Laser acupuncture on Horses witH copD

Dr. med vet Uwe Petermann, prakt Tierarzt, Akupunktur, Germany e mail: DrUwePetermannMelle@t-online.de
ABSTRACT
105 horses with extreme COPD were treated exclusively using laser acupuncture. No other medicinal or alternative therapy was administered. All
patients had been treated previously over a lengthy period (3 months - 10 years) with conventional therapies such as cortisone, clenbuterol, drugs for
secretion- removal, hyperinfusion, inhalation and so on without success. The acupuncture lasers used were infrared pulsed lasers with 60 and 90 watt peak
pulse power with an impulse width of 200 nsec. As pulse frequencies, those from NOGIER and BAHR (between 100 and 10000 Hz) were used. The horses
were treated 4 - 12 times on each point for 30 sec. (1 case 29 times, on average 6.5 times). The interval between treatments was 4 - 7 days. In most of the
patients (n=79) a clear spontaneous reaction could already be seen during the first session. The horses were able to breath deeper and remove secretion in
a manner similar to that of infusion therapy. 15 patients that had not improved after 3 or 4 treatments, were treated by laser on marked points by their owners
every day for 2 - 3 weeks with a 30mW continuous laser, 30 sec. on each point. After conclusion of the treatment, 73 horses appeared to have been cured.
In other words, there was no more coughing, no more difficulty in breathing; the respiratory tract was clean and showed no signs of inflammation. The horses
seemed to be in excellent physical condition. 17 horses were much better and had no more problems with their stamina, but sometimes had a slight cough
while being ridden. 11 horses were also better than before and could be ridden, but their stamina was not completely restored and they were still coughing
so that the result was not deemed satisfying. Only 4 horses showed no signs of improvement following the treatment.

Keywords: laser, acupuncture, horse, COPD

INTRODUCTION
Although veterinary acupuncture is almost 3000 years old since Sunjang, the father of veterinary acupucture has lived, 900 BC, (KOTHBAUER,
O., MENG, A. 1983) one finds only few scientific articles about acupuncture on horses. Most of the publications in this area are concerned with isolated case
studies which are quickly discounted as a placebo effect or self healing. In the face of the really outstanding work and, above all, the effect (BERGSMANN,
O. 1977, ZEROBIN, K. 1991) of carefully directed and expertly carried out acupuncture (GLARDON, O. and SCHATZMANN, U. 1981, PETERMANN, U.
1989, WESTERMEYER, E. 1993) , this is very difficult to understand. The reason, first and foremost, is that in the universities and clinics, which generally
produce the greatest part of the scientific literature, acupuncture is not established as a method of treatment.
The first known description of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) does not go quite as far back as the origins of veterinary
acupuncture. Aristotle described the following symptoms in stable horses in his "Animal Healing": "Symptoms are also incurable in which the heart is
affected, whereby the flanks slowly collapse in a pathological way .. and they draw up their hips" "( GOHLKE 1957 ). It also did not escape him that this was
a domestication illness which was closely connected with being kept in a stable. COPD is unknown in wild horses and horses kept all year round on pasture
(THURLBECK, W.M. and LOWELL, F.C. 1964, GILLESPIE, J.R. and TYLER, W.S. 1969, COOK; W.R. 1976). This fact certainly deserves attention when it
comes to prophylactics and therapy in that very ill patients should be kept in the ideal "all year round on pasture" state as far as circumstances will permit.
This means allowing the patients the maximum possible freedom to move in and outside their stable as they like. In the English-speaking world, the
synonyms for COPD are heaves and broken wind. The term COPD itself ( chronic obstructive pulmonary disease) has been taken from human medicine.
The basic pathological mechanisms of the obstruction take place in the finest branches of the bronchial tree, in the inlet channels to the alveoli, namely the
bronchioles. These passages no longer have a cartilaginous septal framework running through them so that the main effect, the bronchial spasm,
encounters no resistance here. As a further lumen narrowing effect, there are the more or less viscous secretion deposites as a result of dyscrinie and
hypercrinie. The obstruction is finally completed by an often substantial oedema of the mucous membrane (DEEGEN, E. 1979). In the case of serious
COPD, this obstruction leads to a valve effect in which more air is drawn into the alveoli during inspiration as can be pressed out during expiration. This is so
called as "air trapping" (MCPHERSON, E.A. and LAWSON, H.K. 1974). This increasingly distends the alveoli and leads to a functional emphysema.
All the pathological principles described above are vegetatively and humorally controlled so that here a therapy of targeted stimulation of nerve
points, called trigger or acupuncture points, offers itself as a therapy which can act in a regulatory manner (MELZACK, R. and WALL, P.D. 1965, MELZACK,
R. et al. 1977, HEINE, H. 1987, ZOMANN, A. 1990). The so called „Controlled acupuncture" does not just emphasise treating the symptomatic points, e.g.
Lu 7, Bl 13, Bl 17 etc. (see diagram). An attempt should also be made to remove the disorder seen in acupuncture as the joint cause of the allergic reaction.
Here the allergen is seen merely as the trigger, not the cause of the allergic illness. You can find the real cause of allergic reaction by a systematic diagnosis
and treatment of disorders, e.g. scars especially along the line of the lung and kidney meridians and periodontitis. Based on the classical Chinese
acupuncture, controlled acupuncture was further developed in the last 15 years by the Deutsche Akademie für Akupunktur und Auriculomedizin (DAA/AM
german academie for acupuncture and auricular medicine)* .
Whereas classical medicine sees the causes of COPD in infections of the upper pulmonary tracts, especially influenza and herpes, in air
pollution, allergies, lung worm infection and perhaps also genetic factors (GERBER, H. 1968, SCHATZMANN, U. and GERBER, H. 1972, LITTLEJOHN, A.
1978, HAYER, L. and SASSE, H.H.L. 1980) , controlled acupuncture regards the accumulation of these external disorders together with additional internal
disorders as the central cause of the allergic reaction. Especially periodontitis is responsible for disorders of the vegetative functions or, in the words of
acupuncture, of the meridian functions (KLUGER.L. 1990). In addition, scars in the meridian line which did not heal properly are also a cause. Seen
morphologically, it is a question here of chronic granulomatous inflammation surrounded by demarcation tissue ( KELLNER, G. 1979). As laser therapy has
an outstanding demarcation effect and promotes the healing of wounds (MESTER et al. 1969), it is also understandable that they can also set a demarcation
in motion again that had come to a halt and thus so can eliminate the disorder (PETERMANN, U. 1998, POPP, F.-A. 1984). The organism's ability to adapt
can be reduced through the accumulation of these internal and external stress factors that it is no longer in a position to react sensibly to stimuli (e.g.
allergens). The medical phrase for this changed reaction situation is „adaptation syndrome" (SEYLE, H. 1953). This has been known for almost 50 years
and is confirmed time and again in the treatment of such disorders by the quite spontaneous positive reactions of the patients. The direct reactions of the
patient to laser treatment of such a scar or a periostitis is demonstrated by 3 case studies.

PATIENTS
The following work reports on the effectiveness of controlled laser acupuncture treatment of 105 horses suffering from extreme COPD. Only
patients with pronounced dyspnea in the resting state and an extended lung percussion area at least 4 fingers wide were selected. All horses had been
treated with the usual methods, with mucolytics, bronchodilators, cortisone, inhalation using an ultrasonic mist generator and, to some extent, with
hyperinfusion therapy (DEEGEN, E. LIESKE, R: and FISCHER, J. 1980, DETLEF, E., KÖHLER, L. and ALLMELING, G. 1982, DEEGEN, E. 1988) over a
prolonged period (2 months to several years) without success. The study involved 6 stallions, 40 mares and 59 geldings. The horses were between 4 and 30
years old (average age 12.6 years). In 42 of the horses, the stabling conditions has already been optimised over a longer period of time (sawdust on the
floor, silage feed, hay soaked in salt water, open stabling , access to pasture all the year round).
 Examination Procedure
After the report of the owner asking for duration, course run by and seriousness of the illness, stabling and feeding conditions, quality of the feed,
previous treatment, the horses were examined externally (frequency and depth of breathing, type of breathing, breathing through the nostrils, running nose).
The entire body was also examined for any scars of substantial size. Finally, a thorough auscultatory examination and a percussion of the lung area was
carried out. In the process, attention was paid to the lung percussion area and to any areas of unusually loud resonance. Because of the extreme dyspnea of
the patient, no breathing stimulation or inhibition was used during the initial examination. In the post-examination, a inhibition of the breathing was carried out
for about 45 sec. followed by an auscultation (but not for the 4 patients which showed no improvement). A bronchoscopy was carried out on some of the
patients (n=35) as a supplement to the clearly identified clinical findings. Viscosity, amount and distribution of the secretion, mucous membrane oedema in
the neighbourhood of the bifurcation, reddening of the mucous membrane were assessed. Subsequently, the acupuncture diagnosis was carried out using
the method of the Deutsche Akademie für Akupunktur und Aurikulomedizin (BAHR, F. 1997, PETERMANN, U. 1999) to find the optimum acupuncture points
for the treatment. This method makes a consistent and reproducible diagnosis possible so that the points at which the therapy is to be applied and also any
local disorders in the meridian lines can be determined.**

Therapy
For the individual treatment of each patient, each of the points diagnosed by the controlled acupuncture was treated with an acupuncture laser for
30 sec. The following points were most often found: Bl 13, (influence point of the lung meridian), Bl 14, (influence point of the meridian heart/sexuality), Bl 17,
(influence point of the diaphragm), Lu 7 and Ki 6 as cardinal point pair, Bl 40, (allergy point and histamine point of the ear acupuncture), Bl 23, (influence
point of the kidney meridian), CV 17 (respiratory alarm point of the three heaters) and St 40, (mucus dissolving point, beta- agonist point ), Li 13 (ACTH
point) as well as the points TH 5 and Ki 3, important for all inflammation processes in the organism. In addition, the individual scars and periodontitis points
found during the acupuncture diagnosis were also treated with the laser, sometimes up to 5 minutes per point.
Picture 1) little scar found as a disturbing focus in a COPD patient near Lu 11
Picture 2) a bigger scar found as a disturbing focus in another COPD patient also near Lu 11
Picture 3) COPD patient with an iapparent sinusitis in the first maxillar molar tooth, treated with a laser douche (8x 10 watt impulse laser diodes)
The treatment of all acupuncture points were carried out with a 60W and a 90W impuls- acupuncturelaser (Reimers + Janssen Company) for 20 -
30 sec. per point. These are diode impuls- lasers with a wavelength of 904nm and a pulse duration of 200nsec. Picture 4) My 14 years old acupucture laser
used in the treatment of the patients according to this study (untill today my favorite laser machine)
Picture 5) One of my high end modern impuls- acupuncture lasers 50 Watt
Picture 6) One of my high end modern impuls- acupuncture lasers 90 Watt
Essentially, the frequencies A, B and C of the frequency bands according to NOGIER (292, 584, 1168 Hz) as well as the frequency 5 (frequency
for the cardinal points) from the frequency bands according to BAHR (9592 Hz) were used for the cardinal points. 4 - 12 treatments were carried out at
intervals of 4 - 7 days (1 patient had 29 treatments, on the average 6.5 treatments). 15 patients, wheather they reacted immediately to the treatment with a
significant improvement in breathing, they were again experiencing very serious breathing difficulties by the next treatment date. In these 15 patients the
points were marked by scissors and each radiated for 30 sec. using a Handylaser (Reimers and Janssen Company and Schwa-Medico Company, both 50
mW continuse- wave- laser, wavelength 820 nm) applied by the owners themselves over a 2 - 3 week period.
38 patients which, before the start of the treatment, had not enjoyed any improvement in stabling or had again been neglected, were kept in these
same conditions during the therapy. On the other hand, the conditions of the 25 patients were optimised during the therapy. (see list of patients)

