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PSICOLOGÍA CLÍNICA
NCR 42550
ACTIVIDAD 7-8
MODELO PSICODINÁMICO
Presentado por:
Tutor
Neiva -Marzo/2019
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INTRODUCCIÓN
básicos de la psique: el ello, el yo, y En cuanto a la estructura de la psique, en un previa de objetos pues, por definición, las pulsiones mismas son
el súper yo. El ello son nuestros primer momento Jung delimita los sistemas de la buscadoras de objetos. Se afirma que los primeros objetos ofrecidos
instintos, pulsiones o necesidades, consciencia, lo inconsciente personal que integra a las pulsiones para su descarga no son reales, sino fantásticos. Para
él Yo la consciencia, la balanza el preconsciente y lo inconsciente freudianos e Klein, estas fantasías innatas, también llamadas "objetos internos",
entre el Ello y el súper Yo, y el inconsciente colectivo. La define según los no son una actividad del Ello: son producidas por el Yo, y resultan
Súper Yo es la parte de la arquetipos de la persona, sombra, anima/animus. una expresión mental de las necesidades biológicas, por mediación
personalidad regida por las normas La dialéctica entre persona (el arquetipo de lo del Yo. Klein define el funcionamiento psíquico que se establece
sociales y morales, la culpa y lo social) y la sombra permite la diferenciación del durante esta fase como posición esquizoparanoide, la cual abarcara
típico y aceptado culturalmente. yo, que en la dialéctica con su contraparte sexual los primeros seis meses de vida, aunque nunca desaparecerá del
Para el psicoanálisis, los conflictos inconsciente (anima en el varón, animus en la todo.
tienen un origen en el inconsciente mujer) da fe del sí mismo. Para Jung existen 2 DAVID MALAN
que no es observable por el actitudes básicas: la introversión y la extraversión. Psicoterapia dinámica breve: este método cura por medio de la
paciente. Las palabras, las Los introvertidos conciben el mundo de acuerdo palabra y no por medio de la mediación, aquí en esta teoría se busca
afecciones y los problemas con la forma en que este les afecta y los las razones de los síntomas o de los problemas, o dicho de otra
relatados por el paciente extravertidos les preocupan más el efecto que forma trata de comprender la psicodinámica de los problemas, todo
constituyen tan solo la parte surgen sobre el mundo. esto busca desarrollarlo de una manera muy corta.
consciente, o síntoma del conflicto.
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etc. (7-11años)Inferioridad / Superioridad / Estilo De Vida / Yo influencia que se ejerce en las relaciones interpersonales en los
- Etapa genital: resurgimiento de laCreador/ Yo Consciente / Metas Fantasiosas. procesos intrapsiquicos internos, y a partir de ahí, encontrar
sexualidad. Esta etapa va de los 12 Adler le brinda más importancia a las relaciones tratamientos más breves y definidos que los del psicoanálisis
años en adelante y dura toda la vidainterpersonales, que a la psicodinámica interna tradicional.
. del individuo. Según Adler, el comportamiento
Ello, yo y súper yo humano está dirigido más por las relaciones HARRY STACK SULLIVAN Y ADOLF MEYER
sociales consientes que por las urgencias sexuales Plantea el tema de las relaciones interpersonales(relaciones sociales)
Ello: este se encuentra en el y su influencia desde el punto de vista de la experiencia en las
inconscientes.
inconsciente y está formado
etapas de la niñez
de deseos reprimidos, busca
satisfacer necesidades y es también
lo que denominamos Instinto.
-Ayudar al paciente a pensar y tener -Tratar al paciente y Demostrar la importancia de -Que nos comportamos de forma inconsciente
un mejor conocimiento y los determinantes de la conducta.
comprensión de sí mismo -En nuestra mente surgen conflictos
-reconocer la individualidad de la psiquis del
-En teoría, cuando el paciente paciente -La personalidad se empieza a formar por experiencias tempranas
OBJETIVOS Y METAS
-En el tratamiento psicoanalítico, el -Llevar al paciente a explorar sus sueños, fantasías -comprensión de los conflictos inconscientes, las defensas psíquicas
paciente ha de realizar estos y uso de símbolos con la intención de ayudarlo a y la motivación afectiva de la conducta normal y patológica
descubrimientos por sí mismo con lograr la introspección sobre su mundo interno.
la ayuda y guía del terapeuta. -El síntoma se origina en la estructura intrapsiquica mediante las
interacciones tempranas del paciente que le originan una serie de
experiencias no resueltas.
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proceso de individuo, se responsabiliza de su interpersonales con el fin de aflorar las primeras experiencias de
síntomas neuróticos.
propio desarrollo y no existe tanta dependencia vida. Además busca ayudar al paciente a reconocer conductas
Hipnosis: tiene como finalidad con el terapeuta. Se llama Psicóloga analítica, de interpersonales problemáticas usando la relación de transferencia
extraer del paciente información, los complejos o psicóloga profunda.
Terapia dinámica a corto plazo: permitir al terapeuta tener un rol
recuerdos y sentimientos causantes ALFRED ADLER: La terapia de la Psicóloga
más activo en la interpretación de las experiencias emocionales del
de su ansiedad, para que puedan ser Individual trata los problemas centrales de la
paciente.
tratados en su estado consiente. existencia humana, el bien de la humanidad. Se
considera un sistema a través del cual se puede Psicoterapia dinámica de tiempo limitado: intenta modificar la
Análisis de los sueños: Durante los
entender a las personas, pues considera a la forma con que la persona se relaciona con otros y consigo misma.
sueños el YO está más relajado que
cuando está despierto, en donde el persona como un todo unificado en pleno
Terapia Interpersonal: Se centra en el contexto interpersonal de
inconsciente tiene mayor libertad funcionamiento. La Psicóloga Individual sostiene
donde los síntomas son producto de las relaciones sociales actuales
de operar y expresar en los sueños, que un individuo es un todo indivisible, reflejado
que se desarrollan y mantienen.
lo denomino “el camino real al y vive dentro de un tipo específico de cultura,
inconsciente” los sueños sociedad y familia. Anna y Klein: su terapia se fundamenta mediante el juego como
representan la satisfacción de los una forma de asociación libre que busca evidenciar las dificultades
deseos. del paciente.
