República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior

Universidad Católica del Táchira
San Cristóbal- Estado Táchira

Obstetricia Forense.

Integrantes:
Henao Jhoana.
Hernández Luisana.
Meza Jessica.
Pernía Alexca.
TSU. Cs. Penales y Criminalística.

San Cristóbal, 01 de Marzo del 2019.

 Índice
Introducción
Obstetricia forense ............................................................................................................... 4
Embarazo o Gestación .......................................................................................................... 4
Las etapas del embarazo mes a mes..................................................................................... 5
El Parto ................................................................................................................................ 15
Tipos de Parto ..................................................................................................................... 15
Importancia Médico-Legal del Parto................................................................................... 18
El Nacimiento ...................................................................................................................... 19
Declaración de Nacimiento ................................................................................................. 19
El Aborto ............................................................................................................................. 19
Tipos de Aborto................................................................................................................... 20
El Aborto Como Ilícito Penal ............................................................................................... 22
Medios Abortivos ................................................................................................................ 22
Causas y Complicaciones .................................................................................................... 24
Sustancias Abortivas ........................................................................................................... 25
Maniobras Abortivas ........................................................................................................... 27
Infanticidio .......................................................................................................................... 27
Regulación legal .................................................................................................................. 28
Aspectos de interés médico legal ....................................................................................... 28
Reconocimiento medico legal de tipo ginecológico ........................................................... 28
Lesiones del himen en reconocimientos médico legales (RML) ginecológicos por delitos
contra la libertad sexual...................................................................................................... 29
Ano – Recto ......................................................................................................................... 29
Objetivos del Examen Genital: (según el profesor Leo Julio Lencioni): .............................. 30
Docimasias tanatológicas .................................................................................................... 30
Anexos
Conclusión
Bibliografía

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 Introducción

Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos

útiles para la administración de justicia, y de esta manera resolver problemas
civiles, penales o administrativos, a su vez la misma ayuda cooperando en la
formulación de leyes.

Pertenece al campo específico de la medicina legal el estudio, y la

aplicación del conocimiento obstétrico y médico legal en sus implicancias
legales que determina la legislación (código civil y código penal); y además
comprende los delitos que se presentan en el embarazo , parto, puerperio y
nacimiento, investigación de la paternidad, aborto y cada uno de los tipos
existentes así como los medios idóneos para la realización de este, la
inseminación y fecundación artificial, delito contra la libertad sexual, parafilias
e infanticidio.

Además de resaltar cada una de la importancia de los aspectos

estudiados de interés médico legal, haciendo así posible la aplicación de cada
uno de los conocimientos, para realización de diversos estudios médicos, y de
esta manera ayudar como ya antes lo dijimos a la administración de justicia, y
más allá de esto brindar su cooperación para la formulación de nuevas leyes,
al igual que la ilustración dada por el médico forense que permite al juez
entender un peritaje médico legal.

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Obstetricia forense

Obstetricia, (del latín obstare, estar a la espera) es una rama de las

ciencias de la salud que se ocupa de la mujer en todo su periodo fértil
(embarazo, parto y puerperio), es una rama de la medicina que se ocupa del
embarazo, parto, y del periodo inmediatamente posterior al nacimiento.
Cuando los conocimientos que constituyen su objeto están dirigidos a abordar
la problemática médico-legal pertinente, entramos en el caso específico de la
Obstetricia Médico-Legal.

La Obstetricia Forense; es la rama de la medicina legal que se encarga

de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a
situaciones de implicancia legal. Obstetricia; la obstetricia es la rama de la
medicina que cuida la gestación, el parto y el puerperio (el período que abarca
desde el parto hasta que la mujer vuelve al estado que tenía antes de la
gestación). Los obstetras se encargan no sólo del estado físico de la madre y
de su bebé, sino que también cuidan los factores psicológicos y sociales
vinculados a la maternidad.

Embarazo o Gestación

El embarazo, es el estado en el que se encuentra la mujer desde el

momento de la fecundación del ovulo hasta la expulsión del producto de la
concepción. El embarazo es posible desde la pubertad hasta el climaterio. Se
denomina embarazo o gravidez (del latín gravitas) al período que transcurre
entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento
del parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e
incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de

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los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar
la lactancia.

Las etapas del embarazo mes a mes

 Semanas 1-2

Es el momento en el que se produce la fecundación. El óvulo liberado

durante el ciclo menstrual se encuentra con un espermatozoide, se unen y
forman una célula.

 Semanas 3-4

Durante la semana 3 y 4 de embarazo, el óvulo que ha sido fecundado

comienza a dividirse y a aumentar el número de células. Este se desplaza por
la trompa de Falopio hasta llegar al útero. Cuando este grupo de células se
adhiere a la pared del útero es cuando realmente comienza el embarazo. Esto
es conocido como implantación. Para que esta sea completa pueden pasar
entre 3 y 4 días.

- Síntomas

Uno de los primeros síntomas del embarazo es la falta de período. Durante

el primer mes las mujeres también pueden sentir fatiga, náuseas, micción
frecuente, sensibilidad en los senos o cambios de humor. Leer “Los primeros
síntomas del embarazo”.