Results
With very many patients (n=79), significant reactions could be observed during the first treatment. An increase in the depth of breathing,
sometimes quite significant, was a regular occurrence when the point Bl.17 ( influence point of the diaphragm) was treated. This was often accompanied by
an increase in coughing. In the meantime it was also noticeable with most of the patients that they took deep breaths a number of times during the
acupuncture - something not previously possible because of the obstruction. At the end of a treatment, or 10 minutes thereafter, a loud secretion mobilisation
could be heard without the aid of a stethoscope in half of the patients, rather similar to that following a hyperinfusion therapy with frequent swallowing of
secretion. After the second or third treatment, in the case of some patients, the previous droning and rattling noises which could be heard by auscultation
had completely and spontaneously disappeared. At the end of the therapy the following results had been achieved: 73 horses appeared to be in a healthy
clinical condition, i.e. while resting and in action coughing no longer occurred and also after inhibition of breathing no pathological breathing noises could be
ascertained by auscultation. Also the previous emphysema which had been determined by percussion had completely receded, insofar as one could
diagnose such by percussion of the lung. The horses were able to be put fully to work again and showed no further cough symptoms. 26 of the 35 patients
which underwent a bronchoscopy and which belonged to this group, no longer showed any pathological bronchoscopy results. The next 17 patients no
longer had any breathing difficulties and could be put to work normally, but they coughed occasionally in the stable and on starting to work. In 11 patients,
the ailments were able to be improved in the end result and the horses put to work again to a certain extent but coughing still persisted at the beginning of,
and also sometimes during work so that one was not able to describe their state as satisfactory. 4 horses showed no lasting improvement although positive
reactions during treatment were observed also in these patients. Of the 14 horses which were treated daily by their owners for a further 2-3 week period, 9
showed in the end no clinical evidence of disease, 2 were "satisfactory" and 2 horses could be put to work "with limitations". Only one horse still had very
serious breathing difficulties following this "intensive treatment" and in the end had to be put down. 1 patient that seemed to be clinically healthy at the end of
the treatment, developed a very serious COPD again after only 3 weeks and ist owner wanted no further treatment after that. 65 horses were examined
again after an observation period of between 6 months and 4 years (average of 1.8 years). All these horses belonged to both of the groups in which a good
or very good result was achieved. No worsening in the good condition of 56 of these patients was observed by the owners over the entire period. 3 patients
started to develop symptoms again after 6 months, in two patients after a year, in two patients after 3 years and in one patient after 4 years. One patient (No.
97) was brought later into the study being free of symptoms for 10 years following acupuncture treatment of very serious COPD and had now developed
once more within a few weeks a similar COPD. However, after 3 further treatments the patient has now enjoyed 1 year complete remission.

Case Studies
These case studies are very interesting and helpfull to show the procedure of the controlled acupuncture and to see the connections between the
disturbing foci as scars or inapperent sinusitis and allergic reaction.

Case Study No. 1

Eight-year old dark brown Hannoverian mare with back problems and a medium degree COPD. This patient is not part of the study because of the
two problems and the fact that the COPD is only of medium intensity. The patient is, however, extremely suitable for explaining the acupuncture procedure
and to demonstrate how it works. The horse's back problem was so extreme that this tournament horse had to be taken out of professional sport and could
not even be ridden. The animal reacted to the slightest pressure in the area of the saddle and the kidneys. It also had a medium degree COPD with a
corresponding reduction in stamina. Auscultation findings: distinct droning and rattling noises in the resting state, very clear droning and rattling noises
following a lobelin injection. Bronchoscopy findings: abundant viscous mucus in the trachea, slight swelling and reddening of the bifurcation and main
bronchi.
Acupuncture of the ear acupuncture points: The lung point (identical to body point Lu7) and the point of the plexus bronchopulmonalis as well as
the kidney point showed a distinct symptomatic improvement in the functioning of the lungs in the sense of deeper inspiration and a relieved expiration. The
droning noise disappeared. A distinct secretion mobilisation could be heard with the unassisted ear within a few minutes. The treatment of the symptoms of
the back points (ear localisations cervical, thoracic and lumbar parts of the spinal column) as well as the thalamus point (identical with the point LI 4) brought
no significant improvement on pain palpation. The acupuncture diagnosis detected a disorder in a two-year old badly scarred injury in the right forearm in the
neighbourhood of the point Lu6. A two-minute treatment of the scar with the laser was then performed. As a supplement, the thymus point (identical to body
point TH 5) was treated with the Fr. 5. Once this therapy was completed, the tenderness had spontaneously disappeared, even on heavy pressure. 5 days
after this treatment the old wound, what had been close for several years, had opened up and fistulated. After a total of four laser acupuncture treatments,
the back and lungs were without any clinical pathological findings. The horse was able to be put to work again and the fistula had healed.

Case Study No. 2

A nineteen-year old Arabian mare (Patient No. 53) which had been suffering for nine years from COPD and whose condition had so worsened in
the previous few years that putting the animal down had been considered a number of times. The horse came to examination in a dramatic state. The
breathing frequency was 56 per minute in a resting state with a very serious abdominal expiration. The nostrils were opened up to about palm size on
inspiration, the eyes wide open in panic. Picture 7) COPD- patient with palm- sise opend nostrils in inspiration and panic eyes A loud droning and whistling
sound could be heard over a wide area. Percussion showed an extended lung percussion area almost two hands wide and an unusually loud resonance.
The following acupuncture points were found and treated: Lu 7, Bl 13, Bl 14, Bl 17, Bl 23, Li 13, CV 17, St 40, Ki 3 and TH 5. An additional disorder in the
form of a scar at the point Lu 9 under the carpal joint was discovered by the acupuncture diagnosis. The point Lu 9 is the tonification and source point of the
lung meridian and so of extra importance. During the treatment of this scar with the laser, a deep breathing was heard a number of times and following that,
a distinctly easier expiration and an increased inspiration could be ascertained. The breathing frequency was halved to 28 breaths per minute at the end of
the first acupuncture treatment and the extreme nostril breathing has disappeared, the eyes had lost the look of panic. Picture 8) the same patient 25
minutes later, after treatment. You see a relaxed horse with nearly normal nostrils in maximum inspiration. A bronchoscopy could be made on the following
day without risk to the patient. The following symptomatic findings were removed: the entire trachea and the main bronchi were covered in a web of highly
viscous secretion filaments. The bronchi collapsed almost completely on coughing. The bifurcatio tracheae was distinctly swollen and showed an intense
inflammatory reddening. The horse was free of symptoms after seven treatments at 3-4 day intervals and could gallop over the fields without trouble. Picture
9) The same patient 26 days later galopping over the Field Three weeks after the patient was discharged, serious symptoms reappeared and the horse had
to be brought in again, despite of a journey of more than 300 miles. A further 6 acupuncture treatments were carried out till the patient could be discharged
again, symptom-free. In the observation period of almost a year which followed, the horse was symptom-free according to the owner and had never been in
such a healthy state since the start of the illness ten years previously.

Case Study No. 3

A ten-year old Trakehner was brought to acupuncture treatment after years of conventional treatment (Patient No. 54). The horse had not been
able to work for the previous six months, despite therapy. An infusion therapy had been carried out three weeks previously (4 days, 40 litre phys. NaCl
solution intravenously). Also up to the Day of the first acupuncture, the animal had inhaled Pulmicort daily. In addition, the horse had been given an oral dose
of Ventipulmin Gel (2 x 20 ml daily, the equivalent of 2x 5mg clenbuterol hydrochloride) and Sputolysin (2 x 35g daily, corresponding to 350mg dembrexin
hydrochloride) The findings of the examination were as follows: violent dyspnea in resting, breathing: 36/min., intensely costal breathing with abdominal
compression, auscultation: extreme droning and rattling noises over the area of the main bronchi and trachea in resting, percussion: extended lung
percussion area the width of a hand with unusually loud resonance, bronchoscopy: larger quantities of highly viscous secretion in the trachea and in the
main bronchi, swelling of the bifurcatio trachae. The body temperature was normal, there were no clinical signs of a sinusitis. The acupuncture treatment
took place at 2 -3 day intervals and on the points Lu 7, Ki 3, St 40, Bl 14, Bl 17, Bl 23, CV 17, Li 13 and TH 5. The acupuncture diagnosis detected a disorder
in the stomach meridian in the area of the point St 1. The point St 1 lies at the root of the first molar toth in the maxilla or at the sinus maxillaris over this
tooth. The first molar of the upper jaw has, interestingly enough, a direct connection with the point Lu 1, the starting point of the lung meridian. The sinus
maxillaris and the located point on the first maxillar tooth was treated using a laser area probe (8 x 10Watts imuls- diode over an area of approx. 50 sq. cm.)
for two minutes (picture 3). A recognisable deepening of the breathing could be ascertained within 10 minutes following the end of the irradiation. The
breathing frequency fell to 28 breaths per minute, the droning noise had become quieter but the secretion rattling noise had become louder. The patient's
state improved, when only slightly, in the following days of treatment. The breathing frequency in resting, however, was constant at 20 to 24 breaths per
minute so that the owner was quite satisfied with the success of the treatment. As the patient relapsed after each treatment and no distinct reactions to the
treatment could be observed, it seemed sensible to break off the therapy. The owner insisted, however, on further treatment and so another treatment was
undertaken. The length of treatment with the laser- douche for this area was raised from 2 to 10 minutes as clinically inapparent sinusitis in the area of the
left upper 1st molar tooth has a key function in the therapy of this patient. As exceeding the dose of 1-3 joules/sq.cm. cannot cause any therapeutic damage
(KARU et al. 1993), there was no problem in justifying this measure, especially as the energy of 12 joules delivered in 10 minutes was distributed over an
area of about 25 sq.cm. No distinct change in breathing could be determined during the acupuncture treatment and the first three minutes of the area
treatment which followed. The depth of the breathing increased vehemently from the 4th to the 5th minute reached a state similar to that following na
injection of breathing stimulants. The breathing became normal again about 5 minutes after the treatment was discontinued. On the following morning, the
horse gave the impression of being free of symptoms for the first time. The breathing was around 8 breaths per minute, was costoabdominal, no droning or
rattling sounds could be heard following breathing inhibition. The breathing got worse each time between treatments, at first 20 per minute in resting, then 16
and finally 8 to 12 per minute after a further twelve treatments. A large increase in the depth of the breathing was to be observed during the sinus treatment
in the first ten succeeding treatments, although it was weaker from time to time. Even in this case, when an extraordinary large number of treatments had to
be made, the effort was still justified as the horse had neither clinical nor endoscopic signs of illness at the end of the treatment and up to today, after a
one-year period of observation, the horse has worked, been in very good condition and has returned to professional tournament sport (dressage).

