STIKES KUSUMA HUSADA

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

Jl Jaya Wijaya No. 11 Kadipiro Surakarta Telp. 0271 857742 Fax 0271 857742

CHEKLIST MENGGANTI ALAT TENUN TERBUKA

NO BUTIR YANG DINILAI NILAI

2 1 0
Alat dan bahan
1. Tempat tidur, kasur dan bantal.
2. Sprei besar
3. Sprei kecil/ steeklaken
4. Sarung bantal
5. perlak
6. Selimut
7. Ember tertutup untuk alat tenun
SCORE : 14
PROSEDUR
1. Siapkan alat kedekat pasien
2. Cuci Tangan
3. Kasur diratakan
4. Sprei besar dipasang dengan ketentuan:
a. Garis tengah lipatannya harus tepat ditengah kasur
b. Bagian atas sprei dimasukkan rata dibawah kasur
sekurang- kurannya 30 cm, demikian juga sprei pada
bagian kaki, setelah ditarik setegang mungkin
c. Pada ujung tiap sisi kasur dibuat sudut setinggi (∆ 900 ),
lalu seluruh tepi sprei besar dimasukkan kebawah kasur
dengan rapih dan tegang
5. Perlak dipasang sekurang- kurangnya 30 cm dari sisi tempat
tidur bagian kepala
6. Sprei kecil dipasang rata diatas perlak dengan tiap sisinya
dimasukkan bersama kebawah kasur setegang mungkin
7. Selimut dilipat empat secara terbalik dan dipasang pada kasur
bagian kaki. Sedangkan bagian atas yang terbalik dimasukkan
kebawah kasur sekurang- kurangnya 10 cm. Ujung sisi- sisi
selimut dimasukkan kebawah kasur
8. Bantal dipasang sarungnya
9. Perawatan cuci tangan
SCORE : 18
TEKNIK
1. Teruji melakukan secara sistematis dan berurutan
2. Teruji menjaga privacy pasien
3. Teruji memperhatikan respon pasien
4. Teruji percaya diri dan tidak ragu-ragu
5. Teruji mendokumentasikan hasil kegiatan
Score : 10
TOTAL SCORE : 42

NILAI : ( X / 42 ) x 100
X = Score perolehan

KETERANGAN :
0 = Tidak dikerjakan
1 = dikerjakan tidak sempurna
2 = dikerjakan sempurna

Catatan Pembimbing :
Surakarta,................................
Pembimbing,

( )