INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga X Megal S.A.S X
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: JAIME ALBERTO CAMPIÑO VELASQUEZ CC: 3507440
Fecha de Expedición: D: 22 M: 02 A: 2018 Factor RH: A+ E.P.S SURA
Restricciones del conductor: N/A
INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO
Placa: EQX 530 Marca: FOTON Línea: BJ1049V8AD6-F1
Servicio: PUBLICO Clase de vehículo: CAMION Tipo car
No. Ocupantes: 5 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 10015121223 11/30/2017
Seguro obligatorio - SOAT 40329713-4 11/30/2018
Tarjeta de operación N/A
Revisión técnico mecánica N/A
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: COORDINADORA SST
Nombres y apellidos del conductor: JAIME CAMPIÑO VELASQUEZ
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
3507440 Categoría Licencia A B C X
SURA A.R.L. SURA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2017 Cilindraje: 2,776
Tipo carrocería: ESTACAS
Nombre empresa: MEGAL S.A.S
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

11/29/2019

Vehiculo Nuevo

OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S X
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: JORGE ENRIQUE MARQUEZ VILLANCIS CC: 1152188376
Fecha de Expedición: D: 12 M: 02 A: 2017 Factor RH: A+ E.P.S NUEVA EP
Restricciones del conductor: N/A
INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO
Placa: HNU 161 Marca: NISSAN Línea: D22/NP300
Servicio: PARTICULAR Clase de vehículo: CAMIONETA Tipo car
No. Ocupantes: 5 Combustible: GASOLINA Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 10016475550 11/1/2013
Seguro obligatorio - SOAT 600284205 3/4/2018
Tarjeta de operación N/A
Revisión técnico mecánica N/A
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual 1010497265901 7/19/2018
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: COORDINADORA SST
Nombres y apellidos del conductor: JORGE ENRIQUE MARQUEZ VILLANCIS
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
1152188376 Categoría Licencia A B C X
NUEVA EPS A.R.L. SURA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2014 Cilindraje: 2,389
Tipo carrocería: DOBLE CABINA
Nombre empresa: MEGAL S.A.S
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

3/3/2019

Vehiculo Nuevo

7/19/2019
OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S X
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: NILSON JOSE NAJERA RICARDO CC: 1´069.482.425
Fecha de Expedición: D: 12 M: 12 A: 2018 Factor RH: O+ E.P.S Salud Tota
Restricciones del conductor: N/A
INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO
Placa: EOL 327 Marca: FOTON Línea: BJ2037Y3MDV
Servicio: PARTICULAR Clase de vehículo: CAMIONETA Tipo car
No. Ocupantes: 5 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 10017410005 12/12/2018
Seguro obligatorio - SOAT 21997231 12/5/2018
Tarjeta de operación N/A
Revisión técnico mecánica N/A
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: COORDINADORA SST
Nombres y apellidos del conductor: NILSON NAJERA
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
1´069.482.425 Categoría Licencia A B X C
Salud Total A.R.L. Sura

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2019 Cilindraje: 2,776
Tipo carrocería: DOBLE CABINA
Nombre empresa: MEGAL S.A.S
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

12/4/2019

Vehiculo nuevo

OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S X
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: SANTIAGO GOMEZ LOPEZ CC: 1152186105
Fecha de Expedición: D: 24 M: 01 A: 2017 Factor RH: B+ E.P.S SURA
Restricciones del conductor: N/A
INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO
Placa: IAZ 723 Marca: FOTON Línea: BJ2037Y3MDV
Servicio: PARTICULAR Clase de vehículo: CAMIONETA Tipo car
No. Ocupantes: 5 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 100098154228 7/1/2015
Seguro obligatorio - SOAT 39379347-0 6/28/2018
Tarjeta de operación N/A
Revisión técnico mecánica N/A
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual 3041821 7/7/2018
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: COORDINADORA SST
Nombres y apellidos del conductor: SANTIAGO GOMEZ LOPEZ
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
1152186105 Categoría Licencia A B X C
SURA A.R.L. SURA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2015 Cilindraje: 2,776
Tipo carrocería: DOBLE CABINA
Nombre empresa: MEGAL S.A.S
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

6/27/2019

Vehiculo Nuevo

7/7/2019
OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: GUSTAVO ADOLFO FLOREZ HIGUITA CC: 98'540.214
Fecha de Expedición: D: 05 M: 02 A: 2018 Factor RH: O+ E.P.S SURA

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

Placa: TSF 408 Marca: NISSAN Línea: URVAN E25
Servicio: PUBLICO Clase de vehículo: MICRO BUS Tipo car
No. Ocupantes: 14 Combustible: GASOLINA Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 10011501489 4/6/2016
Seguro obligatorio - SOAT 15712600001710 12/30/2018
Tarjeta de operación 111699 7/29/2018
Revisión técnico mecánica 41077570 12/26/2018
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual 6531101000427 7/2/2018
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: AUXILIAR SST
Nombres y apellidos del conductor: GUSTAVO ADOLFO FLOREZ HIGUITA