- ¿Qué sucede en el segundo mes?

En el segundo mes comienza el desarrollo embrionario. El grupo de células
implantado en la pared del útero se convierten en un embrión.

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Esta etapa dura alrededor de 5 semanas. En este período los principales
órganos internos comienzan a desarrollarse.

 Semanas 5-6

 El embrión mide aproximadamente 4.5 mm.

 El corazón comienza a latir y se desarrolla el sistema circulatorio.
 Empieza a desarrollarse el cordón umbilical.
 En este período también se forma el tubo neural. Este dará lugar en fases
posteriores al cerebro, la médula espinal y los nervios principales.

 Semanas 7-8

El embrión aumenta su tamaño, mide 7.14 mm aproximadamente.

En estas semanas el corazón ya se ha desarrollado del todo. Comienzan a
desarrollarse los dedos de pies y manos, las orejas, los ojos, los párpados y el
hígado.

- Síntomas

En este período los síntomas del embarazo son más notables. Por lo
general, empeoran las náuseas, vómitos, la sensibilidad en los senos, fatiga y
micción frecuente. El cuerpo comienza a prepararse para esta etapa. Aumenta
la producción de sangre, por ello el corazón late más rápido y esto puede
provocarle sensación de agotamiento.

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 - ¿Qué sucede en el tercer mes?

A partir del tercer mes comienza el desarrollo fetal. En esta etapa comienzan
a apreciarse los cambios físicos en la mujer y los órganos vitales del feto ya
se han desarrollado.

 Semanas 9-10

 El embrión pasa a ser un feto de entre 21-40 mm de largo.

 Los dedos de manos y pies son más largos.
 El cordón umbilical conecta el abdomen del feto a la placenta y comienza
a absorber los nutrientes y el oxígeno que necesita.

 Semana 11-12

El feto se mide desde la parte superior de la cabeza hasta las nalgas. Esto
se llama longitud cráneo-caudal (LCC).

 El feto tiene una LCC de entre 6 y 7.5 cm.

 En este período los huesos empiezan a endurecerse y comienza a
desarrollarse la piel y las uñas.
 Los órganos sexuales externos comienzan a desarrollarse, pero aún no se
puede conocer el sexo.
 Aparecen los primeros movimientos espontáneos.
 Los riñones del feto comienzan a producir orina.

- Síntomas

Muchos de los síntomas de los primeros meses continúan en esta etapa,

sobre todo las náuseas, que comenzarán a remitir en el segundo trimestre.

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 Los senos siguen aumentando de tamaño y sufriendo algunos cambios.
Por ejemplo, la aureola se oscurece y es más grande.

Durante el primer trimestre, el aumento de peso no debería ser mucho,

alrededor de 1 a 2 kg, dependiendo de la mujer. La gran mayoría de los abortos
involuntarios suceden durante el primer trimestre. Por ello, es necesario
extremar los cuidados en este período.

- ¿Qué sucede en el cuarto mes?

Comienza el segundo trimestre, donde los cambios físicos serán más

notables en la mujer, pero comenzarán a desaparecer los primeros síntomas
y el riesgo de aborto involuntario se reduce.

El feto continúa desarrollándose y creciendo rápidamente durante el

segundo trimestre.

 Semanas 13-14

 El feto alcanza un LCC de 8 cm aproximadamente.

 El pelo comienza a crecer.
 Los músculos de la cara están más desarrollados y puede tener
movimientos reflejos, como chuparse el dedo.

 Semanas 15-16

 El feto tiene una LCC de unos 12 cm.

 El cerebro comienza a controlar los movimientos.
 Puede flexionar extremidades y mover los dedos.

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 - Síntomas

Los primeros síntomas comienzan a reducirse. Sin embargo, aparecerán

otros como problemas digestivos y estreñimiento, que pueden resultar muy
molestos. El crecimiento de los senos, el dolor y los cambios en las aureolas
continúan. Con frecuencia, las mujeres pueden sentir dificultad para respirar y
algunos síntomas relacionados con el aumento de flujo de sangre, como
sangrado en las encías o sangrado nasal.

- ¿Qué sucede en el quinto mes?

Durante este período el feto sigue desarrollándose y se comenzarán a

sentir los primeros movimientos.

 Semanas 17-18

 El feto tiene una LCC de entre 14 y 15 cm.

 El oído está totalmente desarrollado y puede comenzar a escuchar
sonidos, como su propio latido.
 Se pueden ver gestos en la cara del feto como un bostezo.

 Semanas 19-20

 Sigue aumentando el tamaño del feto con una LCC de 16 cm.

 Aparece el vello corporal, conocido como lanugo.
 Los pulmones y el tubo digestivo maduran.

- Síntomas
Durante este período las mujeres embarazadas ya pueden sentir los
movimientos del feto. Los síntomas del cuarto mes, continúan en el quinto

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mes. El ardor del estómago, estreñimiento, cambios en los senos, mareos,
falta de aliento, sangrado nasal y de encías, son los más comunes.

- ¿Qué sucede en el sexto mes?

