5 RAZÕES PELAS QUAIS

AS CRIANÇAS NÃO COMEM

Adriana M. Siqueira
Nutricionista Clínica Funcional (CRN/8-10732)
Especialista em Transtorno do Espectro Autista (TEA)
Capacitação SOS Approach to Feeding (Star Institute, USA)

Adriana M. Siqueira -Nutricionista Clínica Funcional (CRN/8-10732) – WhatsApp (41) 99255 3550
1. PROBLEMA MÉDICO
Quando as crianças têm uma condição médica bem diagnosticada ou estão visivelmente
doentes, é óbvio que sua ingestão pode ser afetada, mas às vezes há problemas mais
sutis que não são observados ou ligados a seletividade alimentar. Dois dos maiores
culpados são REFLUXO E CONSTIPAÇÃO.
Embora o refluxo seja comum em bebês, também pode ter um impacto nas crianças
maiores, mesmo que não tenham sido diagnosticadas como bebês. Infelizmente, muitas
vezes isso é negligenciado porque as crianças não se queixam de que o estômago está
doendo. Muitos deles nem sequer percebem porque eles se sentem assim por muito
tempo ou são muito pequenos para colocar como se sentem em palavras.

“Meu filho que era seletivo extremo sempre sofreu de constipação, muito comum
no autismo e estudando sobre seletividade alimentar comecei a investigar várias
possibilidades para ele ser tão seletivo extremo, consumindo apenas 3 alimentos.
Foi então que fiz associação com a ruminação que ele apresentava
constantemente e pedi uma endoscopia. Investiguei e encontrei uma Esofagite
Eosinofílica que é uma inflamação no esôfago causada por alergias alimentares
mistas que no caso dele não era visível em nenhum exame de sangue ou
aparência na pele ou respiratória. ” Uma condição como esofagite, constipação
e alergias como causa de uma seletividade alimentar extrema, um triste
diagnóstico e uma luz por onde começar o tratamento.

2. SENSORIAL
Para muitos autistas o processamento sensorial desempenha um papel importante na
sua recusa em comer. Simplificando, se algo incomodar na boca ou nas mãos, eles não
vão comê-lo. E, quando eles não gostam de certas texturas em sua boca, ou mastigar /
morder / lamber tudo além de comida é um sinal de que seu sistema sensorial oral
precisa de alguma ajuda.
Indícios de que seu filho pode recusar alimentos por causa do sensorial são: fechar a
boca, ter ânsia ou parecer assustado com a visão, o cheiro, o toque ou o sabor de um
alimento específico. A aversão oral também se enquadra nesta categoria. Se o seu filho
foi prematuro, usou tubos de alimentação, teve vômitos graves ou um incidente físico
ao redor da boca / garganta eles podem ter medo de ter qualquer coisa em sua boca e
ser excessivamente sensível na área.
Na outra extremidade do espectro sensorial, uma criança pode não ser capaz de
discriminar os alimentos na boca e ele irá colocar uma grande quantidade de comida
sempre buscando sentir mais a boca. Essas crianças perdem o controle dos alimentos
com facilidade e não conseguem mastigá-los bem.

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3. HABILIDADES ORAIS MOTORAS
Este pode ser um pouco complicado para os pais descobrirem porque você precisa
considerar o quão bem seu filho está mastigando e engolindo seus alimentos. Os
terapeutas chamam de habilidade oral-motor. Os sinais de que o seu filho pode não
estar mastigando são: engasgar / engasgar depois que a comida já está na boca por
alguns segundos / minutos, cuspir metade da comida mastigada ou vomitar comida que
parece que quase não foi mastigada. Eles também podem ter tido dificuldade na
amamentação.
As crianças começarão a se recusar a comer alimentos porque eles não sabem como
mastigar ou estão assustados, eles vão mexer / sufocar / vomitar novamente na comida
que eles literalmente não sabem como comer. Muitas vezes, eles ficarão com uma dieta
limitada porque sabem que podem comer esses alimentos com segurança.
Às vezes, as dificuldades motoras orais são uma bola de neve para incluir a defensiva
sensorial também, porque quando uma criança não comeu outras texturas em um
tempo muito longo, elas se tornam muito sensíveis a elas. Essas outras texturas podem
parecer estranhas e até mesmo desconfortáveis quando elas as tocam ou as sentem.

4. ROTINA
O que quero dizer com rotina exatamente? Bem, acredito fortemente que a estrutura e
a rotina em torno da comida e das refeições. Eu sei que há algumas crianças que
conseguirão comer bem com a falta dela, mas, na maioria das crianças, os hábitos
alimentares sofrerão muito sem uma rotina regular, principalmente falando de crianças
com autismo.
Este pode ser um assunto polêmico para os pais (como reparo em todo post que
comento de rotina na mesa), todos nós temos nossos hábitos alimentares e rotinas
confortáveis que já estabelecemos para nós mesmos como adultos. Muitas vezes,
continuamos a fazer o que é confortável para nós com nossos filhos, mas nem sempre
é o que nos leva a ensinar-lhes hábitos que realmente queremos ter. Se você não tem
horários regulares de refeição, preste atenção à frequência com que estão comendo.
Você come na frente da TV muitas vezes e / ou principalmente deixa seus filhos
escolherem o que querem comer? Se eles não estão comendo bem ou dispostos a
experimentar alimentos, a falta de rotina pode ser o motivo disso ... ou pelo menos parte
disso.
Eu costumo ver isso combinado com um dos outros 4 motivos pelas quais as crianças
não comem. Quando há um problema com a alimentação, ficamos sobrecarregados e
começamos a aceitar tudo para que elas comam. Isso não quer dizer que você é culpado,
quero dizer, nossos filhos têm que comer, certo? E, fazemos o melhor que podemos com
o que conhecemos. Não se sinta culpado por escolhas que você fez em situações
desesperadas.

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5. COMPORTAMENTO

Coloco o comportamento no final desta lista por um motivo. Eu quero que isso seja a
última coisa que você considere. Muitas pessoas recomendam aos pais que as crianças
estão sendo "mimadas" ou que a razão pela qual eles se recusam a comer bem é
baseada em comportamento. Embora, o comportamento desempenhe um papel, é
realmente uma pequena porcentagem de crianças que realmente se recusam a comer
com base exclusivamente no comportamento.
Para as crianças que têm um histórico de seletividade extrema, o comportamento é um
pedaço do enigma, mas geralmente evoluiu de um dos motivos legítimos listados acima.
Consulte um nutricionista capacitado para adequar um cardápio e um plano alimentar
de modificação de textura e inserção de novos alimentos.

• Antes de mais nada, PROCURE UM NUTRICIONISTA que entenda de autismo e

seletividade. A criança que não come em sua maioria das vezes não tem aporte
nutricional adequado e deve-se SUPLEMENTAR vitaminas e minerais para um
aporte diário que forneça subsidio para essa criança se desenvolver
adequadamente.

• Adaptar o plano nutricional com o que a criança JÁ COME é essencial. Talvez

precise fazer adequações pequenas, lentamente para que ela não perceba, como
por exemplo uma modificação do leite, uma adição de uma fibra, óleos calóricos,
proteínas etc. Porque????? Porque assim a família se acalma, sabendo que seu
filho está nutrido apesar de não comer quase nada e uma família sem ansiedade
na mesa é preciso para trabalhar a seletividade alimentar, que é um processo
longo!

• Exames!!!! Médicos!!!! Fono!!!! TO!!!! Avaliações em busca da causa!!!! Então

uma equipe se forma para em conjunto com a família trabalhar os principais
problemas encontrados nessa criança.

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