HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DR JOSÉ MARÍA VARGAS

”COORDINACION DE POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y

OBSTETRICIA
1ER AÑO

ANATOMIA DE PERINE

EXPOSITOR:
DRA. ANA FLORES
COORDINADOR:
LOURDES HERNANDEZ
 CONCEPTO

PERINE FEMENINO

 En posición anatómica el
periné es un área estrecha
comprendida entre ambos
muslos, al separar los
muslos aparece como una
región romboidal
 Se extiende desde la
sínfisis púbica hasta la
punta del cóccix
 LIMITES
POR DELANTE: EL ARCO DEL PUBIS Y EL LIGAMENTO
ARQUEADO SUBPUBIANO.

POR DETRÁS: VÉRTICE DEL COXIS.

A CADA LADO: RAMA INFERIOR DEL PUBIS, RAMA DEL

ISQUION, LA TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA Y EL LIGAMENTO
SACROCIATICO MAYOR.

EL ESPACIO DELIMITADO POR ESTAS ESTRUCTURAS TIENE

FORMA MAS O MENOS TRAPEZOIDAL. UNA LÍNEA DIBUJA
TRANSVERSALMENTE A NIVEL DE LAS TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS DIVIDE LA REGIÓN EN DOS PORCIONES
TRIANGULARES: REGION ANAL Y REGION UROGENITAL
 PERINE FEMENINO

› La porción posterior esta cerrada por el Diafragma

pelviano
› Y la porción anterior del estrecho inferior de la pelvis
esta cerrada por el Diafragma Urogenital
PLANOS ANATÓMICOS

•PRIMER PLANO
 PLANOS ANATÓMICOS

PRIMER PLANO: Formado Por:

Monte Pubiano
Labios Mayores
Labios Menores
Clítoris
Vestíbulo
PLANO ANATÓMICO

•SEGUNDO PLANO
 BULBOCAVERNOSO
 Origen
 Cuerpo perineal
 Inserción
 Fascia de los
cuerpos
cavernosos
 Inervación
 Rama perineal del
pudendo
 Acción
 Esfínter de la
vagina y ayuda en
la erección del
clítoris
 ISQUIOCAVERNOSO
Origen
 Tuberosidad del isquion
Inserción
 Fascia que recubre los cuerpos
cavernosos
Inervación
 Rama perineal del pudendo
Acción
 Induce la erección del clítoris
 PERINEAL TRANSVERSO SUPERFICIAL

Origen
 Tuberosidad del isquion
Inserción
 Cuerpo perineal
Inervación
 Rama perineal del pudendo
Acción
 Fija el cuerpo
perineal
Origen
ESFINTER EXTERNO DEL ANO
 Parte subcutánea; circunda el
conducto anal, carece de
inserciones óseas
 Parte superficial; cuerpo
perineal
 Parte profunda; circunda el
conducto anal, carece de
inserciones óseas
Inserción
 Cóccix
Inervación
 Nervio rectal inferior y rama
perineal de S4
Acción
 Junto con el músculo
puborrectal forma el esfínter
voluntario del conducto anal
PLANOS ANATÓMICOS

TERCER PLANO
 PERINEAL TRANSVERSO PROFUNDO
Origen
 Rama del isquion
Inserción
 Cuerpo perineal
Inervación
 Rama perineal del
pudendo
Acción
 Fija el cuerpo
perineal

CONTINUACIÒN
ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA
 Origen
 Arco del
pubis
 Inserción
 Rodea la
uretra
 Inervación
 Rama
perineal del
pudendo
 Acción
 Esfínter
voluntario de
la uretra

CONTINUACIÒN
PLANOS ANATÓMICOS

CUARTO PLANO
 MUSCULO ELEVADOR DE ANO

Formado por 3 porciones: Pubococcigea, Puborectal e Iliococciega

 CONTINUACIÒN

Pubococcigea y Puborectal

Origen
 Huesos del pubis
Inserción
 Bordes laterales del
coxis
Inervación
 Ramas perineales
del pudendo y S4
Acción
 Junto con el
esfínter anal
externo forma el
esfínter voluntario
del conducto anal
 ILEOCOCCIGEA
ORIGEN:
Arco tendinoso del musculo elevador del ano y cara
pélvica de la espina ciática
INSERCION:
A los lados del coxis

MUSCULO ISQUEOCOCCIGEO

ORIGEN:
ESPINA CIÁTICA
INSERCION:
BORDE DEL COXIS
ACCION:
EMPUJAN HACIA ATRÁS Y SOSTIENEN L COXIS
 CENTRO TENDINOSO DEL PERINE

 Transversos
 Bulbo esponjosos
 Elevadores del ano
 Esfínter externo del ano
FOSA ISQUIORREACTAL
INSERCIONES ÒSEAS
IRRIGACIÓN DE LA PELVIS
Recorrido arteria
HIPOGASTRICA Y
PUDENDA
IRRIGACION DEL
PERINÉ
 INERVACIÓN DEL PERINÉ

 NERVIO MIXTO:
ORIGEN DEL SENSITIVO, MOTOR Y
PLEXO SACRO SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
INERVACIÓN DEL PERINÉ
RAMAS ANALES INFERIORES, PERINEALES Y DORSAL
DE CLÍTORIS
CONTINUACIÒN
 INERVACIÓN

PLANO PROFUNDO
Elevador del ano: 3er nervio sacro y nervio pudendo
interno.
Isquio-coccígeo:: 4to nervio sacro

PLANO MEDIO
Transverso profundo: nervio pudendo interno
Esfínter estriado de la uretra: nervio pudendo interno

PLANO SUPERFICIAL
Transverso superficial, isquio-cavernoso, bulbocavernoso: nervio pudendo
interno.
Esfínter estriado del ano: nervio anal (plexo pudendo)
 DRENAJE LINFATICO DEL PERINÉ

GRUPO ILÍACO
EXTERNO
GÁNGLIOS
HIPOGÁSTRICOS O
GRUPO ILÍACO
INTERNO
SITEMA ILÍACO COMÚN
VASOS LINFÁTICOS