Los cambios de humor son normales durante el embarazo y a medida que

este avanza comienzan a surgir más dudas y preocupaciones. El feto crece
rápidamente y continuarán los cambios físicos en el cuerpo de la mujer.

 Semanas 21-22

 El feto tiene una LCC de entre 18 y 19 cm aproximadamente.

 La médula ósea comienza a producir células sanguíneas.
 La piel del feto se cubre por una sustancia gruesa y grasa, conocida como
vermix. Esta protege la piel de las sustancias del líquido amniótico.

 Semanas 23-24

 El feto aumenta un centímetro más, tiene una LCC de 20 cm.

 Entre la semana 23 y 26 empiezan a formarse las cejas y las pestañas.
 La mayoría de los órganos sensoriales están desarrollados y pueden recibir
estímulos del exterior.

- Síntomas

Generalmente continúan lo síntomas de meses anteriores. Los senos

pueden empezar a producir leche antes de tiempo, a esto se le conoce como
calostro. Durante este período pueden aparecer las contracciones de Braxton-
Hicks. Son contracciones indoloras y normales durante el embarazo. No son

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una señal de un parto prematuro, pero si comienzan a ser dolorosas y muy
frecuentes se deberá de consultar con un médico.

- ¿Qué sucede en el séptimo mes?

En este período el aumento de peso puede causar dolores de espalda.

Es importante realizar ejercicio físico durante este período.

 Semanas 25-26

 El LCC del feto es de 23 cm.

 El feto comienza a desarrollarse más rápidamente a partir de este mes.
Duerme la mayor parte del tiempo, pero sus movimientos aumentan.

 Semanas 27-28

 El feto tiene una LCC de 25 cm.

 Comienza a familiarizarse con la voz de la madre.
 Su sistema nervioso está más desarrollado.

- Síntomas

El útero de la mujer continúa creciendo. El dolor de espalda es común en

esta fase, para ello debemos cuidar la postura y fortalecer los músculos de la
cintura con ejercicios suaves.

- ¿Qué sucede en el octavo mes?

 Comienza el tercer trimestre y el feto continúa creciendo al igual que

nuestra barriga.

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  Semanas 29-30

 El feto ha alcanzado una LCC de 27 cm.

 Los órganos sexuales externos en el caso de que el sexo sea masculino,
comienzan a desarrollarse. Los testículos descienden, entre las semanas
30 y 34.

 Semanas 31-32

 El feto tiene una LCC de 28 cm.

 Adopta la postura que le resulte más cómoda y pueden prepararse para el
momento del parto.

- Síntomas

Las mujeres comienzan a sentirse cansadas y con dificultades al respirar.

Las piernas pueden hincharse y aparecer varices. También es frecuente la
aparición de estrías en la piel como consecuencia del crecimiento de la barriga.
Las hemorroides también son frecuentes durante esta etapa y pueden resultar
dolorosas. El estreñimiento y acidez estomacal pueden continuar.

- ¿Qué sucede en el noveno mes?

El cuerpo ha sufrido muchos cambios y el aumento de peso, comenzará a

afectar a los tobillos, que pueden hincharse con facilidad.

 El feto continúa desarrollándose y aumentando su peso.

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  Semanas 33-34

 El feto alcanza una LCC de 30 cm.

 Los ojos ya se han desarrollado lo suficiente como para que le afecte la luz.

 Semanas 35-36

 La LCC del feto es de unos 32 cm aproximadamente.

 El feto ha aumentado su peso y la piel comienza a estirarse.

- Síntomas

Algunos síntomas comunes continúan hasta el final del embarazo. Entre

ellos, la fatiga, dificultad para dormir, dificultad para retener la orina y para
respirar, varices y estrías.

- ¿Qué sucede en el décimo mes?

Durante el décimo mes el cuerpo de la mujer y el feto se preparan para el

momento del parto.

 Semanas 37-38

 El feto tiene una LCC de entre 34 y 36 cm.

 Sigue aumentando de peso y normalmente se coloca con la cabeza hacia
el útero para el momento del parto.

 Semanas 39-40

El parto puede producirse durante este período.

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 - Síntomas

Al final del embarazo, el feto comienza a colocarse para el momento del

parto y la barriga comienza a bajar. Esto ayudará a mejorar la falta de aliento,
acidez estomacal y el estreñimiento. Sin embargo, las micciones serán más
frecuentes.

El cuello del útero comenzará a dilatarse para el momento del parto. Esto
puede suceder semanas antes o en el mismo momento del parto.

El parto llegará cuando aparezcan las contracciones frecuentes y se rompa

la bolsa. En este momento se deberá acudir rápidamente a un hospital. Es
fundamental estar tranquila y preparada para este día.

En el siguiente enlace, “Embarazo semana a semana”, podrá leer los

cambios que se producen en cada semana del embarazo. El desarrollo del
bebé, cambios en el cuerpo de la mujer, la alimentación, los ejercicios que
debe realizar y algunos consejos que pueden ayudar a que su embarazo sea
más fácil.

