Portofolio Asma Brochiale

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.
COM
1. Wanita, 19 tahun datang dengan keluhan sesak dan mengi memberat sejak 30 menit
yang lalu. Pasien memilki riwayat sesak berulang terutama bila terpapar dingin dan
rutin inhalasi bronkodilator. Pada pemeriksaan fisik didapatkan N 124x/menit, RR
36 x/menit, retraksi suprasternal, wheezing pada inspirasi dan ekspirasi. Diagnosis
pasien pada kasus diatas adalah…
A. Asma serangan ringan
B. Asma serangan sedang
C. Asma serangan berat
D. Asma mengancam nyawa
E. Asma terkontrol
2. Pasien dengan batuk lama lebih dari 3 minggu. Pasien juga mengeluh mengalami
keringat malam dan penurunan berat badan. Pemeriksaan yang diperlukan
adalah…
A. Pewarnaan Ziehl Nielsen sputum
B. Pewarnaan gram sputum
C. Darah rutin
D. Hitung jenis leukosit
E. Kultur sputum
3. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan batuk berlendir warna kuning kehijauan
sejak 2 minggu yang lalu, keluhan disertai demam, nyeri dada. TTV TD 120/80, HR
115x/menit, RR 30x/menit, suhu 38,5C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perkusi
redup, fremitus fokal meningkat, ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Foto
thoraks terdapat infiltrate bilateral daerah basal paru. Pemeriksaan tambahan
yang tepat untuk pasien tersebut adalah…
A. Darah perifer lengkap
B. Sputum BTA
C. Spirometri
D. IGRA
E. Kultur darah
4. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan BAB cair > 10 kali sejak tadi malam.
Keluhan disertai mual muntah 3 kali sejak 6 jam yang lalu. Pasien tampak lemas.
BAK dikatakan sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan apatis, TD 90/70
mmHg, HR 110x/menit, RR 18 x/menit, Tax 37,2C, akral dingin, turgor kulit
WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
kembali lambat. Pemeriksaan penunjang Hb 13, Ht 38, Leukosit 9000, PLT
180.000, Cr 4. Apakah kondisi yang terjadi pada pasien tersebut?
A. AKI on CKD
B. AKI kategori Risk
C. AKI kategori Injury
D. AKI kategori Failure
E. AKI kategori Loss
5. Pasien datang dengan keluhan sembab pada seluruh tubuh, disertai pembengkakan
pada mata. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya proteinuria,
hiperkolesterolemia dan hipoalbumin. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Sindroma Nefritik
B. Sindroma Nefrotik
C. Cushing Syndrome
D. Addison Disease
E. Gagal Ginjal
6. Laki-laki, 24 tahun datang dengan keluhan demam, kemudian diberikan antibiotic
oleh dokter. 5 menit kemudian terjadi syok anafilaktik. Termasuk reaksi
hipersensitivitas tipe berapa syok anafilaktis pada kasus tersebut?
A. Hipersensitivitas I
B. Hipersensitivitas II
C. Hipersensitivitas III
D. Hipersensitivitas IV
E. Bukan Hipersensitivitas
7. Wanita, berusia 37 tahun datang dengankeluhan nyeri dan kaku pada jarl. Kaku
biasanya terjadi beberapa jam setelah bangun tidur. Keluhan ini sejak 6 bulan lalu
dan makln memberat 1 bulan terakhir. Pemeriksaan flsik terdapat edem dan
kemerahan di MCP dan lnterphalang distal jari kedua tangan dan nodul subkutan di
siku. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. SLE
B. Arthritis gout
C. Oasteoarthritis
D. Rheumatoid arthritis
E. Arthritis
8. Laki-laki, 45 tahun, diantar oleh keluarga ke IGD karena bengkak dan sesak setelah
1 Jam yang lalu meminum obat dari dokter untuk meredakan bengkak di jempol
kaki kanannya. Pada pemeriksaan, TD 80/60, N 120x/menit Iemah, RR 32x/menit,
S 38° C, bunyi napas mengi, akral dingin. Apa tindakan pertama yang paling
penting bagi pasien?
A. Injeksi epinefrin 0.5 mg IM
B. lntubasi
C.Injeksi difenhidramin 50 mg N
D. Bolus cairan 20 cc/kgBB
E. Infus paracetamol 15 mg/kgBB
9. Wanita, 47 tahun memiliki keluhan nyeri pada ulu hati. Pasien juga mengeluhkan
adanya mual muntah berisi cairan dan sisa makanan. Pasien memiliki riwayat
mengkonsumsi obat pereda nyeri yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan
gastroendoskopi ditemukan mukosa hiperemis, flat erosi dan edema rugae.
Tatalaksana pada pasien ini adalah….
A. Domperidon
B. Ondansentron
C. Lansoprazole
D. Loperamide
E. Metoclopramide
10. Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati 1 bulan terakhir, BAB
pucat, diketahu mengalami penurunan berat badan drastis, dan pemeriksaan
didapatkan conjunctiva anemis. Sclera ikterik. nyeri tekan epigaster, teraba massa di
epigaster kesan keras. Serum ALT 80 AST 60 Bilirubin direct 12 dan CA 19.9 400.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
A. Karsinoma gaster
B. Ulkus peptikum
C. Karsinoma caput pancreas
D. Pancreatitis akut
E. Cholangitis
11. Laki-laki, 50 tahun datang ke iGD RS dengan keluhan perut yang semakin
membesar sejak1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kuning. Dari
pemerlksaan fisik ditemukan TD 110/70 mmHg, nadi 65 x/menit, napas 22x/menit
dan suhu 36,5°C. Didapatkan spider naevi, ascites, dan splenomegali. Pemeriksaan
lab didapatkan Hb 9 gr/dl, albumin 2,3 dan globulin 3,3. Diagnosis pasien adalah...
A. Sirosis hepatis
B. Hepatitis B alert
C. Hepatitis B kronis
D. Hepatitis alkoholik
E. Fatty Liver
12. Wanita, 36 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/70 mmHg, N 92x/menit, RR 20 x/menit, Tax 36.4C. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 gr/dl, besi serum menurun. Pada apusan darah
terlihat gambaran mikrositik mikrositer. Bagaimanakah farmakokinetik
medikamentosa yang diberikan pada pasien ini?
A. Absorpsi ion fero di duodenum
B. Absorpsi ion feri di duodenum
C. Absorpsi ferritin di proksimal ileum
D. Absorpsi famous sulfate di proksimal ileum
E. Absorpsi transferrin di proksimal ileum
13. Wanita, 21 tahun, datang dengan kelunan pucat sejaK 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh lemas, pusing, mata kuning, BAK kecoklatan. Tanda vital dalarn batas
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemls, sklera lkterik dan
hepatosplenomegali. Darl pemerlksaan lab dldapatkan Hb 10 gr/dL, MCV 86, MCH
28, Coombs test (+). Diagnosis pasien adalah...
A. Thalasemia
B. Anemla Defislensl G-6PD .
C. Sferositosis
D. Anemla megaloblastlk
E. AIHA
14. Wanita, 60 tahun, mengeluh perut penuh dan tidak nyaman. Dari pemeriksaan fisik
diketahui Shuffner 2. Lab Hb 11 mg/dl, hematokrit 54%, leukosit 30.000 dan
trombosit 600.000. Apa diagnosis pada kasus ini ?
A. Multiple myeloma
B. Polisitemia vera rubra ’
C. Leukemia limfositik kronik
D. Leukemia granulositik kronik
E. Mielofibrosis
15. Laki-laki, 55 tahun datang berobat dengan keluhan sesak bila berjalan sejauh 40-
200 meter. Keluhan berkurang bila istirahat. Pasien juga merasa lebih enak bila
tidur dengan tiga bantal. Pasien mengalammi hipertensi sudah 10 tahun. Diagnosis
pasien menurut NYHA….
A. CHF class 1
B. CHF class 2
C. CHF class 3
D. Acute myocardial infarction
E. Old myocardial infarction
16. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang muncul tiba-tiba saat
sedang bermain tenis. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi pada lead II,
III, aVF. Apa diagnosis pada pasien tersebut diatas?
A. IMA Ventrikel Kanan
B. IMA Antero
C. IMA Lateral
D. IMA Inferior
E. IMA posterior
17. Laki-laki,52 tahun datang ke lGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Dari hasil
pemeriksaan tidak ditemukan nadi dan napas spontan. Dari EKG didapatkan hasil
sebagai berikut
Apa yang seharusnya dilakukan oleh dr IGD selanjutnya?

A. CPR 2 menit
B. Kardioversi
C. Defibrilasi
D. Injeksi Sulfas Atropin 0,5 mg IV
E. Injeksi Epinefrin 1 mg IV
18. Laki-laki, 34 tahun datang untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi, DM dan gagal ginjal. Obat hipertensi apa yang diberikan…
A. Aldosteron antagonist
B. ARB
C. Beta blocker
D. Diuretic
E. CCB
19. Laki-laki, 60 tahun rujukan dari RS daerah asalnya dengan diagnosis ACS UAP
dd/NSTEMI onset 1 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan
gambaran ST depresi di lead I, aVL, V5-V6. Untuk mennetukan diagnosis pasien,
dokter jaga kemudian melakukan periksaan penunjang. Hasil dari pemeriksaan
penunjang apakah yang diharapkan oleh dokter jaga IGD saat itu, jika
diagnosis ke arah NSTEMI?
A. Rontgen thorax PA, kerley B line
B. Pemeriksaan troponin I 0,4 ng/mL
C. Pemeriksaan troponin T 1,0 ng/mL
D. Pemeriksaan SGOT 120 mg/dL
E. Pemeriksaan leukositosis > 18.000/Ml
20. Laki-laki, 30 tahun mengalami demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan
lebin tinggi sore dan malam hari. Pemeriksaan fisik didapatkan lidah berwarna
kepufihan dengan tepi hiperemis disertai tremor, abdomen didapati nyeri tekan
didaerah epikondrium kanan. Apakah pemeriksaan penunjang yang merupakan
baku emas untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut?
A. Kultur bakteri
B. Pemeriksaan darah tepi
C. Pemeriksaan serologis lgM anti Salmonella
D. Pemeriksaan serologls lgG dan lgM antl Salmonella .
E. Pemeriksaan semlogis lgG, lgM dan lgA anti Salmonella
21. Laki-laki, 44 tahun datang ke lGD Rumah Sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri
sejak 3 jam yang lalu
pasien mengalami demam terus-menerus selama 5 hari sebeiumnya, nyeri pada otot
betis dan terlihat kuning.
Pasien belum BAK sejak 12 lam lalu. Rumah pasien seminggu sebelum pasien sakit
mengalami kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran somnolen,
TD100/70 mmHg, N 88 kali/menit, RR18 kali/manit, Tax 39℃, dan sklera lkterik.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya leukositosis, biilrubin total
meningkat, kreatinin serum dan ureum meningkat. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Leptospirosis
B. Demam dengue
C. Demam tifoid
D. Malaria
E. Weil’s disease
22. Wanita, 36 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengalami demam hingga menggigil dan nyeri pada tubuh pasien. Riwayat
pergi ke NTT 10 hari yang lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, N 82x/menit, RR 18x/menit, Tax 38,1C. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 10, Leukosit 7000. Pada pemeriksaan giemsa didapatkan eritrosit
berwarna merah dan cincin accole. Penyebab keluhan pasien adalah…
A. Plasmodium Ovale
B. Plasmodium Vivax
C. Plasmodium Falciparum
D. Leimosis Donovans
E. Leimosis Tropica
23. Laki-laki, 26 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena demam tinggi sejak 3 hari
laIu. Demam muncul mendadak, makin lama makin tinggi. Selama beberapa hari
terakhir pasien juga mengeluh nyeri otot dan sendi, serta mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kasadaran somnolen, TD 90/palpasi, N 118x/m, RR
24 x/m, Tax 38.8 C. Didapatkan bintik-bintlk kemerahan di ekstremitas atas dan
bawah, nyeri tekan perut kanan ataa dan didapatkan pembesar hepar. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,2 gr/dl, leukosit 14.000/m3. trombosit
100.000/m3, hematokrit 50%. Diagnosis pasien dl atas adalah...
A. Dengue fever
B. Dengue shock syndrome
C. Malaria
D. Demam tifoid
E. Toxoplasmosis
24. Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan demam disertai dengan kencing
berwarna teh kecoklatan sejak 2 hari terakhir. Pasien riwayat pulang dari Papua 3
bulan yang lalu untuk kepentingan pekerjaaan. Keluhan serupa sudah dialami 2
minggu setelah pulang dari papua. Stadium parasit yang menyebabkan kondisi
pasien adalah….
A. Tropozoid
B. Schizoid
C. Hipnozoid
D. Telur
E. Schizont
25. Laki-laki, 55 tahun datang kontrol ke dokter dengan penyakit Diabetes Melitus-nya.
Pasien memiliki riwayat pasang stent pada jantungnya. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan kadar kolesterol total 242 mg/dl, kadar HDL 35 mg/dl.
kadar LDL 260 mg/dl, kadar trigliserida 215 mg/dl. Berapakah target yang harus
dicapai ?
A. Kadar trigliserida < 200 mg/dl
B. Kadar LDL < 100 mg/dl
C. Kadar LDL < 70 mg/dl
D. Kadar HDL < 50 mg/dl
E. Kadar kolesterol total <250 mg/dl
26. Laki-laki, 60 tahun penderita DM kontrol rutin memeriksakan darahnya. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 200 mg/dL, kolesterol 280 mg/dL.
Apakah tatalaksana nonfarmakologis yang tepat untuk pasien ini?
A. Asupan Iemak boleh melebihi 35-40% dari total kebutuhan kalori
B. Asupan protein boleh melebihi 30% dari total kebutuhan kalori
C. Asupan karbohidrat sebaiknya 45-60% dari total kebutuhan kalori
D. Pemanis alternatif tidak boleh digunakan
E. Jika pasien memiliki nefropati DM, asupan protein harus 2 gr/kgBB/hari
27. Laki-laki25 tahun, datang dengan keluhan sering BAK. Pasien merupakan seorang
satpam sehingga keluhan tersebut sangat menganggu pekerjaannya. Dalam sehari,
pasien dapat BAK hingga 20-30 kali. Pasien juga
sering merasa haus dan lemas. Tidak ada keluhan penurunan berat badan ataupun
peningkatan nafsu makan. Terdapat riwayat operasi tumor otak 5 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
90x/menit, RR 20x/menit, T 37,1°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
osmolalitas plasma 360 dan osmolaritas urin 145 mOsm/kg. Apakah diagnosis
yang mungkin pada pasien?