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista X Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
98'540.214 Categoría Licencia A B C X
SURA A.R.L. POSITIVA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2008 Cilindraje: 2,953
Tipo carrocería: CERRADA
Nombre empresa: NORBEY - MEGAL
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

12/29/2019
7/23/2020
12/26/2019

3/2/2019
OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: NELSON ALEJANDRO USUGA LOPEZ CC: 1,041,176,512
Fecha de Expedición: D: 03 M: 05 A: 2017 Factor RH: O+ E.P.S ECOPSOS

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

Placa: WGZ 339 Marca: NISSAN Línea: URVAN
Servicio: PUBLICO Clase de vehículo: MICRO BUS Tipo car
No. Ocupantes: 16 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 1001559456 2/20/2018
Seguro obligatorio - SOAT 7038386200 9/9/2018
Tarjeta de operación 74534 12/3/2017
Revisión técnico mecánica 40638228 11/17/2018
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual 2000018303 12/10/2018
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: AUXILIAR SST
Nombres y apellidos del conductor: NORBEY ANTONIO PULGARIN FLOREZ
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista X Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
1,041,176,512 Categoría Licencia A B C X
ECOPSOS A.R.L. POSITIVA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2014 Cilindraje: 2,488
Tipo carrocería: CERRADA
Nombre empresa: SERINTRA - MEGAL
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

9/8/2019
12/2/2019
11/17/2019

12/10/2019
OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: WILMAR DE JESUS USUGA ARIAS CC: 18,532,645
Fecha de Expedición: D: 16 M: 11 A: 2016 Factor RH: O+ E.P.S MEDIMAS

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

Placa: SNP 376 Marca: NISSAN Línea: URVAN
Servicio: PUBLICO Clase de vehículo: MICRO BUS Tipo car
No. Ocupantes: 14 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 5129119 1/23/2010
Seguro obligatorio - SOAT 14035940001250 1/23/2019
Tarjeta de operación 72473 11/13/2017
Revisión técnico mecánica 40665985 4/1/2019
Seguro responsabilidad contractual 2000013668 7/17/2018
Seguro responsabilidad extra-contractual
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: AUXILIAR SST
Nombres y apellidos del conductor: WILMAR DE JESUS USUGA ARIAS
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista X Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
18,532,645 Categoría Licencia A B C X
MEDIMAS A.R.L. SURA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2010 Cilindraje: 3,000
Tipo carrocería: CERRADA
Nombre empresa: UNITRANS - MEGAL
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

1/22/2020
11/12/2019
4/1/2020
7/17/2019

OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: GONZALO HUMBERTO USUGA MANCO CC: 3,486,877
Fecha de Expedición: D: 01 M: 03 A: 2018 Factor RH: O- E.P.S ECOPSOS

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

Placa: THL 531 Marca: NISSAN Línea: URVAN
Servicio: PUBLICO Clase de vehículo: MICRO BUS Tipo car
No. Ocupantes: 14 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 10014266636 7/11/2017
Seguro obligatorio - SOAT 38691597 - 0 7/13/2018
Tarjeta de operación 40211 4/5/2017
Revisión técnico mecánica 40003659 10/1/2018
Seguro responsabilidad contractual
Seguro responsabilidad extra-contractual AA 008618 5/11/2018
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: AUXILIAR SST
Nombres y apellidos del conductor: GONZALO HUMBERTO USUGA MANCO
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista X Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
3,486,877 Categoría Licencia A B C X
ECOPSOS A.R.L. SURA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2012 Cilindraje: 2,953
Tipo carrocería: CERRADA
Nombre empresa: NORBEY - MEGAL
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

7/12/2019
4/5/2019
10/1/2019

3/11/2019
OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo
 INSPECCIÓN VEHÍCULOS

AREA DE TRABAJO TIPO DE TRANSPORTE

Proyecto X Mina Pasajeros X Carga Megal S.A.S
INFORMACIÓN DEL CONDUCTOR
Nombre del conductor: SANTIAGO RAMIREZ GIRALDO CC: 9,990,575
Fecha de Expedición: D: 22 M: 03 A: 2017 Factor RH: O+ E.P.S SURA

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

Placa: SNX 013 Marca: YINBEL Línea:
Servicio: PUBLICO Clase de vehículo: MICRO BUS Tipo car
No. Ocupantes: 16 Combustible: DIESEL Nombre empresa:
DOCUMENTACIÓN Y VIGENCIA
Tipo de documento Número Vigencia desde:
Licencia de tránsito 10008715289
Seguro obligatorio - SOAT 13496600000010 12/29/2018
Tarjeta de operación 123937 12/10/2018
Revisión técnico mecánica 40666770
Seguro responsabilidad contractual 6531101000462 2/2/2019
Seguro responsabilidad extra-contractual 6530101000439 2/2/2019
ASPECTOS A INSPECCIONAR
Dia: 25 Dia: 26 Dia: 27 Dia: 28
AÑO 2019 MES MARZO
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVE
ITEM SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI
¿El extintor se encuentra cargado y en buen estado?
¿El botiquín cuenta con elementos básicos para una atención primaria?

