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REPORTE DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE LOS 6 MESES Y 59 MESES (MENORES DE 5 AÑOS) CON
Indique el modelo al
que pertenece el
hogar:
Número de celular
Nombre y apellido cogestor social
1; Urbano cogestor social
2; Rural
3; Rural-Étnico
4; U100
3014795586 SI 1377628
LILY YOJANNA TEHERAN CARDENAS
3014795586 SI 2196886
LILY YOJANNA TEHERAN CARDENAS
A LOGRO 4 ESTRATEGIA RED UNIDOS
7/23/2017 NA NO
BR EL SILENCIO CL 2 N 10 27
1/23/2017 NA NO
BR LA TRINI CL 4 N 11 40
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¿El niñ@ tiene
Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido
registro civil?
niñ@ niñ@ niñ@ niñ@
(Sí/No)
1064722223 5/30/2014 F NO
1064722413 8/3/2014 F NO
¿Resultado del tamizaje Según la medicion realizada ¿El niño presentó en los últimos 15
nutricional? (registre los y el resultado de la misma días alguno de los siguientes
centímetros y los milímetros establezca el rango de síntomas de salud agravados?
de la medición así, por tamizaje obtenido (verde, (fiebre, diarrea, tos, erupciones en
ejemplo: 12;5 ) amarillo o rojo) la piel) (Sí/No)
15;8 VERDE NO
16;2 VERDE NO
Número de
celular o
Nombres y apellidos del acudiente del El niñ@ está afiliado a una
teléfono fijo del
niñ@ EPS? (Sí/No)
acudiente del
niñ@
ASMET SALUD 2
ASMET SALUD 2
Número de veces que el niño
ha sido tamizado por el
Observaciones o comentarios
cogestor social; (Si es la
primera vez digite 1)
Departamento/Grupo
Cesar/7
Número de tamizajes en
Número de tamizajes en Número de tamizajes en
amarillo en la última
amarillo acumulados a la rojo en la última semana
semana (perímetro mayor
fecha (perímetro mayor a (perímetro menor o igual
a 11.5 cm y hasta 13.5
11.5 cm y hasta 13.5 cm) a 11.5 cm)
cm)
7
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Número de niños que a la
Número de tamizajes en
fecha no han sido
rojo acumulados a la fecha
atendidos acorde con la Observaciones
(perímetro menor o igual
Resolución 5406 de
a 11.5 cm)
MinSalud
0 0
0 0
1 0
15 0
0 0
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Departamento/Grupo
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Corregimiento/Ve
No. Departamento Municipio
reda
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REPORTE DE NIÑOS Y NIÑAS ENTRE LOS 6 MESES Y 59 MESES (MENORES DE 5 AÑOS) CON
Indique el modelo al
que pertenece el
hogar:
Nombre y apellido Número de celular Nombre y apellido Número de celular
1. Urbano cogestor social cogestor social coordinador local coordinador local
2. Rural
3. Rural-Étnico
4. U100
Indique el modelo al que Indique el nombre y el número de Indique el nombre y Indique el número de
pertenece el hogar apellido del cogestor Indique apellido del celular del
celular del cogestor
social que hizo el coordinador local del coordinador local del
social
tamizaje municipio municipio
ES DE 5 AÑOS) CON TAMIZAJE POSITIVO PARA DESNUTRICIÓN AGUDA LOGRO 4 ESTRATEGIA RED U
Nombre del
Fecha de visita al Dirección de
¿El hogar es Número de hogar resguardo,
hogar/comunidad residencia del hogar
Unidos? (Sí/No) Unidos/folio ranchería o
(dd/mm/aaaa) del niñ@
comunidad étnica
Indique el segundo Indique el primer Indique el primer Indique el primer Indique si el niño o
nombre del niño o niña nombre del niño o niña apellido del niño o apellido del niño o niña tiene registro
tamizado tamizado niña tamizado niña tamizado civil
Fecha de nacimiento ¿El niñ@ presenta
Número de Sexo del niñ@
del niñ@ edema o hinchazón?
Registro Civil (M/F)
(dd/mm/aaaa) (Sí/No)
De las 6 opciones indique el estado de la gestión realizada para la Indique el número de veces que el niño ha
atención del niño o niña identificado con tamizaje amarillo o rojo sido tamizado por el cogestor social.
Observaciones o comentarios
Departamento/Grupo 19
Número de tamizajes en
Número total de tamizajes Número de tamizajes en
amarillo en la última
acumulados a la fecha (tamizajes amarillo acumulados a la fecha
semana (perímetro mayor
de los tres rangos rojo, amarillo (perímetro mayor a 11.5 cm y
a 11.5 cm y hasta 13.5
y verde) hasta 13.5 cm)
cm)