A. Diabetes insipidus sentral
B. Diabetes insipidus nefrogenik
C. Diabetes insipidus ec kelebihan vasopressin
D. Diabetes insipidus ec kelebihan hormon antidiuretic
E. SIADH
28. Wanita, 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada leher yang
nyeri saat ditekan sejak 6 bulan Ialu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya massa di
leher yang ikut bergerak dengan penelanan, ukuran 3x3x2 cm, batas tegas, nyeri
dengan penekanan. Kadar T4 rendah. Pemeriksaan PA didapatkan
dominasi sel limfoid dalam folikel tiroid disertai metaplasia oksifil. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien?
A. Hipotiroid
B. Karsinoma Tiroid
C. Thyroiditis hashimoto
D. Grave’s disease
E. Goiter endemic
29. Wanita, 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada leher yang
nyeri saat ditekan sejak 6 bulan Ialu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya massa di
leher yang ikut bergerak dengan penelanan, ukuran 3x3x2 cm, batas tegas, nyeri
dengan penekanan. Kadar T4 rendah. Pemeriksaan PA didapatkan dominasi sel
limfoid dalam folikel tiroid disertai metaplasia oksifil. Apakah pemeriksaan
penunjang yang spesifik untuk membantu menegakkan diagnosis pasien?
A. Anti TSH
B. Anti TPO
C. Kadar lodium
D. Kadar FT4
E. CT Scan Tiroid
30. Wanita, 42 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan BAK tidak puas dan nyerl pada abdomen bawah. Keluhan
sudah sering dirasakan dan hilang jika berobat ke dokter. Pada pemeriksaan fisik
dldapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, suhu 38C, nadi 85x/menit, napas
20x/menit, dan nyeri pada daerah suprapublk. Pada pemeriksaan mikroskopis urine
ditemukan bakteri >103 per iapang pandang besar. Pengobatan yang tepat
diberikan adalah...
A. Kloramfenikol
B. Metronidazole
C. Tiamfenikol
D. Asam klavulanat
E. Kotrimoksazol
31. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan
keluhan deman serta sering buang air kecil. Riwayat demam sejak 2 hari ini. Ketika
kencing pasien mengaku perih sehingga menahan kencingnya keluar lampias. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla 37,5 derajat celcius, laju nadi 100
x/menit, laju napas 24 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan pada penis pasien
tidak ditemukan pimosis atau parapimosis, namun banyak tedapat smegma ketika
dilakukan retraksi prepotium. Pemeriksaan lab urin didapat leukosit 10-15/Ipb dan
eritrosit 1-2/Ipb. Apa pilihan antibiotik yang tepat?
A. Amoxicillin
B. Ceftriaxon
C. Cefotaxime
D. Cefazolin
E. Gentamicyn
32. Seorang anak perempuan usia 11 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam tinggi sejak tadi malam. Pasien juga menggigil. Selain demam, pasien
dikeluhkan mual dan muntah sebanyak 2x sejak tadi malam. Pasien memiliki
riwayat nyeri saat berkemih sejak seminggu lalu. Dari vital sign didapatkan suhu
axilla 39 derajat celcius, nadi 120x/menit, napas 24x/menit. Pasien masih sadar
baik, namun keadaan umum tampak sakit sedang. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok angulus costovertebta sinistra, pembesaran ginjal tidak
teraba. Apakah diagnosis pada pasien?
A. Sindrome nefrotik
B. GNAPS
C. Pyelonefritis
D. Uretritis
E. Sistitis
33. Seorang anak perempuan usia 14 tahun diantar oleh ibunya ke IGD dengan keluhan
nyeri perut disertai mual dan muntah sejak 1 jam yang lalu. Pasien sudah muntah
sebanyak 5x, isi muntahan berupa makanan yg baru saja dikonsumsi, tidak ada
darah pada muntahan.
Ibu pasien mengatakan bahwa pasien sering terbangun malam hari untuk BAK dan
sering haus. Berat badan pasien juga sudah turun 4kg dalam 2 bulan terakhir.
Vital sign didapat suhu 37,5 derajat celcius, nadi 110x/menit, napas 20x/menit. Dari
pemeriksan fisik didapatkan tampak kurus dan turgor kulit sangat lambat. Dari
pemeriksaan lab didapatkan GDS 400 mg/dl, keton (+). Tatalaksana awal pada
pasien adalah pemberian :
A. Ringer Laktat
B. NaCl 3%
C. D5%
D. D10%
E. Kalium
34. Anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering lemas.
Ibu pasien mengatakan pasien menjadi lebih sering makan, sering kencing, dan
lebih mudah merasa haus, namun BB tidak meningkat dalam 5 bulan terkahir.
Riwayat 5 bulan yang lalu pasien sempat demam tinggi namun sembuh dengan
sendirinya. Pemeriksaan tanda vital dan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan lab
didapatkan GDS 220 g/dl dan urin glukosa +3. Apa mekanisme penyebab
penyakit pada pasien ini?
A. Kurangnya intake glukosa
B. Gangguan hepar
C. Resistensi insulin
D. Peningkatan penggunaan glukosa darah yang berlebihan
E. Destruksi sel islet beta pancreas
35. Bayi perempuan usia 9 bulan, datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam
SMRS. Kejang berlangsung selama 5 menit, kelojotan seluruh tubuh, setelah
kejang pasien menangis. Saat kejang di rumah, orang tua pasien tidak sempat
memberikan obat apapun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan bahwa suhu
tubuh pasien 38,8 derajat celcius, laju nadi 120 x/menit, laju napas 30 x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis dalambatas normal. Kemudian pasien dipasang IV line.
Beberapa saat kemudian pasien tampak kejang lagi. Dalam kondisi ini, apakah
tatalaksana yang tepat?
A. Magnesium Sulfat
B. Fenitoin
C. Lorazepam
D. Fenobarbital
E. Diazepam
36. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 8 bulan, dibawa oleh ibunya ke IGD
Rumah Sakit dengan riwayat kejang. Dari anamnesis, didapatkan bahwa pasien
demam mencapai 39 C, kejang terjadi seluruh tubuh, selama kejang pasien
tidak sadar, setelah kejang berhenti pasien tetap tidak sadar. Kejang hanya 1 kali,
selama 4 menit, kemudian setelah kejang berhenti, ibu segera membawa pasien
ke RS. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan denyut nadi 124x/menit,
dengan frekuensi nafas 32x/menit, suhu 38,7 C rektal dan tidak ditemukan
kelainan neurologis. Saat di IGD pasien kembali kejang. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Kejang demam kompleks
B. Kejang demam sederhana
C. Meningitis
D. Ensefalitis
E. Status epileptikus
37. Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 38 minggu. Berat badan lahir 3500 gram,
panjang badan 50 cm. Pasien menangis spontan ketika lahir. Pada bayi sudah
dihangatkan, diposisikan, bersihkan jalan napas, keringkan, dan stimulasi. Apa
yang berikutnya harus dievaluasi?
A. observasi usaha napas, LDJ, dan tonus otot
B. berikan VTP
C. lakukan kompresi dada
D. pasang CPAP
E. berikan suplementasi oksigen
38. Seorang bayi usia 8 bulan tampak sesak napas ketika menuggu antrian posyandu.
Ibu pasien mengatakan sambil menunggu sang ibu memberi si bayi MP ASI berupa
bubur dengan potongan daging ayam. Apa tindakan pertolongan pertama yang
tepat untuk dilakukan?
A. Perasat back blow
B. Perasat chest trust
C. Perasat heimlich
D. Berikan VTP
E. Berikan suplementasi oksigen
39. Anak perempuan usia 11 bulan, datang ke puskesmas diantar ibunya dengan
keluhan diare sejak kemarin. Diare frekuensi 5-6 x/hari, tidak ada darah dan lendir.
Keadaan umum pasien baik, tanda vital dalam batas normal, mata tidak cowong,
air mata masih ada, mulut basah, dan turgor baik. Pasien masih mau minum namun
tidak tampak kehausan. Penatalaksanaan yang tepat adalah…
A. Oralit 50-100 cc tiap kali diare
B. Oralit 150-200 cc tiap kali diare
C. Oralit 200-400 cc dalam 3 jam pertama
D. Oralit 400-700 cc dalam 3 jam pertama
E. Oralit 700-900 cc dalam 3 jam pertama
40. Anak laki-laki 9 bulan diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 jam
yang lalu disertai mencret sejak 5 hari yang lalu. Frekuensi diare sekitar 10x/hari,
tanpa lendir atau darah. Keadaan umum pasien tampak lemas, malas menetek.
Pemeriksaan fisik didapatkan BB 10kg , laju nadi 130x/menit, laju napas
40x/menit, suhu axilla 37,7 derajat celcius. Ubun-ubun sangat cekung, mata
sangat cekung, air mata tidak ada, bibir dan lidah sangat kering, turgor kembali
sangat lambat, CRT >2 detik. Terapi awal pada pasien adalah…
A. Infus RL 300cc dalam 1 jam pertama
B. Infus RL 300cc dalam ½ jam pertama
C. Infus NaCl 0,9% 700cc dalam 1 jam pertama
D. Infus NaCl 0,9% 700cc dalam ½ jam pertama
E. Infus D5% 300cc dalam 1 jam pertama
41. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun diantar sang ibu ke puskesmas dengan keluhan
batuk kurang lebih sudah sebulan. Pasien juga tampak lesu dan kurang aktif
dibanding anak seusianya. Pasien sudah berobat ke beberapa bidan dan dokter,
namun tidak kunjung sembuh dan dianjurkan ke puskesmas. Pasien diketahui sering
diasuh sang nenek yang bulan lalu terkonfirmasi TB melalui uji dahak dan sedang
dalam terapi. Namun sayang fasilitas puskesmas tidak memungkinkan untuk
pemeriksaan mikroskopis, tes cepat molekuler, uji tuberkulin maupun foto torax.
Langkah selanjutnya adalah?
A. Rujuk untuk uji tuberkulin
B. Rujuk untuk foto thorax
C. Tatalaksana sebagai TB
D. Observasi selama 2 minggu
E. Tatalaksana sebagai kasus non TB
42. Seorang anak berusia 4 tahun terdiagnosa TB paru berdasarkan sistem scoring TB.
Pasien akan mulai menjalani terapi. Manakah kombinasi obat yang tepat?
A. HRZ (2 bulan) dilanjutkan HR (4 bulan)
B. HRZE (2 bulan) dilanjutkan HR (4 bulan)
C. HR (2 bulan) dilanjutkan HRZ (4 bulan)
D. HRZE (2 bulan) dilanjutkan HR (10 bulan)
E. HRZ (2 bulan) dilanjutkan HR (10 bulan)
43. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas
dengan keluhan pucat sejak 3 bulan yang lalu. Anak juga tampak lemas dan
kurang aktifdibandingkan dengan anak seusianya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan berat badan 14 kg, konjungtiva anemis, tidak didapatkan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 6 g/dL, leukosit
10.800/mm3, trombosit 161.000/mm3, apusan darah tampak gambaran hipokrom
mikrositer. Berapakah dosis terapi besi elemental untuk anak tersebut?
A. 2mg/kgBB/hari selama 12 bulan  dosis suplementasi besi pada anak yg lahir
aterm
B. dosis tunggal 2-4 mg/kg/hari selama 1-3 bulan  dosis suplementasi besi pada
anak secara umum
C. 3-6 mg/kg bb/hari dibagi dalam dua dosis selama 1-3 bulan
D. 30 mg/hari selama 3 bulan  dosis maksimal suplementasi besi pada balita dan
anak sekolah
E. 60mg/hari selama 3 bulan  dosis suplementasi besi pada remaja
44. Seorang ibu memeriksakan anak laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan 1 bulan
terakhir tampak lemas dan tidak mau makan. Pasien riwayat minum ASI ekslusif 6
bulan. Pada usia 7 bulan pasien diberi MPASI bubur susu 1/2 mangkuk tidak habis,
sering dimuntahkan tiap makan. Pasien tidak suka makan daging atau hati dan
sayuran. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, lain-lain dbn. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 9 g/dL, Leukosit 4.900, Trombosit, Hct 32%, MCV 60%, MCH
27%, MCHC 18%. Stadium manakah dari kondisi anemia defisiensi beli yang
dialami oleh pasien saat ini?
A. Stadium I
B. Stadium II
C. Stadium III
D. Stadium IV
E. Stadium V
45. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tua nya
dengan keluhan demam sejak tadi malam. Menurut ibu pasien, 3 hari yang lalu
pasien mendapat imunisasi di sekolah. Sepulang sekolah pasien mengeluhkan nyeri
dan kemerahan pada lokasi bekas imunisasi. Keluhan tidak membaik hingga
akhirnya semalam pasien dikatakan demam.
Dari pemeriksaan tanda vital, suhu pasien 37,7 derajat celcius. Keadaan umum
pasien tampak baik. Pada lokasi imunisasi tampak eritema, edema ringan serta
nyeri tekan. Apakah tatalaksana yg sebaiknya dilakukan tehadap pasien?
A. Meresepkan antibiotik
B. Memulangkan pasien tanpa memberi terapi obat
C. Memberi terapi simtomatis serta KIE kondisi saat ini
D. Merujuk ke rumah sakit
E. Melakukan imunisasi ulang
46. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan batuk
sejak 2 minggu. Batuk lebih dari 10 kali per hari, makin lama makin sering.
Ketika batuk, awalnya pasien menarik napas dalam kemudian batuk
melengking, wajah membiru, lidah terjulur keluar dan mata membelalak. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, hipersalivasi, pembesaran
vena leher, stridor (-),
ronki (-), wheezing (-).
Apakah diagnosis pasien?
A. Epiglotitis
B. Bronkhitis
C. Pneumonia
D. Croup
E. Pertusis
47. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 2 bulan diantar kedua orang tua ke klinik
BPJS dengan keluhan batuk pilek yang diikuti sesak. Batuk pilek sejak 7 hari yang
lalu. Sesak baru muncul tadi malam. Pasien dikatakan tertular dari kakak nya yg
juga sedang batuk pilek. Makan dan minum pasien dikatakan baik. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla 37,2 derajat celcius, laju napas
38x/menit, laju nadi 120x/menit. Pasien tampak sakit ringan. Head noding tidak
ada. Napas cuping hidung tidak ada. Sianosis mukosa mulut tidak ada. Pada
pemeriksaan thorax didapatkan : tidak ada retraksi, focal fremitus normal,
hipersonor pada perkusi tidak ada, suara napas vesikuler dengan suara tambahan
wheezing. Apa tatalaksana yg tepat untuk pasien?