Las mujeres experimentan varios síntomas y cambios durante este

período. Muchos de ellos son comunes a todos los embarazos saludables. Sin
embargo, es posible que existan diferencias entre un embarazo y otro. Las
fases de desarrollo del feto son comunes en todos los embarazos. Aún así, es
necesario llevar un seguimiento médico, con el fin de asegurar que el feto se
desarrolla de forma correcta.

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El Parto

El parto humano, es la culminación del embarazo humano hasta el

periodo de la salida del bebé del útero. La edad de un individuo se define por
este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto
con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en
intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello
uterino.

El proceso del parto natural se categoriza en tres fases: el borramiento

y dilatación del cuello uterino, el descenso y nacimiento del bebé y el
alumbramiento de la placenta. El parto puede verse asistido con
medicamentos como anestésicos o la oxitócica, utilizada ante complicaciones
de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotomía (incisión
quirúrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera
rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona espontáneamente
y en el que no se interviene innecesariamente.

Tipos de Parto

 Rápido: Consiste en el alumbramiento precipitado, casi siempre en

circunstancias en que la parturienta ignora que está en trace de parto,
produciéndose en forma violenta y completamente anormal desde el punto
de vista cronológico, lo que puede dar lugar a la muerte del feto por
traumatismos o por caer en el foso de una letrina (cuando en este último
caso la madre confunde los dolores de parto con apremios de excreción
intestinal).

 Adelantado: Es el que se produce cuando el feto es ya viable, o sea a

partir del 6º mes de la gestación. Puede ser espontáneo, ocasionado, por

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 ejemplo, por infecciones crónicas como cardiopatías o nefropatías, o en fin
por intoxicaciones accidentales o profesionales (plomo, arsénico,
mercurio).

 Inmaduro: Es el parto que ocurre entre las 20 semanas y las 28 semanas

de embarazo. Antes de las 20 semanas hablamos de aborto y no de parto.

 Prematuro: Se llama parto prematuro, cuando las contracciones causan

que el cuello uterino (la abertura inferior del útero) se adelgace y se abra,
antes de tres semanas de la fecha estimada de nacimiento. Es aquel parto
que se produce entre las 28 y las 37 semanas de embarazo. Es un
problema no solo obstétrico sino también neonatal, ya que se asocia con
un alto índice de problemas para el recién nacido, incluyendo la muerte del
mismo.

 Maduro: Es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestación.

 Postmaduro: También conocido como Serótino cuando supera las 42

semanas.

 Reciente: A poco de producirse el parto, los genitales están

congestionados, tumefactos y sanguinolentos. La sangre proviene de la
cavidad uterina y del desgarramiento de los genitales con motivo de la
expulsión fetal. Estos desgarramientos se producen frecuentemente a nivel
del cuello uterino; y más raramente en la vagina, y el periné. La vagina se
vuelve atónica y esta dilatada y permeable a la introducción de una mano;
la boca uterina está largamente distendida con márgenes tumefactos y
sangrantes.

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 Antiguo: Siempre que el producto haya adquirido para el momento del
parto un grado de maduración regular, o sea, un volumen normal, los
signos del parto remoto son los que permanecen en el canal genital por
efecto del paso del feto, además de las estrías abdominales. Es notable
valor tiene el aspecto del porteo uterino y del orificio uterino externo, que
se aprecian mediante un examen especular.

En la mujer que ha parido, la porteo puede estar más o menos deformada

y el orificio uterino aparece irregular en sus contornos con la presencia de
surcos radiados, estos signos de irregularidad son permanentes y pueden
estar acentuadas por pequeñas protuberancias globosas marginales,
resultantes de procesos cicatrices retráctiles.

 Inadvertido: Es todavía más raro a este el médico legalista no puede

admitir la excusa como plausible (para explicar la muerte del neonato en
razón de la inadvertencia del parto) sino en circunstancias muy raras,
aunque en semejante materia lo inverosímil puede ser lo real.

 Postmortem: Puede ocurrir cuando la mujer fallece durante el trabajo del

parto, ya en sus comienzos, ya avanzado. Se registran casos de expulsión
fetal por contracciones uterinas subsistentes después de la muerte; y por
causa de la putrefacción cadavérica avanzada, lo que da lugar a que el
útero se invierta y prolapso, quedando su cara interna hacia afuera,
mientras que la externa forma una bolsa donde se acumulan las asas
intestinales: el cadáver del feto en estos casos se halla entre los muslos de
la madre, adherido por el cordón umbilical a la placenta, más o menos
desprendidas.

 Natural: Este tipo de parto significa riesgos mínimos porque no existe

alteración alguna de la madre ni el feto por medio de medicamentos. El

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 doctor basa su diagnóstico en los latidos del bebé y en la frecuencia e
intensidad de las contracciones. Entre sus beneficios destaca el contacto
inmediato del pequeño con su madre, desarrollando su autoestima,
capacidad de entregar amor y relacionarse con el resto.