Conclusions
The results show clearly that acupuncture as a vegetative regulating therapy is outstandingly suitable in countering allergic regulatory disorders.
This is all the more noteworthy considering that all patients had a very long history of highly chronic illness and in all cases had been treated intensively
often over a period of years. The results of this study should help spark the debate as to whether one should look at this form of therapy with less scepticism
and greater attention in the future. This is all the more so as it represents, when correctly applied, a substantial enrichment of the whole medical spectrum.
 * The DAA/AM is a society which exclusively trains doctors, dentists and veterinary surgeons and has over twelve thousand members in
Germany alone. It has dedicated itself
to scientifically researching the effects of acupuncture, to develop acupuncture further
and to understand the physiological mechanisms behind it. The DAA/AM directs its aims
and endeavours towards a systematic and reproducible diagnosis and therapy in acupuncture.
**controled acupuncture bases on thr RAC or VAS Reflex. When I near e.g. a laser beam
to an active acupuncture point, that means an acupuncture point that is in disorder, the patient reacts with a vegitative reflex. One thing what
happens in this reflex is a changed
pulse quality, you can taste on the pulse. This has nothing to do with chiniese puls diagnosis and is called „Reflex Auricular Cardinal" or „Vaso
Authonom Signal".

Literature review
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26 Schatzmann, U. und H. Gerber (1972) Untersuchungen zur Ätiologie chronischer Lungenerkrankungen des Pferdes. (Investigations for the
aetiology of chronic lung illnesses of the horse.) Zentralbl. Veterinärmed., Reihe A 19, 89 - 101
27 Thurlbeck, W.M. und F.C. Lowell (1964) Heaves in horses. Am. Rev. Resp. Dis. 89, 82 - 88
28 Westermayer, E. (1993) Lehrbuch der Veterinärakupunktur. (Textbook of the veterinary acupuncture) Bd. 2: Akupunktur des Pferdes., Haug,
Heidelberg
29 Zerobin, K.( 1991 ) in Anhang II ( wissenschtl. Originalarb. ), Bahr: Einführung in die wissenschaftl. Akup., Neue Ergebnisse der Akupunktur
in der Veterinärmedizin, (In appendix II (scientific original works), Bahr: Introduction to the scientific acupuncture, new results of the acupuncture in the
veterinary medicine) S 225 ff, Vieweg, Wiesbaden
30 Zohmann, A. (1990) Physiologische und pathophysiologische Grundlagen Von Ohr-, Körperakupuntur und Neuraltherapie. (Physiological
and pathophysiological bases of ear -, bodyacupuncture and neuraltherapy) Prakt. Tierarzt >collegium veterinarium< 71, 83 – 84

MétoDo para tratar eL DoLor De Dorso en eL cabaLLo con

acupuntura
Dolores Puertas Navarro
Veterinaria especialista en équidos
IVAS Diplomate.
 Introducción
El dolor de dorso en el caballo es un problema muy frecuente, y la acupuntura nos ofrece múltiples combinaciones para eliminar el dolor.
Las causas más comunes por las cuales aparece el dolor en el dorso pueden ser:
* Mal manejo, o sea un trabajo inadecuado con el tipo de caballo.
* Un sobre esfuerzo, cuando el caballo está entrenando por encima de sus limitaciones, es entonces cuando aparece el dolor de dorso.
* Una causa traumática, como puede ser una silla inadecuada para su dorso o un jinete que no sepa montar a ese caballo adecuadamente. Un
accidente con traumatismo en el dorso directamente.
* Como efecto secundario a otro dolor como puede ser una cojera y para compensar ese dolor terminan contrayendo músculos del dorso y
aparece finalmente el dolor. Otro problema primario y frecuente, es problemas de dentición, donde al encontrase el caballo con dolor en la boca no
responderá al filete y si sigue trabajando a ritmo normal, provocará dolor en la musculatura del dorso debido a la inversión muscular por la postura antiálgica
respecto a la boca.

Método para tratar el dolor de dorso con acupuntura

1. La primera premisa es ver que meridianos están afectados por el dolor, normalmente en estos casos son el meridiano de Vejiga y/o el
meridiano de Vesícula biliar y/o Du Mai.
2. Este método se basa en equilibrar la energía de los meridianos afectados.
3. Con este método trabajamos con los meridianos según los niveles energéticos Tai Yin, Jue Yin, Shao Yin, Yang Ming, Shao Yang y Tai
Yang.
Tai Yin : meridiano de Pulmón y Bazo.
Yang Ming: meridiano de Estómago e Intestino grueso.
Shao Yin : meridiano de Corazón y Riñón.
Tai Yang: meridiano de Vejiga e Intestino delgado.
Jue Yin: meridiano de Pericardio e Hígado.
Shao Yang : meridiano de San Jiao y Vesícula Biliar.
Rem Mai y Du Mai.
Por lo que si tenemos un caballo con dolor en el dorso, y el meridiano afectado es sólo Vejiga trataremos ese dolor a partir del meridiano de
Intestino delgado, Si el problema está en el meridiano de vesícula biliar trataremos el dolor a través del meridiano de San Jiao, o si el dolor está en el
meridiano de Du, trataremos Rem.
Otra forma de decir lo mismo sería que un meridiano de la mano trata un meridiano alterado del pie y viceversa. Y que con los meridianos Yin
pueden tratar los meridiano Yin y los meridianos Yang pueden tratar los meridianos Yang.
4. Para conseguir un efecto mas rápido del equilibrado del meridiano afectado, con este método se debe punturar el lado contrario del
meridiano afectado, o sea si tenemos alterado el meridiano de vejiga izquierdo, trataremos el problema a través del meridiano de Intestino delgado derecho.
Si los meridianos afectados son simétricos, como puede ser que ambos meridianos de vesículas biliar estén afectados, utilizaremos ambos
meridianos de San Jiao para realizar el equilibrado energético.
5. Para elegir el punto del meridiano desde el cual vamos a tratar, debemos utilizar otro método que se llama “el formato del espejo”, con este
sistema especificaremos que área de la extremidad responderá positivamente para equilibrar el meridiano alterado. El concepto del espejo se deriva de la
habilidad del cuerpo para reflejar debilidad o rigidez el un área distal de la extremidad del meridiano afectado.
En muchos casos, para determinar el punto se examina los puntos “así” del área refleja siguiendo los puntos de acupuntura.
El sistema de espejo será:
* Casco anterior- casco posterior
* Mano – pie
* Carpo - Tarso
* Antebrazo – Muslo
* Codo – rodilla
* Hombro – Cadera
El reverso del sistema de espejo:
* Dedos – parte alta de la cadera.
* Mano – cadera.
* Carpo – articulación de la cadera.
* Antebrazo – muslo.
* Codo- rodilla.
* Brazo – pantorrilla.
* Hombro – corvejón.
Conclusión
Con este método puedes eliminar el dolor de cualquier meridiano en el caballo en 1 minuto. Normalmente se debe revisar después del
tratamiento que no aparezca otro dolor concomitante, pero menos agudo que el primero, ya que puede darse dicha situación. Si apareciese otro dolor en
otro meridiano, se debe realizar el mismo método con el segundo meridiano afectado. Por ejemplo: un caballo puede presentar una lumbalgia y una
ciatalgia simultáneamente, pero el dolor de la ciatalgia ser mas agudo que la lumbalgia y la ciatalgia enmascara la lumbalgia, por lo que el dolor mas agudo
estaría afectando al meridiano de Vesícula biliar y para equilibrar este meridiano trataríamos el meridiano de Triple recalentador, por ejemplo con el 5TR, y
después de extraer las agujas al volver a examinar, podemos encontrarnos con que la ciatalgia a desaparecido pero se puede ver la lumbalgia, donde está
afectado el meridiano de Vejiga, por lo que deberíamos tratar este problema con el meridiano de Intestino delgado, por ejemplo con el 3ID. Por otro lado,
siempre hemos de analizar la causa del dolor en el dorso y además de tratar los síntomas, hemos de eliminar el origen del problema, el porqué el dolor se
instauró en ese dorso.
Eqüinos
A acupuntura em eqüinos é utilizada principalmente em cavalos atletas tanto para tratar problemas como para prevenir novas lesões. Os cavalos
atletas estão susceptíveis á muitas lesões crônicas que cursam ou não com dor e/ou claudicação (manqueira).Sendo assim a acupuntura mostra-se como
um recurso terapêutico importante, juntamente coma fisioterapia no alivio destas enfermidades. De forma geral, podemos indicar a acupuntura como
tratamento primário ou adjuvante de problemas do sistema locomotor (ósseo, muscular, articular, tendíneo e ligamentoso) que são a grande maioria das
alterações que se encontra em eqüinos atletas.
Pontos de diagnóstico no eqüino
 Além da utilização da acupuntura como recurso terapêutico, ela também pode ser usada para diagnosticar muitas lesões. Isto acontece porque
existem pontos de acupuntura que quando palpados indicam alterações em muitos órgãos ou sistemas. Por exemplo, existem pontos diagnósticos que são
indicativos de lesões no boleto, cascos, quartela, jarrete e assim por diante. Este recurso é muito importante, porque á através dele que se consegue,
muitas vezes prevenir lesões que ainda estão por vir ou que o animal ainda não mostrou sintoma físico.
Quando se associa a acupuntura em eqüinos a outras terapias complementares como a fisioterapia, a homeopatia e a fitoterapia, além de um
programa adequado de treinamento, os resultados costumam ser excelentes.
http://vetdog.zip.net/

