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Monitoreo al Sistema
General de Seguridad
Social en Salud
¿Cuáles son las condiciones de salud de la población colombiana y cómo se comportan los principales
factores que la afectan? ¿Cómo ha avanzado la ampliación del aseguramiento en salud? ¿Cómo se está
midiendo la calidad y la eficiencia del Sistema General de Seguridad Social en Salud?
Mantener la cobertura universal del aseguramiento en salud a través del Sistema General de Seguridad
Social en Salud
Último dato
Indicador Línea de Base Meta Fuente
disponible
Número de afiliados al régimen subsidiado (subsidios 2006: 2009*: 2010:
MPS
plenos y parciales) 20.125.263 23.882.314 Universalización
Número de afiliados al régimen contributivo 2006: 2009: 2010:
MPS
(cotizantes + beneficiarios) 16.352.751 18.062.855 17.467.055
* A 30 de noviembre de 2009
Último dato
Indicador Línea de Base Meta Fuente
disponible
Sistema de
Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta 2006: 2009:
Igual o menor a LB Información para la
Médica General –IPS 2,7 días 2,4 días
Calidad
Sistema de
Oportunidad en la realización de cirugía programada 2006: 2009:
Igual o menor a LB Información para la
– IPS 13,3 días 12,1 días
Calidad
Sistema de
Proporción de cancelación de cirugía programada- 2006: 2009:
Igual o menor a LB Información para la
IPS 8,7% 6,7%
Calidad
Sistema de
Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 2006: 2009:
Menor a LB Información para la
horas – IPS 17,9 por 1.000 17,5 por 1.000
Calidad
Sistema de
2006: 2009:
Tasa de infecciones intrahospitalarias - IPS Igual o menor a LB Información para la
1,8% 1,2%
Calidad
Sistema de
2006: 2009:
Proporción de vigilados de eventos adversos - IPS Incrementar la LB Información para la
10,7% 53,8%
Calidad
Sistema de
Oportunidad entrega de medicamentos POS - EPS 2006: 2009:
Incrementarla LB Información para la
(EAPB) 98,2% 90,2%
Calidad
Optimizar el uso de recursos humanos, físicos y financieros de los actores del SGSSS
Último dato
Indicador Línea de Base Meta Fuente
disponible
Índice ocupacional camas hospitalarias - IPS 2006: 2009*:
SIHO
públicas 64,3% 68,1%
2006: 2009:
Indicador giro cama - IPS públicas SIHO
70,2 69,4
Crecimiento Producción agregada (en UVR) de (2005-2006): (2008-2009*):
SIHO
Servicios de Salud - IPS públicas 6,8% 3,7%
2006: 2009:
Equilibrio operacional Igual o mayor a LB SIHO
97,3 99,6
2006: 2009:
Gasto personal por unidad producida (UVR) Disminuir la LB SIHO
550,8 UVR 551,2 UVR
* Dato preliminar de 2009
* Las líneas de base se establecen siguiendo criterios particulares de cada indicador, haciendo lo posible
por que el año base permita hacer análisis del último cuatrienio.
1
De acuerdo con Ramiro Guerrero (2006) “El Concepto de la 2 Existen también los regímenes especiales y de excepción entre
Protección Social”, la mala salud puede lesionar la capacidad los que se cuentan las fuerzas armadas, ECOPETROL y los
económica de una persona porque pierde capacidad de trabajo maestros, entre otros.
(incapacidad) y/o porque le toca pagar una suma 3 Los planes de beneficios se construyen a partir del análisis de
desproporcionada de dinero en un tratamiento, como ocurre con situación de salud de la población, para cubrir las intervenciones
las llamadas enfermedades catastróficas. priorizadas según las necesidades de los afiliados.