A. Amoksisilin oral(25 mg/kgbb/kali), 2 kali sehari, selama 3 hari
B. Amoksisilin(25-50mg/kgbb/kali IV atau IM setiap 6 jam)
C. Kloramfenikol (25mg/kgbb/kali IM atau IV setiap 8 jam)
D. Seftriakson (80-100 mg/kgbb/kali IM atau IV sekali sehari)
E. Ampisilin-gentamisin
48. Seorang anak perempuan berusia 12 bulan diantar kedua orang tua ke Puskesmas
dengan keluhan sesak. Sesak baru muncul tadi malam setelah batuk pilek sejak 5
hari yang lalu. Makan dan minum pasien dikatakan baik. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan suhu axilla 37 derajat celcius, laju napas 42x/menit, laju nadi
116x/menit. Pasien tampak sakit ringan. Pada pemeriksaan thorax didapatkan :
tidak ada retraksi, focal fremitus normal, hipersonor pada perkusi tidak ada, suara
napas vesikuler dengan suara tambahan wheezing. Pasien sempat di nebul namun
mengi tidak membaik. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Asma
B. Bronkiolitis
C. Commond cold
D. Aspirasi benda asing
E. Pneumonia
49. Seorang anak perempuan usia 3,5 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak.
Keluhan memberat sejak petang tadi. Diketahui bahwa pasien batuk pilek sejak 4
hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu axilla 38,8 derajat
celcius, laju napas 42x/menit, laju nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak
ada head nodding, tidak ada napas cuping hidung. Pada thorax : retraksi subcostal
dan intercostal ada, focal fremitus meningkat, perkusi sonor, auskultasi terdengan
rhonki di seluruh lapang paru. Pada pemeriksaan xray thorax ditemukan gambaran
infiltrat. Apakah diagnosis yg tepat untuk anak ini?
A. Batuk bukan pneumonia
B. Pneumonia ringan
C. Pneumonia sedang
D. Pneumonia berat
E. TB
50. Seorang anak laki-laki usia 2,5 tahun datang ke klinik BPJS dengan keluhan
demam dan sesak. Keluhan memberat sejak sore tadi sehabis mandi. Diketahui
bahwa pasien batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu axilla 38,4 derajat celcius, laju napas 40x/menit, laju nadi
120x/menit. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sakit ringan, tidak ada head
nodding, tidak ada napas cuping hidung. Pada thorax : retraksi tidak ada, focal
fremitus meningkat, perkusi sonor, auskultasi terdengan rhonki di seluruh lapang
paru. Apakan antibiotik yang tepat untuk tatalaksana kasus ini?
A. Kotrimoksasol (4 mg/kg BB/kali) 2 kali sehari selama 3 hari
B. Amoksisilin (60 mg/kg BB/kali) 2 kali sehari selama 3 hari
C. ampisilin(25mg/kgBB/kali IV atau IM setiap 6 jam)
D. amoksisilin(50 mg/kgBB/kali IV atau IM setiap 6 jam)
E. ciprofloxacin (15 mg/kgBB/kali)
51. Seorang anak aki-laki 8 tahun, datang dengan ke IGD keluhan bengkak seluruh
tubuh, terutama pada kaki. Keluhan ini dirasakan sudah sejak 1 hari yang lalu.
Awalnya Hanya kelopak mata saja yang bengkak, yakni 5 hari yang lalu. Namun
membaik setelah beraktivitas. Namun makin lama seluruh tubuh pasien
membengkak. Bahkan perut pasien makin membuncit. Pemeriksaan fisik
didapatkan ascites. Laboratorium menunjukkan hipoalbuminemia (1,8 mg/dL) dan
Proteinuria (+++). Pemeriksaan penunjang guna mengetahui seberapa banyak
protein yang keluar melalui urine adalah?
A. AGD
B. Foto toraks
C. Darah lengkap
D. JVP/BNO
E. Protein Esbach
52. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ke dokter oleh orangtuanya karena terlihat
bengkak di seluruh tubuh sejak 4 hari yang lalu. Awalnya hanya terlihat
sembab di mata kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Orangtua juga
mengatakan buang air kecil pasien terlihat keruh dan berbusa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital normal. Penampilan fisik ditemukan edema
anasarka. Urinalisis menunjukkan protein +3 dan tidak ditemukan eritrosit.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Steroid
B. Antibiotik
C. Anti histamine
D. Antasida
E. Anti hipertensi
53. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke puskesmas diantar orang tua dengan
keluhan kencing berwarna merah. Selain kencing merah, pasien juga menjadi
jarang kencing, kelopak mata bengkak. Diketahui riwayat 3 minggu lalu pasien
mengalami bisul, namun dibiarkan hilang sendiri tanpa mendapat pengobatan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m,
Tax 36,6 derajat celcius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra. Hasil
pemeriksaan urin ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb, silinder eritrosit (+).
Manakah terapi non farmakologi yang tepat?
A. Pasien disarankan istirahat di kasur terus menerus
B. Garam dibatasi sebanyak 5-10 gr/hari
C. Protein dibatasi sebanyak 2,5-5,0 g/kgbb/hari
D. Asupan cairan = (20-25 ml/ kgbb/hari) + (10 ml/kgbb/hari)
E. Pemberian antibiotik serta antihipetensi
54. Seorang anak perempuan usia 13 tahun datang ke puskesmas diantar orang tua
dengan keluhan kencing berwarna merah. Selain kencing merah, pasien juga
menjadi jarang kencing. Diketahui riwayat 3 minggu lalu pasien mengalami bisul,
namun dibiarkan hilang sendiri tanpa mendapat pengobatan. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 100x/m, RR 20x/m, Tax 37 derajat
celcius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra yg sangat minimal.
Hasil pemeriksaan urin ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb, silinder eritrosit
(+). Pilihan antibiotik yang tepat untuk tatalaksana kasus ini adalah?
A. Cefadroxil
B. Ciprofloxacin
C. Cefixime
D. Metronidazole
E. Eritromisin
55. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS
karena mudah lelah dan sering berdebar-debar. Pada inspeksi tidak tampak
sianosis, jari tabuh, dan gangguan tumbuh kembang. Pada auskultasi didapatkan
bunyi jantung S2 splitting, bising jantung ejeksi sistolik pada ICS IV parasternal
kiri. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. VSD
B. Coartation of aorta
C. ASD
D. PDA
E. TOF
56. Seorang perempuan usia 22 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan pada
payudara kanan. Awalnya benjolan sebesar biji kacang, namun sekarang sebesar
telur ayam. benjolan tidak dipengaruhi siklus menstruasi. Pemeriksaan TTV dalam
batas normal. Dari pemeriksaan payudara didapatkan adanya benjolan mobile,
konsistensi lunak, permukaan licin, dan tidak nyeri. Diagnosis pasien ini?
A. FAM
B. Mamary displasia
C. Ca mammae
D. Mastitis
E. Tumor phyloides
57. Pasien post KLL 2 jam yang lalu, lutut kiri pasien terbentur dashboard. Saat datang
ke IGD didapatkan paha kiri dalam keadaan fleksi, adduksi, dan internal rotasi.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur patella
B. Fraktur femur
C. Dislokasi patella
D. Dislokasi hip joint anterior
E. Dislokasi hip joint posterior
58. Perempuan usia 30 tahun merasakan sakit di tumit kiri saat sedang bermain
badminton. Pasien mengatakan tumit nyeri, terasa lemas dan sulit untuk berjalan.
Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal. Thompson test: tidak terdapat plantar
fleksi pada kaki kiri. Kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini?
A. Rupture gastrocnemius
B. Rupture tendon achilles
C. Tendinitis achilles
D. Fraktur tibia
E. Fraktur calcaneus
59. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami jatuh dari pohon.
Pada pemeriksaan didapatkan deformitas pada femur dextra dimana mengalami
eksorotasi, abduksi dan ekstensi. Apakah yang terjadi pada pasien?
A. Dislokasi hip joint anterior
B. Dislokasi hip joint posterior
C. Fraktur acetabulum
D. Fraktur neck femur
E. Fraktur os coxae
60. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 7 hari dengan keluhan adanya
benjolan berisi seperti usus tepat pada umbilikus yang dilapisi selaput putih.
Diagnosa?
A. Omphalocele
B. Hernia umbilikal
C. Gastroschizis
D. Hernia inguinal
E. Tumor abdomen
61. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada scrotum
kanan. Keluhan tidak disertai nyeri. Pada saat ini benjolam dapat hilang dengan
sendirinya. Diagnosis klinis yang tepat adalah:
A. Hernia Scrotalis Reponibilis
B. Hernia scrotalis ireponibilis
C. Hernia Inguinalis medialis reponibilis
D. Hernia inguinalis lateralis reponibilis
E. Hernia inguinalis strangulate
62. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pasien terlihat tersengal-sengal dan tidak bereaksi saat
dicubit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi teraba lemah, akral dingin,
pergerakan dada kiri tertinggal, trakea bergeser ke kanan, perkusi dada kiri
hipersonor, dan suara napas kiri menurun. Apa tindakan pertama yang paling
tepat?
A. Langsung dekompresi dengan jarum
B. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas spontan disusul dengan
dekompresi dengan jarum
C. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas bantu disusul dengan
dekompresi dengan jarum
D. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan disusul dekompresi dengan
jarum
E. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu disusul dekompresi dengan
jarum
63. Seorang anak 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
tungkai kanan bawah disertai sulit berjalan 3 hari yang lalu. Sebelum keluhan
muncul pasien ada riwayat terjatuh dari sepeda dengan luka di bagian tungkai
berukuran 5cm dan telah diobati. Namun saat ini pasien masih merasakan nyeri
pada bagian tungkai kanan. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan edema regio cruris
dextra. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan peradangan pada jaringan lunak,
reaksi periosteal dikelilingi sklerosis pada 1/3 tibia. Apakah diagnosis pasien?
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma
64. Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri di perut kanan
bawah. Pada pemeriksaan fisik Mc Burney sign (+). Dilakukan laparotomi
eksplorasi dan appendiktomi. Makroskopis appendiks diameter 2 cm. Mikroskopis
tampak gambaran tuberkel dengan sel epiteloid dan sel datya Langhans. Diagnosis
klinis yang tepat adalah:
A. Appendisitis akut
B. Appendisitis kronik
C. Appendisitis infiltrat
D. Appendisitis tuberkulosa
E. Karsinoid Appendiks
65. Tn. Rahmad 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit kencing yang memberat
sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir, pasien mengaku BAK tidak
lampias. Sering terbangun kencing di malam hari hingga 3 kali. Sejak 1 minggu
terakhir, pancaran air kencing dirasa berkurang. Pasien merasa BAK nya tidak
lancar dan seringkali hanya menetes. Darah maupun pasir pada kencing disangkal
pasien. Pasien memiliki riwayat kencing nanah berulang ketika masih muda dan
jarang diobati. Pada pmeriksan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksan
fisik ditemukan vesika urinaria teraba penuh, pool atas prostat teraba, nodul pada
prostat (-). Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah....
A. Pembesaran prostat jinak
B. Adenokarsinoma prostat
C. Striktur uretra
D. Vesikolitiasis
E. Infeksi saluran kemih
66. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke IGD mengeluhkan nyeri saat kencing disertai
sedikit darah dan rasa tidak puas. Nyeri ketok pinggang (+). Riwayat sering makan
makanan tinggi protein. Dari hasil USG didapatkan: hiperechoic shadow ukuran
2x3x1 cm di VU. Diagnosis?
A. Ca buli
B. Vesikolitiasis
C. Ureterolitiasis
D. Nefrolitiasis
E. Urethritis
67. Tn Salman, 27 tahun, dengan keluhan BAB berdarah dan frekuensi lebih dari
10x/hari dengan konsistensi cair. TD 120/80 mmHg, HR 86x/menit, suhu 37oC.
Pada pemeriksaan kolonoskopi didapatkan erosi dari rektum, sampai bagian ileum,
dengan skipping lesion (+). Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan abses
kripta. Diagnosis yang sesuai adalah :
A. Colitis ulcerativa
B. Crohn disease
C. Disentri basiler
D. Disentri amoeba
E. Iritable bowel syndrome
68. Tn. Ucok usia 32 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Tampak ada
darah menetes dari uretra. Pasien 2 jam yang lalu kecelakaan lalu lintas. Dari
pemeriksaan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 37,5C. Dari
pemeriksaan didapatkan kontras keluar ke regio peri uretra dan peri vesika.
Didapatkan juga fraktur pelvis. Apa tindakan yang pertama kali dilakukan?
A. Sistostomi
B. Repair buli-buli
C. Pasang screw
D. Repair uretra
E. Pasang kateter uretra
69. Tn. Prabowo usia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Nyeri
disertai dengan mual. Riwayat demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapat
nyeri ketok costovertebra kanan (+). Pada pemeriksaan lab urin ditemukan kalsium
(+++). Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Ureterolithiasis
B. Vesikulolitiasis
C. Nefrolitiasis
D. Glomerulonefritis
E. Pyelonefritis
70. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh bagian perut yang
disertai dengan mual muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu ia mengalami nyeri ulu
hati. Pasien diketahui memiliki riwayat minum obat anti nyeri untuk lututnya. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan: keadaan umum pasien sangat lemah, suhu 38,6OC
dan defans muscular umum di seluruh lapang perut. Pada pemeriksaan lab dan hasil
yang didapatkan adalah: Hb 13g/dL, Leukosit 1700, trombosit 355.000. Pada
pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran free air abdomen pada sub diafragma
kanan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah:
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis tersier
C. Peritonitis appendix
D. Peritonitis sekunder e.c. perforasi appendix
E. Peritonitis sekunder e.c. perforasi lambung
71. Tn. Bambi 35 tahun mengeluhkan penis beberapa kali ini selalu mengeras dan
menegang. Nyeri dirasakan pada kemaluan sejak 5 jam yang lalu. Riwayat trauma
disangkal. Pada pemeriksaan terlihat penis tegang dan kaku. Apa diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Ulkus mole
D. Ulkus durum
E. Priapismus
72. Bayi 12 bulan dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan nyeri perut mendadak.
Nyeri tiap 15 menit durasi 3 menit. Didapatkan muntah, BAB darah dan lendir,
serta setiap serangan kaki mengangkat keatas. Terdapat masa di abdomen kanan
atas. Apa kemungkinan penyebab keluhan di atas?
