“LA ATENCIÓN DEL PARTO CON ENFOQUE INTERCULTURAL EN

EL CENTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE SANDIA”

I. RESUMEN:

El presente proyecto de investigación tiene como origen un conjunto de constataciones

y reflexiones respecto por qué al parto vertical no es una práctica masificada en el
hospital general de Sandia de nuestra provincia de Sandía en consideración a la alta
población que posee. Orientado la realización del estudio en contraste entre la realidad
multicultural e intercultural que existe en nuestro país, donde el Estado reconoce la
existencia de diversas culturas y lenguas, sin embargo en los temas de salud,
específicamente sobre parto, no dispone de políticas públicas que permita que la referida
diversidad cultural sea tomada en cuenta como parte de un sistema de atención a las
mujeres de extracción popular que reclaman ser atendidas en su contexto cultural. Una
de las limitaciones detectadas en el hospital general de Sandía, siendo esto el
establecimiento de salud más popular donde acuden diariamente pacientes de diferente
condición social y cultural, y de distritos aledaños que traen consigo una serie de
patrones culturales distintos a los que tenemos en la ciudad- es que no se practica el parto
vertical. Las razones que encontré fueron, entre otras, que los MedicosGinecoobstetras,
obstetras y demás personal de salud, que allí laboran, desconocen la atención del parto
vertical con adecuación intercultural, debido a que en su formación académica no han
recibido dichos conocimientos. A ellos se añaden los problemas de prejuicios culturales,
subyacentes de dicho personal de rechazar este tipo de partos por factores de barreras
culturales y etnocentrismo.
Palabras clave (Enfoque interculturalidad, cultura, prejuicios)

II. ABSTRACT.

The present research project has as origin a set of findings and reflections regarding why
the vertical birth is not a mass practice in the general hospital of Sandia of our province
of Sandía in consideration to the high population that owns. Aimed at the realization of
 the study in contrast to the multicultural and intercultural reality that exists in our
country, where the State recognizes the existence of different cultures and languages,
however in health issues, specifically on childbirth, does not have public policies that
allow That said cultural diversity be taken into account as part of a system of attention
to women of popular extraction who claim to be served in their cultural context. One of
the limitations detected in the general hospital in Sandia, this being the most popular
health facility where patients of different social and cultural status attend daily and
surrounding districts that bring with them a series of cultural patterns different from
those in the City-is that vertical delivery is not practiced. The reasons that I found were,
among others, that the MedicosGinecoobstetras, obstetricians and other health
personnel, who work there, are unaware of the care of vertical birth with intercultural
adaptation, due to the fact that in their academic training they have not received such
knowledge. They add to the problems of cultural prejudices, underlying these personnel
to reject such births because of factors of cultural barriers and ethnocentrism.

III. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

La importancia del presente trabajo de investigación radica en que nos permitirá

identificar y explicar las barreras culturales que impiden que los profesionales Médicos
Gineco-obstetras del hospital general brinden atención de parto vertical con enfoque
intercultural.

La implementación del enfoque intercultural en la salud constituye una herramienta de

gran utilidad para mejorar la atención de parto a pacientes de zonas rurales, esta razón
este trabajo de investigación tiene como propósito conocer las concepciones que tienen
los profesionales Gineco-obstetras y Obstetras del hospital de la provincia de Sandía
sobre la atención del parto vertical con enfoque intercultural.

Este trabajo nos permite identificar la forma en que los prejuicios culturales, las barreras
medicas de orden normativo y las relaciones asimétricas entre el personal de salud y las
pacientes, dificultan la atención del parto vertical con enfoque intercultural.
IV. ANTECEDENES DEL PROYECTO

4.1 Internacional.
Según (Maria, 2012) el conocimiento del “otro” desde el conocimiento de sus diferencias
enfocado desde el “ellos son…” nos permite conocer. Pero es, un hecho que ese tipo de
conocimiento no lleva al conocimiento, no lleva a la convivencia, sino a una coexistencia
“aparentemente “no racista ni xenofobia. (maria, 2012)

4.2 Nacional.
Según (Salaverry, 2010) La interculturalidad es un concepto derivado de las ciencias
sociales, en particular la antropología que se ha ido permeando a diversas disciplinas. La
interculturalidad en salud corresponde, en sentido, el desarrollo de los kleinman ha
denominado a las competencias culturales que deben desarrollar los médicos y, por
extensión los profesionales de salud. (salaverry, 2010)

