DIARIO DE CAMPO

INSTITUCION
FECHA HORA LUGAR
PROFESIONAL
ASISTENTES:
QUE ELABORA
OBJETIVO DE LA
ACTIVIDAD

DESARROLLO DE
LA ACTIVIDAD

ESTRATEGIA
METODOLÓGICA

REFERENTES /
APOYO
CONCEPTUAL

LOGROS
ALCANZADOS

DIFICULTADES

OBSERVACIONES

Firma Trabajador Social en Formación

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

 FICHA SOCIAL
INSTITUCIÓN

1. DATOS DE IDENTIFICACION DE LA PERSONA RECEPCIONADA

Nombres y Apellidos

Documento de Identidad

Sexo F M Lugar y fecha de nacimiento

Estado civil Ocupación y/o profesión

Dirección Barrio

Municipio o Teléfonos fijo y celular

localidad

2. COMPOSICION FAMILIAR

Nombres y Parentesco Edad Sexo Nivel Estado Civil Ocupación Ingresos

apellidos Educativo

3. GENOGRAMA

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4. OBSERVACIONES DE TRABAJO SOCIAL

Fecha de diligenciamiento Firma Trabajador Social en Formación

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

 RECEPCION DE CASO

Nombres y
Apellidos

1. Motivo de
consulta

2. Servicio Orientación Asesoría

3. Remitido por

4. Observaciones

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

5. Remitido a:

Fecha de diligenciamiento Firma Trabajador Social en Formación

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

 SEGUIMIENTO DE CASO

Nombres y Apellidos Documento de Identidad

FECHA OBJETIVO DESCRIPCION LOGROS Y DIFICULTADES ACCIONES A SEGUIR

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

Firma Trabajador Social en Formación

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

 VISITA DOMICILIARIA

1. DATOS DE IDENTIFICACION

Fecha de la visita

Nombres y Apellidos

Dirección Barrio

Municipio o Teléfonos fijo y celular

localidad

Nombre y parentesco de las

personas presentes en la
visita

2. ASPECTO SOCIO-ECONOMICO

2.1. VIVIENDA

Tipo de Casa Apartamento Pieza

vivienda Casalote Otro Cuál?

Propia Arrendada Amortizada

Tenencia
Cedida Invasión Otro Cuál?

Materiales Ladrillo Adobe Madera

de
Cartón Tela asfáltica Prefabricado Lámina
construcció
n

Cocina Sala Comedor

Distribución Patio Baño No. habitaciones

espacial
No, personas por habitación No. De camas por
habitación

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

 Iluminación Medianament
Adecuada Inadecuada
y ventilación e adecuada

Independient
Categorías Compartido No tiene
e

Lugar de
basuras
Saneamient
o ambiental Lavadero

Lavaplatos

Medianament
Orden Adecuado Inadecuado
e adecuado

Agua Luz Alcantarillado

Servicios
públicos Recolección
Teléfono Vías de acceso
basuras

Observaciones a la vivienda

Como anexo No. 1 MAPA ESPACIAL

2.2. INGRESOS FAMILIARES

Procedencia Salario $ Pensión $ Donaciones $

y cuantía de Rentas $ Ayuda $ Ninguno $
ingresos familiar

Periodicidad
de los Fijos Eventuales
ingresos

2.3. EGRESOS FAMILIARES

1. $ 2. $

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 En orden de prioridad 3. $ 4. $
clasifique de uno a ocho
los gastos del hogar 5. $ 6. $
(vivienda, alimentación,
educación, salud,
recreación, otros, cuáles), 7. $ 8. $
y señale el valor asignado
a cada uno de ellos:

3. ASPECTOS FAMILIARES

Recompuest
Nuclear Extensa
a
Tipo de familia
Unifamiliar Monoparental

Composición Familiar

Nombres y Parentesco Edad Sexo Nivel Estado Civil Ocupación Ingresos

apellidos Educativo

Como anexo No. 2 GENOGRAMA

3.1 RELACIONES FAMILIARES

Padre y
Las decisiones Padre Madre
madre
relacionadas con la vida
familiar son tomadas por: Padre madre Ninguno
e hijos

Cómo se expresa
usualmente el afecto
entre la pareja y entre
padres e hijos?

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

Cuáles son los motivos
principales de conflicto en
la familia?

Cuando se comete alguna

falta, qué sanción se
impone y quién lo hace?

Cómo motivan e
incentivan a sus hijos?

Qué actividades realiza la

familia en el tiempo libre y
quienes participan?

INSTRUMENTOS NIVEL TRABAJO SOCIAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR

 Qué consideran ustedes
que pueden hacer para
mejorar las relaciones de
pareja y de padres e hijos?

4. REDES DE APOYO CON LAS QUE CUENTA LA FAMILIA Como anexo No. 3 ECOMAPA

1. OBSERVACIONES DE TRABAJO SOCIAL

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