A. Neoplastik
B. Volvulus
C. Invaginasi
D. Hernia
E. Hirschprung’s disease
73. Laki-laki 5 tahun datang ke IGD karena nyeri tiba- tiba di kantung buah zakar
setelah bermain dengan saudaranya. Dari pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih
tinggi dan horizontal. Phren sign (-). Tatalaksana awal yang tepat adalah?
A. Detorsi manual
B. Orkidektomi
C. Orkidopeksi
D. Pasang kateter
E. Vasektomi
74. Ny. Ulil usia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di payudara kiri
yang tidak sakit. Dua bulan yang lalu, benjolan terasa sebesar kelereng, namun saat
ini sudah sebesar bola tenis dalam waktu 1 bulan. Benjolan tidak membesar saat
menstruasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di payudara kiri dengan
dengan batas tegas, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-), tidak terdapat
ulseratif. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien?
A. Fibroadenoma mammae
B. Penyakit fibrokistik
C. Papiloma intraduktal
D. Ca Mammae
E. Tumor phylloides
75. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara
kiri sebesar kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba kenyal, mobile. Setelah
dilakukan pembedahan terdapat massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan
histology didapatkan gambaran signet ring. Diagnosis ?
A. FAM
B. Lipoma
C. Adenokarsinoma
D. Mastitis
E. Filoides Tumor
76. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK
perih dialami sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
suprapubik, nyeri ketok tidak ada. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan urine
warna kuning keruh, nitrit (+), leukosit 15-25/LPB, eritrosit 0-4/LPB, epitel (++),
bakteri (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin
A. Glomerulonefritis Akut
B. Uretrolitiasis
C. Vesikolitiasis
D. Pielonefritis
E. Sistitis
77. perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan nyeri perut bagian kanan atas, nyeri
setelah makan makanan berlemak terutama pagi hari. Steatorrhea (+), warna feses
hipocholic. Diagnosa yang mungkin dari kasus ini adalah?
A. Pankreatitis
B. Kolangitis
C. Kolelithiasis
D. Koledokolitiasis
E. Hepatitis
78. Ny. Gloria 27 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan berjalan kurang
seimbang setelah tertabrak oleh sepeda motor. Pada pemeriksaan didapatkan tanda
vital dalam batas normal, anterior dower test (+), pivot test (+). Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah...
A. Anterior crutiate ligament injury
B. Posterior crutiate ligament injury
C. Medial collateral ligament injury
D. Lateral collateral ligament injury
E. Patellar tendon injury
79. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi
pembesaran skrotum yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak ada gangguan
seksual. Pada palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba massa tumor.
Tidak didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Trasiluminasi test (+).
Penyakit apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Elephantiasis
D. Orchitis
E. Seminoma
80. Wanita berusia 22 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan terdapat benjolan
pada payudara kirinya sejak 1 tahun lalu. Benjolan ini dirasakan nyeri menjelang
haid. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan difus, berbatas tidak tegas, tidak
mobile, tidak terdapat ulkus. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar pada aksila
kiri. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Karsinoma mammae
B. Tumor phylloides
C. Infiltrating ductal carcinoma
D. Fibroadenoma mammae
E. Fibrokistik mammae
81. Seorang wanita berusia 27 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bibir
kemaluan. Pada pemeriksaan status lokalis di labium mayor arah jam 5 teraba
benjolan ukuran 2x3 berwarna kemerahan. Diagnosis yang tepat pada kasus
diatas adalah?
A. Kista gartner
B. Kondiloma akuminata
C. Kista bartholin
D. Endometriosis
E. Kondiloma lata
82. Seorang wanita usia 48 tahun, sudah menikah dan memiliki satu orang anak,
datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah
sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai menstruasi yang tidak teratur, darah
banyak, dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan ginekologis, didapatkan uterus
berukuran sebesar 8 minggu, konsistensi padat kenyal, dan berbatas tegas. Dari
hasil pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl-like pattern.
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Adenomiosis
B. Mioma uteri
C. Kista ovarium
D. Kista dermoid
E. Mola hidatidosa
83. Seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di
payudara kanan. Awalnya benjolan sebesar telunjuk, namun sekarang sebesar telur
ayam kampung. Benjolan tidak dipengaruhi oleh siklus menstruasi. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan payudara didapatkan adanya
benjolan yang mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, batas tegas, dan tidak
nyeri. Pada saat dipijat tidak keluar cairan. Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus diatas adalah?
A. Fibroadenoma mamae
B. Kista payudara
C. Abses payudara
D. Mastitis
E. Tumor phylloides
84. Seorang wanita usia 36 tahun G5P4A0 hamil 36 minggu, keluhan keluar bercak
darah dari jalan lahir disertai nyeri perut setelah terjatuh dari kamar mandi.
Tekanan darah 90/60 mmHg, janin sulit teraba, His dan DJJ sulit dinilai, dan perut
terasa tegang. Pembesaran abdomen teraba memanjang. Diagnosis yang tepat
pada kasus diatas adalah?
A. Inpartu kala I
B. Plasenta previa
C. Solusio plasenta
D. Abortus insipiens
E. Perdarahan antepartum
85. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien
mengeluarkan makanan yang dimakannya. Mual dirasakan terlebih ketika mencium
bau gorengan. Mual muntah sudah dirasakan 1 minggu ini dan semakin berat saat
pagi hari. Pasien sudah tidak haid 1 bulan ini. Tes kehamilan (+). Tidak ada
penurunan BB, makan masih bisa, aktivitas belum terganggu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit.
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Gastropati
B. Emesis gravidarum
C. Hiperemesis gravidarum grade I
D. Hiperemesis gravidarum grade II
E. Hiperemesis gravidarum grade III
86. Seorang wanita usia 24 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke
puskesmas untuk melakukan persalinan normal pervaginam, bayi lahir langsung
menangis dengan berat lahir 4000 gram. Setelah melakukan persalinan, pasien
mengalami perdarahan dari jalan lahir, plasenta sudah lahir lengkap dan uterus
teraba keras. Dari pemeriksaan fisik didapatkan laserasi musculus sfingter ani
eksterna tidak lebih dari 50%, musculus sfingter ani interna tidak robek. Diagnosis
yang mungkin dialami pada kasus diatas adalah?
A. Ruptur perineum derajat 1
B. Ruptur perineum derajat 2
C. Ruptur perineum derajat 3A
D. Ruptur perineum derajat 3B
E. Ruptur perineum derajat 4
87. Seorang wanita usia 25 tahun, sudah hamil selama 2 bulan, hari ini sudah muntah
lebih dari 3 kali. Pasien telah didiagnosis dengan hiperemesis gravidarum.
Tatalaksana yang tepat dan aman untuk diberikan pada pasien diatas adalah?
A. Hyocyn
B. Scopolamin
C. Domperidone
D. Metoclopramide
E. Prometahazine
88. Seorang perempuan usia 19 tahun, primigravida, datang ke puskesmas, tidak
mengetahui HPHT. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan fundus uteri teraba
setinggi ½ simpisis – pusat. DJJ terdengar dengan doppler. Berapa perkiraan usia
kehamilan pada pasien tersebut?
A. 8-10 minggu
B. 10-12 minggu
C. 12-14 minggu
D. 16-18 minggu
E. 20 minggu
89. Seorang perempuan usia 21 tahun, G3P2A0, UK 9 bulan datang dengan tanda-
tanda persalinan. Leopold III teraba keras dan bulat. Pemeriksaan dalam dirasakan
orbita, hidung, dan dagu. Pembukaan serviks 10cm, dagu di anterior. Jenis
presentasi apakah yang didapatkan dari pasien diatas?
A. Occiput presentations
B. Face presentations
C. Breech presentations
D. Elbow presentations
E. Knee presentations
90. Seorang perempuan usia 34 tahun, G3P2A0 hamil 9 bulan dengan tanda-tanda
persalinan. Dengan riwayat melahirkan normal sebelumnya. Pada leopold III teraba
massa dan keras. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan
sebesar 10cm, teraba orbital, hidung, dan dagu. Dagu menghadap ke anterior.
Bagaimana melahirkan janin tersebut?
A. Spontan pervaginam
B. Forcep
C. Fundus pressure
D. SC
E. Vakum
91. Seorang wanita usia 32 tahun, G3P2A0, UK 32 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak sebelum kehamilan. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 180/100 mmHg, dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar protein dalam urin +3 dimana pada saat awal kehamilan tidak ditemukan
adanya proteinurin. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. Eklamsia
B. Preeklamsia berat
C. Preeklamsia ringan
D. HEELP syndrome
E. Superimposed preeklamsia
92. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan status G1P0A0.
Mengeluh keluar lendir dan darah dari jalan lahir. Dokter malakukan pemeriksaan
dalam dan menyatakan janin dalam posisi normal. Apakah posisi yang
dimaksud?
A. Presentasi muka
B. Presentasi kaki
C. Presentasi bokong
D. Presentasi puncak kepala
E. Presentasi belakang kepala
93. Seorang pasien wanita G2P1A0 memiliki riwayat melahirkan anak pertama dengan
berat 3800 gram, lahir melalui proses caesar dengan potongan transversal uterina.
Saat persalinan kedua, dengan estimasi berat janin 4300 gram. Saat datang ke UGD
RS, pasien dalam keadaan lemas dan ditemukan perdarahan (+). Kondisi apa yang
paling mungkin dialami oleh pasien tersebut?
A. Plasenta previa
B. Inversio uteri
C. Inersia uteri
D. Ruptur uteri
E. Atonia uteri
94. Seorang wanita usia 30 tahun dengan G1P0A0 datang dengan pembukaan 3cm,
pendataran serviks 90%, ketuban utuh, DJJ 142-152 kali permenit, 1 jam kemudian
ketuban menjadi pecah, bening, tidak berbau, dan pembukaan berubah menjadi
5cm. Tindakan apa yang harus dilakukan?
A. Induksi oksitosin
B. Dibiarkan saja, karena kemajuan persalinan masih normal
C. Section caesarean karena partus tidak maju
D. Segera dirujuk ke rumah sakit
E. Segera dirujuk ke ahli bidan setempat
95. Seorang wanita hamil melahirkan anaknya dengan keadaan tidak ada tulang
tengkorak yang menutupi kepalanya, selama kehamilan wanita tersebut jarang
melakukan kontrol kehamilan dan terkadang meminul alkohol atau NAPZA. Zat
apa yang seharusnya diberikan untuk mencegah kelainan anak lahir seperti
kasus diatas?
A. Vit D
B. B12
C. Asam folat
D. Kalsium
E. Magnesium
96. Seorang wanita usia 25 tahun, datang dengan keluhan sakit perut hebat yang terjadi
secara mendadak. Hasil pemeriksaan abdomen didapatkan bahwa teraba masa
kistik berukuran 10x8x5 cm. Pasien mengatakan bahwa 6 bulan yang lalu hasil dari
USG terdapat kista ovarii berukuran 5x5x4cm. Pada pasien ini kemungkinan
disebabkan oleh?
A. Appendisitis
B. Kehamilan ektopik
C. Torsi kista ovarii
D. Infeksi saluran kemih
E. PID
97. Seorang wanita usia 24 tahun, G2P1A0 hamil 40 mingu dibawa ke ruang bersalin
UGD karena keluar lendir dan darah dari vagina sejak 2 jam lalu. Pada
pemeriksaan leopold didapatkan TFU 30cm, bagian atas teraba lunak, bagian yang
panjang teraba di sebelah kanan, didapatkan DJJ 140x/menit, his 4x/10’/30’’,
dengan bagian terbawah adalah kepala. Dari pemeriksaan dalam portio teraba
lunak, pembukaan 5cm dan penurunan kepala bayi pada hodge 1. 4 jam kemudian
dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8cm dan kepala bayi berada
pada hodge III. Kapan dokter melakukan observasi kemajuan persalinan
selanjutnya?
A. Dilakukan pemeriksaan dalam 15 menit kemudian
B. Dilakukan pemeriksaan dalam 30 menit kemudian
C. Dilakukan pemeriksaan dalam 1 jam kemudian
D. Dilakukan pemeriksaan dalam 2 jam kemudian
E. Dilakukan pemeriksaan dalam 4 jam kemudian
98. Seorang perempuan usia 23 tahun, datang dengan keluhan mual dan muntah terus
menerus. Pasien menjadi lemas, tidak mau makan, dan merasakan nyeri pada ulu
hati. Menstruasi terakhir pasien adalah 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 112x/menit, RR 24x/menit, turgor kulit normal,
dan mata sedikit cekung. Pemeriksaan laboratorium beta-HCG (+). Tatalaksana
yang sesuai untuk pasien diatas adalah?
A. Rehidrasi, vitamin B6, dan ondansentron
B. Antasida dan ranitidin
C. Pemberian agen PPI selama 6-8 minggu
D. Small frequent feeding, vitamin B6, dan misoprostol
E. Terminasi kehamilan
99. Seorang wanita usia kehamilan 17 minggu, G1P0A0, datang ke puskesmas dan
ingin memeriksakan kehamilan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
IgM toksoplasma (+) dan IgG toksoplasma (+) 1:100. Tiga minggu kemudian
dilakukan pemeriksaan toksoplasma IgG lagi dan didapatkan hasil IgG
toksoplasma (+) 1 : 400. Pengobatan apa yang paling tepat diberikan pada
pasien ini?
A. Spiramisin
B. Sulfadiazin
C. Pirimetamin
D. Sulfadoksin
E. Fluorokuinolon
100. Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan utama keluar cairan
keputihan berwarna putih keabuan, encer, dan berbau. Cairan terutama muncul
setelah pasien selesai berhubungan. Pada pemeriksaan didapatkan Sniff Test berbau
amis (fishy odor), PH 5,5 dan ditemukan sel-sel epitel yang ditutupi oleh banyak
bakteri. Agen farmkologis yang paling tepat diberikan adalah?