4 Cómo va la protección social
Informe de monitoreo – Resultados Salud Pública
26
24
22
Meta
20
18
16
14
12
10
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010 2015
mortalidad en la niñez Mortalidad infantil
En cuanto a la vacunación, durante los últimos de 92,6% a 90,2% entre 2008 y 2009. A lo cual
años se registran coberturas de vacunación que se suma la inclusión de nuevos biológicos como
se mantienen por encima del 92%, con Neumococo y Rotavirus.
excepción de la cobertura para BCG que pasó
Año
Triple
Polio
H.I.B
BCG
Viral
DPT
Por otro lado, entre el 2002 y el 2007, la cabecera de los antiguos territorios nacionales
mortalidad materna se ha reducido en 10%, entre 1990 y 2005 pasó de 79% a 88% y los
pasando de 84 muertes por 100.000 nacidos embarazos sin atención bajaron de 20% a 6%.
vivos en el 2002 a 76 muertes por 100.000 Además, la captación temprana de gestantes
nacidos vivos en el 2007. Si bien este resultado (en el primer trimestre) pasó de 30% en el 2000
es alentador, la mortalidad materna se mantiene a 71% en el 2005; y la cobertura de atención
aun por encima de otros países de la región prenatal adecuada pasó de 82% en 1990 a
como Venezuela (57x100mil n.v) y Argentina 93,5% en el 2005.
(44x100mil n.v), aunque por debajo de países
como Ecuador (95x100mil n.v), según Las principales causas de mortalidad materna
información de la OMS. en Colombia para 2007 corresponden a
enfermedades que complican el embarazo
Se han superado algunas barreras sociales y (23%), seguidas por hemorragia postparto
culturales. Por ejemplo, la atención médica en la (11.4%) e hipertensión gestacional (10.3%).
Hemo rragia
po stparto
11.4%
Sepsis Hipertensio n
puerperal, Eclampsia gestacio nal
5.2% 10.3%
9.7%
Según el Instituto Nacional de Medicina Legal, la cual se han desarrollado las acciones de
en 2008 se registraron 202 casos de violencia fortalecimiento de redes comunitarias de apoyo,
intrafamiliar por cada cien mil habitantes; 65% creación de comités departamentales de
catalogado como violencia entre pareja. Según prevención y control de drogas, apoyo técnico y
datos de la misma fuente, para el 2008 se financiero a 18 proyectos en 17 municipios y 11
registró una tasa de 4 suicidios por cada cien departamentos para la prevención del consumo
mil habitantes. De otro lado, los resultados del de SPA, la promoción de la salud y la mitigación
Estudio Nacional de Consumo de Sustancias del impacto del consumo de SPA en las
Psicoactivas SPA en Colombia 2008, indican un comunidades y 9 proyectos de “zona de
aumento de la prevalencia en el uso de drogas orientación escolar” ZOE de 7 departamentos
que fue de 2,74 en ese año. del país, así como el desarrollo del componente
de salud mental en Atención Primaria en Salud.
En el 2006 se elaboró y difundió la Política para
la reducción del consumo de SPA con base en
Situación Nutricional
7
TOTAL 6.7
8.4
Meta ODM 2015 3
Bogotá
Paci f i ca
Centr al
Or i ental
Atl ánti ca
0 2 4 6 8 10 12
De manera igualmente positiva, se observa que lactancia exclusiva pasó de 0,5 a 2,2 meses
entre 1995 y 2005, la duración mediana de la para menores de 3 años.
lactancia
Cuadro 2. Duración de la lactancia materna exclusiva
5
Ley 1109 de diciembre de 2006. Por la cual Colombia adhiere al Convenio Marco de Lucha Antitabáquica Declarado exequible mediante
Sentencia C-655 de 29 de agosto de 2007.
Cómo va la protección social
Informe de monitoreo – Resultados Aseguramiento en Salud
4.378
4.193
3.869
3.173
2.125
2.141
2.266
Oportunidad entrega de
medicamentos POS – EAPB
Porcentaje 85,5 86,8 87,6 92,6 91,3 90,2
Fuente: Sistema de Información para la Calidad. Reporte a junio 2010
La eficiencia hospitalaria se mide básicamente El indicador de giro cama nacional, para 2009
con los indicadores de ocupación y giro cama. fue de 69,4, resultado que implica de la misma
El índice de ocupación de camas de las IPS forma condiciones estables del uso de los
públicas a nivel nacional, se ha incrementado en recursos hospitalarios con respecto a 2007 y
los últimos años, lo que indica mayor 2006. Los resultados de 2009 pueden ajustarse
aprovechamiento de la capacidad instalada. en el futuro debido a reportes extemporáneos
de las IPS.
Gráfico 8. Equilibrio Operacional Instituciones Con y Sin Gráfico 9. Gasto personal por unidad producida, Instituciones
Convenio Con y Sin Convenio
105 700
Con convenio Sin convenio Total general Con convenio Sin convenio Total general
GLOSARIO