acupuntura eM caVaLos, uMa terapia ViÁVeL

Regina Maria Furquim Werneck Santiago – CRMV CE 1363
A Medicina Tradicional Chinesa trabalha com uma série de procedimentos que procuram promover a saúde. Entre eles estão a alimentação, o
exercício físico, a massagem, ervas medicinais e a acupuntura. Esta última é uma técnica que busca recuperar e manter um estado de equilíbrio no
organismo. Equilíbrio aqui pode ser traduzido como saúde e bem estar. No pensamento oriental todo organismo é completamente integrado ao seu
ambiente e dentro de si mesmo. Os órgãos se relacionam mutuamente, alimentando e controlando uns aos outros. As doenças são frutos do desequilíbrio
nos relacionamentos entre os órgãos, do modo de vida e entre o organismo e o ambiente em que vive. Cada órgão se expressa com uma determinada
emoção, os excessos de uma emoção ou comportamento, indicam que determinado órgão se encontra em desequilíbrio. É com esta compreensão que a
acupuntura analisa e corrige as manifestações de desequilíbrio, ajudando na recuperação da saúde. A acupuntura, ciência que se desenvolve a
aproximadamente 6.000 anos, trabalha com a estimulação de pontos na superfície do corpo. A aplicação de agulhas em pontos adequados desencadeia
um processo de auto-regulação interna, facilitando o reequilíbrio orgânico e consequentemente a cura. O conhecimento de algumas das bases da Medicina
Tradicional Chinesa aumenta a capacidade de todos, profissionais, criadores e pessoas em geral, na percepção dos sinais que o organismo emite como a
expressão de desequilíbrio de cada órgão. A acupuntura pode ser aplicada em várias espécies de animais e nas plantas. È uma técnica bastante eficiente
no controle e na redução de dores, manqueiras, tendinites. Auxilia nos problemas de pele, respiratórios, dificuldades reprodutivas, entre outras. Após
exame inicial do animal que inclui o conhecimento do histórico de vida, atividade, alimentação e detalhado exame físico, são identificados os desequilíbrios
daquele organismo. Então pontos adequados são selecionados e estimulados com agulhas. Comumente ocorre um relaxamento do animal durante as
sessões, que duram em média 20 minutos. Diferentes técnicas são usadas na estimulação dos pontos, dentre elas a eletro estimulação, e a moxabustão.
Normalmente as sessões são semanais e a gravidade do caso determina a duração do tratamento. Muitas vezes em casos crônicos estão indicadas
sessões de manutenção. Somente acupunturistas veterinários devem aplicar a acupuntura. Complicações raramente ocorrem com aplicações bem feitas.
Tratamentos pouco efetivos acontecem quando o animal está usando medicamentos cortcoesteróides e em casos acidentais em que algum nervo
importante tenha sido rompido. Existem pontos que devem ser evitados nas fêmeas prenhas. Assim a acupuntura figura hoje como uma técnica de
excelentes resultados até em casos crônicos. Sua aplicação em cavalos atletas e idosos em casos crônicos tem sido recomendada como forma de
manutenção do bem estar físico e melhoria da qualidade de vida. Assim sendo, apesar de ser milenar, em nossa sociedade a acupuntura é um novo
caminho a ser tomado em direção à saúde de seu animal.

acupuntura eM eqüinos - passaDo ou Futuro ?

Uma lenda chinesa diz que cavalos mancos, usados em batalha, tornaram-se sãos depois de serem atingidos por flechas em certos
pontos do corpo. Esta e outras lendas fazem da acupuntura umas das primeiras terapias conhecidas. O eqüino, eterno companheiro do homem, também
se beneficia dos conhecimentos adquiridos ao longo dos milênios. Acabadas as guerras, o cavalo, que foi carro de combate, assume outras funções
impostas pelo homem. A equoterapia e as diversas modalidades esportivas são exemplo desta nova realidade. No esporte, o grau de exigência
imposto ao cavalo faz com que o limiar entre a saúde e a doença seja muito tênue. A indústria farmacêutica avança a passos largos em
pesquisas para manter a saúde e performance do eqüino, mas isto têm um custo para o proprietário e também para o eqüino, pois estes
medicamentos, além de caros trazem consigo efeitos colaterais prejudiciais ao animal. Pela concepção da acupuntura, entende-se que o organismo
tem plenas condições de promover sua auto-cura pois possui todos elementos necessários para que isso ocorra. O cavalo, assim como os outros seres
vivos, possui canais (meridianos) espalhados pelo corpo, sendo estes responsáveis pela condução de energia (Qi) que irá nutrir o corpo e
protegê-lo contra patógenos. A patologia, seja qual for a natureza, é interpretada com um desequilíbrio energético, um canal está com energia em
excesso e o outro em deficiência e para isso usamos diferentes pontos do corpo do cavalo. A acupuntura é uma ciência milenar que visa o
restabelecimento energético do organismo através do uso de agulhas. Esta técnica tem auxiliado muitos animais doentes nos quais a medicação
alopática já não tem mais ação, ou então acelerando o processo de cura pelo reequilíbrio energético, pois trata a causa e não a conseqüência. Alguns
exemplos que podemos citar são o combate ao stress - tornando o animal mais calmo, melhorando a capacidade de concentração - estética e
pronta analgesia em patologias tendíneo-musculares como a lombalgia, tendinites, contraturas e torcicolos que irão diminuir a performance do
animal. O paciente eqüino aceita bem as sessões de acupuntura e passa a gostar, pois lhe proporciona relaxamento imediato e não causa nenhum efeito
colateral. Nos EUA e Europa, onde a técnica está bem difundida, equipes olímpicas de salto e equipes de ponta em outros esportes eqüestres fazem o uso
freqüente das agulhas, nas competições onde o teste de dopping é exigido. No Japão, no hipódromo de Tóquio, é proibido o uso da técnica no dia dos
páreos devido ao seu efeito anabólico. No Brasil, a acupuntura foi trazida para a Veterinária em meados de 1980 e ocupa, nos dias de hoje,
posição de destaque no meio científico brasileiro. Há 5 anos, a acupuntura passou a fazer parte da rotina clínica do 1º RCGd, auxiliando o
diagnóstico e tratamento de doenças ósseas, tendíneo–musculares, digestivas, respiratórias e imunológicas. Em recente viagem para Beijing –
China, notou–se o quanto a acupuntura pode estar presente no nosso dia a dia como terapia única ou associada a alopatia. A acupuntura é com
certeza mais uma opção aos criadores de cavalos para a manter a saúde e aumentar a performance de seus atletas.
Roberto dos S. Zambrano
 acupuntura apLicaDa À MeDicina esportiVa eqüina
ANA LAURA ANGELI
Monografia apresentada ao curso de Especialização em Acupuntura Veterinária da Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina
Veterinária e Zootecnia, campus Botucatu.
2004
Prof Dr Stelio Pacca Loureiro Luna
ANGELI, A.L. Acupuntura aplicada à medicina esportiva eqüina. Botucatu, 2003. 35p. Trabalho de Conclusão do Curso de
Especialização em Acupuntura Veterinária (Medicina Veterinária. Área de concentração: Acupuntura) – Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia –
Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”.
“A cada dia que vivo, mais me convenço de que o desperdício da vida está no amor que não damos, nas forças que não usamos,
na prudência egoísta que nada arrisca e que esquivando-se do sofrimento, perdemos também a felicidade. A dor é inevitável. O sofrimento é opcional.”
Carlos Drummond de Andrade
 RESUMO
Treinadores, jóqueis, cavaleiros e amazonas estão envolvidos numa constante busca por maneiras de melhorar a
performance de seus cavalos atletas. O desempenho físico requer a interação complexa de mecanismos que envolvem os
sistemas musculoesquelético, nervoso, respiratório e cardiovascular. Nenhum dado isolado tem a precisão de predizer a
capacidade de exercício de determinado eqüino, já que a habilidade atlética é multifatorial. A acupuntura e o exercício
possuem efeitos fisiológicos muito semelhantes no organismo. Na medicina tradicional chinesa, as lesões causadas por
esportes são, muitas vezes, resultado de estresse acumulado sobre tecidos enfraquecidos e/ou sistema imunológico debilitado. O
objetivo desta revisão foi discutir o uso da acupuntura na medicina esportiva eqüina como mais uma alternativa terapêutica
visando melhorar o desempenho destes atletas. Deste modo, existem vários pontos que podem ser utilizados com o intuito de
melhorar a performance de atletas, assim como existem muitos indícios que favorecem o uso desta terapêutica.
Palavras-chave: acupuntura, cavalo, performance, exercício.
BH – Bai Hui, ponto localizado no espaço lombo-sacro em animais
LDH – lactato desidrogenase
AST – aspartato amino transferase
ACTH – hormônio adrenocorticotrópico

INTRODUÇÃO
Treinadores, jóqueis, cavaleiros e amazonas estão envolvidos numa constante busca por maneiras de melhorar a
performance de seus cavalos atletas e de obter resultados importantes em competições. Infelizmente para muitos, isto leva à
condição de vencer a qualquer custo, prejudicando diretamente a vida útil destes atletas. Assim como na medicina humana
(PELHAM et al., 2001), inúmeros métodos têm sido aplicados para melhorar a performance de cavalos atletas, como uso
de massagem, fisioterapia, treinamentos diversificados, alimentação e até mesmo uso de fármacos ilegais. A seleção
genética é também forte arma manipulada pela medicina veterinária em busca de grandes atletas. Neste contexto, a medicina
complementar vem ganhando popularidade, com o intuito de melhorar a performance de determinado atleta humano ou eqüino. Por
esta razão, a acupuntura está constantemente sendo avaliada sob este aspecto. O objetivo desta revisão foi
discutir o uso da acupuntura na medicina esportiva eqüina como mais uma alternativa terapêutica visando melhorar a
performance destes atletas.

REVISÃO DE LITERATURA
M EDICINA ESPORTIVA EQÜINA – AVALIAÇÃO DE PERFORMANCE
A performance atlética requer a interação complexa de mecanismos que envolvam os sistemas
musculoesquelético, nervoso, respiratório e cardiovascular. Nenhum dado isolado tem a precisão de predizer a capacidade
de exercício, já que a habilidade atlética é multifatorial. A avaliação de performance atlética com a utilização de esteiras
de alta velocidade tem ganhado popularidade nos últimos anos e pode fornecer informações potencialmente úteis na seleção
de eqüinos para o esporte (HODGSON & ROSE, 1994). Na maioria dos estudos de teste de performance em cavalos atletas
os exercícios são de esforço crescente e rápido. Nestes testes, a velocidade da esteira geralmente é aumentada a cada 60 a
120 segundos até que o cavalo não consiga mais igualar seu andamento com a esteira, o que é conhecido como ponto de
fadiga; ou até que determinada freqüência cardíaca seja obtida (ROSE, 1990; ROSE & HODGSON, 1994a). É necessário
período de aclimatização à esteira antes da realização de testes de performance, já que os níveis de lactato sangüíneo e a
freqüência cardíaca são maiores durante este intervalo. Recomendam-se no mínimo quatro exercícios de aclimatização por animal
num período de dois dias (ROSE & HODGSON, 1994b).

