ANATOMÍA DEL RIÑÓN

Embriológicamente los riñones se forman a partir de la primera semana a sexta semana

significa que existe tres sistemas renales diferentes de craneal a caudal
- Pronefros
-Mesonefros
-Metanefros
-Pronefros se forma en la región cervical representando por 7 a 10 grupos celulares
-mesonefros es la parte central intermedia está ubicado la parte torácica lumbar superior
que da ya a la parte escretor
-Metanefros da la formación del riñón definitivo
En resumen el riñón tiene dos orígenes mesodermo y el brote uretral que es la parte terminal
del sistema urinario.
Los dos riñones son dos órganos ubicados en la región retroperitoneal en la parte de atrás
en la región lumbar en la parte posterior de la cavidad abdominal
Qué relación tiene con la columna???
Está ubicado desde la décima segunda vertebra torácica dorsal y que puede llegar hasta la
3 lumbar está limitado por debajo del reborde de loa ultimas costillas, el riñón izquierdo está
un poco más abajo y el riñón derecho un poco más arriba porque está el hígado que
suspende al riñón derecho
El riñón tiene una dimensión de log. 8-12 cm término medio 10cm de ancho hasta 6 cm y
un espesor de 4-5 cm.
Peso de cada riñón es 150-170gr
De qué sirve el tamaño de los riñones ¿???
En una insuficiencia renal crónica empiezan a disminuir de tamaño
El eco grafista dice ambos riñones tienen un tamaño de 7cm no es normal eso significa
que el paciente está haciendo algún grado de insuficiencia renal crónica.
En cambio si el eco grafista dice que los riñones están agrandados 13, 14,15cm estamos
viendo que los riñones se están hipertrofiando están creciendo y eso ocurre en la
insuficiencia renal aguda
Por eso sirve ver el tamaño de los riñones.
Como están constituidos los riñones ¿???
La parte externa se la denomina corteza
La parte central es la parte medular, dentro la parte medular existe la pelvis renal que vienen
a transportan al uréter por donde baja la orina .todo la estructura de la parte central se
denomina parenquimarenal.
Medula luego vienen la papila, conducto renal existe unas formaciones que son las
pirámides con la base hacia fuera y vértice hacia dentro
A nosotros nos importan tres cosas fundamentales
Corteza la parte medular más pelvis renal que tiene una relación de 2x1 significa que esta
corteza tiene un tamaño y la parte medular tiene 2 de dimensión
De qué sirve? Cuando pedimos RX, Ecografía nos dice que tiene relación de
cortiglomedular de 3x1 o 4x1 significa que en la parte medular hay un proceso inflamatorio
la corteza se adelgaza más o a la inversa puede haber un absceso en la parte de la corteza
acumulo de pus
De qué sirve la pelvis? por ahí baja la orina si se llegaría a glampear no bajaría la orina y
existe acumulo de orina lo cual se llama hidronefrosis y el eco grafista nos dice se visualiza
hidronefrosis grado I,II,III hasta IV significa que la orina no está bajando porque hay una
obstrucción y esto puede ser por un cálculo o un tumor o en el sexo masculino con edad
arriba de 50 años existe hipertrofia prostática la próstata se agranda por lo cual no deja
pasar la orina.
Irrigación de los riñones irrigado por la arteria renal rama de la aorta abdominal en el hilio
se divide y va a ambos riñones y se convierte en arteria interlobulillares porque van a irrigar
varios lóbulos el riñón derecho 3 y en el izquierdo 2 lóbulos, vena renal sale del riñón que
a su vez vierte en la vena cava inferior.
En cada riñón existe lo que se denomina la unidad básica de filtración denominada nefrona,
cada riñón se calcula que tiene aproximadamente 1.2millones unidad de nefronas.
Si disminuye el número de nefronas el paciente puede entrar en insuficiencia renal
Los riñones se encargan de purificar, limpiar depurar en otras palabras de lavar el cuerpo
Elementos de mantener el equilibrio del medio interno corporal
% en orina % en heces fecales % respiración
Glomerulo (o corpúsculo renal) sale del túbulo contorneado proximal. El glomérulo es una
especie de coladera es una membrana.
Para la sangre empieza a bajar y empieza a absorberse y reabsorberse excretándose
Continua haca abajo lo que sirve se reabsorbe
Los Segmentos de la nefrona se divide en 14 partes pero nosotros citaremos los más
importantes
Segmentos más importantes de una nefrona (pregunta de examen)
1. glomérulo
2. túbulo contorneado proximal
3. asa de Henle parte ascendente y descendente
4 túbulo distal
5. túbulo colector
En la nefrona se produce todos los fenómenos de depuración de lavado de la parte corporal
Glomérulo nefritis.- patología que indica que está afectado el segmento la primera parte
de la nefrona en la clínica el paciente presenta edema proteinuria
Diagnóstico definitivo se realiza por biopsia renal se hace una punción con una aguja
especial y luego se lleva al microscópico puede haber inmunoglobulina y en base a eso se
realiza el tratamiento.
Describa las partes del glomérulo (pregunta de examen)
Arteria aferente, eferente células endoteliales, células mesangiale membrana basal
podocitos