 Quirúrgico: Este tipo de parto se realiza cuando el bebé viene con los pies
o nalgas hacia abajo o en posición transversal. También al surgir
emergencias como una tensión fetal, cavidad pélvica menor al tamaño del
bebé, sangrado vaginal o infecciones virales activas que afecten al cuello
uterino; entre otras. La cirugía consiste básicamente en una incisión en la
pared abdominal y en el útero para extraer al bebé. Existen dos tipos de
cisura: una que se realiza de forma longitudinal del ombligo al pubis; y otra
en forma transversal y a nivel supra púbico.

Importancia Médico-Legal del Parto

Se basa en lo estipulado en el código penal venezolano, que señala el

castigo para una mujer embarazada, cuando por esta causa puedan peligrar
su vida o su salud, la vida o la salud de la criatura, siempre que viva para
después de seis meses de nacido, asimismo considera como lesión personal
gravísima en contra de una mujer encinta cuando se le ocasione el aborto, y
cuando se cause el parto prematuro será considerada lesión personal
gravísima.

De igual forma se establecen sanciones para la mujer que

intencionalmente abortare, utilizando medios empleados por ella misma, o por
un tercero quien con o sin su consentimiento lo hubiese provocado, así como
sanciones si como consecuencia de ello sobreviene la muerte de la mujer. La
prueba del parto y del nacimiento es un elemento relevante en relación con la
incriminación de los delitos de suposición y supresión de estado (Art 403 C.P).

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El Nacimiento

Se denomina nacimiento al momento por el cual un ser humano deja de

estar alojado en el vientre de su madre y se corta el cordón umbilical que la
une a la placenta. El nacimiento se produce por lo general al cabo de nueve
meses, cuando el bebé cumplió con su desarrollo, pero también puede ser un
tiempo antes por problemas con el embarazo, circunstancia que llevará al niño
a tener que culminar su desarrollo en el exterior de la madre.

Declaración de Nacimiento

El Parto tiene relación con un conjunto de hechos jurídicos y biológicos

que produce como consecuencia de este evento natural un vínculo natural y
sanguíneo y un vínculo jurídico: la Paternidad.

Como hecho biológico, y su secuencia, el nacimiento, como hecho del

estado civil de la persona, interesan como antecedentes que se superponen
o integran para constituir el fundamento de la legislación relacionada con la
“Declaración de Nacimiento” y la existencia de las actas sobre el estado
civil de las personas”.

El Aborto

Consiste en la interrupción intencional del embarazo antes de su

término normal, en cualquier época de la gestación en que se realice, y
siempre que se produzca la muerte del producto de la concepción.

 Desde el punto de vista Médico: Es la interrupción del embarazo por

cualquier medio, con la consiguiente expulsión de un feto inmaduro y no
viable.

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 Desde el punto de vista Jurídico: Es la interrupción del embarazo en
cualquiera de sus etapas, con la muerte del producto de la concepción.

 Desde el punto de vista Criminal: Es la interrupción del embarazo de

manera intencional o criminal.

Tipos de Aborto

 Aborto Natural: También espontáneo se debe tanto a defectos paternos

como maternos. Respecto a los primeros, es digno de señalar que del 40%
al 50% de los abortos espontáneos de origen materno son atribuidos a la
sífilis, muchas veces desconocida, ignorada, o negada a sabiendas. El
restante 50% se debe a alcoholismo habitual y crónico, agotamiento físico
o intelectual, vejez entre otras.

 Aborto Provocado: Es como el resultante de maniobras practicadas

deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo. Cuando el aborto
no se produce accidentalmente, sino por la propia embarazada, médico u
otra persona, podrá encuadrarse según sea el caso en la clasificación legal
que establece nuestro Código Penal.

 Aborto Accidental: Producido por causas fortuitas externas de carácter

lesivo, es ocasionado en la mayoría de los casos por traumatismos,
quemaduras, envenenamientos por error, reacciones neuropsíquicas
intensas como en el caso de un susto, otros.

 Aborto agravante de lesiones personales: Se produce como

consecuencia de lesiones inferidas a la gestante, no con el fin de
provocarle el aborto, caso en el cual se tipificaría como aborto criminal, sino

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 en el sentido de maltratarla, según el alcance del Art. 413 C.P. En este
caso, la interrupción del embarazo constituye una medida de gravedad de
las lesiones que las caracteriza como gravísimas, conforme a lo
preceptuado en el Art 414 C.P.

 Aborto Culposo: Según se ha dicho entra en la categoría de las lesiones

culposas genéricas tipificadas en el Art. 420 C.P, por consiguiente, no es
peculiar figura delictuosa.

Como es fácil pensar, aquí se incluyen, además de los abortos causados

por una gran diversidad de eventos lesivos por así decirlo, genéricos
(arrollamiento, choques, otros), las posibles intervenciones terapéuticas
consiguientes a errores de diagnóstico, o practicadas durante un estudio
gravídico desconocido por el médico, siempre que haya realmente culpa de
parte del profesional de la medicina, o sea, ignorancia no excusable o
manifiesta negligencia.

 Aborto Terapéutico: Consiste en la interrupción de la gestación

intencionalmente realizada por un profesional de la medicina con el fin de
salvar la vida de la madre, la cual se vería fatalmente expuesta de continuar
el curso del embarazo.

