KERANGKA ACUAN KERJA

KUNJUNGAN RUMAH PASIEN JIWA

A. Pendahuluan
Kesehatan dan kesejahteraan jiwa merupakan hal penting untuk diperhatikan
dan diupayakan oleh berbagai pihak, terutama oleh para tenaga profesional di bidang
kesehatan. Teraihnya kesehatan jiwa manusia sebagai makhluk biopsikososial, baik
yang telah didiagnosis menderita gangguan fisik maupun mental-psikologis, perlu
mendapatkan respon yang proporsional dan adekuat dari semua tenaga kesehatan. Hal
ini sejalan dengan konsep sehat WHO yang melihat kesehatan dari tiga sisi yaitu
kesehatan fisik-biologis, mental-psikologis (jiwa) dan sosial yang harus dicapai secara
terintegrrasi (WHO, 2015). Undang-Undang Kesehatan RI tahun 2009, bahkan
menambahkan aspek spiritual sebagai komponen yang harus ada melengkapi konsep
sehat seutuhnya (UU Kesehatan RI, 2009).
Dalam rangka meningkatkan dan mengembangkan kualitas pelayanan bagi
pasien jiwa di UPTD Kesehatan Puskesmas, maka pelayanan kesehatan mental atau
jiwa yang menyeluruh menjadi salah satu syarat yang harus terpenuhi untuk
menjamin tercapainya kebutuhan pasien jiwa. Salah satu kegiatan yang dapat
meningkatkan peran tenaga kesehatan dan keluarga pasien dalam membantu
peningkatan kualitas hidup pasien adalah kunjungan rumah. Kunjungan rumah dapat
memberi bantuan bagi pasien dan keluarga untuk mendapatkan informasi yang
dibutuhkan bagi peningkatan kualitas hidup pasien.

B. Latar Belakang
Kunjungan rumah pasien jiwa adalah mengunjungi tempat tinggal pasien jiwa
dan bertemu dengan keluarga untuk mendapatkan berbagai informasi penting yang
diperlukan dalam rangka membantu pasien dalam proses penyembuhan, serta
melakukan penyuluhan/pmberian edukasi kesehatan fisik/mental/sosial terkait dengan
kebutuhan pasien selama menjalani perawatan kesehatan. Kunjungan rumah
merupakan alternatif yang baik untuk dilakukan sebagai salah satu upaya membantu
proses perubahan respon maladaptif pasien menjadi respon yang lebih adaptif. Hal ini
menjadi alasan bahwa melalui kunjungan rumah akan didapatkan informasi data fisik
maupun non fisik pasien dan keluarga yang dibutuhkan untuk proses penyembuhan di
 fasilitas kesehatan secara lebih lengkap dan sesuai dengan keadaan nyata pasien.
Data pasien dengan masalah kesehatan jiwa di UPTD Kesehatan Puskesmas
Gunung Toar sendiri sepanjang tahun 2018 dilaporkan sebanyak 20 pasien usia 5-14
tahun; 246 pasien usia 15-44 tahun; 158 pasien usia 45-55 tahun; 83 pasien usia 56-64
tahun dan 47 pasien usia >65 tahun (Laporan Kesehatan Jiwa UPTD Kesehatan
Puskesmas Gunung Toar, 2018). Kasus yang paling sering dijumpai adalah gangguan
psikotik, sedangkan kasus-kasus lainnyaseperti gangguan tingkah laku dan kecemasan
umum. Fakta tersebut menunjukkan bahwa masalah kesehatan jiwa merupakan salah
satu masalah kesehatan yang besar dan nyata di masyarakat. Pasien jiwa di Puskesmas
Simomulyo perlu mendapatkan kunjungan rumah sehingga membantu pemberian
informasi dan motivasi agar pasien dapat diterima keberadaannya dan diperlakukan
sewajarnya baik di lingkungan keluarga maupun di lingkungan masyarakat sekitarnya.

