PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS LUMAR
Jalan Raya Sanggau Ledo Km.16 Kecamatan Lumar
BENGKAYANG KALIMANTAN BARAT

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LUMAR
Nomor : 445/ /SK/PKM-LMR/2017

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN ( KTD ), KEJADIAN TIDAK CEDERA
( KTC ), KONDISI POTENSIAL CEDERA ( KPC ), KEJADIAN NYARIS CEDERA ( KNC ) DI
PUSKESMAS LUMAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LUMAR,

Menimbang : a. bahwa upaya keselamatan pasien dilakukan untuk mencegah KTD,

KTC, KPC dan KNC
b. bahwa peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah hal yang
utama.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan buti a dan b tersebut maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang penanganan
KTD, KTC, KPC dan KNC

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

2. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor
1691/Menkes/PER/VIII/2011.tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457 Tahun 2003 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LUMAR TENTANG TATACARA

PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC DI PUSKESMAS LUMAR.
Kesatu : Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC menjadi tanggung jawab semua
tenaga klinis;
Kedua : Pengelolaan KTD, KTC, KPC dan KNC dilaksanakan oleh Tim Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP);

Ketiga : Elaporan internal KTD, KTC, KPC dan KNC dilaksanakan oleh setiap unit
pelayanan kepada Tim PMKP;
Keempat : Penanganan insiden berupa asuhan pasien yang terkena musibah,
termasuk membatasi resiko pada orang lain dilaksanakan sesuai prosedur.
Kelima : Dilaksanakan pembahasan dan evaluasi secara berkala atas insiden KTD,
 KTC, KPC dan KNC;
Keenam : Hasil evaluasi dilaksanakan dengan tindak lanjut sesuai dengan
sumberdaya yang ada;
Ketujuh : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan dalam penetapannya maka akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lumar
Pada tanggal : 02 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS LUMAR,

DARMADI

LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS LUMAR

NOMOR : 445/ /SK/PKM-LMR/2017

 TANGGAL : 02 Januari 2017

1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP).

2. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) menyusun asuhan pasien lebih aman,
meliputi asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
resiko pasien.

3. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) mengembangkan informasi pencatatan

dan pelaporan internal tentanginsident KTD, KPC, dan KNC.

4. Tim Keselamatan pasien Puskesmas (TKPP) mengidentifikasi kasus KTD, KPC, dan
KNC yang terjadi dilingkup Puskesmas dan jaringannya.

5. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) mencatat dan menangani kejadian

KTD, KPC, dan KNC yang terjadi.

6. Penanggung jawab palayanan klinis membuat laporan tentang kejadian KTD, KPC,
dan KNC di setiap unit kepada Tim Keselamatan Pasien Puskesmas.

7. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) membuat laporan tentang kejadian

KTD, KPC, dan KNC di setiap unit kepada Kepala Puskesmas.

8. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) menganalisa dan membuat solusi

pembelajaran (audit) terhadap insidensi KTD, KPC, dan KNC.
9. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) membuat kesimpulan dan melaporkan
kepada Kepala Puskesmas mengenai kejadian KTD, KPC, dan KNC.

10. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (TKPP) menyampaikan solusi pembelajaran

atas tiap kajian masalah atas kasus yang berfungisi untuk evaluasi mutu pelayanan
di Puskesmas.

TIM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS LUMAR

1. Penanggung Jawab :

2. Ketua :

3. Anggota :