PREGUNTAS HEMATO INP.

1. Mujer 62 años, antecedente de hipertensión y tabaquismo intenso, acude por disnea de

medianos esfuerzos de 4 meses de evolución. EF. Palidez de tegumentos, soplo
holosistólico plurifocal, TA: 150/90 MM HG sat 90% FR 25 p min HB: 6.5 G/DL 3000 LEU,
PLAUQUETAS 65 MIL: Usted considera una leucemia mielógena aguda, de acuerdo a la
clasificación FAB CORRESPONDE AL TIPO:
A) M1
B) M2
C) M3
D) M4
E) M7

2. LA ANORMALIDAD CITOGENÉTICA ASOCIADA A ESTA CLASE DE LEUCEMIA ES:

A) T (8;21)
B) T (15;17)
C) INV (16), DEL (L6Q)
D) T (1;22)
E) DEL (11Q), T (9;11)

3. UNA COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE FATAL ASOCIADA A LA ENFERMEDAD, QUE DEBE

DESCARTARSE AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO Y PREVIO AL TRATAMIENTO ES:
A) SÍNDROME DE LISIS TUMORAL
B) NEUTROPENIA GRAVE
C) CID
D) SEPSIS
E) HIPERLEUCOCITOSIS.

4. EL REGIMEN DEL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA PACIENTE CON LA INTENCIÓN DE

LOGRAR INDUCCIÓN A LA REMISIÓN Y OBTENER MANTENIMIENTO LIBRE DE ENFERMEDAD
DEBERA SER:

A) ESQUEMA CHOP + RITUXIMAB.

B) DOSIS ALTAS DE CITARABINA
C) ESQUEMA HIPER-CVAD
D) DOSIS DE ACIDO TRANS-RETINOICO
E) ESQUEMA ABVD

5. SON DATOS DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELÓGENA AGUDA

(LAM) EXCEPTO:
 A) T (8:21)
B) EDAD > 60 AÑOS
C) POCA RESERVA FÍSICA
D) LEUCEMIA SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA.
E) HIPERLEUCOCITOSIS

6. HOMBRE DE 39 AÑOS REFIERE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN CON FATIGA EN REPOSO, FIEBRE

PERSISTENTE DE PREDOMINIO NOCTURNO, SIN MEJORÍA CON MÚLTIPLES ESQUEMAS
ANTIMICROBIANOS; GINGIVORRAGIA ESPONTÁNEA Y HEMATOMAS EN MIEMBROS
INFERIOR.
DESPUÉS DE SOLICITAR UNA PRIEBA POR CITOMETRÍA DE FLUJO, SE REPORTÓ PRESENCIA
DE >85% DE LINFOBLASTOS.
EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBERÁ INCLUIR.

A) RITUXIMAB EN INFUSIÓN
B) ALTAS DOSIS DE ETOPÓSIDO
C) PLASMAFÉRESIS SECUENCIAL
D) METOTREXATE INTRATECAL
E) TRANSFUSIÓN DE CRIOPRECIPITADOS

7. EN CUANTO AL PRONÓSTICO, SOBREVIDA ESTIMADA A 5 AÑOS CON EL TRATAMIENTO

QUIMIOTERAPÉUTICO SERÁ:
A) <5%
B) <45%
C) >60%
D) >90%
E) CURACIÓN

8. MUJER DE 60 AÑOS. ACUDE POR 8 MESES SACIEDAD TEMPRANA. RECIBIÓ PROCINÉTICOS

SIN MEJORÍA Y ENDOSCOPÍA CON HERNIA HIATAL.
HA PRESENTADO DOLOR ITERMITENTE EN CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO, IDENTIFICÓ
CRECIMIENTO DE BAZO Y PALIDEZ.
EXÁMENES: LEUCOCITOSIS (67,000/ ML) TROMBOCITOPENIA (89,000) Y MIELOBLÁSTOS EN
FROTIS.
LAS ANORMALIDADES BIOQUÍMICAS Y CLÍNICAS PUEDEN CORRESPONDER A:
A) BCR/ABL T (9:22)
B) PBX/E2A T (1;19)
C) TEL/AML-1 T (12:21)
D) V/MLL T (V,11)
E) INFECCIÓN PREVIA POR V E, BARR