4.3 Regional.
Siguiendo la definición para (Cesar, 2002) la interculturalidad, busca el intercambio la
reciprocidad y la solidaridad entre los diferentes modos de entender la vida de dichos
grupos. Implica también en poner en contacto elementos de las diversas culturas y
pueblos, expresarlos suprimiendo las barreras culturales y promoviendo un dialogo
enfocado en la búsqueda de la aceptación mutua y la reciprocidad. (escobar, 2002)

V. HIPÓTESIS.

5.1 Hipótesis general.

Las barreras culturales entendidas como, como desconocimiento del lenguaje de la
cultura del “otro” y prejuicios, impiden que los Profesionales Gineco-obstetras y
Obstetras del hospital general de salud de Sandia brinden atención del parto vertical, y
en la medida que estas barreras sean separadas será posible la aplicación del enfoque
intercultural en la atención del parto.
5.2 Hipótesis especifica.
Las concepciones que tienen los profesionales de salud Gineco-obstetras y Obstetras
sobre el parto vertical está condicionada por la formación académica y la capacitación
profesional que recibieron en temas sobre atención del parto con enfoque intercultural.

Los prejuicios culturales, las barreras médicas y las relaciones asimétricas entre el
personal de salud y las pacientes dificultan la atención del parto vertical con enfoque
intercultural.

.3 OPERACIONALIZACIO DE VARIABLES
VARIABLES DIMENSION INDICADORES INSTRUMENTO
Aspectos 1) Hospital 1.1 Características generales
generales del provincial 1.2 Reseña histórica.
hospital general. de sandia 1.3 Deficiencia en atención.
1) Formación 1.1 Mecanismo para la
académica enseñanza del parto vertical.
en salud 1.2 Nivel de conocimiento en
intercultural. de los profesionales en
salud intercultural y parto
vertical.
2) Capacitación 1.3 Conocimiento sobre la
profesional cultura del parto.
en atención
Concepciones del parto 2.1 Cursos de capacitación de
de los vertical. parto vertical.
profesionales 2.2 Nivel de conocimiento de la
sobre el parto norma técnica.
vertical. 2.3 Beneficios de aplicación de
norma técnica.

3) Prejuicios 3.1 Apreciación sobre las

sobre la costumbres del parto.
cultura 3.2 Devolución de la placenta.
andina del 3.3 Adecuación intercultural del
parto. parto en Sandia.
1) Relación 1.1 Atención a las pacientes de
asimétrica origen selvático.
Barreras para la entre médico 1.2 Comportamiento de las
atención del y pacientes. pacientes en el proceso del
parto vertical. 2) Barreras parto.
institucional 1.3 Comprensión del idioma
para la quechua.
atención del
parto 2.1 Políticas de salud y norma
vertical administrativa.
VI. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

6.1 Objetivo general.

Identificar y explicar las barreras culturales que impiden que los profesionales gineco-
obstetras y obstetras del hospital general de salud de Sandia brinden atención del parto
vertical con enfoque interculturalidad.
6.2 Objetivo específico.

Establecer las concepciones que tienen los profesionales Gineco-obstetras y obstetras

del hospital general de salud de Sandia sobre la atención del parto con enfoque
intercultural.
Determinar la forma en que los prejuicios culturales, las barreras medicas de orden
normativo entre el personal de salud y la paciente, dificultan la atención del paro vertical
con enfoque intercultural.

VII. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN.

El presente trabajo de investigación está ubicado en el paradigma cualitativo y el método

de trabajo utilizado en el presente estudio responde al método Hipotético-Deductivo, en
la medida que nos permitirá partir de una hipótesis que guía el estudio, basado en una
realidad concreta, para luego, con la recopilación de información, a través de la
observación y la aplicación de un cuestionario, se describe, sistematiza y deducen los
elementos más importantes del estudio que nos llevara a la obtención de nuevos
conocimientos.
VIII. MARCO REFERECIAL

8.1 Marco teórico.

8.1.1 La salud intercultural y el parto con enfoque intercultural en el Perú.

Para empezar, hay que precisar que la interculturalidad es un campo de investigación

relativamente reciente. Esto hace que, en muchos casos todavía sea necesaria una mayor
investigación para poder exponer conclusiones totalmente fundamentadas.