A. Ketokonazol
B. Doksisiklin
C. Siprofloksasin
D. Eritromisin
E. Metronidazol
101. Seorang perempuan usia 27 tahun G4P3A0 hamil 28 minggu datang untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan uterus
lebih besar dari usia kehamilan. Tekanan darah 120/80 mmHg, pemeriksaan dipstik
urin (-). Bagian tubuh anak sulit diraba. Didapatkan edema pada vulva dan tungkai.
Kemungkinan janin tersebut mengalami?
A. Insufisiensi uteroplasenta
B. Agenesis renal
C. Atresia esofagus
D. Defek tabung neural
E. Sindrom potter
102. Seorang wanita usia 29 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu, mengeluh keputihan
bergumpal sejak 3 minggu lalu yang terasa gatal dan panas. Pada pemeriksaan
ginekologis, didapatkan vulva hiperemis dengan sekret putih bergumpal. Yang
ditemukan dari pemeriksaan mikroskopik adalah?
A. Koloni pseudohifa dan blastospora
B. Clue cells
C. Diplokokus inrasel gram negatif
D. Parasit berflagel
E. Coccus
103. Seorang perempuan usia 45 tahun, mengeluh sudah tidak menstruasi selama 6
bulan. Keluhan disertai wajah terlihat panas dan memerah, serta sering berkeringat.
Pasien sudah memiliki 2 orang anak. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan hormon yang menunjang adalah?
A. Peningkatan hormon prolaktin
B. Peningkatan hormon LH
C. Peningkatan hormon FSH
D. Penurunan hormon FSH
E. Penurunan hormon LH
104. Seorang wanita dan suaminya datang ke klinik fertilitas karena sudah menikah
selama 5 tahun namun belum memiliki anak. Setelah dilakukan pemeriksaan
keduanya, didapatkan bahwa si istri tidak ditemukan kelainan. Sedangkan suami
didapatkan jumlah sperma 4cc, warna putih, bau khas, jumlah 25 juta/cc, motilitas
sperma 55%, dan hampir sebagian besar didapatkan kelainan bentuk. Kondisi
tersebut disebut dengan?
A. Oligospermia dan teratospermia
B. Oligospermia dan astenospermia
C. Azoospermia dan teratospermia
D. Azoospermia dan astenospermia
E. Teratospermia
105. Seorang wanita usia 39 tahun, G3P2A0 hamil 37 minggu. Hasil pemeriksaan gula
darah puasa adalah 120 mg/dl. Pemeriksan laboratorium lain dalam batas normal.
Tatalaksana untuk kasus diabetes mellitus yang dapat diberikan pada kasus
diatas adalah?
A. Metformin
B. Glibenklamid
C. Insulin
D. Acarbose
E. Ace-inhibitor
106. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan
pandangan buram saat membaca buku. Pasien harus menjauhkan kertas yang
dibaca agar dapat melihat lebih jelas. Mata terasa lelah, berair, dan keluhan
memburuk di malam hari. Pemeriksaan visus dalam bata normal. Pemeriksaan fisik
menunjukkan segmen anterior dalam batas normal. Pemeriksaan kartu jaeger
menunjukkan pasien hanya bisa membaca tulisan di paragraf ke 8 – 10. Lensa
tambahan yang perlu digunakan oleh pasien adalah…
A. + 1.0 D
B. + 1.5 D
C. + 2.0 D
D. + 2.5 D
E. + 3.0 D
107. Seorang laki-laki berusia 39 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata
kanan merah sejak 7 hari yang lalu, seperti ada yang mengganjal, silau jika melihat
cahaya, tidak terlalu nyeri. Pemeriksaan visus OD: 6/6 dan OS : 6/6. Pemeriksaan
oftalmologi menunjukkan konjungtiva dekstra hiperemis, neovaskularisasi (-),
kornea dalam batas normal. Pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah…
A. Tes Hirschberg
B. Tes Anel
C. Tes schirmer
D. Funduskopi
E. Tes fenilefrin
108. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata
kanan merah sejak 7 hari yang lalu, seperti ada yang mengganjal, silau jika melihat
cahaya, nyeri hebat terutama saat menggerakkan bola mata. Pasien diketahui
menderita SLE sejak 5 tahun yang lalu dan sedang menjalani pengobatan.
Pemeriksaan visus OD: 6/20 tidak membaik dengan pemberian lensa dan OS : 6/6.
Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan kongesti konjungtiva dekstra, hiperemis,
neovaskularisasi (+), kornea dalam batas normal. Tes fenilefrin 2,5 % tidak ada
perubahan. Diagnosis pada kasus ini adalah….
A. Episkleritis
B. Skleritis
C. Blefaritis
D. Uveitis
E. Keratitis
109. Pasien laki-laki berusia 62 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata kanan
terasa mengganjal sejak 6 bulan yang lalu. Mata sering merah dan berair. Sejak 1
bulan yang lalu pandangan menjadi buram. Pemeriksaan fisik menunjukkan
terdapat selaput fibrovaskular berbentuk segitiga yang tumbuh dari temporal ke
nasal di mata kanan. Selaput tersebut sudah menutupi pupil mata. Derajat
penyakit pada kasus tersebut adalah…
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
110. Pasien laki-laki berusia 62 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata kanan
terasa mengganjal sejak 6 bulan yang lalu. Mata sering merah dan berair. Sejak 1
bulan yang lalu pandangan menjadi buram. Pemeriksaan fisik menunjukkan
terdapat selaput fibrovaskular berbentuk segitiga yang tumbuh dari temporal ke
nasal di mata kanan. Selaput tersebut sudah menutupi pupil mata. Tatalaksana
yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Air mata buatan
B. Kortikosteroid tipikal
C. Pembedahan
D. Hindari paparan sinar UV
E. Antibiotik topical
111. Pasien perempuan berusia 40 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata kiri
tiba-tiba berwarna merah seperti darah. Pasien baru menyadari hal tersebut saat
diberitahu orang lain. Mata terasa nyeri, merah, berair, gatal, tetapi penglihatan
tidak menurun. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung sehingga harus
mengonsumsi aspirin secara rutin sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik
menunjukkan perdarahan di sklera warna merah terang. Pemeriksaan visus OD dan
OS 6/6. Funduskopi dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Laserasi kelopak mata
B. Hifema
C. Perdarahan vitreous
D. Perdarahan subconjunctiva
E. Benda asing di konjungtiva
112. Pasien perempuan berusia 40 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata kiri
tiba-tiba berwarna merah seperti darah. Pasien baru menyadari hal tersebut saat
diberitahu orang lain. Mata terasa nyeri, merah, berair, gatal, tetapi penglihatan
tidak menurun. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung sehingga harus
mengonsumsi aspirin secara rutin sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik
menunjukkan perdarahan di sklera warna merah terang. Pemeriksaan visus OD dan
OS 6/6. Funduskopi dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
adalah…
A. Berikan acyclovir salep mata
B. Rujuk ke Sp.M untuk dilakukan aspirasi perdarahan
C. Berikan artificial tears dan edukasi bahwa keluhan akan membaik dalam waktu
2 minggu
D. Berikan tetes mata prednison
E. Berikan tetes mata chloramphenicol
113. Anak perempuan berusia 10 tahun, datang ke poli KIA dengan keluhan nyeri pada
ujung mata kiri dekat hidung sejak 4 hari yang lalu. Nyeri dirasakan sampai ke
dahi. Air mata keluar terus menerus. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat
edema di kantus nasal, hiperemis, dan nyeri tekan. Pemeriksaan lanjutan yang
perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah…
A. Tes Hirschberg
B. Tes Anel
C. Tes schirmer
D. Funduskopi
E. Tes fenilefrin
114. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poli KIA dengan keluhan bengkak dan
nyeri di kelopak mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan
edema di area supratemporal palpebra superior mata kanan berbentuk huruf S
terbalik, hiperemis, dan nyeri tekan. Diagnosis pada kasus ini adalah…
A. Blefaritis anterior
B. Blefaritis posterior
C. Hordeolum
D. Dakriosistitis
E. Dakrioadenitis
115. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poli KIA dengan keluhan sering
memincingkan mata saat di kelas terutama saat duduk di kursi belakang. Anak suka
bermain gawai dan membaca buku sambil tiduran dengan jarak dekat. Pemeriksaan
visus menunjukkan VODS 6/20 → koreksi lensa S -2.00 mejadi 6/6, S -1.75
menjadi 6/6, dan S -1.5 menjadi 6/9. Diagnosa pada kasus ini adalah…
A. Miopia ringan
B. Miopia sedang
C. Miopia berat
D. Hipermetropia
E. Anisometropia
116. An. Didi, 15 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengeran pada telinga
kanannya tanpa adanya keluar cairan,namun ternyata 6 bulan yang lalu telinga
kanan sering keluar cairan berbau busuk. Pasien tidak berobat sejak awal keluar
cairan dari telinga. PF : TV dbn, Status lokalis otoskopi didapatkan sekret (-) pada
MAE, perforasi sentral membran timpani , jaringan granulasi berwarna putih (-).
Tatalaksana?
A. Dekongestan
B. Antibiotik
C. Miringotomi
D. Timpanoplasti
E. Mastoidektomi
117. An. Tiara, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan kiri sejak
7 hari yang lalu disertai demam tinggi dan penurunan pendengaran. Pasien
sebelumnya batuk pilek namun tidak diobati. PF : TV T=38.5 oC, Status lokalis
otoskopi didapatkan MT menonjol kearah luar (bulging) dgn titik kekuningan
ditengahnya. Terapi yang paling tepat adalah ?
A. Dekongestan topikal
B. Antibiotik
C. Miringotomi
D. H2O2 3%
E. Mukolitik
118. An. Jonathan, 15 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengeran pada
telinga kanannya tanpa adanya keluar cairan,namun ternyata 6 bulan yang lalu
telinga kanan sering keluar cairan berbau busuk. Pasien tidak berobat sejak awal
keluar cairan dari telinga. PF : TV dbn, Status lokalis otoskopi didapatkan sekret (-)
pada MAE, perforasi sentral membran timpani , jaringan granulasi berwarna putih
(-). Bila dilakukan tes garputala, bagaimankah hasilnya?
A. swabach kanan memendek
B. Rinne kanan (+)
C. Swabach kiri memanjang
D. Rinne kanan (-)
E. Weber tidak ada lateralisasi
119. Tn. Ginting, 61 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengeran pada
telinganya tanpa adanya keluar cairan. Tes garputala didapatkan hasil sebagai
berikut :
Telinga kanan (Rinne +, swabach memendek)
Telinga kiri (Rinne +, swabach memendek)
Weber didapatkan lateralisasi ke kanan.
Maka kelainan yg dialami pada telinga pasien adalah ?
A. Kanan SNHL, kiri CHL
B. Kanan CHL, kiri SNHL
C. Kanan SNHL, kiri normal
D. Kanan Normal, kiri SNHL
E. Kanan dan Kiri SNHL dengan telinga Kiri lebih parah
120. Tn. Lindan, 45 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengeran. Tes
garputala didapatkan hasil :
Telinga kanan (Rinne -, swabach memanjang)
Telinga kiri (Rinne +, swabach memendek)
Weber didapatkan lateralisasi ke kanan.
Maka kelainan yg dialami pada telinga pasien adalah ?
A. Kanan SNHL, kiri CHL
B. Kanan CHL, kiri SNHL
C. Kanan SNHL, kiri normal
D. Kanan Normal, kiri SNHL
E. Kanan dan Kiri CHL dengan telinga Kiri lebih parah
121. Tn. Taufik, 40 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengeran disertai
keluar cairan dari telinga kanan dan kirinya. Pada otoskopi didaptkan MT kanan
perforasi subtotal dan MT kiri perforasi sentral 20%. Bila di tes garputala
didapatkan hasil ?
A. Rinne kanan dan kiri(+)
B. Weber tidak didaptkan lateralisasi
C. Kanan swabach memendek
D. Kiri Swabach memendek
E. Weber lateralisasi ke kanan
122. Tn. Ardi, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan penurunan pendengeran
telinga kanannya. Riwayat demam, batuk dan pilek sudah 2 minggu ini. Hasil PF
TV dbn, Px Telinga luar dbn, pada otoskopi didaptkan seperti gambar. Diagnosa ?
A. Timapnosklerosis
B. Miringitis Bullosa
C. OMA std Oklusi
D. OMA std Hiperemis
E. OMA std Supurasi
123. Tn. Raffi, 25 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengeran pada telinga
kanannya. Riwayat sebelumnya demam disertai keluar cairan dari telinga selama1
minggu kemudian sudah 2 minggu ini tidak pernah keluar cairan dari telinga lagi.
Hasil PF TV dbn, Px Telinga luar dbn, pada otoskopi didaptkan seperti pada
gambar. Diagnosa ?
A. Timapnosklerosis
B. Miringitis Bullosa
C. OMA std Oklusi
D. OMA std Hiperemis
E. OMA std Supurasi
124. An. Citra, 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri dibelakang telinga sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya keluar cairan dari telinga dan demam hilang timbul dalam 3
bulan ini. Pada PF telinga tampak spt pada gambar. Bagian belakang telinga
tampak benjolan hiperemis, nyeri tekan(+), fluktuasi (+). Diagnosis ?
A. Abses bezold
B. Abses citeli
C. Abses Lucs
D. Retropharing abses
E. Mastoiditis
125. Tn. Ahmad, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala berputar yang terjad
selama 15 menit. Nyeri kepala berputar biasanya dicetuskan akibat perubahan
posisi dari tidur kemudian bangun. Penurunan pendengeran disangkal. Suara
berdengung di telinga disangkal. PF TV dbn. Pemeriksaan telinga luar dan otoskopi
dbn, px Dix-Halpike (+). Diagnosis ?
