Historia y desarrollo de los métodos anticonceptivos

El uso de métodos anticonceptivos ha sido vetado a través de los tiempos, solo a partir del siglo XX,
se ha logrado un desarrollo en el tema y la abolición de leyes que prohibían y castigaban el uso de
métodos anticonceptivos.

A lo largo de la historia se encuentran numerosos testimonios sobre anticoncepción. 16 17 14

 Papiro de Petri, de 1850 a. C., es el primer texto médico del que se tiene noticia. En él
aparecen algunas recetas anticonceptivas; una de éstas aconsejaba el uso de excremento de
cocodrilo mezclado con una pasta que servía como vehículo, usado seguramente como
pesario insertado en la vagina; otra receta consistía en una irritación de la vagina con miel y
bicarbonato de sodio natural.

 Papiro de Ebers, se considera el segundo texto más importante; contiene la primera

referencia de un tapón de hilaza medicado: ...tritúrese con una medida de miel,
humedézcase la hilaza con ello y colóquese en la vulva de la mujer .14

 Talmud, libro de la tradición hebrea; se menciona la practica del uso del moch (término
genérico que significa algodón, que en este caso particular se refiere a un tampón) para las
relaciones sexuales, en el judaísmo se ha debatido extensamente acerca de la maneras y
situaciones permitidas para el uso de este y otros anticonceptivos.
 Historia Animalium (siglo V a. C.), libro de Aristóteles, es la primera referencia griega sobre la
anticoncepción: Algunos impiden la concepción untando la parte de matriz en la que cae el
semen con aceite de cedro o con un ungüento de plomo con incienso mezclado con aceite
de olivo.14 18
 Sun Ssu Mo, texto chino donde se encuentra la mención más antigua: ...tómese algo de
aceite y de mercurio y fríase sin parar y tómese una píldora tan grande como una yuyuba
con el estómago vacío e impedirá la preñez para siempre .18
 Coitus interruptus,(interrumpir la relación sexual antes de la eyaculación en la vagina)
aparece en mencionado tanto en la Biblia como en la tradición musulmana:
  Biblia, 38:9-38:10, génesis: Y sabiendo Onán que la descendencia no había de ser
suya, sucedía que cuando se llegaba a la mujer de su hermano, vertía en tierra, por
no dar descendencia a su hermano .19 18
 La Religión musulmana no se opone a la anticoncepción, el coitus interruptus
aparece en primer lugar como método anticonceptivo mencionado en las más
antiguas tradiciones musulmanas.

1. Espermicidas

Son sustancias que alteran el transporte y vitalidad de los espermatozoides, evitando así la
fecundación del ovulo

Las primeras referencias escritas sobre espermicidas -supositorios vaginales que podían ser
también abortivos- aparecen en papiros egipcios el año 1850 a.C.20 Múltiples sustancias han sido
utilizadas a lo largo de la historia (carbonato sódico, vinagre, soluciones jabonosas...)

En 1885 aparecen los supositorios de quinina, en 1937 le sustituirá el contraceptivo vaginal de

acetato de fenilmercurio.

En 1950 aparecen los surfactantes que siguen siendo el principal compuesto de los espermicidas
o espermaticidas.21

Dispositivo intrauterino

Son diferentes elementos utilizados como barrera al interior del útero con el objetivo de evitar la
fecundación.

Se considera a Hipócrates (siglo IV a.C.) el precursor del Dispositivo intrauterino o (DIU) ya que
descubrió el efecto anticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpo extraño en el interior del
útero de algunos animales. Pero no será hasta 1928 cuando el alemán Richard Richter inicie la
anticoncepción intrauterina moderna que desde entonces ha mejorado su eficacia y duración. 22

El primer diafragma femenino aparece en 1880. En 1993 comienza la comercialización del

preservativo femenino.
Preservativos o condón

Elemento de latex colocado en el pene, con el fin de recolectar el semen producido en la

eyaculación, también usado para prevenir enfermedades de transmisión sexual.