¿Al activar el freno de seguridad, este se tensiona y su respectivo testigo se

enciende?

¿El líquido de frenos está en el nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El aceite de motor está en nivel requerido (entre la marca max y min de la
varilla)?
¿El aceite hidráulico esta en nivel requerido (entre la marca max y min del
tanque)?
¿El limpia brisas barre la lluvia y basura del parabrisas dejándolo limpio y sin
rayones?
SEGURIDAD

¿Las llantas conservan su superficie y labrado en buen estado (no se ven alambres,
lona y grabado > 2mm)?
¿Los espejos se encuentran en óptimas condiciones para ver a través de estos?*
(retrovisor y laterales)
¿El pito y alarma de reversa se activan cuando se da marcha hacia atrás?*

¿Los mandos de operación se encuentran funcionando (los testigos se activan)?

¿Todos los puestos tienen cinturón de seguridad y están operativo (verificar

funcionamiento)?
¿Los seguros de las puertas se encuentran en buen estado?*
¿El kit de carretera cumple con lo establecido y cada herramienta funciona?
 ¿Las puertas cuentan con cintas reflectivas?
¿Se cuenta con luz estroboscópica en funcionamiento?
¿El bus/buseta cuenta con dos salidas de emergencia, con su respectivo
mecanismos de expulsión y fragmentación?
¿El sistema de luces funciona de acuerdo al mando establecido?*
ELÉCTRICO
SISTEMA

¿La batería y sus bornes se encuentran en buen estado?

¿El encendido presenta alguna falla?*
¿El estado de la latonería, carrocería (furgon, estaca, platón) y pintura se
encuentran en buen estado?
OTROS

¿La barra antivuelco se encuentra ajustada y en buenas condiciones?

¿El conductor cuenta con los elementos de Protección personal?
* El vehículo no puede operar si alguno de estos aspectos no se cumplen en el momento de la inspec
OBERVACIONES:

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PR

Nombres y apellidos de quien realiza inspección: LAURA CRISTINA SANCHEZ LOPEZ
Firma:
Cargo: AUXILIAR SST
Nombres y apellidos del conductor: SANTIAGO RAMIREZ GIRALDO
Firma:

NOTA: Esta es una inspección visual y en ningún momento lo exime de inspecciones técnicas o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el pro
los daños a personas, propiedad y ambiente, ocasionados por accidentes e incidentes durante el actividades en misión para Megal

TENGA PRESENTE ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPEC

KIT DE CARRETERA LEY 769 2002 ART. 30 CODIGO DE TRANSITO ELEMENTOS

Gato con capacidad para elevar el vehiculo Casco con Barbuquejo
Una Cruseta Botas de Seguridad
Dos Señales de Carretera en forma de triangulo reflectivas y/o Dos Conos Gafas de Seguridad
llanta de Repuesto Guantes
Dos tacos para bloquear el vehiculo Chaleco Reflectivo
Caja de Herramienta Basica: Alicate, destornilladores,llave de expansion, Laves Fijas
Linterna
Botiquin de primeros Auxilios
Extintor
 CG-SST-FR-003_V7
INSPECCIÓN VEHÍCULOS
Febrero de 2018
EMPRESA
Contratista X Visitante Otro
IÓN DEL CONDUCTOR
9,990,575 Categoría Licencia A B C X
SURA A.R.L. SURA

CIÓN DEL VEHÍCULO

Modelo: 2015 Cilindraje: 2,771
Tipo carrocería: CERRADA
Nombre empresa: ASTRANSPORTES - MEGAL
NTACIÓN Y VIGENCIA
Vigencia Hasta: Observaciones

12/29/2019
12/7/2019

2/2/2020
2/2/2020
OS A INSPECCIONAR
Dia: 28 Dia: 29 Dia: 30 Dia: 31
JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
NO N.A SI NO N.A SI NO N.A SI NO N.A
s aspectos no se cumplen en el momento de la inspección.

FIRMA DE QUIEN REALIZA EL PREOPERACIONAL DIARIO

as o mantenimientos. Por lo tanto el conductor y el propietario del vehículo serán los responsables de
ncidentes durante el actividades en misión para Megal S.A.S y Continental Gold Limited.

ESTOS REQUISITOS AL MOMENTO DE INSPECCIONAR EL VEHICULO

ELEMENTOS DE PROTECCION
Casco con Barbuquejo
Botas de Seguridad
Gafas de Seguridad
Guantes
Chaleco Reflectivo