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FACULTAD DE FARMACIA
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
TÍTULO:
MELLITUS TIPO 2
Viktoriya Miladinova
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.
ÍNDICE
1. RESUMEN .................................................................................. 2
3. INTRODUCCIÓN ......................................................................... 2
4. OBJETIVOS ................................................................................ 5
5. METODOLOGÍA.......................................................................... 5
7. CONCLUSIONES ....................................................................... 16
8. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................... 17
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Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2
Facultad de Farmacia, UCM
Viktoriya Miladinova
1. RESUMEN
2. PALABRAS CLAVE:
3. INTRODUCCIÓN
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Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2
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Viktoriya Miladinova
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Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2
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Otras variedades dentro de este grupo de diabetes son, la diabetes tipo 1 idiopática y la
de inicio en adulto. En el primer caso los pacientes no presentan evidencia de
autoinmunidad y no tienen otra causa conocida que dé lugar a la destrucción de las
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.
células beta de los islotes del páncreas. Se caracteriza con una insulinopenia permanente
o episodios de cetoacidosis con grados variados de déficit de insulina.
La diabetes mellitus tipo 1de inicio adulto, se determina por la presencia de uno o varios
de los anticuerpos ICA, GAD, IA-2, en adultos diagnosticados de diabetes mellitus tipo
2. Estos pacientes suelen tener un índice de masa corporal bajo (IMC< 25) con
secreción endógena de insulina disminuida, y suelen responder mal al tratamiento con
dieta y antidiabéticos orales. Dichos pacientes corren mayor riesgo de padecer
cetoacidosis y se benefician de la insulinoterapia instaurada de manera precoz.
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4. OBJETIVOS
5. METODOLOGÍA
Dado que el tema del trabajo es el análisis de las complicaciones crónicas de la diabetes
mellitus tipo 2, una enfermedad que ha afectado y sigue afectando a una parte
importante de la sociedad, ha despertado el interés de grandes científicos médicos,
bioquímicos, farmacéuticos, biólogos, etc., para el presente trabajo he decidido utilizar
el método de revisión bibliográfica. Consiste en recopilar información científica acerca
de la enfermedad a estudio, compararla detenidamente, agrupar la información en
función de su importancia y contexto en grandes bloques, para llegar a la parte final
conclusiva.
6. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
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Hiperglucemia y la vía de los polioles. Los tejidos que no requieren insulina para el
trasporte de glucosa, tales como el riñón, los glóbulos rojos, los vasos sanguíneos,
elglobo ocular y los nervios utilizan una vía metabólica alternativa para la
metabolización de la glucosa, llamada vía de los polioles. La función de la
hiperglucemia en la microangiopatía diabética a través de la vía de los polioles radica en
la activación de la aldosa reductasa. Esta enzima cataliza el paso de glucosa a sorbitol
mediante un proceso de reducción, posteriormente el sorbitol es oxidado a fructosa y se
produce NADH. La acumulación de sorbitol y fructosa aumenta la presión osmótica
intracelular lo que conduce a la lesión celular. Los inhibidores de aldosa reductasa
pueden ralentizar las complicaciones diabéticas.
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Proteína Kinasa C
Estrés oxidativo
Complicaciones microvasculares
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Retinopatía
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Hiperglucemia
Pérdida de pericitos
Hiperperfusión Daño celular endotelial
vasculares
Factores de crecimiento
Hemorragia
Neovascularización prerretinal
Ceguera
Fuente: Adaptación de Pathophysiology The biologic basic for disease in adults and children
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Nefropatía diabética
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Tiempo de
evolución de la Fase Cuadro clínico Pronóstico
diabetes mellitus
Diversos estudios han sugerido que existe una predisposición genética en la aparición
de la nefropatía diabética. En el curso de la enfermedad aparece dislipidemia, provocada
por el aumento de los niveles de colesterol total, colesterol- LDL, triglicéridos totales,
triglicéridos ligados a apolipoproteína B1, y disminución de lipoproteínas HDL. Estas
alteraciones metabólicas pueden contribuir a la aparición de esclerosis glomerular.
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Complicaciones macrovasculares
Las elevaciones de triglicéridos con bajos niveles del colesterol HDL son comunes en
personas con DM2 en asociación con el aumento de cantidades de colesterol LDL y
anormalidades en las células endoteliales. El aumento de los niveles del colesterol LDL
aterogénico también se observan en los individuos hiperglucémicos.
Cardiopatía isquémica
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cardiopatía coronaria, entre las que se incluyen angina de pecho, infarto agudo de
miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y muerte súbita, representan una
complicación importante de la diabetes tanto de tipo 1 como de tipo 2. Los pacientes
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Insuficiencia cardíaca
La miocardiopatía diabética, se caracteriza por una mayor rigidez miocárdica con fallo
de llenado y fallo sistólico, con hipocontractilidad regional y generalizada. Es
considerada un trastorno multifactorial donde la isquemia y la hipertensión arterial
tienen un papel determinante además de las alteraciones metabólicas endoteliales y
microvasculares más específicas de la diabetes.
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Enfermedad cerebrovascular
Los principales factores de riesgo para provocar lesiones del pie son:
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Neuropatía diabética
Los factores de riesgo que se relacionan con la presencia de neuropatía diabética son: la
edad, el tiempo de evolución de la diabetes, la presencia de hiperglucemia crónica,
dislipidemia, tabaquismo e hipertensión arterial y la existencia de otras complicaciones
microvasculares.
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7. CONCLUSIONES
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8. BIBLIOGRAFÍA
for disease in adults and children. Ed. Evolve Elsevier ( Fifth Edition)
HOLMAN RR, PAUL SK, BETHEL MA, MATTHEWS DR, NEIL HA. 10-years
follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008
KLEIN R, KEIN BE, MOSS SE, DAVIS MD, DEMETS DL. The Wisconsin
Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. II. Prevalence and risk if of diabetic
retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Arch Ophtalmol. 1984
FRIED LF, ORCHARD TJ, KASISKE BL.The effect of lipid reduction on renal disease
progression. A meta-analysis. Kidney Int. 2001
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BARONE BB, YEH HC, SNYDER CF, PEAIRS KS, DERR RL, et al. Longterm all-
cause mortality in cancer patients with preexisting diabetes mellitus: a systematic
review and meta-analysis. JAMA, 2008
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