 Aborto Criminal: Es la interrupción del embarazo, provocada

intencionalmente, en cualquier momento de la gestación, de la cual derive
la muerte del producto de la concepción, en virtud de nexo causal directo o
mediato. Por consiguiente, son elementos materiales constitutivos del
delito:

 El uso de medios idóneos.

 La gravidez interrumpida.

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 La muerte consiguiente o destrucción del producto.

El Aborto Como Ilícito Penal

Cuando fuera de las regulaciones de salud establecidas para el aborto,

con o sin autorización de la grávida; se cause el aborto de esta o se destruya
de cualquier manera el embrión. Está tipificado en el artículo 267 del Código
Penal.

Medios Abortivos

 Por aspiración: Es el método más usado y sólo es aplicable a abortos de

primer trimestre. Consiste en dilatar el cérvix e introducir en el útero un tubo
de succión con una punta cortante. El abortista despedaza al feto y aspira
sus miembros, que se depositan en una bolsa. Algunos restos fetales se
usan para la industria cosmética y para la fabricación de asfalto (Alemania).

En los países cuya legislación prohíbe el aborto, se denomina

Extracción Menstrual (EM) para eludir las sanciones penales.

 Por dilatación: Se realiza desde las 12 semanas hasta los 5 meses. Se

dilata el cuello del útero para introducir en la matriz una legra o raspador
afilado. Luego se descuartiza al niño y se raspa la pared uterina para
desprender la placenta. A continuación, se reúnen las partes del cuerpo
fetal para asegurarse de que no falta ninguna, para evitar infecciones.
Fuertes hemorragias en la madre. El feto no recibe anestesia.

 Por inyección salina intrauterina: Realizado a partir de la semana 16 (4

meses). Se introduce una larga aguja en el abdomen de la madre y se
extrae el líquido amniótico, inyectando después una solución salina en el

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 saco amniótico para que el niño en gestación la respire y trague. La sal
envenena y quema al niño por dentro y por fuera, y éste muere después de
horas de estertores y convulsiones violentas. Produce en la madre dolores
de parto durante unas 24 horas, tras las cuales el niño es expulsado. Es un
procedimiento considerado "de riesgo" por los abortistas, pues a veces el
niño sobrevive.

 Por inyección de Prostaglandinas: Se realiza en cualquier etapa del

embarazo: hasta las 9 semanas como compuesto de la RU-486, y sólo, en
la segunda mitad de la gestación. Consiste en inyectar a la madre
prostaglandinas, que producen fuertes contracciones del útero que
aplastan al niño y a veces lo decapitan. Después expulsan al feto, aunque
a veces nace vivo. Es peligroso para la madre por riesgo de shock y paro
cardiaco.

 Por inyección intra cardiaca: Se realiza en el cuarto mes introduciendo

una larga aguja en el corazón del feto, que se ubica por medio de una
ecografía. Se le inyecta cloruro potásico u otra sustancia que produce paro
cardíaco en el feto. Tras unos días, la madre da a luz naturalmente o se
acelera el parto con inyección de prostaglandinas.

 Por cesárea (Histerotomía o Histerectomía): Se realiza durante el último

trimestre de gestación, por el peligro que supondrían los otros métodos
para la madre. Consiste en practicar una cesárea y dejar morir al niño de
frío y de hambre o matarlo. Método muy valorado por los investigadores del
genoma y enfermedades degenerativas para obtener material biológico
para experimentación. A veces los niños son mantenidos vivos en
nitrógeno líquido o en solución amniótica para su posterior experimentación
y vivisección.

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 Por nacimiento parcial: Método muy usado en EE.UU. por su utilidad para
los investigadores de todo el mundo. Consiste en provocar el parto en el
último trimestre, haciendo al niño nacer de nalgas. Cuando se ha extraído
el cuerpo con fórceps, se le sujeta la cabeza y se le clava una tijera afilada
en la nuca, para posteriormente abrirla y succionar la masa cerebral. El
cráneo es aplastado con los fórceps para extraerlo. La masa cerebral viva
extraída en este tipo de aborto, es muy valorada para experimentación con
"fines terapéuticos" y forma parte de los órganos fetales con los que se está
traficando ilegalmente.

Causas y Complicaciones

 Hemorragias inmediatas o tardías: Las hemorragias inmediatas son la

consecuencia directa de la ruptura de grandes vasos arteriales o venosos,
o también de las múltiples ramas de ricos plexos sanguíneos que rodean
al útero durante el embarazo.

 Infecciones del útero con propagación a los anexos y al peritoneo:

Los procesos inflamatorios del útero y sus consecuencias directas o
indirectas, debidos a los gérmenes transportados por instrumentos sin
esterilizar o provenientes de la cavidad vaginal.

 Embolia gaseosa: La muerte post-abortiva por esta causa resulta

extremadamente rara, si no excepcional. La maniobra abortiva más idónea
para provocarla, es la realizada con medios instrumentales rígidos
(cánulas, sondas, en las tentativas de inyectar líquidos en la cavidad
uterina), que pueden producir laceraciones en las gruesas venas peri
uterinas con aspiración de burbujas de aire que penetran en ellas y van al
corazón derecho de donde pasan la arteria pulmonar.