Avaliações do sistema cardiovascular

Volume total de células vermelhas (técnica do azul de Evans)

A simples determinação do hematócrito pós-exercício não é considerada confiável como indicador do volume total
de células vermelhas, porque há variações no volume plasmático. Entretanto, essa medida pode ser um guia grosseiro do
total de células vermelhas circulantes (ROSE, 1990; ROSE & HODGSON, 1994b). A quantificação do volume total de células
vermelhas (CV) é um índice de capacidade atlética, por ser o maior determinante da capacidade de transporte de oxigênio
em eqüinos (HODGSON & ROSE, 1994). A mensuração do CV é baseada na técnica do azul de Evans, um corante que
permite a determinação do volume plasmático utilizando a técnica de diluição de corante proposta por Persson (1977).

Freqüência cardíaca
A freqüência cardíaca (FC) é um dos testes mais simples de se realizar durante o exercício, fornecendo índice
indireto de capacidade e função cardiovascular. Em geral, há aumento linear na FC que acompanha o aumento da velocidade de
exercício até o ponto em que a FC máxima for obtida (FCmax). A velocidade na qual a FCmax é atingida pode variar de acordo
com o condicionamento do atleta, sendo que o próprio valor da FCmax não sofre alteração (ROSE & HODGSON, 1994b). A
FCmax é determinação individual altamente repetitiva em eqüinos a cada avaliação de performance, porém não é
determinação importante de condicionamento por não ser afetada pelo treinamento apesar de aumentos no consumo máximo
de O2 - VO2max (EVANS & ROSE, 1988a). Persson (1983) sugeriu que um ponto de referência útil para comparar a
capacidade cardiovascular é a velocidade da esteira na qual a FC do animal seja igual a 200 batimentos por minuto (V200). Numa
FC de 200 bpm, a maioria dos cavalos está perto do ponto de acúmulo de lactato sangüíneo. Cavalos puro sangue inglês de melhor
performance têm demonstrado valores de V200 entre 8,0 e 9,0 m/s (ROSE & HODGSON, 1994b). No entanto, segundo Rose
& Evans (1987), numa FC de 200 bpm, o cavalo pode estar se exercitando em diferentes proporções em relação a sua FCmax e,
também suas velocidade de consumo máximo de O2 (VO2max). Outra mensuração da capacidade atlética a ser considerada é a
velocidade em que o cavalo alcança a FCmax (VFCmax), que é melhor indicador da capacidade cardiovascular do que a V200 por
não ser valor relativo (ROSE & HODGSON, 1994b), como discutido acima. A desvantagem da VFCmax é que ao contrário
da determinação do V200, o teste de exercício deve envolver exercícios acima da velocidade máxima do indivíduo para que um
platô de FC seja identificado, enquanto que as determinações da V200 requerem somente quatro velocidades de exercício
submáximo, com a máxima intensidade sendo equivalente a 3/4 da velocidade em pista (ROSE & HODGSON, 1994b).

Determinação do débito cardíaco

Débito cardíaco é o produto da freqüência cardíaca pelo volume sistólico. Portanto, débito cardíaco é o volume de
sangue ejetado pelos ventrículos a cada minuto e é expresso em l/min ou ml/kg/min (EVANS, 1994). Sugere-se que
aumentos no débito cardíaco contribuam para 2/3 do aumento na captação de O2 que ocorre durante o exercício submáximo. Esta
relação pode ser expressa pela equação de Fick onde a captação de O2 (litros/minuto) é igual ao débito cardíaco (litros/minuto)
multiplicado pela diferença nas concentrações de O2 arterial e O2 venoso (WAUGH et al., 1980). O volume sangüíneo ejetado por
cada ventrículo em uma sístole aumenta cerca de 20 a 50% na transição entre o repouso e o exercício submáximo
(WAUGH et al., 1980). Este volume não se altera à medida que a intensidade do exercício aumenta de aproximadamente 40%
do VO2max para 100% do VO2max (EVANS & ROSE, 1988b).

Tamanho cardíaco estimado

Na avaliação de performance, o tamanho cardíaco determina em grande parte o débito cardíaco máximo e a
capacidade aeróbica máxima de um atleta (HODGSON & ROSE, 1994). O conceito de escore cardíaco foi proposto por Steel em
1963 (apud HODGSON & ROSE, 1994) e foi baseado na idéia de que o tamanho cardíaco é refletido pelo tempo de
despolarização ventricular. O escore cardíaco é então o valor médio dos tempos do complexo QRS em milisegundos
medidos nas derivações I, II e III. O eletrocardiograma (ECG) deve ser realizado em local calmo com o animal parado. A
velocidade recomendada é de 25 mm/s e a sensibilidade de 1cm = 1mV. As configurações tanto do complexo QRS e da
onda T são afetadas pela posição dos membros e pela FC. Por essa razão, o ECG deve sempre ser realizado com o
membro anterior esquerdo levemente à frente do membro contralateral e com a FC menor ou igual a 40 bpm (HODGSON & ROSE,
1994). Os valores de escore cardíaco médio em animais da raça puro-sangue-inglês (PSI) adultos, variam de 113 a 116
(HODGSON & ROSE, 1994). Estudos de Rose et al. (1979) e Nielsen & Vibe-Petersen (1980) demonstraram correlação
com a performance e o escore cardíaco em cavalos norte-americanos de trote e cavalos de enduro. Entretanto, a dúvida sobre a
importância desse dado na previsão da performance continua presente (HODGSON & ROSE, 1994).

Avaliações do sistema respiratório

Os diferentes estágios da cadeia de transporte do oxigênio são estimulados e sofrem adaptações em resposta ao
treinamento. A melhora na captação de O2 com o treinamento está relacionada ao aumento no débito cardíaco e/ou na
obtenção do O2 (LEKEUX & ART, 1994). Em eqüinos, as adaptações do sistema respiratório ao treinamento ocorrem
rapidamente à medida que a intensidade do treinamento é suficiente. Entretanto, estas adaptações são transitórias e
altamente reversíveis (ART & LEKEUX, 1993).

Análise de gases sangüíneos arteriais

A análise de gases sangüíneos arteriais durante o exercício pode ser utilizada na avaliação de cavalos com baixa
performance e quando a suspeita estiver relacionada a doenças respiratórias (ROSE & HODGSON, 1994b). Devido à
influência da temperatura sangüínea na gasometria e no pH (PAN et al., 1986; FEDDE, 1991; LEKEUX & ART, 1994), o
uso de termostato venoso central é recomendado para determinar a temperatura sangüínea durante o exercício. Este procedimento
o
permitiria a correção de valores de gasometria para 37 C no aparelho, já que a temperatura sangüínea durante o exercício
o
máximo pode chegar aos 42 C. A análise gasosa arterial é realizada pela cateterização da artéria facial transversa
próxima à comissura lateral do olho (ROSE & HODGSON, 1994b). Segundo Rose & Hodgson (1994b), este teste é útil quando
há suspeita de problemas respiratórios ou quando a citologia do lavado broncoalveolar for anormal, o que poderia interferir nas
trocas gasosas.

Captação de O2
A mensuração da captação de O2 (VO2) é determinante na abordagem da performance. O consumo máximo de O2
(VO2max) é indicador chave da capacidade atlética. O VO2 aumenta linearmente com o aumento na velocidade da esteira, e o
VO2max pode ser identificado onde ocorre estabilização do valor de VO2 apesar do aumento na velocidade. Quando não
for possível a identificação do platô, o VO2max equivale ao valor da maior VO2 gravada em teste de exercício de esforço
crescente que leva o eqüino à fadiga (ROSE & HODGSON, 1994b). O exercício em esteira inclinada a 10% utilizando sistema de
colheita de gases de fluxo aberto permite que o VO2, VCO2 e VO2max sejam determinados confiavelmente sem dificultar
a respiração (SEEHERMAN & MORRIS, 1990). Amostras de gases são colhidas e após a retirada da umidade, as concentrações
de O2 e CO2 são determinadas utilizando analisadores apropriados. Com a mensuração do fluxo, a temperatura dos
gases, O2 e CO2, VO2 e produção de CO2 (VCO2) podem ser medidos confiavelmente (ROSE & HODGSON, 1994b).
A determinação do VO2 é melhor realizada através de gases colhidos por máscara de fluxo aberto, porque a
presença de válvulas nesse aparelho dificultaria a respiração (EVANS & ROSE, 1988c; EATON et al., 1995). Esta técnica requer o
uso de máscara de conecção frouxa, acoplada a tubo flexível, a indicador de fluxo, e a bomba de ar centrífuga de alta velocidade.
E ainda, a equipamento de amostra de gases (BAYLY et al., 1987). O pulso máximo de O2 é a relação entre VO2 e FC
(VO2/FC) e é expresso em ml/kg/contração ventricular. Devido à diferença de O2 arteriovenoso ser similar na maioria dos
cavalos atletas se exercitando na VO2max, o pulso de O2 na VO2max gera indicativo do volume máximo de sangue
ejetado pelos ventrículos no momento da contração cardíaca. Este dado apresenta alta correlação com o tempo total de corrida na
esteira (EVANS, 1994).

Razão de troca respiratória (RTR)

As determinações de captação de O2, produção do CO2 e razão de troca respiratória (RTR), devem ser obtidos
durante o pico do exercício de esforço crescente (LEKEUX & ART, 1994). A RTR que é calculada como a razão de
produção de CO2 e consumo de O2, gera indicador das proporções relativas dos combustíveis metabólicos que são utilizados
em intensidades específicas de exercício (DERMAN & NOAKES, 1994). O exercício extenuante, ou seja, acima de 80% do
VO2max, faz com que o valor do RTR suba significativamente acima de 1,0. Deve-se levar em consideração que o sistema tampão
do bicarbonato de sódio aumenta a produção e a liberação de CO2, contribuindo assim para o aumento do valor de RTR para mais
que 1,0 (LEKEUX & ART, 1994).

Avaliações bioquímicas e hormonais

Determinação do lactato
O lactato é produzido no músculo em exercício durante diferentes intensidades de esforço. A taxa de
aumento do lactato sangüíneo pode ser utilizada como indicador da capacidade cardiovascular e metabólica (ROSE &
HODGSON, 1994b). As mensurações de lactato sangüíneo podem ser obtidas tanto através do sangue total como do
plasma. Os valores plasmáticos são cerca de 1/3 maiores do que os valores de sangue total, embora essa relação seja
variável entre os indivíduos. Devido à pequena informação fornecida em velocidades menores, recomenda-se que as
amostras para determinação do lactato sejam colhidas a partir de 6, 8 e 10 m/s ou mais (ROSE & HODGSON, 1994b).
Para comparação dos valores plasmáticos ou sangüíneos entre indivíduos, ou no mesmo animal em momentos diferentes,
a velocidade da esteira correspondente ao valor de lactato de 4 mmol/l tem sido utilizada – VLa4 (PERSSON, 1983). A grosso
modo, quanto maior o valor do VLa4, mais condicionado é o atleta e maior é a sua capacidade de exercício. Segundo ROSE &
HODGSON (1994b), os valores de VLa4 em cavalos puro-sangue-inglês normais, condicionados e com idade igual ou superior
a três anos ou mais, varia entre 8,0 e 9,5 m/s. Em curtas distâncias (400 a 800m), uma alta capacidade glicolítica é vantajosa,
porém pode não ser detectada em testes de esforço crescente. Cavalos com alta capacidade anaeróbica possuem altos picos
de lactato plasmático após um teste de exercício máximo (EATON et al., 1992). O pico de lactato pode ser maneira mais útil
de prever a performance de cavalos de corrida de curta distância (ROSE & HODGSON, 1994b). Segundo Davie & Evans (2000),
as concentrações sangüíneas de lactato tiveram aplicação potencial nos estudos a campo de condicionamento em cavalos
puro-sangue-inglês.