A. Migrain
B. Meniere Disease
C. BPPV
D. Labirinitis
E. Neuritis Vestibular
126. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan luka di ujung
penis sejak 1 minggu yang lalu. Luka dirasakan tidak nyeri. Riwayat berhubungan
seksual dengan PSK tanpa pengaman 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ulkus soliter dengan dinding rata dan dasar bersih, eritematosa, teraba
padat, tidak nyeri, dan terdapat pembesaran limfonodi inguinal bilateral. Pasien
memiliki riwayat alergi penisilin. Tatalaksana yang paling tepat pada kasus
diatas adalah…
A. Sefiksim 400 mg dosis tunggal, PO
B. Azitromisin 1 g dosis tunggal, PO
C. Tetrasiklin 5 x 500 mg selama 30 hari, PO
D. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 30 hari, PO
E. Eritromisin 3 x 500 mg selama 30 hari, PO
127. Pasien perempuan, usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan
sejak 2 minggu yang lalu. Keputihan berwarna abu-abu, homogen, kental, dan
malodorous. Pada pemeriksaan fisik didapatkan discharge mukoid pada introitus
vagina, tidak didapatkan eritema pada labia mayora, minor, maupun dinding
vagina, dengan pH 5,5. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan clue cells dan
tes KOH 10% didapatkan fishy odor. Tatalaksana terbaik untuk pasien diatas
adalah…
A. Klotrimazol 200 mg selama 3 hari, intravaginal
B. Sefiksim 400 mg dosis tunggal, PO
C. Klindamisin 2 x 300 mg selama 7 hari, PO
D. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 14 hari, PO
E. Metronidazol 2 x 500 mg selama 7 hari, PO
128. Pasien perempuan, usia 29 tahun, datang ke poliklinik dengan diagnosis MH-PB
dan telah mengonsumsi obat MDT regimen WHO selama 3 bulan. Saat ini pasien
sedang hamil 6 minggu. Tindakan yang tepat dilakukan pada pasien adalah…
A. Melanjutkan pengobatan MDT
B. Menghentikan pengobatan MDT
C. Menghentikan pengobatan MDT dan diganti dengan obat kusta lainnya
D. Mengganti pengobatan MDT dengan kortikosteroid
E. Melanjutkan pengobatan MDT dan menambahkan kortikosteroid
129. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
bercak kemerahan disertai sisik pada punggung atas, perut atas, dan kedua siku
bagian luar sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diserta rasa gatal. Pada pemeriksaan
status dermatologis didapatkan plak eritematosa, multipel, plakat, batas tegas,
skuama putih tebal kasar berlapis keperakan (+), pitting nail (+). Komplikasi yang
paling mungkin pada pasien adalah…
A. Eritroderma
B. Eritema marginatum
C. Erisipelas
D. Epidermolisis bulosa
E. Eritrasma
130. Anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan muncul ruam
berupa luka kecil dangkal di mulut dan bintik-bintik di tangan dan kaki sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan demam yang tidak terlalu tinggi. Diketahui
riwayat imunisasi lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,1C, tampak
erosi bulat superfisial di lidah dan palatum mole, serta vesikel multipel berdiameter
± 5 mm di telapak tangan dan kaki. Etiologi yang tepat pada kasus ini adalah…
a. Adenovirus
b. Cytomegalovirus
c. Coxsackie virus
d. Poxvirus
e. Epstein-Barr virus
131. Seorang laki-laki, usia 58 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
bintik-bintik berisi air di daerah pipi, telinga, dan lubang telinga luar sebelah kanan
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan terkadang telinga berdenging.
Riwayat cacar air seluruh tubuh saat usia 9 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan vesikel eritemotosa menyebar di daerah aurikula, peiaurikula, meatus
akustikus eksterna, dan maksilaris dekstra. Hasil pemeriksaan Tzanck test
didapatkan sel datia positif. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Varicella
B. Herpes simpleks
C. Perikondritis
D. Herpes zoster oftalmika
E. Hepes zoster otikus
132. Pasien perempuan, usia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan
berwarna seperti keju sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal yang
sangat hebat sehingga pasien sering menggaruk kemaluannya. Pada pemeriksaan
penunjang gram ditemukan blastospora. Salah satu faktor risiko paling penting
yang perlu digali pada pasien adalah…
a. Riwayat lesi keputihan di mulut
b. Riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya
c. Riwayat penggunaan NSAID jangka panjang
d. Riwayat hubungan seksual tak terproteksi
e. Riwayat Diabetes Mellitus
133. Pasien laki-laki, usia 53 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak
putih di lidahnya sejak 1 bulan yang lalu. Menurut pasien, bercak putih tersebut
mudah berdarah. Diketahui pasien menderita Diabetes Mellitus sejak 5 tahun yang
lalu namun tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak putih multipel
pada lidah dengan dasar eritematosa. Apakah diagnosis pada pasien diatas?
a. Aphtous stomatitis
b. Leukoplakia
c. Liken planus
d. Kandidiasis pseudomembran
e. Karsinoma skuamosa
134. Anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa ke dokter keluarga dengan keluhan muncul
bercak kemerahan yang gatal di seluruh tubuh yang hilang timbul. Keluhan
dirasakan sejak kecil, namun makin lama makin memberat. Ibu pasien juga
mempunyai keluhan yang sama dengan pasien. Riwayat atopi pada pasien (+).
Pasien juga merasakan kulit sering kering dan bersisik. Pada pemeriksaan status
dermatologis didapatkan kulit xerotik, sebagian dengan ekskoriasi di lipat lutut.
Apakah bentuk sediaan terapi topikal yang paling sesuai pada pasien diatas?
A. Gel
B. Losio
C. Krim
D. Bedak
E. Salep
135. Pasien laki-laki, usia 48 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pipinya yang
semakin memerah sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan status dermatologis
didapatkan eritema wajah, telangiektasis, disertai papul dan pustul terutama di
sekitar hidung. Tidak ditemukan komedo. Komplikasi yang paling sering pada
kasus tersebut adalah…
A. Lupus eritematosus sistemik
B. Dermatitis seboroik
C. Sinusitis maksilaris
D. Rinofima
E. Rhinitis
136. Pasien laki-laki, usia 24 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada
tengkuk dan lutut sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan semenjak pasien
dalam persiapan mengikuti ujian CPNS. Pemeriksaan fisik pada area servikalis
posterior dan genu dekstra didapatkan plak eritematosa, likenifikasi, dan
hiperpigmentasi. Pemilihan kortikosteroid topikal yang tepat adalah…
A. Potensi kelas 1
B. Potensi kelas 3
C. Potensi kelas 4
D. Potensi kelas 5
E. Potensi kelas 7
137. Pasien laki-laki, usia 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul banyak
komedo pada muka, papul eritem, dan multipel pustul. Hormon apakah yang
paling berhubungan dengan keluhan tersebut?
A. Androgen
B. Estrogen
C. FSH
D. LH
E. Kortisol
138. Pasien perempuan, usia 26 tahun, G2P1A0 hamil 34 minggu, datang ke poliklinik
dengan keluhan terdapat rasa gatal pada selangkangan dan perutnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa urtika eritematosa yang tumbuh di sekitar
striae abdominal.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…

A. Intrahepatic cholestasis of pregnancy
B. Pemfigoid gestasionis
C. Pustular psoriasis of pregnancy
D. Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
E. Pruritic urtical papule and plague of pregnancy (PUPPP)
139. Pasien perempuan, usia 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada
daerah lipatan paha sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan akan semakin bertambah
saat berkeringat. Diketahui pasien memiliki riwayat Diabetes Mellitus yang tidak
terkontrol. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa plak
eritematosa berukuran plakat, dengan tepi yang lebih aktif di sekitarnya.
Pernyataan yang benar tentang kasus diatas adalah…
A. Fluoresensi coral red dengan pemeriksaan Lampu Wood
B. Ketokonazole 200 mg/hari selama 7 hari sebagai drug of choice
C. Gambaran spaghetti and meatball pada pemeriksaan KOH 20%
D. Didapatkan pseudohifa pada pemeriksaan KOH 10%
E. Gambaran hifa sejati panjang bersekat pada pemeriksaan KOH 20%
140. Pasien perempuan, usia 27 tahun, hamil 28 minggu, datang ke poliklinik dengan
keluhan keputihan seperti susu sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan
rasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vulva dan vagina erosi kemerahan.
Pengobatan yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah…
A. Nistatin 100.000 IU intravaginal selama 7 hari
B. Klotrimazol 1 x 200 mg intravaginal selama 3 hari
C. Flukonazol 1 x 500 mg PO selama 7 hari
D. Griseofulvin 1 x 500 mg PO selama 14 hari
E. Itrakonazol 1 x 200 mg PO selama 3 hari
141. Seorang pria, 35 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak
dirasakan sejak 1 hari sebelumnya. Sebelum sesak, pasien mengeluh sulit
membuka mulut dan sulit menelan. Pasien bekerja sebagai seorang kuli bangunan,
terdapat luka bernanah dan bengkak di telapak kaki kiri pasien karena tertusuk
paku 1 minggu yang lalu, belum diobati. PF: TD 180/90, nadi 96x/m, RR 28x/m
abdomen dan punggung kaku. Status neurologis: trismus, opistotonus, kejang
refleks, kejang spontan.
Tata laksana yang paling tepat adalah?
A. Tetanus immunoglobulin 1500-3000 unit, antikonvulsan, metronidazole
B. Tetanus toxoid, antikonvulsan, metronidazole
C. Tetanus immunoglobulin 3000-6000 unit, antikonvulsan, tetanus toxoid,
metronidazole
D. Tetanus toxoid, tetanus immunoglobulin 1500-3000 unit, metronidazole
E. Tetanus toxoid, antikonvulsan, metronidazole
142. Seorang wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan mulut terlihat tertarik ke sebelah
kiri disertai rasa kebas, bicara agak sulit karena membuka mulut tidak simetris.
Saat diminta untuk mengernyitkan dahi, sisi sebelah kanan tidak bisa. Sebelumnya
pasien dibonceng naik motor pergi ke luar kota dengan suaminya, dan tidak
menggunakan helm. PF: TD 120/80mmHg, Nadi 82x/m, RR 18x/m. PF lainnya
normal.
Gangguan pada kasus di atas terjadi pada?
A. N.XII sentral
B. N.XII perifer sinistra
C. N.VII perifer dextra
D. N.VII perifer sinistra
E. N.VII sentral
143. Seorang pria berusia 63 tahun datang dengan gangguan bicara. Pasien dapat
memahami dan menjalani pemeriksaan instruksi. Namun, pasien tidak bisa
mengulang kata ataupun mengekspresikan dalam bentuk kata atau kalimat.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Afasia global
B. Afasia sensorik
C. Afasia motorik
D. Afasia transkortikal
E. Afasia konduksi
144. Seorang laki laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 2 jam yang lalu. Pasien dikatakan mengalami benturan pada kepalanya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah dengan GCS 12 tampak darah yang
keluar dari telinga dan hidung pasien, bengkak pada daerah supraorbita dan racoon
eyes. Hasil foto CT scan diperoleh gambaran bikonveks dan terdapat diskontinuitas
tulang temporoparietal sinistra.
Apakah penyebab yang paling tepat?
A. EDH karena ruptur arteri cerebri posterior
B. EDH karena ruptur arteri meningea media
C. EDH hematom karena ruptur arteri cerebri anterior
D. SDH karena ruptur vena kortikalis
E. SDH karena ruptur aneurisma cerebral
145. Seorang laki-laki, usia 70 tahun, datang dengan keluhan kedua tangannya gemetar
serta kesulitan memegang sendok dan garpu, keluhan lainnya yaitu pasien merasa
kehilangan keseimbangan tubuh dan otot kaku. Pada pemeriksaan ditemukan
resting tremor (+/+).
Apakah penyebab kelainan tersebut?
A. Penurunan asetilkolin
B. Penurunan serotonin
C. Penurunan GABA
D. Penurunan dopamine
E. Peningkatan dopamine
146. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 6 bulan dibawa ke IGD RS karena kejang.
Kejang sejak 2 jam SMRS dan berulang sebanyak 4 kali. Durasi masing-masing
kejang sekitar 5 menit lalu berhenti sendiri. Saat di IGD pasien kejang lagi, tangan
dan kaki kelojotan, mata mendelik ke atas. Sebelumnya pasien demam 3 hari. Suhu
39.5 derajat celcius. Riwayat kejang sebelumnya (-). Di IGD pasien telah diberikan
Diazepam IV tapi kejang belum berhenti. Tata laksana berikutnya yang paling
tepat yaitu?
A. Diazepam 2mg/kgBB iv
B. Fenitoin 20mg/kgBB iv tanpa pengenceran
C. Fenitoin 20mg/kgBB iv dengan pengenceran
D. Fenobarbital 50mg/kgBB iv dengan pengenceran
E. Fenobarbital 50mg/kgBB iv tanpa pengenceran
147. Seorang wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan.
Pasien mengeluh nyeri sekali dan di sisi yang nyeri mata dan hidung merah dan
berair. Pada PF: nyeri regio orbita dekstra, injeksi konjungtiva (+) OD, rhinore
unilateral dekstra.
Diagnosis yang paling mungkin?
A. Migraine dengan aura
B. Migraine tanpa aura
C. Neuralgia trigeminal
D. Cluster headache
E. Tension type headache
148. Seorang wanita, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 4
bulan yang lalu. Keluhan dirasakan menjalar dari punggung sampai ke bokong dan
paha belakang. Keluhan dirasakan hilang timbul, timbul saat duduk atau ingin
bangun dari posisi duduk dan dirasakan menghilang saat posisi tidur. PF: TD
130/80mmHg, Nadi 82x/m, RR 20x/m, Suhu 37.0. Pemeriksaan radiologi
didapatkan foramen lumbosacral menyempit dengan osteofit di sekitarnya.
Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Spondilosis
B. Spondilolistesis
C. HNP
D. Osteoporosis
E. Spondilitis
149. Seorang laki-laki, 65 tahun, mengeluhkan tangan gemetar sejak sekitar 1 tahun
yang lalu. Awalnya tangan kiri, namun sejak 1 bulan yang lalu keluhan juga
dirasakan di tangan kanan. Pasien juga sulit untuk berjalan lurus, pasien berjalan
seperti sempoyongan dan melambat. Pemeriksaan fisik TD 140/80mmHg, Nadi
88x/m, RR 20x/m, suhu 37,1. Status neurologis: resting tremor (+), rigidity (+),
pull test (+), pemeriksaan lainnya dbn.
Terapi farmakologis yang tepat yaitu?
A. Rivastigmin
B. Amitriptilin
C. Levodopa
D. Donezalin
E. Galantamin
150. Seorang wanita, 55 tahun, datang dengan keluhan rasa kebas pada tangan kanan,
terutama sekitar jari I-III. Pasien bekerja sebagai pedangang gado-gado di warung.
PF tanda vital dalam batas normal. Terdapat abduksi jari I tangan kanan dan atrofi
otot daerah thenar. Phallen test (+), Tinnel test (+). Nervus yang paling mungkin
mengalami gangguan yaitu?
