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Régimen: Subsidiado.
Nivel estrato : subsidiado nivel 1
Fecha Ingreso: 23/8/2017 1:am
Entidad: alianza Medellín Antioquia EPS- S.A.S- SALVIA
Tabaco:niega
Alcohol: niega
Drogas: niega
antecedentes ginecobstetrico .
menarquia 13
telarquia 12
pubarquia 13
inicio de vida sexual: 15 años
No , de compañeros sexuales 2
ciclos menstruales irregulares
método anticonceptivo : ninguno
citologia : niega
FUM 25/1/17
edad gestacional 30 semanas ,
FPP noviembre 1/17
, g1p0c0a0m0v1
Grupo sanguíneo 0+
signos vitales TA: 110/70 FC: 90 fr 19 temperatura: 39° peso 55 talla temperatura 37
BOCA Y GARGANTA mucosa oral humeda, lengua hidratada , sin presencia de aftas,
cuello : simétrico, movil sin adenopatias o masas , sin jurgitacion yugular, traquea móvil
centrada
abdomen: globoso por utero gravido , altura uterina 26 cm , fcf 160 fuv longitudinal
cefalico dorso izquierdo , movimientos fetales presentes . blando depresibe no dolor a la
palpacion , no hay signos de irritacion peritoneal , no se palpa masa o megalia.
Diagnostico:
1. embarazo de 30 semanas por fum
2. primigestante adolescente
3. feto único vivo longitudinal cegalico
4. amenaza de parto pretermino
5. candidiasis vaginal
6. alto riesgo obstétrico