Determinação das enzimas musculares

Aumentos moderados nas enzimas musculares são encontrados no plasma ou soro em resposta a exercícios de baixa e
alta intensidades; sendo que no exercício de alta intensidade, ocorre aumento na atividade de CK, AST e LDH (NIMMO & SNOW,
1982). Rose & Hodgson (1994c) sugeriram que os aumentos enzimáticos refletem aumentos na permeabilidade da
membrana de mitocôndrias, ao invés de refletirem lesão muscular. As enzimas musculares se apresentam mais amplamente
elevadas após exercícios de longa duração e de baixa intensidade, como o enduro e o segundo dia de competições de três dias
(ROSE et al., 1980; ROSE et al., 1983).

Determinação de cortisol e ACTH

O cortisol é o principal hormônio estudado em resposta ao exercício. O grau de elevação da concentração
plasmática de cortisol é similar após exercícios máximo e submáximo (SNOW & MACKENZIE, 1977a; SNOW &
MACKENZIE, 1977b). Este aumento normalmente é de duas ou três vezes, com os valores retornando ao normal cerca de
quatro horas após partida de esforço físico agudo. As concentrações de cortisol após competições de enduro são cerca de 30%
maiores do que em outras atividades atléticas (ROSE & HODGSON, 1994c). Luna (1993) demonstrou que os níveis de cortisol
plasmático foram maiores no exercício de baixa intensidade e longa duração do que no exercício de alta intensidade e curta
duração, sugerindo que a duração mais do que a intensidade do estímulo foi mais significativa para a magnitude da resposta
ao estresse. O pico de cortisol ocorre de 20 a 30 minutos após o exercício e, em contraste, as concentrações do hormônio
adrenocorticotrópico (ACTH) aumentam linear e simultaneamente com a carga de exercício imposta (ROSE & HODGSON, 1994c).
Desta forma, a resposta do cortisol ao exercício na esteira pode ser um marcador fisiológico confiável na avaliação de
performance em eqüinos (MARC et al., 2000). Já, de acordo com Golland et al. (1999) as concentrações total e média de cortisol
não foram significativamente maiores nos cavalos em repouso e após o treinamento excessivo.

M EDICINA T RADICIONAL C HINESA – ACUPUNTURA

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) acredita que tudo na natureza é energia ou Qi. Este conceito é divido em Yin
e Yang que possuem relação antagônica. Portanto, a doença de forma geral, nada mais é do que o desequilíbrio entre Yin e
Yang (MACIOCIA, 1996).
A MTC considera a função do corpo e da mente como o resultado da interação de determinadas substâncias vitais.
Como a base de tudo é o Qi, todas as outras substâncias vitais são manifestações do Qi em vários graus de materialidade.
Estas são: Qi; Xue – sangue; Jing – essência pré-celestial herdada dos pais e pós-celestial obtida através dos alimentos; e Jin
Ye – fluidos corpóreos como líquido sinovial, líquor, saliva, entre outros (MACIOCIOA, 1996).
 Existem várias teorias que explicam as inter-relações e os efeitos da acupuntura. A teoria mais antiga é a dos 5
Movimentos, onde existem cinco processos básicos – madeira, fogo, terra, metal e água – que são dependentes e se relacionam
intimamente. Cada um é responsável por governar diferentes órgãos dos sentidos, emoções, cores, sabores, climas e tecidos do
organismo (MACIOCIA, 1996). Outra, é a teoria Zang Fu, onde Zang seriam as vísceras coração, baço-pâncreas, pulmão,
rim, fígado e pericárdio; e os Fu seriam os órgãos intestino delgado, estômago, intestino grosso, bexiga, vesícula biliar e
triplo aquecedor (ROSS, 1994). Segundo Pelham et al. (2001), embora o estudo anatômico por autópsia não fosse permitido na
China antiga, os clínicos utilizavam as observações fisiológicas para desenvolver a teoria das funções dos órgãos Zang Fu. Os
órgãos Fu são responsáveis por receber e digerir os alimentos e, as vísceras Zang, por produzir e estocar energia. Outro conceito
importante dentro da MTC é a noção de que a energia flui através do organismo ao longo de canais específicos ou meridianos.
Estes meridianos fazem a comunicação entre órgãos e extremidades, e é através deles que as funções fisiológicas do
organismo são reguladas e o equilíbrio é mantido. Existem 14 meridianos principais, sendo 12 deles bilaterais e correspondentes
a cada órgão Zang Fu, e outros dois que circulam nas linhas médias dorsal e ventral. Ao longo da cada meridiano existem
pontos específicos onde as agulhas de acupuntura são inseridas (MACIOCIA, 1996). O sistema de meridianos é utilizado para fazer
diagnóstico e desenvolver planos de tratamentos para ampla variedade de condições patológicas. Os demais fatores como Yin
Yang, energia, sangue e órgãos Zang Fu devem estar em equilíbrio para que haja saúde. O organismo deve também
manter o equilíbrio com o ambiente externo (MACIOCIA, 1996).

A CUPUNTURA E MEDICINA ESPORTIVA

A acupuntura parece ter sucesso no tratamento de baixa performance de eqüinos em diversos esportes (HARMAN,
1997). Quando combinada ao correto encilhamento, casqueamento e técnicas de montaria, a melhora na performance atinge
aproximadamente 85 a 90% dos eqüinos tratados, retornando ao mesmo nível ou nível superior da performance original,
após cerca de um a quatro tratamentos com acupuntura (HARMAN, 1997; HARMAN, 2001). A queda de performance devido
à dor lombar crônica é problema comum em cavalos de esporte (KLIDE & MARTIN, 1989) e terapias complementares
como o uso de ervas e acupuntura, são efetivas para o tratamento desta condição (KLIDE & MARTIN, 1989; XIE & LIU,
1997; HARMAN, 2001). Existem vários trabalhos que demonstram esta eficácia melhorando a performance da maioria dos
cavalos atletas após 10 sessões de acupuntura em média, seja por acupuntura tradicional, eletroacupuntura, aquapuntura ou
laser em pontos localizados na musculatura lombar (MARTIN & KLIDE, 1987; KLIDE & MARTIN, 1989; XIE & LIU, 1997).
Sabe-se que a acupuntura está associada à liberação de β-endorfinas. Estes opióides têm sido identificados na modulação da dor e
inibição da transmissão nociceptiva em todos os níveis do sistema nervoso. Concentrações aumentadas de β-endorfinas têm
sido encontradas após o exercício e a acupuntura (PELHAM et al., 2001). Harman (1997) sugeriu que não ser aconselhável
tratar um eqüino pela acupuntura nas 48 horas que antecedem a competição, já que este pode apresentar-se relaxado devido à
liberação de opióides endógenos. Tem-se relatado que a acupuntura e o exercício possuem efeitos fisiológicos muito
semelhantes no organismo. Ambos atenuam o sistema nervoso, estimulam fibras nervosas aferentes, produzem efeitos
similares nos sistemas cardiovascular e pulmonar e produzem respostas neuroendócrinas semelhantes (PELHAM et al., 2001).
Segundo Henneman (2001) os desequilíbrios que envolvem as substâncias vitais – Qi, Jing, Xue, Shen e Jin Ye – devem
ser considerados de grande importância quando se trata de problemas relacionados à medicina esportiva como na deficiência
de Xue que pode não alterar o hematócrito, mas pode afetar os tecidos tornando-os fracos por falta de nutrição. A compreensão da
relação entre os órgãos internos auxilia na seleção dos pontos para o tratamento de lesões esportivas (HENNEMAN, 2001). Os rins
armazenam Jing pré-celestial, são a base do Yin e do Yang e governam a saúde dos ossos, dentes, cartilagens e da medula –
medula óssea, encéfalo e medula espinhal. Os rins são afetados pelo frio (ROSS, 1994). O baço-pâncreas é um dos mais
importantes órgãos na terapia voltada à performance porque é responsável pela nutrição dos músculos, governa o sangue e
mantém os órgãos no lugar. O
BP e afetado pela umidade (ROSS, 1994). O fígado é responsável por harmonizar o fluxo suave de Qi por
todo o organismo, armazenar o sangue e controlar os tendões bem como os cascos. O fígado é afetado pelo calor e pela
estagnação (ROSS, 1994). O coração é o órgão mais quente por seu constante movimento e é facilmente afetado
por deficiências de Yin. Este é responsável por regular o sangue e os vasos sangüíneos. O pulmão harmoniza o Qi, controla a
respiração e é afetado pela secura (ROSS, 1994). Na MTC, as lesões causadas por esportes são, muitas vezes, resultado de
estresse acumulado sobre tecidos enfraquecidos e/ou sistema imunológico debilitado. Fatores patogênicos externos como frio,
calor, vento, secura e umidade, e fatores patogênicos internos são coadjuvantes importantes na ocorrência destas
lesões (HENNEMAN, 2001). A invasão de frio nos músculos causa estagnação de Qi e Xue, criando contratura das fibras
musculares. Na primeira o cavalo abaixa ao toque e na segunda, sente muita dor e tem aversão ao toque. Alguns exemplos na
medicina ocidental seriam contratura de tendão, miopatia fibrótica e espasmos musculares (HENNEMAN, 2001). A invasão de
calor nos músculos – tanto temperatura externa quanto bactérias ou vírus patogênicos – é manifestada pela inabilidade de contrair
ou atonia. Como exemplos seriam mieloencefalite protozoária eqüina, instabilidade cervical, mielopatia degenerativa e herpes
(HENNEMAN, 2001). O vento se apresenta como doenças que possuem a característica de se moverem ou mudarem
rapidamente, manifestando-se como tremores e contrações musculares irregulares. Exemplo disto seria a paralisia
hipercalêmica periódica e convulsão (HENNEMAN, 2001).
A invasão da secura no organismo danifica primeiramente Yin e Xue responsáveis pelo resfriamento e lubrificação.
Quanto maior a atividade e a função metabólica de músculos e tendões, maior sua necessidade de Yin e Xue. Os sinais de
secura manifestam-se similarmente aos de calor associados à pobre qualidade do casco, pele seca e perda da elasticidade de
tendões e ligamentos (HENNEMAN, 2001). A umidade afeta primariamente o BP e conseqüentemente os músculos. A formação
de fleuma no sistema musculoesquelético, normalmente causada por deficiência do BP, combinada a estresses biomecânicos
de performance, casqueamento e desequilíbrios da sela, abre caminho para lesões artríticas. A formação de fleuma e edema entre
os músculos interfere com a habilidade das fibras em manter a homeostase dos eletrólitos necessária para a contração e o
relaxamento, afetando diretamente a propulsão e a absorção de impactos (HENNEMAN, 2001).
 O estresse causado por viagens, dieta, manejo e dor podem levar ao aparecimento de sentimentos como
preocupação, depressão, raiva e medo que são identificados por pessoas que convivem com estes animais, sem antropomorfismo.
A preocupação e a ansiedade deprimem o baço-pâncreas e o Qi do pulmão, a irritabilidade pode criar estagnação do Qi do fígado
bem como deficiência de sangue do fígado, e o medo deprime o Jing e o Qi do rim (HENNEMAN, 2001).
Dois padrões importantes a serem considerados em medicina esportiva são os padrões de obstrução – Bi e
flacidez – Wei. As síndromes Bi são normalmente caracterizadas por doenças crônicas como artrites, fibromioalgia e reumatismo.
Estas são criadas pela obstrução profunda na distribuição de Qi e sangue. As síndromes Wei são causadas por deficiências de
Qi e/ou sangue, e são identificadas primariamente por atrofia muscular. As causas incluem deficiências nutricionais, mieloencefalite
protozoária eqüina, herpes, trauma e estresse biomecânico repetitivo (HENNEMAN, 2001). Ehrlich & Haber (1992) demonstraram
em humanos que houve aumento significativo na capacidade atlética máxima e no limite anaeróbico – VLa4 dos
indivíduos tratados com sessões semanais de acupuntura, durante cinco semanas. Estes achados foram interpretados
como sinal de melhora funcional nos mecanismos hemodinâmicos e metabólicos, aumentando assim a performance.