En 1880 adquirieron gran popularidad y durante el siglo XX se difunde su uso por todo el mundo. Su
bajo coste, nulos efectos secundarios y doble protección (contagio de enfermedades y como
anticonceptivo) han supuesto que sea posiblemente el método anticonceptivo más utilizado. 23

En Egipto, al menos desde 1000 a. C. se utilizaban fundas de tela sobre el pene. La leyenda del rey
Minos (1200 a. C.) hace referencia al empleo de vejigas natatorias de pescado o vejigas de cabra
para retener el semen.24

El médico anatomista y cirujano italiano Gabriel Falopio (1523-1562), recoge en su libro De morbo
gallico un precursor del condón, que consistía en una vaina hecha de tripa de animal y lino, que se
fijaba al pene con una cinta. Su objetivo era prevenir las enfermedades de transmisión sexual como
la sífilis y la gonorrea.

En 1872 comienza la fabricación con caucho indio en Gran Bretaña vendiéndose en farmacias.

Anticoncepción hormonal oral

Se considera al mexicano Luis Ernesto Miramontes el inventor del primer anticonceptivo oral
(sintetizó en 1951 la noretisterona),
El 9 de mayo de 1960 la FDA realiza la propuesta de venta de la píldora anticonceptiva en Estados
Unidos que finalmente será aprobada el 23 de junio de ese mismo año.28 Su comercialización y uso
de se generalizó en ese mismo año y los siguientes considerándose uno de los avances más
significativos en anticoncepción que transformó la vida sexual de las mujeres. 29

La píldora, mejorada constantemente, sigue siendo considerada una de las alternativas más eficaces
(99,5%) y seguras entre los métodos anticonceptivos.30

Anticonceptivo subdérmico hormonal (implante subcutáneo)

desarrollo de los anticonceptivos subdérmicos o implantes subcutáneos comienza en 1967, cuando

el estadounidense Sheldon Segal y el chileno Horacio Croxatto31 propusieron el uso de cápsulas
subdérmicas de polímeros para la difusión lenta y prolongada de un principio activo anticonceptivo.
Norplant, desarrollado en 1983 en Finlandia, es la primera marca de implante subcutáneo con
levonorgestrel como principio activo anticonceptivo. 32 Jadelle y Implanon son las marcas de los
implantes de segunda generación.33 34 35

Anticoncepción hormonal vaginal

Desde 2002 se comercializa el anillo vaginal, similar en su efecto a la píldora pero más cómodo en su
uso, con menores efectos secundarios, y con una eficacia del 99,7%. 36

Anticoncepción de emergencia (anticoncepción postcoital)

La anticoncepción de emergencia tiene su inicio con la primera administración de estrógenos

postcoitales se produce en 1960.37 A partir de 1975 se extiende el uso del denominado método de
Yuzpe (Albert Yuzpe), tratamiento estándar durante 25 años que se ha ido sustituyendo desde
finales del siglo XX por la denominada píldora del día después (levonorgestrel y mifepristona).38

En el año 2009 ha comenzado la comercialización del acetato de ulipristal (píldora de los cinco días
después).40 41
Los métodos naturales

La idea de que existe un periodo estéril en la mujer procede de la antigüedad, cuando se pensaba
que la época más favorable para la concepción eran los días inmediatos antes y después de la
menstruación, teoría que hoy se sabe es incorrecta.

En 1924, Kyusako Ogino y Hermann Knaus sostienen la teoría moderna del periodo fértil, según la
cual el día de la ovulación corresponde al decimocuarto día anterior a la menstruación. Desde 1868
Squiere tomó en cuenta la temperatura basal y notificó de su descenso durante el periodo menstrual
y su elevación antes del mismo. En 1926 Van der Velde estableció el método de la temperatura en
Alemania, y el método basado en la secreción del mucus, desarrollado por Dorairaj, es una variante
del de la ovulación.

