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LAS CADENAS
FISIOLÓGICAS
La cintura pélvica
y el miembro inferior

Tomo II

Léopold Busquet

EDITORIAL
PAIDOTRIBO
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IV

Índice
INTRODUCCIÓN ..........................................................................................1

La biomecánica de la cintura pélvica ....................................5

I. La estática de la cintura pélvica ............................................7

II. La movilidad de la cintura pélvica ...............................................11

1. La movilidad en anterioridad-posterioridad de la pelvis ................17

La anterioridad ilíaca...........................................................................19
La anteversión de la pelvis..................................................................21
La posterioridad ilíaca.........................................................................23
La retroversión de la pelvis .................................................................25
La torsión de la pelvis.........................................................................26

2. Diagnóstico de un ilíaco en rotación anterior-en rotación posterior........37

Examen dinámico: test de flexión de pie (TFP)....................................37
Examen estático.................................................................................40
Valoración ..........................................................................................40

3. La movilidad en apertura-cierre de la pelvis ..........................................42

La apertura ilíaca y el miembro inferior................................................44
La apertura de la pelvis y la columna lumbosacra...............................52
El cierre ilíaco y el miembro inferior .....................................................54
El cierre de la pelvis y de la columna lumbosacra ...............................58
La pelvis mitad en cierre-mitad en apertura ........................................60
La pelvis mitad en cierre-mitad en apertura
y la columna lumbosacra ...................................................................62
El ilíaco y los tres puntos altos ............................................................66

4. Las desigualdades de los miembros inferiores ......................................68

Una pelvis mitad en cierre y mitad en apertura ...................................68
Una pelvis en torsión ..........................................................................69

5. Diagnóstico de un ilíaco en apertura-en cierre ......................................72

Tests dinámicos: tests de Downing ....................................................72
Tests de posicionamiento ...................................................................76
Valoración ..........................................................................................77
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6. Evoluciones aportadas por el método de las cadenas fisiológicas ........78

Las relaciones pelvis-cadenas musculares .........................................78
Las relaciones pelvis-cadena visceral .................................................78

7. Diagnóstico de un verdadero miembro inferior corto

o de un verdadero miembro inferior largo .............................................90

8. Diagnóstico de un falso miembro inferior corto

o de un falso miembro inferior largo .....................................................92
Diagnóstico diferencial entre un verdadero miembro inferior
corto y uno falso ................................................................................92
Diagnóstico diferencial entre un verdadero miembro inferior
largo y uno falso .................................................................................92

9. En caso de desigualdad de los miembros inferiores, ¿debemos poner

plantillas? ¿Qué tipo de plantillas? ........................................................93
En el caso de un verdadero miembro inferior corto
y de un verdadero miembro inferior largo............................................93
En el caso de un falso miembro inferior corto
y de un falso miembro inferior largo ....................................................94
La bóveda plantar y las plantillas ........................................................95

10. Mediciones de la longitud de los miembros inferiores .........................96

11. Las modificaciones de la amplitud de la pelvis....................................98

La fisiología de los músculos de

los miembros inferiores ............................................................101
I. M. psoasilíaco ................................................................................105
1. M. psoas ......................................................................................105
2. M. ilíaco........................................................................................106
3. En caso de psoítis ........................................................................108
4. En caso de coxartrosis .................................................................109
5. Influencias del psoasilíaco sobre la columna lumbar .....................111
6. Influencias del psoasilíaco sobre la coxofemoral ...........................113

II. Ms. obturadores ...........................................................................119

1. M. obturador interno ....................................................................119
2. M. obturador externo ...................................................................123
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VI

3. Los obturadores suspensores de la pelvis ....................................130

4. Las coxartrosis .............................................................................136

III. M. cuadrado femoral ..................................................................139

IV. M. piramidal ..................................................................................141
V. Ms. glúteos ....................................................................................144
1. M. glúteo mayor ...........................................................................144
2. M. glúteo medio ...........................................................................145
3. M. glúteo menor...........................................................................146

VI. M. sartorio.....................................................................................147
VII. M. tensor de la fascia lata ........................................................149
VIII. M. recto interno .........................................................................150
IX. Ms. aductores ..............................................................................151
1. M. aductor mayor.........................................................................151
2. M. aductor largo...........................................................................154
3. M. aductor corto ..........................................................................155
4. M. pectíneo ..................................................................................156