Pontos indicados para estimular a performance

Os pontos conhecidos empiricamente para estimular a performance são Estômago 30 (E30), Estômago 36 (E36),
Vesícula Biliar 27 (VB27), Baço/pâncreas 13 (BP13) e Bai Hui (Vaso Governador 3 – VG3). De acordo com Bosh & Guray
(1999) e Fleming (2001a), os pontos apresentam as seguintes indicações de uso:
™ Bai Hui –tratamento de qualquer claudicação, reumatismo e paralisia dos membros posteriores, artrite da articulação
coxo-femoral e excesso de esforço físico.
™ E30 – tratamento de dor abdominal, ciclo estral irregular e impotência sexual.
™ E36 – indicado para deslocamento dorsal da patela, artrite do tarso, paralisia dos nervos tibial e fibular,
imunoestimulação, anorexia, letargia e dor tibial ou fibular.
™ VB27 – considerado ponto de diagnóstico para problemas da articulação tíbio-tarso-metatársica. Utilizado para
tratamento de problemas caudais de coluna, associado ao BP13 e ao E30.
™ BP13 – indicado no tratamento de dor lombar, articulação coxo- femoral e fêmoro-tíbio-patelar, e infertilidade.
Existem vários pontos que podem ser utilizados com o intuito de melhorar a performance, como pontos que
removam obstruções do meridiano – B12, C3, ID1, R8, VB30, E6, E41, BP9; pontos que resolvam a umidade – B15, R7,
ID3, BP3, BP9, IG11; pontos que eliminem fleuma – E40, P5, P9, R27, Pc5, TA10, VC17 e pontos que atuem em tendões –
VB21, B11, E4, IG15, VB31, VB34, VB35, F8 e em músculos – E36, BP6, BP15 (MACIOCIA, 1996).

Acupuntura como auxílio diagnóstico

A acupuntura também pode ser utilizada em eqüinos como auxílio diagnóstico de lesões principalmente
osteomusculares. Estes, são animais que mostram os pontos doloridos ou Ah Shi com maior facilidade em relação às
demais espécies (SCHOEN, 1995; FLEMING, 2001b). Os diagnósticos baseiam-se basicamente nos trajetos dos meridianos,
nos pontos de assentimento ou associação, e na teoria dos cinco elementos. Com isto, é possível fazer-se o diagnóstico de
lesões tendíneas, ligamentares, articulares, ósseas e musculares em membros anteriores e posteriores, e o diagnóstico de
condições específicas como síndrome endócrina, síndrome do herpes vírus e síndrome neurológica (CAIN, 1997).

B ASES NEUROFISIOLÓGICAS DO MECANISMO DE AÇÃO DA ACUPUNTURA

A acupuntura pode ser definida como a estimulação de pontos predeterminados e específicos no organismo para
alcançar efeito terapêutico ou homeostático (SCHOEN, 1993; DRAEHMPAEHL & ZOHMANN, 1997). O acuponto é definido
geralmente como um ponto da pele com sensibilidade espontânea ao estímulo, caracterizado por resistência elétrica reduzida
(HWANG & EGERBACHER, 2001). Muitos acupontos estão situados em depressões superficiais nas junções musculares e são
áreas cutâneas providas de concentrações altas de terminações nervosas livres, plexos nervosos, mastócitos, vasos linfáticos,
arteríolas e vênulas (HARMAN, 1993; LUNA, 1993). A acupuntura possui vários efeitos fisiológicos em todos os sistemas do
organismo. Nenhum mecanismo isolado pode explicar todos estes efeitos observados (STEISS, 2001). As teorias da medicina
tradicional chinesa têm explicado estes efeitos por 4.000 anos, baseadas em observações empíricas e na descrição de
fenômenos ocorridos na natureza (LUNA, 1993; SCHOEN, 1993). Estas teorias incluem a teoria dos cinco movimentos e a dos oito
princípios. A pesquisa científica tem sido capaz de explicar muitos destes efeitos, através da teoria neural não opióide, teoria
humoral, da bioeletricidade e relações somatoviscerais (HARMAN, 1993; SCHOEN, 1995). A teoria neural não opióide implica
na inibição de impulsos conduzidos através de certas fibras nervosas sendo que, o efeito da acupuntura depende dos
sistemas nervosos periférico e central. Já, a teoria humoral é baseada na evidência de que a acupuntura estimula a liberação de
opióides endógenos. Este mecanismo age em vários locais do sistema nervoso central inibindo a percepção dolorosa e a
transmissão da dor da medula espinhal por meio de inibição descendente (GIDEON, 1977; LUNA & TAYLOR, 1998; LUNA, 2001;
WYNN et al., 2001). Além de opióides, outros hormônios e neurotransmissores são liberados do eixo hipotalâmico-pituitário e outros
locais. A acupuntura facilita a função do sistema neuroendócrino e tem sido demonstrada sua ação na função ovariana, testicular,
tireóidea, paratireóidea e pancreática. Através de seus efeitos no sistema neuroendócrino e suas funções de regulação
homeostáticas, a acupuntura parece afetar a pressão sangüínea, o pulso, a respiração (SCHOEN, 1993), a motilidade
gastrointestinal (LUNA & JOAQUIM, 1998), o sistema reprodutor (ALVARENGA et al., 1998), a coagulação (LUNA et al., 2001;
ANGELI et al., 2001), a produção de leucócitos e o período de cicatrização (XIE et al., 1996). Os mecanismos bioelétricos
propostos demonstram que existe uma condução diferente da inervação padrão, incluindo partes do sistema nervoso central.
Na acupuntura, os canais de energia ou meridianos possuem menor resistência do que a pele adjacente, permitindo o fluxo
de uma corrente bioelétrica através deles. Este fenômeno de propagação de energia através dos meridianos tem sido
muito bem documentado por modelos neurofisiológicos (HARMAN, 1993; SCHOEN, 1993).
 Muitos dos reflexos somatoviscerais podem ser explicados através das teorias autonômicas da acupuntura. A
estimulação cutânea por agulhas é transmitida para as vísceras através de sinapses somatoviscerais neurais na medula
espinhal (SCHOEN, 1993). Quando determinado órgão sofre alterações patofisiológicas, um ou mais acupontos a ele
relacionados, podem se tornar sensíveis ou mostrar outros sinais de anormalidade como coloração alterada ou endurecimento
da pele (HWANG & EGERBACHER, 2001). O efeito desejado do estímulo de um acuponto se caracteriza
resumidamente, por indução de inflamação asséptica, estímulo direto de nervos da pele, estímulo do tecido perivascular, estímulo
direto de fusos tendíneos e musculares, ativação do mecanismo inibitório da dor pela liberação de endorfinas e ACTH, melhora
na circulação local, liberação de serotonina, indução de efeitos humorais e imunomodulação trombocitária (DRAEHMPAEHL &
ZOHMANN, 1997).
Há inúmeras técnicas para estimulação de acupontos. Dentre elas, as mais comuns são acupuntura com agulhas,
eletroacupuntura, aquapuntura, moxibustão, estimulação a laser, implantes de ouro e acupressão. O número de
tratamentos necessários depende da doença que está sendo tratada e da cronicidade do problema, e o tempo de cada tratamento
pode variar de 5 a 30 minutos (SCHOEN, 1993). Como exemplo, um dos efeitos da acupuntura é a elevação da
concentração plasmática de cortisol no homem e no cavalo. Esta elevação pode mediar os efeitos antiinflamatórios da acupuntura
(LUNA & TAYLOR, 1998). O alívio da dor com uso da acupuntura é resultado do aumento na perfusão local e diminuição
do espasmo muscular causado por efeitos locais da colocação da agulha e por reflexos somatoviscerais (STEISS, 2001).