Tubetomia

Vasectomía

Consiste en interrumpir quirúrgicamente la continuidad del conducto deferente que transporta los
espermatozoides desde los testículos, evitando la salida de estos durante la eyaculación.
Aborto inducido

Hasta prácticamente finales del siglo XIX las prácticas y los conceptos de la anticoncepción y aborto
estaban muy unidos debido al desconocimiento que se tenía del proceso de concepción:
fecundación del óvulo por el espermatozoide (formando el cigoto que se dividirá convirtiéndose en
la mórula) y posterior implantación en el útero, 7 días después, de la mórula que ha pasado al
estadio de blastocisto43 -hasta donde se considera la anticoncepción- y de la eliminación,
dependiendo del tiempo de desarrollo, del embrión o feto -lo que se considera aborto-.44 45

Se denomina aborto inducido al aborto de carácter voluntario o interrupción voluntaria del

embarazo a la interrupción del desarrollo vital del embrión. A diferencia del resto de métodos
anticonceptivos que actúan antes de la implantación o fecundación, el aborto se realiza una vez se
ha producido la implantación del blastocisto en el útero. El aborto ha sido históricamente, y aún lo
es, uno de los métodos más utilizados para el control de los nacimientos.

Métodos Actuales

A. Métodos naturales: se basan en el funcionamiento del aparato reproductor del

hombre y de la mujer para prevenir el embarazo; por lo tanto no se emplea ningún
mecanismo de protección externo al cuerpo. Por ejemplo, en el caso de la mujer se
tienen en cuenta los días fértiles donde se produce la ovulación y hay mayor riesgo
de embarazo. En el hombre el control de la eyaculación.

Estos métodos son poco confiables y pueden poner a las personas en riesgo no sólo de un
embarazo no deseado sino de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

Los métodos naturales son:

 Coito interrumpido: consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación lo que

significa que el semen no quedará dentro de la mujer. Este método es de alto riesgo puesto
que antes de la eyaculación el hombre arroja un líquido que contiene espermatozoides y
que puede fecundar.
 Ritmo o calendario: consiste en registrar los ciclos menstruales durante un año para
identificar cuáles son los días fértiles de la mujer en los que se corre mayor riesgo de
 embarazo. El método del ritmo implica evitar las relaciones sexuales coitales durante los días
fértiles que son los días de la ovulación. Sólo funciona en mujeres con ciclos menstruales
regulares.
 Temperatura corporal o basal: consiste en tomar la temperatura de la mujer todos los días, a
la misma hora, en el mismo sitio del cuerpo (boca o axila), antes de levantarse de la cama,
desde el primer día de la menstruación hasta la menstruación siguiente, para identificar los
cambios que señalan los días de ovulación. Normalmente la temperatura se encuentra entre
36 y 36.5 grados centígrados. Durante el día de la ovulación se eleva hasta 37 grados o más,
permaneciendo elevada hasta la siguiente menstruación. El día del aumento de la
temperatura de debe evitar la relación sexual.
 Moco cervical: es un líquido que está en el cuello del útero, se vuelve cristalino y
transparente, asemejando una clara de huevo durante los días de ovulación, fecha en la que
se deben evitar las relaciones sexuales coitales.
 Lactancia materna: este método consiste en amamantar al bebé por lo menos cada tres
horas desde el momento del nacimiento, más de cinco veces al día, lo que disminuye la
probabilidad de la ovulación. Su eficacia es del 80 al 95 %, dependiendo de uso adecuado
del método. Los métodos naturales tienen altas tasas de fracaso, por la dificultad que
presentan en el aprendizaje, la disciplina y la reducción de la espontaneidad sexual.

B. Métodos modernos o artificiales

Son métodos que ayudan a prevenir el embarazo a través de elementos ajenos al cuerpo y se
dividen en métodos modernos temporales y métodos modernos definitivos.