Siguiendo la definición de (Fidel, 2002) La multiculturalidad seria la coexistencia de

pueblos y culturas diferentes en un mismo ámbito geográfico, y que, además, presupone
la tolerancia, es decir la convivencia en mutuo respeto. La interculturalidad, en cambio,
supone ir mas allá de reconocer la existencia de diferentes culturas, busca además el
dialogo y la reducción de las relaciones asimétricas entre las culturas. En esta relación
intercultural se quiere favorecer a las personas de culturas diferentes se pueden entender
mutuamente, comprendiendo la forma de percibir la realidad y el mundo de la otra.

Para (Cesar e. y., 2002) la interculturalidad busca, además, el intercambio, la

reciprocidad y la solidaridad entre diferentes modos de entender la vida de dichos
grupos. Implica también poner en contacto elementos de las diversas culturas y pueblos
expresarlo suprimiendo las barreras culturales y promoviendo un dialogo enfocado en la
búsqueda de la aceptación mutua y a la reciprocidad.

Para (CUNNINGAM, 2002) la interculturalidad en la salud nace de un doble derecho:

el derecho de mantener y cultivar las practicas tradiciones de salud de los pueblos
indígenas y comunidades étnicas; y el derecho establecido en la constitución política, de
que la salud es un derecho de todos los pobladores independientes de su origen étnico,
sexo, raza, ubicación geográfica y edad. A continuación, Myrna Cunningham nos ofrece
un panorama clave de los cuatro enfoques existentes:
 1- El enfoque Penalista o Integracionista. Se expresa básicamente en el
reconocimiento formal de la diversidad cultural, pero se caracteriza por el
establecimiento de relaciones verticales y medida definida desde arriba y desde
afuera.

2- El enfoque Culturalista. Este enfoque parte del reconocimiento del pluralismo

cultural que afirma el derecho a la diferencia cultural y el valor intrínseco de cada
cultura desde la visión que ella tiene de sí misma.

3- El enfoque del Empoderamiento. Este enfoque parte de la salud intercultural deriva

del ejercicio de los derechos que tienen los pueblos indígenas comunidades étnicas.
Se enmarca, por lo tanto, en los derechos humanos de libre determinación.

8.2 MARCO CONCEPTUAL

Barreras conceptuales.

En la lengua y literatura no he encontrado una definición precisa para las barreras

culturales. Por ello opte sintetizarlo de la siguiente manera.
Las barreras culturales son obstáculos que impiden la adecuada comunicación entre dos
personas o culturas diferentes. Estos obstáculos son el desconocimiento de la cultura del
otro, el idioma y los prejuicios culturales.

Cultura.

La cultura es dinámica más son estática, por una parte, tangible y otra intangible. La
cultura se constituye a través de valores, memoria, símbolos, historia, rituales y formas
de entender el tiempo y las relaciones interpersonales.

Derechos culturales.
Se refieren al derecho de los individuos y los colectivos de mantener, proteger y ejercer
su propia cultura siempre en cuando esas costumbres no entren en conflicto con las ideas
fundamentales de los derechos humanos universales.

Derechos humanos.

Son derechos humanos universales que pertenecen a todos los seres humanos, en base a
la idea de que estos derechos y libertades son esenciales para la supervivencia, la libertad
y dignidad humana.

Enfoque y adecuación intercultural.

Se entiende por “enfoque” a la perspectiva a través de la cual se observa una realidad.

Tiene una visión teórica que funciona como eje, desde el cual se lee toda la realidad para
explicarla y entenderla. Así existe el enfoque de género, de equidad, de respeto a los
derechos humanos, de interculturalidad etc. Aplicar el enfoque intercultural a este
trabajo significa que vamos a ver la realidad desde el punto de vista de la
interculturalidad, como una propuesta que busca generar dialogo entre grupos sociales.

Interculturalidad.

La interculturalidad supone ir mas allá de la simple idea de reconocer la existencia de

las diferentes culturas, busca, además, el dialogo y la relación asimétrica entre culturas.
En esta relación intercultural, se quiere favorecer que las personas de cultura diferente
se puedan entender mutuamente, comprendiendo las formas de percibir la realidad y el
mundo de la otra.

Parto vertical.

El parto vertical es aquel en que la gestante se coloca en posición vertical (de pie,
sentada, apoyada uno o dos rodillas, o de cuclillas), mientras que el personal de salud
 que atiende el parto se coloca delante o detrás de la gestante, espera y atiende el parto.
Esta posición permite al bebe que actué como vector final resultante de las fuerzas de
expulsión, orientarse principalmente al canal del parto y de esta manera facilita el
nacimiento, disminuyendo los traumatismos en el recién nacido.