DISCUSSÃO
A busca por um grande cavalo atleta é incansável dentro dos vários esportes eqüestres existentes. O que leva
determinado cavalo atleta a se destacar como grande campeão é um conjunto de fatores que devem ser avaliados. Exemplo disto,
é que se um cavalo possui excelente linhagem genética, conformação, idade apropriada para realização de determinado
esporte, é submetido a treinamento adequado, possui alimentação balanceada, e mesmo assim não se torna um
grande campeão; não se deve esquecer que o animal pode simplesmente não gostar da atividade que pratica e, neste
caso, diz-se que o animal não possui “coração”. O importante dentro da prática da acupuntura é não considerar somente o
sistema musculoesquelético como causa da queda de performance, deve-se saber identificar a causa da dor com uso dos
pontos Ah Shi, pontos de assentimento e pontos de alarme no diagnóstico o mais preciso possível. Harman (2001) considera
demasiadamente a dor lombar como sendo grande problemática na medicina esportiva. Deve-se ter em mente todos os pontos
diagnósticos das mais diversas lesões como Cain (1997) e Fleming (2001) preconizam quando do exame de palpação. A chave
para resolver qualquer problema está em decifrar a causa e não somente proporcionar o alívio dos sinais. De forma geral em
Medicina Chinesa, dor é a estagnação do fluxo suave de Qi através dos meridianos. Segundo Pelham et al. (2001), a
acupuntura pode ser utilizada para restabelecer este fluxo de energia, aliviando os sinais de fadiga causados pelo
treinamento em excesso. Em humanos, associado ao efeito anti-álgico gerado pela acupuntura, performance excelente
tem sido relacionada ao bom humor causado pela mesma (PELHAM et al., 2001). Em eqüinos, utilizam-se com freqüência os
pontos Ting ou de extremidades para o tratamento destes bloqueios nos meridianos pela sua praticidade e resposta quase
que imediata.
Levando-se em consideração que a maioria dos problemas ligados à medicina esportiva estão relacionados aos
sistemas musculoesquelético, respiratório e imunológico, dentro da teoria dos cinco elementos, os mais envolvidos neste aspecto
são terra, madeira e metal, que englobam respectivamente os meridianos do estômago e baço/pâncreas, fígado e vesícula biliar
e pulmão e intestino grosso. O acúmulo de fleuma nos músculos e pulmão, gerado principalmente pela deficiência do Yang do
BP (MACIOCIA, 1996), também está diretamente relacionada à queda de performance de cavalos atletas. Deste modo, o uso
de pontos que dispersam fleuma são bastante importantes no tratamento, uma vez feito diagnóstico o mais preciso possível.
Algumas vezes torna-se difícil o tratamento pela acupuntura de bloqueios de meridianos ou até de lesões já instaladas em
determinados cavalos atletas, porque há influência direta da qualidade do cavaleiro/amazona e do local onde o mesmo está
*
acostumado a treinar. Segundo Cain (2003) , existem padrões que se repetem em diversos cavalos num determinado local de
treinamento e que desaparecem depois que o animal muda de ambiente. Os pontos utilizados empiricamente para estimular
a performance – BH, E30, BP13 e VB27, estão ligados ao diagnóstico e tratamento das síndromes das articulações
tíbio-tarso-metatarsiana, fêmoro-tíbio-patelar e coxo-femoral, classificadas por Cain (1997). O BH é ponto utilizado para o
tratamento de qualquer afecção que envolva a região caudal à cicatriz umbilical (FLEMING, 2001a). Desta forma, sugere-se que
estes pontos tenham efeito anti-álgico nos membros posteriores o que provocaria melhora na performance de cavalos atletas,
sendo assim conhecidos como pontos de dopagem.
Oposto a Ehrlich & Haber (1992) que demonstraram aumento significativo na capacidade atlética máxima e no limite
anaeróbico de atletas humanos tratados com sessões semanais de acupuntura, durante cinco semanas e utilizando os
pontos F13, VC15, BP6, Pc6 e E36, Karvelas et al. (1996) não encontraram diferença nos parâmetros fisiológicos em
humanos após único tratamento com acupuntura nos pontos F13, Pc6, E36, BP6. Estes trabalhos sugerem que há a
necessidade de fazer-se mais de um tratamento para que haja alguma resposta fisiológica de melhora na performance
de atletas humanos.
*
CAIN, M.J. (Médico Veterinário Acupunturista – Ohio, EUA) Comunicação pessoal, 2003).

Em eqüinos, o uso de determinados pontos para o tratamento de afecções musculoesqueléticas fica comprometido
devido ao temperamento do animal que, com dor, muitas vezes torna-se agressivo. Deste modo, pontos importantes como BP6 e
E36 são pouco utilizados na prática. A aquapuntura é bastante aplicada como técnica de acupuntura em eqüinos quando
comparada, por exemplo, à eletroacupuntura, o que também é devido a sua praticidade e segurança proporcionada ao
acupunturista e ao paciente.
 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A medicina esportiva é ciência bastante complexa, assim como a acupuntura. Existem muitos indícios que
favorecem o uso da acupuntura na busca de melhora na performance de cavalos atletas. Entretanto, pesquisas são
necessárias para que haja investigação sobre quais são estes efeitos e o quanto eles são benéficos. Estas informações
permitirão que acupunturistas, treinadores e cavaleiros/amazonas façam bom uso desta modalidade terapêutica, sempre
associada neste caso ao melhor condicionamento possível do atleta.

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The Successful Use of Acupuncture to Treat a Case of Chronic Colic in a Horse

Author:
By Dr. William H. McCormick VMD

Abstract: A six year old Thoroughbred gelding was treated for frequently recurrent
abdominal pain that had persisted for more than one year. The horse had on two
occasions been previously hospitalized at a university referral clinic for surgical colic and
colitis. An oriental diagnosis of Spleen Qi Deficiency, Liver Depression Qi
Stagnation and Large Intestine Qi Stagnation was made. The horse was treated with
a single treatment of gold implants. The horse made a complete recovery and
returned to a successful racing career.

History: A six year old Thoroughbred gelding was presented with a history of weekly
episodes of abdominal pain. The colic episodes were severe enough to usually require a
veterinarian to administer drug treatment (500mg flunixin meglumine or Banamine®,
300mg xylazine Hcl or Rompun®, and 5mg butorphanol tartrate or Torbugesic®). Nine
months previously the horse had had an episode of unrequited abdominal pain so severe
and persistent that abdominal surgery was required. The bowel had been displaced and
had not required resection. However, post-operative recovery involved frequent bouts of
abdominal pain, which required alleviation with drug therapy. During the
weeks following surgery the abdominal incision retained edema for a time longer than
expected, and the hind legs were edematous. The horse lost muscle mass from his
epaxial musculature and acquired a distended appearing abdomen.
Three months prior to presentation for acupuncture and ten months
after abdominal surgery, the horse developed a profuse, watery diarrhea and a fever of
104ºF. Several days of hard, cold February rain preceded the diarrhea. Because of the
threat of Salmonella sp., the horse was isolated at a university referral clinic where
intensive therapy was administered for two weeks. At one time the total protein fell to 4.5
Gm/dl. The horse rallied with plasma transfusions and fluid therapy. Salmonella sp. was
never cultured from this individual. Unfortunately upon return to his stable the weekly
colics continued.
Conventional western therapies and management such as the continual use of
a cribbing strap, larvacidal doses of fenbendazole or Panacur®, and bland diets with
digestion enhancing enzymes did not seem to alter the frequency of the recurrent colics of
unknown origin. The colics typically featured gas distention, dull to sharp pain and
temporary response to conventional drug therapy.

Western Diagnosis: Recurrent idiopathic gas colic.

Oriental Diagnosis:
Tongue: Slightly pale with increased fluid and a Qi Deficiency tremor.
Pulse: Floating and widest in the right guan position.
Channels: A sharply reactive Large Intestine Channel in excess.
 Patterns: Chronic Spleen Vacuity was determined because of the persistent
leg
and surgical wound edema post surgery. Cold and Damp aggravated the Spleen Vacuity
at the time of the acute colitis when Cold Damp was internally converted by
similar transformation to Damp Heat in the Stomach and Large Intestine.
The horse was a high spirited Fire type individual. His cribbiting was
a manifestation of Stomach Fire. The weak Cold Spleen resulted in Stomach Fire and failed
to nourish Metal, Large Intestine. In turn Metal failed to control Wood, thus leading to
Liver Depression-Qi Stagnation.
Treatment Principles: Supplement and Warm the Spleen, Nourish Stomach Yin,
Dispel Large Intestine Qi Stagnation and secondarily to resolve Liver Qi Depression and
Stagnation.

Treatment: The horse was tranquilized with 300mg xylazine hcl and 5mg butorphanol
tartrate. The following acupoints were surgically scrubbed and bilaterally implanted with
single 24 karat 2 mm gold #22 gauge wire pieces: LI 4 ( Hegu) and San Jiang.
The acupoints ST 36 (Hou San Li), BL 21 (Wei Shu), BL 25 (Da Chang Shu), LI 16 (Ju
Gu) were bilaterally implanted with four Sakamura® gold plated pebbles.

LI 4 (Hegu): Located just axial to McII and medial to the body of the suspensory
ligament at the junction of the proximal third and distal two thirds of McII 1. LI 4
supplements and facilitates Qi flow, dispels Cold, clears Fire and Heat, and transforms
Damp Heat. LI 4 regulates the Large Intestine in conditions of diarrhea due to Heat and
abdominal pain 2.

San Jiang: is located at the fork in the transverse facial vein approximately one
tsun ventral to the medial canthus of the eye. The point is indicated in enterospasm as a
distal point along the ST Channel 3.

LI 16 (Ju Gu): is located in a depression on the cranial border of the scapula , two thirds
of the way between TH 15 and the point of the shoulder 4, an Ashi point.

BL 25 (Da Chang Shu): 3 tsun lateral to the midline, between the fifth and sixth lumbar
vertebrae, at the cranial edge of the wings of the ilium 5. Its functions are to regulate the
intestines , resolves Large Intestinal Damp Heat 6.

BL 21 (Wei Shu): 3 tsun lateral to the midline, just caudal to the last rib 7. Regulates and
supplements Spleen Qi and Yang, and regulates Stomach Qi and Yin, supplements
Middle Burner nutritive Qi, reduces digestive stagnation , clears Stomach Fire and dries
Damp 8.

ST 36 (Hou San Li): The Master point for digestion, Lower Sea and Earth point of the
Stomach Channel on the dorsolateral aspect of the tibial crest 3.5 cm distal to the lateral
tibial condyle and equidistant between the tibial crest and the head of the fibula 9.
Its
functions are to regulate and supplement the Spleen Qi and Yang, and to regulate
the
Stomach Qi and Yin 10.

Discussion: The horse had one mild colic five days after acupuncture and from then on
was free of abdominal pain. The edema of the hind legs took three months to resolve. The
horse returned to racing and won three out of five steeplechase starts that year with no loss
of form. Later that fall he was sold for a price reflecting his racing performance.
Gold implants were chosen because of their long tern effect, in this chronic case.
Gold is the traditional supplementing metal.
The treatment was intended to regulate and supplement Spleen Qi, Stomach Heat,
and resolve Large Intestine Qi Stagnation. No treatment was prescribed for Liver
Depression –Qi Stagnation. Supplementation of Spleen Qi allowed the Liver to
course and discharge Qi, thus alleviating the effects on the Shen of ascendant Liver Qi.
That this pattern resolved with the described treatment suggests that the Liver
component was secondary to Spleen Vacuity.
These patterns are not recognized in western medicine. However, post abdominal
surgical complications are not rare. It would seem that post surgical edema would be a
fruitful field for integrated medicine. The owner of the horse was quite grateful given that
this expensive individual had no value so long as he was having weekly episodes of colic.
After treatment he had a good racing season and realized his full potential.

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