X. Ms. isquiotibiales ..........................................................................157

1. M. semimembranoso ...................................................................157
2. M. semitendinoso.........................................................................160
3. M. bíceps femoral.........................................................................162
4. Síntesis ........................................................................................165

XI. M. poplíteo ....................................................................................171

XII. M. cuádriceps .............................................................................173
1. M. recto femoral ...........................................................................173
2. M. vasto lateral y m. vasto medial.................................................174
3. M. vasto intermedio......................................................................174

XIII. M. tríceps sural ..........................................................................178

XIV. Ms. retromaleolares externos .................................................181
XV. Ms. retromaleolares internos ...................................................186
XVI. Ms. del compartimento anterior ............................................191
XVII. Ms. del pie .................................................................................201
1. M. extensor corto de los dedos o pedio .......................................201
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VII

2. M. extensor corto del hallux .........................................................202

3. Ms. interóseos dorsales ...............................................................202
4. Ms. interóseos plantares ..............................................................203
5. Ms. lumbricales ............................................................................205
6. M. cuadrado plantar o flexor accesorio de los dedos....................206
7. M. flexor corto de los dedos.........................................................207
8. M. flexor corto del hallux ..............................................................208
9. M. aductor del hallux ....................................................................208
10. M. aductor oblicuo y transverso del hallux....................................209
11. M. flexor corto del quinto dedo ....................................................210
12. M. abductor del quinto dedo........................................................210
13. M. oponente del quinto dedo .......................................................211

Las cadenas musculares de los

miembros inferiores...............................................215
I. La cadena estática ........................................................................221
1. Objetivos de la cadena estática ....................................................221
2. Trayecto de la cadena estática .....................................................221
3. Composición de la cadena estática ..............................................225

II. La cadena de flexión ....................................................................228

1. Objetivos de la cadena de flexión .................................................228
2. Trayecto de la cadena de flexión ..................................................229
3. Composición de la cadena de flexión ...........................................230
4. Influencias dinámicas de la cadena de flexión...............................231
5. Influencias estáticas de la cadena de flexión.................................231
6. Influencias propioceptivas de la cadena de flexión........................234
7. Influencias viscerales sobre la cadena de flexión...........................238

III. La cadena de extensión .............................................................239

1. Objetivos de la cadena de extensión ............................................239
2. Trayecto de la cadena de extensión .............................................240
3. Composición de la cadena de extensión ......................................241
4. Influencias dinámicas de la cadena de extensión..........................241
5. Influencias estáticas de la cadena de extensión............................241
6. Influencias propioceptivas de la cadena de extensión...................245
7. Influencias viscerales sobre la cadena de extensión......................247

IV. La cadena de apertura ...............................................................248

1. Objetivos de la cadena de apertura ..............................................248
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VIII

2. Trayecto de la cadena de apertura ...............................................249

3. Composición de la cadena de apertura ........................................251
4. Influencias dinámicas de la cadena de apertura............................253
5. Influencias estáticas de la cadena de apertura..............................254
6. Influencias propioceptivas de la cadena de apertura.....................259
7. Influencias viscerales sobre la cadena de apertura .......................262

V. La cadena de cierre .....................................................................263

1. Objetivos de la cadena de cierre...................................................263
2. Trayecto de la cadena de cierre....................................................264
3. Composición de la cadena de cierre ............................................265
4. Influencias dinámicas de la cadena de cierre ................................266
5. Influencias estáticas de la cadena de cierre ..................................266
6. Influencias propioceptivas de la cadena de cierre .........................272
7. Influencias viscerales sobre la cadena de cierre ............................274

VI. El miembro inferior y las cadenas musculares .....................275

1. Complementariedad de las cadenas de flexión-extensión.............275
2. Complementariedad de las cadenas de apertura-cierre................278
3. Complementariedad de todas las cadenas
del miembro inferior......................................................................279

VII. El miembro inferior y la cadena visceral ................................284

1. En una cavidad cuando hay desplegamiento del contenido..........284
2. En una cavidad cuando hay replegamiento del contenido ............285

Síntesis de las cadenas ...................................................................295

Conclusión ..........................................................................................301

Bibliografía ..........................................................................................303