Prácticas Tecnológicas III.

Laboratorio de Examen General de Heces I año TM

PRACTICA No. 5 COPROLOGICO Y COPROPARASITARIO (EGH)

Objetivos
1. Observación macroscópica y microscópica de las heces para aprender a reconocer
diferentes patologías gastrointestinales
2. Aprender a realizar la técnica para la preparación de un EGH

La inspección de las heces es importante, ya que

puede conducir a un diagnósrtico de infectación
parasitaria, ictericia obstructiva, diarrea, malabsorción,
obstrucción rectosigmoidea, disentería o colitis
ulcerosa, o pérdida de sangre en el conducto
gastrointestinal.

Debe anotarse la consistencia (especificando si son

pastosas, blandas, semilíquidas ó líquidas ó duras) y
color del excremento (café, amarilla, rojiza, negruzca,
verdes, etc)

Los proglótides o gusanos adultos se pueden detectar

en el examen general, manchas de sangre o moco, y, la
presencia de restos alimenticios.

Color: Normalmente las heces son de color

pardo de diferente intensidad, este color se
debe a la presencia de urobilina, varia de
acuerdo a la ingestión de alimentos y
medicamentos.

Olor: Las sustancias aromáticas provenientes

de la desaminación y descarboxilación del
triptofano por las bacterias son las que le dan
a la materia fecal el olor característico.

Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunque moldeadas. Se observan heces
extremadamente duras en el estreñimiento y líquidas por acción de purgantes, o por causas que
originen diarrea. Esta consistencia puede ser : Líquida, blanda o dura.

Aspecto: Hay diferentes aspectos como son : Diarreico, cremoso, mucoide, granuloso, pastosa.
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2. Exámen Microscópico de las heces:

En una lámina portaobjetos se colocan dos gotas, en la parte izquierda solución salina y en la
derecha lugol, luego se toma con un palillo la muestra de materia fecal, se debe escoger la parte
que tenga elementos anormales como sangre, moco, etc. y de otra parte para que así quede una
muestra representativa, se homogeniza en la lámina primero en la solución salina y luego en el
lugol, se le colocan los cubreobjetos. La suspensión no debe quedar muy gruesa pero tampoco
muy delgada.

Residuos alimenticios: Fibras musculares: Se

presentan en forma de cilindros con estrías
longitudinales y transversales.

Grasas neutras: Aparecen como esferas

refringentes de diferentes tamaños.

Acidos grasos: Se observan como agujas

incoloras. Almidones: Tienen formas
irregulares y son refractiles al agregar el lugol.

Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila y poseen un canal
central muy marcado. Productos de irritación de la mucosa: Moco: Se observa en cualquier
patología.

Glóbulos Rojos: Su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo. Células epiteliales:
Indican una excesiva irritabilidad.

Bacterias: Carecen de significación clínica.

Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritación bacteriana.

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2. Examen parasitológico
NEMATODOS:
Gusanos redondos Ascaris lumbricoides: Se observan huevos miden aprox. 45-75 x 30-50 mm,
presenta una célula rodeada por tres capas, producen una patología de dolor de estómago y
desnutrición.

CESTODOS:
Gusanos planos -Taenia: Los huevos
miden 20-30 x 30-40 mm, son ovoides
con membrana gruesa, amarillenta que
se encuentra estriada en forma de
empalizada y encierra un embrión de seis
ganchos poco visibles. Produce
trastornos nerviosos.

PROTOZOARIOS:
Entamoeba histolítica: Se observan
quistes miden aprox. 20 mm se observa
con cuatro núcleos. Pueden causar lesión de la mucosa intestinal.

Entamoeba coli: Son quistes más grandes que los de histolítica, tiene más de cuatro núcleos. Es
considerada como no patógena.

Giardia lamblia: es un protozoo flagelado patógeno que parasita el tracto digestivo de humanos y
otros mamíferos. Presenta un tamaño de 20 micras de longitud y 15 de ancho. Posee 8 flagelos, 2
anteriores, dos posteriores, dos ventrales y dos caudales, cuya función es la de motilidad.
Proyectada en un plano se parece una pera.

ACTIVIDADES Y EXPERIMENTACIÓN Cada estudiante debe realizar el análisis físico y microscópico

de sus propias heces.

Bibliografías:

1. Atías, A.; Parasitología Médica Ed.1998; Mediterráneo (Chile). Disponible en Bibliotecas

del Instituto de Higiene y de Facultad de Medicina.
2. Botero, D., Restrepo, M.; Tratado de Parasitología Médica 4º ed, 2003; C.I.B. (Colombia),
Bibliotecas del Instituto de Higiene y de Facultad de Medicina.