A. N. ulnaris
B. N. radialis
C. N. medianus
D. N. musculocutaneus
E. N. Axillaris
151. Pasien seorang anak usia 5 tahun datang dibawa orang tuanya dengan keluhan
kejang di seluruh tubuh dengan mata mendelik ke atas tanpa disertai dengan
demam. Pada usia 4 tahun pasien juga pernah mengalami keluhan yang sama
namun tidak diobati. Pasien memiliki riwayat kejang demam saat usia 1 tahun.
Pada pemeriksaan fisik dan neurologis tidak ditemukan kelainan.
Apa diagnosis yang tepat?
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Meningoensephalitis
D. Tumor otak
E. Epilepsi
152. Seorang wanita usia 20 tahun, dengan keluhan kedua kaki dan tangan sulit
digerakkan sejak 4 hari. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan
menjadi sulit berdiri. Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu
lengan pasien pun menjadi lemas. 3 minggu sebelumnya pasien mengalami diare
akut. Pada PF didapatkan tanda vital dalam batas normal. Status neurologis
didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah 2/2.
Hal yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan cairan serebrospinal
adalah…
A. Glukosa LCS > glukosa darah
B. Kadar protein dan jumlah sel LCS tidak sebanding
C. Kadar natrium/kalium LCS tidak seimbang
D. Ditemukan kesan bloody LCS
E. Keadaan ini kontraindikasi dilakukannya lumbal pungsi
153. Seorang pasien pria usia 58 tahun datang dibawa keluarganya kontrol pasca
mengalami stroke iskemik 3 minggu yang lalu. Pasien mengalami kelemahan sisi
kanan tubuh, tidak bisa berkomunikasi secara verbal maupun tulisan, bisa mengerti
instruksi sederhana seperti melambaikan tangan.
Pada keadaan seperti ini kelainan terdapat dibagian atau lobus otak sebelah
mana?
A. Frontal
B. Temporal
C. Parietal
D. Sistem limbik
E. Occipital
154. Pria usia 70 tahun dibawa keluarga karena suka marah-marah dan bicara sendiri.
Keluhan memberat 6 bulan lalu, hingga lupa nama anaknya. Selain itu, ia suka
jalan2 keluar rumah dan tidak bisa tidur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E4V4M6, tidak ada
rangsang meningeal ataupun kelemahan motorik. Pemeriksaan refleks dalam batas
normal. Inkontinensia urin positif.
Apa kemungkinan lobus yang terkena?
A. Fronto occipital
B. Temporo occipotal
C. Fronto temporal
D. Temporo parietal
E. Fronto parietal
155. Seorang wanita, usia 40 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit
lenting-lenting pada wajah bagian kanan yang terjadi 2 bulan yg lalu. 1 minggu
terakhir pasien mengeluhkan nyeri kepala pada daerah bekas luka tersebut
meskipun sudah tidak ada lenting.
Tatalaksana yang sesuai berdasarkan patofisiologi pada kasus adalah…
A. Gabapentin 100-300 mg/hari
B. Kalium diklofenak 2x100 mg/hari
C. Natrium diklofenak 3x500 mg/hari
D. Vitamin neurotropik + KCl 3x100
E. Asetaminofen 3x500 mg/hari
156. Tn. Sulaiman, 30 tahun di bawa keluarganya ke IGD karena mengamuk di sekitar
rumahnya. Pasien merasa tetangganya memiliki niat untuk mencelakai dirinya.
Pasien menunjukkan perubahan perilaku sejak 1,5 bulan terakhir seperti sulit tidur,
mudah marah, sering bicara sendiri, berbiara tidak nyambung, dan suka merusak
barang yang ada di sekitarnya. Pasien tidak mau minum obat karena ia tidak
merasa dirinya sakit dan tidak kontrol di fasilitas kesehatan. Pada pemeriksaan
status mental didapatkan pasien gaduh gelisah, hiperaktif, dan memiliki waham
curiga. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini ?
A. Injeksi Diazepam 10 mg IV
B. Injeksi Chlorpromazine 5 mg IM
C. Injeksi Diazepam 10 mg IM
D. Injeksi Haloperidol 5 mg IM
E. Injeksi Olanzapine 10 mg IV
157. Ny. Santi, 56 tahun, diantar oleh keluarganya, dengan keluhan utama demam tinggi
sejak 3 hari yang lalu. 4 hari yang sebelumnya pasien berobat ke dokter jiwa, dan
didiagnosis schizophrenia dan diberikan terapi. Setelah mengkonsumi obat tersebut
suhu tubuhnya 40 derajat celcius. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik : pasien
sadar tetapi tidak responsive, nadi 105x/menit, respiratory rate 25x/menit, serta
keluar keringat banyak dari tubuhnya. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
hipertonus dan katatonik. Apakah diagnosis kasus tersebut ?
A. Neuroleptic Malignant Syndrome
B. Akathisia
C. Neuroleptic - Induced Parkinsonism
D. Tardive Dyskinesia
E. Dystonia
158. Tn. Pono, 30 tahun, datang diantar oleh keluarga dengan keluhan sejak 3 bulan
yang lalu merasa ada yang membisikkan kata-kata yang menyuruhnya untuk
menyelamatkan dunia ketika ia sedang menonton TV. Akhir-akhir ini pasien juga
mendengar bisikkan untuk menyuruhnya melakukan sesuatu. Pasien juga meyakini
bahwa dia diutus untuk menyelamatkan dunia. Pasien lalu mendapatkan obat-
obatan dari dokter sesuai dengan keluhan keluarga. Apakah efek samping
irreversibel dari terapi yang diberikan dokter kepada pasien ini ?
A. Agranulocytosis
B. Penurunan Berat Badan
C. Akathisia
D. Tardive Dyskinesia
E. Neuroleptic - Induced Parkinsonism
159. Ny. Benita, 39 tahun, diantar oleh keluarganya, karena keluhan pasien sering
menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut keluarga, dirinya jarang sekali kontak
dan berhubungan dengan keluarga maupun orang lain di sekitar rumah. Sejak 1
tahun terakhir, dirinya berobat rutin di RSJ untuk gangguan jiwa yang dialaminya
yaitu skizofrenia. Menurut pengakuan pasien, dirinya tak lagi mendengar suara-
suara bisikan yang aneh-aneh. Pasien masih belum dapat berfungsi dengan baik di
masyarakat. Apakah diagnosis yang sesuai dengan gambaran kasus di atas ?
A. Skizofrenia Residual
B. Depresi Paska Skizofrenia
C. Skizofrenia Katatonik
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia tak terinci
160. Tn. Mudi, 29 tahun,datang ke dokter dengan keluhan merasa gugup jika
menghadapi banyak orang. Hal ini dirasakan setiap kali dirinya diberi kesempatan
berbicara di depan umum. Baru-baru ini saja pasien disuruh atasan di kantornya
untuk mempresentasikan produk terbaru kantornya dihadapan para direksi dan staf,
pasien mengaku berdiri hingga berkeringat yang banyak, dan berbicara dengan
terbata-bata. Diagnosis apa yang sesuai dengan kondisi yang dialami Tn Mudi?
A. Gangguan Panik
B. Fobia Sosial
C. Agorafobia
D. Fobia Spesifik
E. Gangguan Cemas Menyeluruh
161. Ny. Nina, 30 tahun, selalu merasa dirinya cantik. Dirinya mengaku bahwa dirinya
dapat menjadi model yang professional karena keindahan paras serta bentuk
tubuhnya. Padahal paras dan tubuhnya tidak terlalu sesuai dengan pengakuannya.
Ny. Nina juga mudah merasa iri jika ada orang lain yang memuji kecantikan
perempuan lain dihadapannya. Gangguan kepribadian apakah yang cocok
dengan kondisi pasien ini ?
A. Skizoid
B. Skizotipal
C. Histerionik
D. Narsisistik
E. Antisosial
162. Tn. Jamil. 35 tahun Datang ke sebuah klinik dokter penyakit dalam dengan keluhan
nyeri kepala, nyeri leher, nyeri pada bahu, nyeri di tangan kiri, nyeri di perut, dan
nyeri pada daerah kelamin. Tetapi pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan.
Pada saat dijelaskan mengenai kondisi penyakitnya, pasien tidak percaya jika ia
yakin ada yang salah, dan ia juga mengatakan sudah berganti-ganti dokter tetapi
belum ada yang membaik. Diagnosis yang paling tepat dari pasien ini adalah ?
A. Malingering
B. Gangguan Konversi
C. Gangguan Somatisasi
D. Gangguan Psikosomatik
E. Hipokondriasis
163. Ny. Qonita, 29 tahun diantar oleh ibunya karena sejak 2 minggu ini menjadi
pemurung, kehilangan minat dan mudah lelah, pasien juga kadang kala suka
menangis jika di kamar sendiri. Padahal sebelumnya adalah pribadi yang mudah
bergaul dan ceria. Menurut ibunya, pasien menjadi seperti itu setelah gagal dalam
mengikuti ujian penerimaan PNS. Sehingga pasien merasa dirinya gagal dan tidak
berguna lagi. Riwayat pada keluarga terdapat pada nenek dengan keluhan serupa.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ?
A. Gangguan bipolar
B. Episode depresi
C. Gangguan cemas
D. Skizoafektif
E. Siklotimia
164. Tn. Khozin, usia 40 tahun, datang ke dokter dibawa oleh keluarganya dengan
keluhan penurunan minat untuk bekerja, beliau juga mengatakan sering sekali lelah
dan tidak bertenaga, akhirnya konsentrasi terganggu dalam melakukan pekerjaan
kantor. Keluhan sudah dialami 3 minggu terakhir. Sebelumnya pasien sempat
melakukan kesalahan di kantornya yang menyebabkan kerugian kantornya dan
ditegur keras oleh bosnya di depan anak buahnya. Sejak saat itu pasien terlihat
murung dan sedih, merasa tidak berguna, kehilangan minat dan kegembiraan, tidak
percaya diri dalam melakukan pekerjaan, nafsu makan menurun, ingin bunuh diri
disangkal. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Gangguan Cemas
B. Gangguan Depresi Ringan
C. Gangguan Depresi Sedang
D. Gangguan Depresi Berat dengan Gejala Psikotik
E. Gangguan Depresi Berat tanpa Gejala Psikotik
165. Ny . Vira, 24 tahun, P1A0 post partum 1 minggu yang lalu datang ke dokter untuk
memeriksakan diri. Pasien mengeluh merasa murung dan sering menangis. Pasien
mengaku tidak mau mengurus anak karena belum siap jika selalu sendiri, karena
suami pasien sering bertugas ke luar kota. Apa diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
A. Post partum blues
B. Depresi post partum
C. Psikotik post partum
D. Gangguan penyesuaian
E. Gangguan cemas
166. Seorang anak laki-laki 45 tahun dibawa oleh istrinya dan anaknya ke kamar
jenazah RS karena meninggal akibat tersengat listrik. Dari pemeriksaan
didapatkan luka memar dan luka lecet berbentuk cetakan kuku di leher dan luka
sengatan listrik di telapak tangan. Dasar hukum otopsi yagn akan dilakukan pada
kasus diatas adalah
a. PP 18 tahun 1981
b. UU kesehatan no 36 tahun 2009
c. KUHAP pasal 133
d. KUHAP pasal 179
e. KUHAP pasal 184
167. Perempuan 18 thn diculik dari kampus, 2 hari setelah itu ditemukan mayat
perempuan mengapung di sungai tidak jauh dari kampus. Mayat sudah busuk.
Korban dibawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan demi kepentingan
visum. Dari hasil pemeriksaan ditemukan, mayat sudah mulai menggembung,
terdapat beberapa luka lecet pada tungkai dan pada leher ditemukan bekas luka
yang sudah mulai menghitam. Pada pemeriksaan getah paru tidak ditemukan
tumbuhan air, pada selaput dara ditemukan robekan sampai ke dasar. Apakah
kemungkinan sebab kematian korban tersebut?
a. Kekerasan tumpul pada seluruh tubuh
b. Kekerasan tumpul pada leher
c. Perkosaan
d. Mati lemas
e. Tenggelam
168. Seorang dokter menerima pasien baru di UGD. Dari pemeriksaan pasien
didiagnosa menderita tuberkolosis. Dokter muda pun menceritakan diagnose pasien
tersebut saat makan di kantin. Keluarga pasien pun mendengar hal tersebut dan
melaporkan dokter muda ke polisi. Apa yang mendasari terjadinya pelaporan
tersebut
a. Terjadi kerugian moril pada pasien
b. Terjadi kerugian materil pada pasien
c. Pencemaran nama baik pasien
d. Pencemaran nama baik keluarga pasien
e. Pembocoran rahasia kedokteran
169. Saat Anda praktek di puskesmas, seorang mayat usia 30-40 tahun dikirim dengan
dugaan penganiayaan. Didapatkan banyak luka pada tubuh korban dan sebagian
masih mengeluarkan darah. Polisi minta dilakukan pemeriksaan luar dan dalam
pada mayat tersebut.
Apa yang harus ada pada kesimpulan visum et repertum?
A. Benda penyebab luka
b. Cara kematian korban
c. Kualifikasi derajat luka
d. Sebab kematian korban
e. Jumlah luka pada tubuh korban
170. Dilakukan autopsi pada mayat. Ditemukan 2 buah luka, luka pertama pada pelipis
kanan dan luka kedua di belakang daun telinga kiri, pada luka pertama terdapat
luka, klim tato dan klim jelaga. Pada luka kedua didapatkan jaringan otak dan
lemak. Ukuran luka kedua lebih besar. Kesimpulan dari keterangan di atas
a. Luka tembak tempel
b. Luka tembak jarak sangat dekat
c. Luka tembak jarak dekat
d. Luka tembak jarak jauh
e. Luka tembak jarak sangat jauh
171. Seorang anak berusia 10 tahun ditemukan meninggal di sebuah lapangan. Dari
pemeriksaan luar ditemukan gambaran pola seperti percabangan dahan pohon yang
berwarna merah kebiruan di permukaan kulitnya. Penyebab kematian pada anak
tersebut..?
a. Luka panas
b. Luka bakar
c. Luka listrik
d. Luka ledakan
e. Luka robek
172. Seorang mayat ditemukan di sebuah pantai dalam keadaan busuk lanjut dan terurai.
Tidak ada yang dapat mengenali korban. Upaya yang dapat dilakukan untuk
identifikasi korban adalah :
a. Sidik jari
b. Super imposisi wajah
c. Property pakaian
d. Sidik gigi
e. Data medic
173. Seorang pria dibawa oleh keluarganya ke puskesmas
dalam keadaan tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan
didapatkan tanda pasti kematian berupa lebam mayat
di daerah punggung yang berwarna merah livid yang
hilang dengan penekanan, dan kaku pada seluruh tubuh yang sukar dilawan.
