STRATEGI PELAKSANAAN SATU TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN

KECEMASAN

1. Proses Keperawatan

a. Kondisi Pasien

KU baik, tampak gelisah

b. Diagnosa Keperawatan

Ansietas sedang.

c. Tujuan Khusus

TUK2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK4 : klien dapat menggunakan mekanisne koping yang adaptif

TUK5 : Klien dapat menggunakan teknik relaksasi

d. Tindakan Keperawatan

1) Pasien dapat membina hubungan saling percaya Tindakan keperawatan :

a) Sapa pasien dengan nama baik verbal dan non verbal

b) Perkenalkan diri dengan sopan

c) Tanya nama lengkap pasien dan nama panggilan yang disukai

d) Jelaskan tujuan pertemuan

e) Tunjukkan sikap empati dan menerima keadaan

f) Berikan perhatian kepada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar

2) Pasien dapat menyebutkan minimal satu penyebab kecemasan

a) Tanyakan pada pasien tentang

a. Orang yang tinggal serumah/teman sekamar pasien

b. Orang terdekat pasien dirumah/diruang perawatan

b) Diskusikan dengan keluarga tentang :

Lingkungan yang tepat untuk pasien

2. Strategi Komunikasi Pelaksaanaan Tindakan Keperawatan

A. Orientasi

1. Salam Terapiutik

“Assalamualaikum wr wb. Selamat pagi bu, perkenalkan saya Nadya Eka dari D4
keperawatan poltekkes kemenkes malang. Saya perawat yang dinas pada pagi ini
mulai pukul 08.00-14.00. Ini dengan ibu siapa?

2. Evaluasi

“Apa yang ibu rasakan saat ini? “

“Bagaimana keadaan ibu saat ini?”

3. Kontrak

a) Topik : BHSP dengan pasien

b) Tempat : Di rumah pasien

c) Waktu : Selasa 05 Maret 2019 pukul 08.15 - 08.35 (20 menit)

B. Kerja

“Ibu apa yang dirasakan sekarang, sudah beberapa hari ibu dirawat disini. Coba ibu
ceritakan lebih lanjut tentang perasaan ibu, dan kejadian kenapa ibu bisa sampai dirawat
disini, apa ada yang ibu pikirkan?

C. Terminasi

a) Evaluasi Subyektif

“Kepala saya pusing, mual dan badan rasanya sakit semua mas. Saya dirawat
sejak hari sabtu kemarin. Rasanya pengen segera pulang mas, ndak enak sama
mertua saya , semua pekerjaan rumah jadi di pasrahkan ke mertua saya.
Trombosit saya rendah mas setelah periksa lab 2 hari yang lalu, dan kondisi saya
seperti ini,akhirnya saya dirawat inap disini. Mikir kebutuhan mas, sekarang
semuanya serba mahal. Anak saya yang nomor 2 minta diundangkan kesenian
jaranan untuk merayakan acara khitannya 2 tahun yang lalu. ”
b) Evaluasi Objektif

TD: 120/80 mmhg, N:80x/menit, S: 35,6

Px tampak gelisah

c) Kontrak

topik : pasien mampu mengenal ansietasnya

waktu : senin 11 februari 2019 jam 11.00-11.30

tempat : di ruang c kamar inap wanita dewasa

d) Rencana Tindakan Lanjutan

“selanjutnya kalau ketemu saya jangan sungkan untuk menyapa ya bu, dan
sebaliknya nanti kalau saya ketemu ibu saya akan menyapa ibu”.