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El uso de soluciones parenterales en el hospital es pan de
cada día pero, seamos realmente sinceros, pocos sabemos
qué es lo que contienen, cuándo están realmente indicadas y
aún más importante, cuándo NO se deben usar . Aquí te
dejamos una revisión de las principales soluciones, sus usos,
contraindicaciones y cómo indicarlas.
Salina al 0.9%
Salina al 0.45%
Salina al 7.5%
Glucosada al 5%
Glucosada al 10%
Hartmann (Ringer-Lactato)
Mixta de 1/5
Mixta de 1/3
Albúmina
Haemaccel
Manitol
1. Medicamento correcto
2. Dosis correcta
3. Vía correcta
4. Hora correcta
5. Paciente correcto
Dentro del contexto específico del paciente, considera la
osmolaridad de cada solución previo a indicarla. Este criterio
de selección se basa en que la osmolaridad de los fluidos
corporales es de 281 mOsm/L. y debe ir acorde a la situación
clínica del paciente y el objetivo del tratamiento.
Solución glucosada al 5%
Composición: Cada 100 ml. contienen 5 gramos de dextrosa,
50 grs. en 1000 ml. pH: 3.5 aproximadamente. Aporta 200
kCal por litro.
¿Cuándo es tóxica?
Su excesiva administración causa hiponatremia dilucional e
incrementa el edema cerebral en pacientes con enfermedad
cerebrovascular, procesos ocupativos neoplásicos, trauma
craneoencefálico y estados postictales del síndrome
convulsivo. En tratamientos prolongados puede reducir la
producción de insulina.
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Riesgo de tromboflebitis
¿Cómo se distribuye?
Por cada 1000 ml. 250 ml. pasarán al espacio intravascular y
se mantendrán ahí 2-3 horas; los restantes 750 ml. se
desplazarán al intersticio y finalmente pasarán al espacio
intracelular.
Albúmina
Composición: 10 gr. de albúmina en cada frasco de 50 ml.
IV.
En el choque hipovolémico
20-50 gr. (100 a 250 ml. de sol. al 20%) a ritmo rápido,
cuando el volumen plasmático se normalice, no indicar a
más de 1 ml./min. Repetible cada 10 a 30 min. Dosis máx:
250 gr. en 48 horas.
En la paracentesis evacuadora
8 gr. (30 a 50 ml/h de albúmina al 20%) por cada litro
extraído; ritmo de infusión máximo 1 ml./min.
Haemaccel
Producto aniónico similar a la albúmina. Tiene vida media de
4 a 6 hrs. y hasta 8 hrs. promedio. Su eliminación del plasma
ocurre por completo a las 48 hrs. de su administración. Por
su composición se comporta más como un expansor
plasmático que como un sustituto. Su adaptación flexible a
los cambios del volumen circulante permiten modificar la
terapéutica. Su grado de distribución, tanto intra- como
extravascular, protege contra la deshidratación, no
interfiere específicamente los factores hemostáticos,
protege la función renal y no genera problemas
inmunológicos.
Manitol
Composición: Frasco al 10%, 50gr. de manitol en 500 ml. o
frasco al 20%, 100gr. de manito en 500 ml. Solución
hipertónica.
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https://sapiensmedicus.org
19 COMENTARIOS
1. Lourdes27/06/2014 at 09:42
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2. Alejandro30/07/2014 at 08:53
Respuesta
3. lina18/12/2014 at 22:01
Respuesta
Saludos,
Charly Arámburu
Editor en Jefe
Respuesta
4. Max29/01/2015 at 19:43
Respuesta
o zule15/03/2015 at 10:04
.9 es la fisiologica esa es la ideal por q su nombre lo dice
es lo mas igualado en soluciones a la q tenemos en
nuestro cuerpo … La q tu mencionas es la de .45 esa se
usa para hipernatremia y para hiperglicemia…
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6. Ross14/03/2015 at 21:22
Respuesta
7. dr_cosita16/03/2015 at 19:06
EXCELENTE ARTICULO.
Respuesta
8. yoli17/04/2015 at 22:51
Respuesta
9. Viry04/05/2015 at 14:00
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No sería hipertonica?
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