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 Muerte por inhibición: Algunas veces, en el curso de las maniobras
abortivas, se produce súbitamente la muerte por inhibición, tendrían origen
en el plexo peri uterino y en ganglio cervical, así como también en las fibras
sensitivas del tracto superior vaginal; y el estímulo más idóneo en el curso
de maniobras abortivas, parecería por el fuerte y brusco estiramiento del
cuello uterino hacia abajo.

Sustancias Abortivas

 Venenos minerales: Son muy raramente utilizados con fines abortivos y

por tanto, su mención en el ámbito de la toxicología abortiva se justifica
más que todo en casos de envenenamiento accidentales o con propósitos
suicidas.

a) El fosforo.
b) Preparados arsenicales.
c) Mercurio.
d) Plomo.
e) Ácidos minerales.

 Alcaloides: El uso de los alcaloides como abortivos es antiquísimo, se

comenzó a emplear cuando todavía no se conocían ni su estructura
química ni claramente su acción biológica. Partían de la estructura e que la
ingestión de algunos frutos o la infusión de hojas de algunas plantas
determinaba a veces una acción embolica (precipitación del parto) y otras
veces ocasionaba el aborto por efecto tóxico; por ello se difundió su uso
con fines abortivos. Se determinó por elegir los alcaloides más eficaces.

a) Opio.
b) Nicotina.

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c) Quinina.

 Glucósidos: Entre los principales empleados con el fin de producir el

aborto, recordamos brevemente la infusión de hojas de digital; y por su
influencia irritativa el áloe y el ruibarbo. El digital actúa a dosis
considerables como un tóxico general del organismo. Respecto del áloe y
del ruibarbo, se usan en purgantes principalmente.

 Aceites esenciales: Se hallan en numerosas plantas, son fuertemente

irritantes e introducidos por vía oral provocan una grave gastroenteritis,
acompañada de vómitos y diarrea y de intensos dolores viscerales. Pueden
mencionarse entre los aceites esenciales: la sabina, la ruda y el enebro.

 Cantarina: La cantárida o mosca de España es un coleóptero que tiene

propiedades vesicantes. Este insecto acumula en particulares glándulas un
líquido oleoso amarillento que contiene la Cantarina. El veneno es
producido por los órganos genitales de ambos sexos, de donde pasa al
abdomen, acumulándose especialmente en las glándulas hipodérmicas
anexas a las extremidades.

 Substancias hormonales: Los juicios sobre el valor del procedimiento no

son únicos, pero la mayoría de los obstetras están conscientes en que
altísimas dosis de foliculina, por si solas, no son idóneas para causar el
aborto; por el contrario, parece indiscutible que en la mujer grávida puedan
inyectarse altísima dosis de preparados foliculínicos (200mgr., y más al día)
sin ocasionarle ningún trastorno y sin provocar alguna anticipación de
parto.

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Maniobras Abortivas

Los procedimientos abortivos practicados pueden clasificarse en tres

grupos: instrumentación séptica, administración de fármacos y medios
quirúrgicos. El primer grupo se utiliza con más frecuencia y comprende el uso
de sonadas de Foley, cánulas, agujas, catéteres, globos, plumas de ave; estos
instrumentos se introducen a través de la vagina hasta el útero y causan
lesiones variables, desde erosiones leves en genitales externos hasta
perforaciones uterinas.

El segundo grupo, que corresponde a la administración de fármacos, es

de diversa índole; pueden ser de diferente índole, entre ellos se puede
mencionar la administración de purgantes, irritantes de vías urinarias y del
aparato digestivo, y soluciones jabonosas hipertónicas y antisépticas incluidas
el fenol, y la oxitócica.

Infanticidio

Un delito que consiste en causar la muerte de un infante (niño o niña)

de forma intencionada. Habitualmente es la madre quien comete el acto, pero
la criminología reconoce varias formas de asesinato no maternal de niños. En
muchas sociedades pasadas ciertas formas de infanticidio eran consideradas
permisibles, mientras que en la mayoría de las sociedades modernas se
considera a la práctica inmoral y criminal.

No obstante, aún sucede que, en el mundo occidental generalmente

debido a la enfermedad mental de alguno de los padres o conductas violentas,
y en algunos países pobres como una forma de control de la población,
algunas veces con la aceptación social de los ciudadanos que en ella habitan

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Regulación legal

La muerte del recién nacido deberá encontrar así punición en el

Código Penal Venezolano en el Título IX- De los delitos contra las personas
Capítulo I – Del Homicidio:

 Artículo 407: El que intencionalmente haya dado muerte a alguna persona

será penado con prisión de 12 a 18 años.

 Artículo 413: Cuando el delito previsto en el artículo 407 se haya

cometido en un niño recién nacido, no inscrito en el Registro del Estado
Civil dentro del término legal, con el objeto de salvar el honor del culpado
o la honra de su esposa, de su madre, de su descendiente, hermana o
hija adoptiva, la pena señalada en dicho artículo se rebajará de un cuarto
a la mitad.