Métodos temporales: pueden suspenderse en cualquier momento y la fertilidad retornará si la mujer

desea quedar embarazada. Los métodos modernos definitivos son procedimientos quirúrgicos que
evitarán de forma permanente que el hombre o la mujer tenga hijos.

Los métodos modernos son altamente efectivos, ofrecen un 98% de protección y se clasifican en:

Tipo de método y cómo actúa:

1. Hormonales: Funcionan por medio de hormonas especiales que inhiben (impiden) la

ovulación y alteran el moco del cuello del útero para que no pasen los espermatozoides. La
eficacia de estos métodos es de 98% para prevención del embarazo. Entre los métodos
hormonales se incluyen las píldoras anticonceptivas de emergencia. Características
 Inyectables: son inyecciones intramusculares que pueden ser de aplicación mensual o
trimestral.
  Píldoras anticonceptivas: vienen en presentaciones de 21 o 28 píldoras que se deben tomar
una cada día, sin olvidarlas, para mantener su eficacia.
 Implante subdérmico (Jadelle): son dos cápsulas que contienen hormonas y se colocan
debajo de la piel del antebrazo de la mujer. Puede permanecer allí hasta cinco años.
 Parches: de uso semanal, se colocan sobre la piel en una zona musculosa y la hormona es
liberada lentamente durante la semana.
 Anticoncepción de emergencia: existen tres métodos anticonceptivos de emergencia que
previenen el embarazo después de una relación sexual sin protección: producto dedicado,
píldoras anticonceptivas tradicionales en dosis especiales y dispositivo intrauterino.

2. De barrera: Se llaman de barrera aquellos métodos químicos o mecánicos que interfieren

en el encuentro de los espermatozoides con el óvulo. Los métodos de barrera son:
 Condón: cubierta fabricada en goma muy fina y delgada que se coloca sobre el pene desde
el momento de la erección para que el semen no entre a la vagina. Es el único método que
existe para prevenir las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH/ Sida. Por eso se
considera un método de doble protección.

Existen condones para el hombre y para la mujer. En Colombia, los condones para la mujer sólo se
consiguen en sitios muy específicos.

 Diafragma: es un pequeño elemento en forma de aro flexible, recubierto con un capuchón

de látex en forma de copa. Se coloca en el fondo de la vagina de tal forma que cubra el
cuello del útero para impedir que los espermatozoides lleguen a él. Antes de colocar el
diafragma, éste debe impregnarse con espermicida para reforzar su efectividad.
 Espermicidas: son sustancias químicas que destruyen los espermatozoides. Vienen en
presentaciones de cremas, jaleas, espumas, óvulos o tabletas, que se aplican profundamente
en la vagina minutos antes de la penetración.
 Dispositivos: es un pequeño elemento que se coloca en el útero de la mujer y actúa creando
condiciones que le impiden a los espermatozoides fecundar al óvulo. La protección que
ofrece es del 98%.Hay dos clases de dispositivos: la T de cobre o Dispositivo Intrauterino
(DIU) y el endoceptivo hormonal.
- La “T” de cobre o DIU: es un objeto de plástico recubierto de cobre tiene un efecto
anticonceptivo que perdura por diez años.
- Endoceptivo: es un dispositivo hormonal que va liberando gradualmente las hormonas,
teniendo un efecto sobre el útero y no en todo el cuerpo, su protección anticonceptiva dura
entre cinco y siete años.
3. Métodos Definitivos: son procedimientos quirúrgicos que se pueden practicar hombres y
mujeres para evitar de por vida un nuevo embarazo. Su eficacia es del 99,8%
- Ligadura de Trompas: es un método quirúrgico permanente que consiste en ligar las
trompas para impedir la fecundación. Se realiza mediante una sencilla cirugía que no
requiere hospitalización.
- Vasectomía: método anticonceptivo quirúrgico y permanente para el hombre que consiste
en ligar y cortar los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides para salir al
exterior. Es una operación sencilla que no requiere hospitalización. Después de la operación
los espermatozoides son absorbidos por el organismo sin causar ningún trastorno.