9. EL TRATAMIENTO INICIAL QUE DEBE RECIBIR LA PACIENTE PARA OBTENER TASAS DE

REMISIÓN HASTA 90% DEBE SER CON:
 A) TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA OSEA
B) ESQUEMA CON RITUXIMAB+CHOP
C) ENHIBIDORES DE TIROSIN-CINASA TIPO DASATINIB
D) ACIDO TRANS-RETINOICO
E) ESQUEMA CON DOSIS ALTAS DE CITARABINA

10. MUJER DE 20 AÑOS CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE LINFOMA DE HODGKIN POR

PRESENCIA DE ADENOPATÍAS EN CUELLO Y CON SÍNTOMAS B DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN.
DESPUÉS DE LA TAC SE IDENTIFICÓ CON 2 NÓDULOS DEL MISMO LADO DEL DIAFRAGMA,
POR LO TANTO EL ESTADÍO DE LA ENFERMEDAD DEBERÁ CONSIDERARSE:
A) ESTADÍO 1
B) ESTADÍO 2
C) ESTADIO 3
D) ESTADIO 4
E) ESTADÍO 5

11. EL ESQUEMA DE FÁRMACOS QUE DEBERÁ RECIBIR A LA BREVEDAD SERÁ:

A) ESQUEBA HIPER-CVAD.
B) ESQUEMA ABVD
C) ESQUEMA CHOP
D) CITARABINA ALTAS DÓSIS + METROTEXATE INTRATECAL
E) OBSERVACIÓN Y VIGILANCIA

12. UNA VEZ INICIADO EL TRATAMIENTO Y DESPUÉS DE RECIBIR 6 A 8 CICLOS, EL PRONÓSTICO

MUY PROBABLEMENTE SERÁ:
A) >85% CURACIÓN
B) RECAIDA EN EL 50%
C) SOBREVIDA A 5 AÑOS <80%
D) 20-30% CURACIÓN
E) REQUIERE TRASPLANTE AUTÓLOGO EN TODOS LOS CASOS.

13. HOMBRE DE 45 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LINFOMA NO HODGKIN. EL REPORTE DE LA

BIOPSIA DE GANGLIO FUE DE LINFOMA FOLICULAR GRADO 1.
CLÍNICAMENTE SE ENCUENTRA ÍNTEGRO, SIN ALTERACIONES Y NIEGA SÍNTOMAS. EL
TRATAMIENTO RECOMENDADO EN ESTE PACIENTE ES:

A) ESQUEMA HIPER-CVAD
B) ESQUEMA ABVD
C) ESQUEMA CHOP
D) ESQUEMA R-CHOP
E) OBSERVACIÓN Y VIGILANCIA.

14. DESPUÉS DE SEIS MESES SE LE REALIZÓ UNA SEGUNDA BIOPSIA DE GANGLIO INGUINAL.
EL REPORTE FUE DE LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS GRANDES ESTIRPE B; EL PACIENTE SE
REFIERE ASINTOMÁTICO.
EN ESTE MOMENTO USTED SUGIERE:
A) ESQUEMA HIPER-CVAD
 B) ESQUEMA ABVD
C) ESQUEMA CHOP
D) DOSIS ALTAS DE METROTEXATE
E) MANTENER OBSERVACIÓN Y VIGILANCIA

15. EL INVOLUCRO EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CON DAÑO LEPTOMENINGEO Y PARÁLSIS

DE NERVIOS CRANEALES, SE OBSERVA CON MAYOR FRECUENCIA EN:
A) LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA
B) LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
C) LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA
D) LEUCEMIA MIELÓGENICA AGUDA
E) SÍNDROME MIELODISPLÁSICO.