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Ahora, Gamsie plantea que en tanto psicoanalistas, lo que debe hacerse PRIMERO es
escuchar quién, qué, a quién y para quién demanda. Porque si bien es cierto que el
psicólogo está habituado a trabajar con algo que no funciona, lo que no funciona exige
ciertas condiciones para que se pueda operar sobre ello. Así, debe estar formulado de
manera que implique, de parte de quien se dirige a nosotros, cierta INTERROGACION
SORE ESE MALESTAR. Lo que quiere decir, que no cualquier cosa deviene síntoma.
Para empezar, los pacientes que llegan al hospital aquejados de una afección tienen algún
tipo de transferencia CON LA INSTITUCION, a la que le atribuyen presumiblemente un
saber sobre su enfermedad.
Lacan en “Psicoanálisis y medicina” sostiene que la medicina como tal solo podrá sobrevivir
siempre y cuando el medico este informado de aquello que denomina la “topología del
sujeto”, topología que alude a la DISTANCIA QUE SEPARA LA DEMANDA DEL DESEO.
Y es que muchas veces, el medico confunde la demanda explicita de curación con lo que
esta demanda vehiculiza; confunde – lo que provoca su malestar en relación al paciente -
la demanda de curación con la curación misma. Sin embargo, advertir al médico sobre la
fractura estructural que existe entre la demanda y deseo no significa, sin embargo,
esperar que sea capaz de realizar su lectura.
Esto implica que tanto la salud como el derecho a la misma, se convierten en una cuestión
de estado, es decir que la CRECIENTE MEDICALIZACION HACE QUE EL ESTADO DE
ENCARGE DE LA SALUD Y DEL DERECHO A ESTA. Entonces de ser una preocupación
individual atinente a la relación que cada sujeto establece con el cuidado de su propio
cuerpo, el derecho de cada ciudadano a mantenerlo en estado saludable pasa a ser DEBER
PARA CON LA SOCIEDAD.
La autora y Lacan ya plantean que hay una brecha entre deseo y demanda, al conducir a
la demanda no hacia el deseo que la vehiculiza sino, por el contrario, a replegarla sobre e
plano de la necesidad. Y lo que se ve sucede con la medicina, que aquello que el paciente
pide es decodificado, desde la óptica de una pura intervención sobre un cuerpo distante.
El DESAFIO que se presenta cuando hay una interconsulta es poder escuchar ese
“háganse cargo ustedes de lo insoportable”, sin forzar a los médicos a tolerar algo para lo
que se sienten cada vez menos preparados.