C. Tujuan
1 . Tujuan Umum
Keluarga dan masyarakat (baik lingkungan sekitar ataupun lintas sektor
terkat) memiliki pengetahuan dalam memperlakukan pasien dan dapat
menjadi sistem pendukung yang efektif untuk pasien.

2 . Tujuan Khusus
1. Memberikan informasi pada pasien tentang perkembangan kondisinya
2. Memberikan motivasi pada pasien untuk meningkatkan kualitas hidupnya

dengan mengoptimalkan potensi yang dimiliki

3. Memberikan informasi tentang perkembangan kondisi pasien kepada
keluarga
4. Meningkatkan peran keluarga dalam mengoptimalkan fungsi sebagai

sistem pendukung untuk pasien di rumah

5. Meningkatkan informasi dan kesadaran masyarakat tentang perlakuan
pada pasien jiwa
6. Meningkatkan peran masyarakat dan lintas sektor terkait dalam

mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa melalui kunjungan

rumah pada pasien.
 D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
1. Melakukan penyuluhan sebagai solusi atas kebutuhan pasien jiwa
2. Memberikan saran yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien sesuai dengan kebutuhan pasien

E. Cara Pelaksanaan Kegiatan

Berikut adalah cara pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan jiwa di UPTD
Kesehatan Puskesmas Gunung Toar :
1. Petugas menentukan jadwal kunjungan rumah pasien jiwa
2. Petugas datang ke rumah pasien
3. Petugas mengambil database dan profil keluarga yang akan dikumpulkan

(jenis data minimal yang harus dikumpulkan adalah tentang keluarga,

keadaan rumah dan lingkungan pemukiman pasien, genogram, fungsi
keluarga)
4. Petugas mencatat data yang dikumpulkan
5. Petugas menyampaikan saran dan/atau penyuluhan sesuai dengan hasil
temuan
6. Penanggung jawab mengevaluasi hasil kunjungan rumah dan menyusun
rencana tindak lanjut

F. Sasaran
Sasaran Kegiatan
Sasaran kegiatan kunjungan rumah pasien jiwa adalah sebagai berikut:
1. Pasien jiwa di wilayah kerja UPTD Kesehatan Puskesmas Gunung Toar
2. Keluarga dari pasien jiwa di wilayah kerja UPTD Kesehatan Puskesmas

Gunung Toar

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Rumah

Berikut adalah jadwal pelaksanaan kegiatan kunjungan rumah adalah sebagai berikut:

B U LAN
No Jenis Kegiatan Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Kunjungan rumah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Kunjungan
pasien jiwa rumah
dilakukan
bersama
 dengan
jadwal
program
CHN

H. Pencataan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pada dasarnya laporan berisi tanggal pelaksanaan,
jumlah yang hadir, kendala yang dihadapi yang sekaligus merupakan bentuk
evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan.
Pelaporan dilakukan setiap minggu ke-4 setiap bulan sepanjang tahun
2019 oleh penanggung jawab program dan ditujukan kepada Kepala UPTD
Kesehatan Puskesmas dan diketahui oleh Penanggung Jawab Program Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM). Laporan kegiatan riil disampaikan kepada Kepala
UPTD Kesehatan Puskesmas Gunung Toar.

Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan setiap bulan dalam

setahun, dilakukan oleh Penanggung jawab Program atau pelaksanan program.
Evaluasi akan dilakukan dengan tindakan korektif jika terjadi ketidaktepatan
jadwal pelaksanaan dan mencantumkan rencana tindak lanjut terhadap
permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan.
Pelaporan tentang evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dan evalusi
kegiatan berupa laporan kunjungan rumah disertai dengan rencana tindak lanjut
jika ditemui masalah dalam pelaksanaan kegiatan. Laporan evaluasi ini dibuat
pada minggu ke-4 tiap bulan sepanjang tahun 2019 dan bersamaan dengan
laporan kegiatan CHN. Laporan Evaluasi ini ditujukan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Kuanan Singingi dan diketahui oleh Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Gunung Toar.