Aspectos de interés médico legal

a) Diagnóstico médico legal de infanticidio.

b) Vinculación de la presunta madre con el hecho.
c) Examen mental de la madre.

Reconocimiento medico legal de tipo ginecológico

Es un procedimiento médico de implicancia legal. Caracterizado por:

 Es solicitado por una autoridad competente.

 Se realiza en personas que se encuentran en algún tipo de proceso: Legal,
penal, civil, Militar, Canónico, Laboral o Administrativo; y en personas
particulares.

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 Lo realiza cualquier Médico en ausencia de Médico legista.
 Debe realizarse de acuerdo al Código de Procedimiento Penal.
 El resultado del Reconocimiento Médico Legal se plasma en un documento
conocido como Certificado Médico Legal o Informe Pericial
respectivamente, dependiendo la denominación de la entidad quien lo
realiza.

Lesiones del himen en reconocimientos médico legales (RML) ginecológicos por

delitos contra la libertad sexual

En este tipo de lesiones, el bien jurídico protegido por el derecho es la

libertad sexual de las personas o bien la moralidad pública. Siendo, desde el
punto de vista médico forense los delitos contra la libertad sexual los que
presentan mayor interés por que afectan la libertad sexual y sobre todo por
que presentan una característica común en las diferentes legislaciones, siendo
ello la existencia de alguna clase de actividad sexual bajo alguna forma de
violencia.

Ano – Recto

Inicia desde la misma presentación de la persona, su aspecto y

apariencia general. Es un examen general y completo, revisando a
profundidad todas las zonas corporales que, en la historia médico legal se
mencionan. Es ordenado por zonas corporales: extragenital, paragenital y
genital. Debe realizarse en la presencia de un acompañante y de asistentes
de enfermería o personal de confianza de protección al perito.

El área anal se puede valorar en varias posiciones. Se recomienda la

posición genupectoral, no solo por ser la más frecuente, sino porque permite
ver el área anal claramente, permitiendo además uniformar la ubicación de las

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lesiones en la esfera horaria. El examen inicia con la observación externa de
las características especiales que tiene la piel de los márgenes anales, la
simetría de los pliegues y la presencia de lesiones. Posteriormente se deben
analizar cada pliegue en sí y las características de estos; para seguir con el
examen individual de los esfínteres interno y externo, analizando el tono de las
paredes, los movimientos de contracción y de elevación del ano, la sensibilidad
y los hallazgos al tacto anal, el cual es optativo de acuerdo al criterio médico.

Objetivos del Examen Genital: (según el profesor Leo Julio Lencioni)

1. Elaborar una historia clínica genital precisa.

2. Documentar lesiones en vulva, himen, vagina, etc.
3. Coleccionar indicios como pelos, semen, etc.
4. Enviar a la examinada a consulta hospitalaria si se encuentra lesiones
genitales graves.
5. Orientar a la víctima sobre sus eventuales riesgos y tratamientos,
especialmente respecto al contagio venéreo, Hepatitis B, Sífilis, etc.

Docimasias tanatológicas

Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un

cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha
ocurrido la muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un
recién nacido) se puede descartar cuando las características de los
pulmones evidencian que no hubo respiración fuera del claustro materno y,
por tanto, murió antes de nacer. También es posible determinar si una
víctima murió con rapidez o se produjo de forma agónica; en el primer caso,
se detecta la presencia de un alto contenido de glucógeno en el hígado,
mientras que en una lenta agonía la presencia de glucógeno en el hígado es
muy baja.

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 Anexos

OBSTETRICIA FORENSE INFANTICIDIO

EL PARTO ABORTO

RML ANO-RECTO

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 Conclusión

En conclusión, haremos destacar la importancia que representa la

obstruía forense como rama de la medicina legal, permitiendo está el estudio
del aborto, el infanticidio, el parto, nacimiento, embarazo, y cada uno de los
delitos cometidos en estos procesos, además de aquellos que por sí mismos
revisten un delito tipificado en el código penal. Representando esta un gran
trabajo en el estudio de cada una de estas situaciones, y delitos para su
posterior estudio.

Más allá de su estudio la obstetricia forense será aquel medio de que

permita la identificación de cada uno de los supuestos hechos punibles,
haciendo posible determinar un hecho tal, como por ejemplo un aborto. Pero
su relación con la norma jurídica no solo se limita, a lo anterior mente dicho,
puesto que esta rama de la medicina forense da un apoyo fundamental para
la creación de un supuesto de hecho en un delito desde un punto de vista
legislativo. Así acentuando el punto final en el trabajo que realiza la obstetricia
forense en el marco de cada una de las ciencias forenses.

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 Bibliografía

http://www.monografias.com/trabajos93/sobre-medicina-legal/sobre-
medicina-legal.shtml

rodriguezangelys522.blogspot.com/

www.monografias.com › Salud

medicinalegalpierola.blogspot.com/2012/11/tema-4-obstetricia-legal-aborto-
e.html

exitousm.blogspot.com/2013/08/temas-9-y-10-medicina-legal.html

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