bosque.
Facultad de Medicina, Bogotá, D.C, 1994.4
4https://www.researchgate.net/publication/34226513_Desarrollo_de_una_prueba_tamiz_para_la_deteccion_d
el_sindrome_de_tunel_carpiano
vigilancia en la que se garantice el bienestar de sus empleados.
Dentro de la valoración que se debe realizar para medir el riesgo por vibración, se
debe identificar la vía de ingreso de la vibración al cuerpo humano, la intensidad y
la repetición. Estos factores pueden ser medidos con equipos como vibró metros y
están conformados por filtros de ponderación donde se analiza las lesiones
ocasionadas en las siguientes variables: frecuencia, amplitud, eje X, Y o Z de
entrada por mano-brazo o por cuerpo entero.
Las medidas de control administrativo deben estar enfocados de igual forma a los
demás riesgos que se pueden presentar por el uso de máquinas vibratorias como
riesgos ergonómicos en los que se pueden presentar fatiga física, posturas
forzadas, golpes con materiales de trabajo, ruido, entre otros.
RECOMENDACIONES TECNICAS
Tomado de URL:http://www.vibrodynamics.com/espanol/espanol-prod.html
Tomado de URL:
https://proteccionesplanas.wordpress.com/2014/09/16/soluciones-de-
seguridad-para-pies-grandes/
MEDIDAS ORGANIZATIVAS
12. Brindar conocimiento a los empleados acerca de reducir al máximo los riesgos
ocasionados por las vibraciones mecánicas.
13. Otorgar a los trabajadores una vigilancia de su salud y generar reportes de
salud que sean conocidos por los trabajadores, realizando retroalimentación de los
resultados individuales y grupales que generen conciencia y autocuidado para evitar
y disminuir los riesgos laborales.
Bilbliografia:
file://SST/HIGIENE%20Y%20SEGURIDAD%20INDUSTRIAL/Riesgo%20por%20vi
braciones%20en%20la%20prevención%20de%20riesgos%20laborales%20%7C%
20Iberley.webarchive
factorderiesgofisicovibracion.blogspot.com/
https://www.iberley.es/temas/riesgo-vibraciones-prevencion-riesgos-laborales-
7401
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2016000500005
http://www.ispch.cl/sites/default/files/PROTOCOLO_VIBRACIONES_FINAL.pdf
http://www.uco.es/RiesgosLaborales/fisicoyquimico/vibraciones/tutorials/view/7-
Metodologia-de-medicion
https://www.researchgate.net/publication/34226513_Desarrollo_de_una_prueba_ta
miz_para_la_deteccion_del_sindrome_de_tunel_carpiano