Prejuicio cultural.

Es un juicio sobre alguna cosa de forma anticipada, es decir, antes del tiempo; implica
la elaboración de un juicio u opinión acerca de una persona o situación antes de
determinar la preponderancia de la evidencia o la elaboración de un juicio sin antes tener
ninguna experiencia directa o real. Consiste en criticar de forma positiva o negativa una
situación o una persona sin tener antes todavía suficientes elementos previos.

Relaciones asimétricas.

Son las que se producen entre personas que no ocupan la misma posición social dentro
de la intención o dialogo. Se manifiesta entre personas que ejercen un rol de autoridad
sobre las otras; un jefe comunicándose con su empleado subalterno; un médico hablando
con su paciente; un padre con su hijo, etc.

Salud intercultural.

Es la capacidad de funcionar entre dos o más sistemas culturales en temas de salud o

mejorar el dialogo entre los clientes y proveedores. La idea es incorporar condiciones
culturales dentro de los servicios de salud.

IX. USO DE RESULTADOS Y CONTRIBUCIONES DEL PROYECTO

El presente proyecto de investigación sirve para dar a conocimiento a los profesionales

a mejorar el mejor servicio de atención a las personas sur andinas de la provincia de
Sandia en el parto vertical.
 X. IMPÁCTO ESPERADOS

9.1 Social. que el ministerio de la salud realice capacitaciones en temas de partos verticales
que se da con frecuencia en zona sur andina, no solo se da aquí estos tipos de partos sino
también en muchos sitios.

9.2 Económico. No aplica.

9.3 Cultural. Se espera que los profesionales de salud se identifiquen con la cultura sur
andina en donde se hacen estos tipos de parto y que no se haga prejuicio a las personas
por su condición socio-cultural.

9.4 Ambiental. No aplica.

XI. RECURSOS NECESARIOS

En recursos humanos para realizar este proyecto de investigación se utilizó la

observación participante con la finalidad de obtener datos, instrumentos (guías), se
utilizó los materiales de cámara filmadora, digital, etc.

XII. LOCALIZACION DEL PROYECTO

12.1 Ubicación: el proyecto de investigación se realizará en la provincia de Sandía, el

proyecto está ubicado en el distrito de Sandía, en el sur este del Perú, limitada por el
norte con la provincia de Tambopata (Departamento de Madre Dios); por el este con
Bolivia; por el sur con la Provincia de San Antonio de Putina y por el oeste con la
Provincia de Carabaya. La provincia abarca una extensión de 11 862,41 Kilómetros
cuadrados, con una distancia de 198 km a la capital de puno y con una carretera asfaltada
de una sola vía de 5 horas aproximado de viaje.

IMAGEN 1 mapa satelital de Sandia

 IMAGEN 2 mapa panorámico de Sandia

12.2 Población y muestra.

Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática del último censo del 2013 la
provincia de Sandia cuenta con una población de 12.191, tiene 6.100 mujeres y 6.091
varones.
 Poblacion

2.4382

12.191

poblacion total 20%

El tipo de muestro que se realizo es no probabilístico, y de manera específica se realizó

el muestreo es sistemático ya que mi población es pura mujeres.

XIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTICIDADES 2017

A M J J A

Revisión de Literatura

Elaboración del proyecto

Instrumento de
investigación

Aplicación de
instrumento de
investigación

Sistematización
Informe final
XIV. PRESUPUESTO

RUBROS CANTIDAD UNIDAD COSTO COSTO

DE UNITARIO TOTAL
MEDIDA

ALIMENTACION 1 S/. 900.00

PASAJE 30 S/. 100.00

HOSPEDAJE 30 S/. 300.00

MOVILIDAD(MOTO) 1 S/. 4.000.00

LAPTOP 1 S/. 2.000.00

CAMARA 1 S/. 500.00

LIBROS 4 S/. 500.00

USB 1 S/. 25.00

EMPASTE E 1 S/. 50.00

IMPRESION

INTERNET 30 S/. 200.00

CONSULTAS 30 S/. 100.00

COMBUSTIBLE 4 S/. 100.00

VESTIMENTA Y 10 S/. 500.00

CALZADO

9,275
XV. BIBLIOGRAFIA

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