Perkiraan waktu kematian?
a. < 3 jam
b. 3-6 jam
c. 6-12 jam
d. 12-24 jam
e. > 24 jam
174. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS karena diduga
korban perkosaan. Penyidik meminta dilakukan pemeriksa terhadap korban untuk
dibuat visum et repertum. Dokter menjari bukti tanda persetubuhan langsung
dengan melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan daerah anogenital, dan
pemeriksaan penunjang. Apakah temuan yang menjadi parameter?
A. Adanya kehamilan
B. Adanya penularan penyakit kelamin
C. Bercak darah
D. Bite mark di sekitar dada
E. Ejakulat di vagina
175. Pada klasifikasi keracunan, kondisi ini merupakan suatu kecelakaan tanpa adanya
unsur kesengajaan sama sekali. Hal ini disebut dengan
a. Homicidal poisioning
b. Accidental poisioning
c. Attempted poisioning
d. Self poisioning
e. Suicide
176. Seorang Dokter di puskesmas ingin meneliti tentang hubungan jenis kelamin
dengan kebiasaan merokok. Variabel pendidikan ibu dibagi menjadi laki-laki dan
perempuan. Variabel merokok dibagi atas merokok dan tidak. Skala pengukuran
variabel yang dipakai adalah?
A. Skala nominal dan rasio
B. Skala ordinal dan rasio
C. Skala Interval dan rasio
D. Kedua variabel berskala ordinal
E. Kedua variabel berskala nominal
177. Seorang dokter di Puskesmas ingin melakukan penelitian tentang rumah sehat
dengan sampel diambil 100 sampel dari masing-masing desa lalu tiap RW di desa
diambil masing-masing 20 sampel. Lalu dari tiap RW diambil 5 Sampel tiap RT.
Metode pengambilan sampel yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah?
A. Multistage Sampling
B. Simple Random Sampling
C. Quota Sampling
D. Snow Ball Sampling
E. Accidental Sampling
178. Seorang pria dikabarkan mengalami dengan pneumonia berat dengan cepat
meninggal. Sebelumnya pasien riwayat bepergian ke daerah flu burung.
Pemeriksaan laboratorium pasien tersebut belum dilakukan. Jenis kasus ini
menurut WHO adalah?
A. Suspect case
B. Probable case
C. Possible case
D. Incident case
E. Definite Case
179. Seorang dokter layanan primer di puskesmas diberikan tugas untuk
memberitahukan dampak bahaya dari penyakit diabetes mellitus. Lalu dokter
tersebut melakukan penyuluhan tentang diabetes mellitus secara dua arah dengan
masyarakat. Sesuai Five Star Doctor WHO, dokter tersebut berperan sebagai?
A. Care Provider
B. Decision maker
C. Communicator
D. Community leader
E. Manager
180. Seorang pasien 47 tahun menderita DM tipe 2, ingin melakukan pemeriksaan rutin
di dokter A. Dokter A ingin keluar kota dalam waktu 3 minggu dan dirujuk ke
dokter B. Setelah 3 minggu, dokter B mengembalikan pasien ke dokter A. Tipe
rujukan kasus diatas adalah?
A. Kolateral
B. Interval
C. Cross
D. Horisontal
E. Vertical
181. Perempuan 35 tahun dirawat oleh dokter keluarga dengan diagnosis DM dengan
Nefropati DM. Lalu dokter bekerjasama dengan dokter spesialis penyakit dalam
untuk menangani komplikasi. Prinsip kedokteran keluarga yang diterapkan
adalah?
A. Berkesinambungan
B. Komprehensif
C. Koordinatif
D. Kolaboratif
E. Holistik
182. Di puskesmas A terdapat banyak yang mengalami gangguan napas karena polusi
udara. Lalu dokter puskesmas menyarankan masyarakat sehat untuk menggunakan
masker untuk mencegah penyakit gangguan napas. Level of prevention yang
diterapkan oleh dokter tersebut adalah?
A. Health Promotion
B. Specific Protection
C. Early Diagnosis
D. Rehabilitation
E. Disability Limitation
183. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan banyaknya konsumsi rokok dengan
kejadian penyakit parkinson pada lansia. Pengumpulan data hanya menggunakan
teknik wawancara dan banyak responden yang sulit mengingat konsumsi rata-rata
rokok mereka. Kemungkinan Bias Informasi yang terjadi pada kasus ini
adalah?
A. Interviewer Bias
B. Follow-up Bias
C. Non-Responden Bias
D. Bias Deteksi
E. Recall Bias
184. Seorang dokter puskesmas mengikuti acara Hari Kesehatan Nasional di kecamatan
puskesmas. Lalu dokter puskesmas menyampaikan informasi kepada peserta yang
datang tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat. Diketehui peserta yang datang
berjumlah 50 orang dan rata-rata pendidikan mereka SD dan tidak sekolah. Metode
promosi kesehatan yang cocok untuk dilakukan dokter adalah?
A. Metode Wawancara
B. Metode Seminar
C. Metode Ceramah
D. Metode Snow Balling
E. Metode bermain peran
185. Metode promosi kesehatan dengan cara kelompok dibagi dalam pasangan-
pasangan (1 pasang 2 orang) dan kemudian dilontarkan suatu pertanyaan atau
masalah.Tiap lebih kurang 5 menit maka tiap 2 pasang bergabung menjadi satu
kelompok dan kemudian seterusnya. Mereka tetap mendiskusikan masalah
tersebut, dan mencari kesimpulannya sampai terjadi diskusi seluruh kelompok.
Metode promosi kesehatan yang dimaksud adalah?
A. Metode Wawancara
B. Metode Seminar
C. Metode Ceramah
D. Metode Snow Balling
E. Metode bermain peran
186. Pasien laki-laki, usia 39 tahun, datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien ditemukan dalam
posisi masih terduduk di mobilnya. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80, nadi 96 kali/menit, RR 22 kali/menit, akral hangat, CRT normal. Pada paha
kanan terdapat luka robek dengan sedikit penonjolan tulang. Hasil rontgen
didapatkan fraktur femur kanan 1/3 distal. Apakah penanganan awal yang paling
tepat diberikan pada pasien?
A. Pembidaian
B. Penjahitan luka
C. Bebat tekan
D. Imobilisasi
E. Resusitasi cairan
187. Pasien perempuan, usia 25 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan
dan membutuhkan transfusi darah. Setelah ditransfusi, timbul gatal dan kemerahan
pada tubuh pasien serta tekanan darah pasien turun menjadi 90/70 mmHg.
Penanganan apa yang harus diberikan pada pasien ini?
A. Antihistamin
B. Epinefrin
C. Antibiotik
D. Kortikosteroid
E. Norepinefrin
188. Anak laki-laki, usia 8 tahun, dibawa ke IGD karena tersedak saat sedang bermain.
Awalnya anak tampak tenang, tiba-tiba terdiam lalu tampak sesak dan tidak bisa
bernapas. Saat ini pasien terlihat sianosis dan tidak dapat merespon sambil
memegang leher. Apakah penanganan awal pada pasien tersebut?
A. Finger swab
B. Hemlich manuever
C. Back blow
D. Chest thrusts
E. RJP
189. Puskesmas dengan sumber daya manusia terbatas, datang 3 pasien sebagai berikut:
1) Pria dengan fraktur femur terbuka dan berteriak nyeri dengan baju penuh darah
tetapi tidak ada jejas di dada;
2) Pria dengan sianosis sentral, mulut penuh muntahan, dan distress pernapasan;
3) Pria dengan takipnea dan jejas di dada
Pilihan yang paling tepat untuk urutan penanganan di IGD adalah…
A. 1-2-3
B. 1-3-2
C. 2-1-3
D. 2-3-1
E. 3-1-2
190. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan saat
menyetir mobil 30 menit yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien
ditabrak truk dari sisi kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, pasien tampak sesak, hematome pada dada kanan, terdapat fraktur pada iga
4, 5, dan 6, dengan pernapasan paradoksal. Pasien telah mendapat oksigen 8 lpm
dengan NRM. Apakah penanganan selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Needle decompression
B. Foto rontgen thoraks
C. Perkardiosentesis
D. Berikan analgesik
E. Infus NaCl 0,9% 500 cc/6 jam
191. Pasien laki-laki, usia 34 tahun, merupakan seorang korban kebakaran, dibawa ke
IGD RS dalam keadaan luka bakar pada seluruh kepala, alis yang rontok habis
terbakar, dan dahak yang mengandung arang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka bakar seluas dada, perut, dan paha atas. Penanganan paling awal adalah…
A. Membalut luka
B. Pemberian analgesik kuat
C. Resusitasi cairan
D. Pemasangan bronkodilator
E. Intubasi
192. Pasien perempuan, usia 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas dan
riwayat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 28 kali/menit, dan suhu 36,8C, pada
auskultasi terdengar bising di supraclavikula. Terdapat fraktur terbuka pada kaki
dan paha kanan dengan perdarahan aktif. Tiba-tiba napas pasien berhenti. Apa
tindakan awal yang dilakukan?
A. DC shock
B. Pemeriksaan EKG
C. Pemasangan infus
D. Resusitasi jantung paru
E. Pemasangan ventilator
193. Pasien perempuan, usia 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas, dada
berdebar-debar, dan badan terasa lemas. Pasien mengaku keluhan tersebut muncul
setelah pasien meminum obat anti nyeri yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan wajah tampak sembab dan memerah, TD 90/50 mmHg, akral
teraba dingin dan lembab. Selain itu pada ekstremitas tampak makula hingga plakat
eritematosa. Tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien adalah…
A. Antihistamin
B. Adrenalin
C. Metilprednisolon
D. Analgesik
E. Antipiretik
194. Anak laki-laki, usia 17 bulan, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan mual dan
muntah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai BAB cair lebih dari 6 kali/hari.
Anak selalu memuntahkan makanan dan minuman. Pada pemeriksaan fisik anak
tampak apatis, mata cowong, ubun-ubun cekung, mukosa kering, turgor kembali
lambat, suhu afebris, BB 10 kg. Apakah terapi awal yang tepat diberikan pada
pasien?
A. RL 30cc/kgbb/11/2 jam, 70cc/kgbb/21/2 jam
B. RL 30cc/kgbb/1/2 jam, 70cc/kgbb/21/2 jam
C. RL 30cc/kgbb/1/2 jam, 70cc/kgbb/5 jam
D. RL 30cc/kgbb/1 jam, 70cc/kgbb/5 jam
E. RL 30cc/kgbb/1 jam, 70cc/kgbb/3 jam
195. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien merasa sesak dan nyeri dada sebelah
kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien tampak
sesak, TD 100/80 mmHg, nadi 138 kali/menit, RR 34 kali/menit, dan suhu 36,6C.
Ditemukan retraksi, gerak dada hemitoraks kiri tertinggal, dan suara napas
menghilang. Dilakukan pemeriksaan foto thoraks AP dan didapatkan hasil sebagai
berikut. Pernyataan dibawah ini yang benar adalah…
A. Fremitus pada hemithoraks kiri mengeras
B. Dapat terdengar suara menghisap pada hemithoraks kiri
C. Memiliki sifat udara dapat masuk namun tidak bisa keluar
D. Tatalaksana awal yang dapat dilakukan adalah pemasangan isolasi dengan 3
perekat
E. Posisikan pasien miring ke arah kiri
196. Laki-laki, 72 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 8 jam
SMRS, disertai rasa berdebar. Riwayat 10 hari yang lalu operasi pembuluh darah
pada tungkai kanan. Pada pemeriksan fisik, tampak sakit berat, TD 100/60mmHg,
nadi 120x/menit, RR 32 dan suhu normal. Pada xray thorax didapatkan Palla’s sign
(+), Waternmark’s sign (+), Hampton humps (+). Diagnosis yang paling mungkin
adalah ?
A. Pneumothorax
B. DVT
C. Gagal jantung
D. Efusi pleura
E. Emboli paru
197. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 10 hari yang lalu.
Dahak berwarna kuning kecoklatan. Pasien mengeluh nyeri dada kanan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan dada kanan tertinggal saat inspirasi, perkusi redup
pada lapang tengah hemithorax kanan, suara napas bronkial dan ronki basah pada
hemithorax kanan. Pada X-ray ditemukan kavitas berdinding tebal dengan air fluid
level. Diagnosis yang paling mungkin adalah ?
A. Abses paru
B. Brokiektasis
C. Bronkitis
D. TB
E. Pneumonia
198. Laki-laki, 70 tahun mengeluh sebulan terakhir mengalami buang air kecil sedikit-
sedikit dan merasa tidak tuntas. Pasien sering terbangun malah hari untuk BAK.
Pasien menyangkal BAK berpasir. Pemeriksaan radiologi yang tepat adalah?
A. USG Transrektal
B. Foto Abdomen
C. IVP
D. CT scan
E. Retrograd Pyelografi
199. Anak laki-laki, 8 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan batuk sejak 2
hari yang lalu. Pasien sempat tersedak kacang 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, HR 110 x/menit, RR 36 x/menit, dengan ronki basah kasar. Apa
temuan X-ray thoraks yang mungkin didapatkan ?
A. Konsolidasi
B. Hiperlusen Avaskular
C. Infiltrat
D. Ground Glass Appearance
E. Sudut Kostofrenikus Tumpul
200. Laki-laki, 61 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak yang dirasakan makin
memberat sejak 1 hari SMRS. Pasien mengalami batuk dan sesak berulang sejak 1
tahun terakhir. Riwayat perokok aktif sejak usia 15 tahun. Pemeriksaan fisik, RR
28x/menit, suhu 38 C, sela iga melebar, barrel chest, clubbing finger, wheezing
pada seluruh lapang paru. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukosit 13,500.
Apa temuan X-ray thoraks yang mungkin?
A. Konsolidasi
B. Air fluid level
C. Infiltrat
D. CTR >50%
E. Hiperlusen Avaskular

Portofolio Asma Brochiale

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Portofolio Asma Brochiale

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.

Apa yang seharusnya dilakukan oleh dr IGD selanjutnya?

Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…

You might also like