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Resistencia: mecanismos de
defensa para proteger pulsiones,
impulsos, sentimientos y recuerdos
METODOS
causantes de la ansiedad.
Transferencia y relación
terapeuta- paciente: ese la
relación entre paciente y terapeuta.
Las hipótesis de cualquier patología Carl Jung fue criticado en su teoría porque -Se basa únicamente en la interpretación de simbología
solo podía ser explicada por consideraba que las alucinaciones era el
problemas de represiones en el inconsciente hablándole a la parte consiente y de -Los conceptos ofrecidos no son claros desde el punto de vista
inconsciente que fueron por si consideraba esto algo beneficioso y no una epistemológico no pueden ser falsados.
ocasionados en alguna de las etapas patología. Muchas de sus teorías abiertas a debate.
de desarrollo propuesta por Freud. Parte de la terminología que utilizaba era vaga y -Apoya el punto de vista de la persona como un sistema de energía,
Falta de evidencia científica sobre difícil de entender. lo cual no está formado en la experiencia Empírica.
CRITICAS
Campo clínico: el psicoanálisis Campo social: sirve para analizar procesos Campo clínico: claramente este enfoque de la psicología tiene
clásico tiene una gran aplicabilidad psicológicos sociales que tengan origen en la parte aplicación en el área clínica, pues sirve para tratar mediante la
en el manejo de distintos trastornos colectiva y sus constructos mentales, un ejemplo psicoterapia dinámica breve problemas de trastornos depresivos,
POSIBLES CAMPOS DE
pero en especial trastornos de esto son los arquetipos. alimentarios y también para pacientes que de alguna forma no
APLICACIÓN
asociados con la ansiedad y el puedan desarrollar todo su potencial para ser felices
manejo de temores, también en individualmente.
trastornos asociados con estados
depresivos
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CASO DE NINA
Contextualización del caso (delimitación de la historia clínica).
Posiblemente fue tratada por Breuer Como médico de su familia por un caso de
irritación peritoneal en el año de 1888 en donde fue atendida de forma ambulatoria en el
sanatorio de Krafft-Ebing, después en 1893 a la edad de 24 años fue trasladada a
Bellevue en donde quedo a cargo de Breuer y Freud por corto tiempo hasta octubre de
1894, la historia clínica de este caso fue redactada por Freud en 1893 en donde según a
su entender la patología histérica sufrida por Nina tenía un origen en la práctica de la
masturbación, en la historia clínica que hacemos mención Freud plantea lo siguiente:
“Señorita R., 21 años, ya de niña muy excitada. Ya cuando era una niña de 3 a 4 años de
edad fue notada leucorrea, con 10 a 11 años muy agudizada a través del onanismo”
“Menstrua desde los 11, presenta desde siempre exaltada, sentimental. Excitada, es una
convencida de ser una hoja no deseada, manifiesta que no le gusta estar en compañía
aunque siempre se mostró coqueta y animada, suda al más mínimo esfuerzo corporal.”.
Breuer identificó también masturbación y opinaba que /la/ paciente debía contener a
todo precio sus excitaciones (nost<algia> sexual). En este estado no soporta estar en
cama, se encuentra sumamente agitada, y forzada a cavilar sobre lo que sucede cuando
uno muere, vivencia situaciones de muerte, sensaciones como las de algo que se
desplazara en el cerebro. En este estado no puede comer, adelgaza entonces alrededor
de dos kilos.
La paciente tomaba semicupios (Halbbäde) con 25º, que le hacían bien pero le
producían algo de sofocamiento respiratorio.
Desde hace poco idea de que debe estar enloqueciendo, siente horror a casarse. Pero
cuando alguno le hace la corte es sumamente amable.
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Padece desde hace poco intensamente de la representación obsesiva de que todo muere,
acaba por pudrirse. Con gusto haría cualquier cosa para deshacerse de esta
“representación delirante”.
A partir de onanismo.
Ni siente ni actúa como los restantes hombres.
La paciente no hace nada excepto leer y escribir.
Paciente indica: dice que desde hace varios años le sobrevienen por la noche, con
intensa angustia, cavilaciones sobre la muerte, sobre la putrefacción, que solo combate
con dificultad. También se habría sentido normalmente muy infeliz y molesta.
Últimamente, y en particular con el periodo, intensos ataques de ese tipo, que poco a
poco se vuelven permanentes, mientras que antes la fastidiaban solamente por lapsos de
media hora. Los pensamientos serían siempre los mismos, todo lo que ella dice ver le
recuerda la transitoriedad de la vida (de la ajena y de la propia), la muerte, la
putrefacción. Jamás alucinaciones olfativas. Estaría afligida por este círculo de
pensamientos en mitad del sueño y de la conversación. Comprendería lo mórbido de la
situación, a menudo sabría también dominarse. Desde siempre sería propensa a la
cavilación. Su manía de cavilación se concentraría solo en este círculo de pensamientos.
No llegaría a visiones.
Dice que durante el ataque todo se le volvería apariencia, engaño, estaría bajo la
impresión de que todo es irreal, de que por ejemplo, Ella y todo lo que la rodea se
volvería otra vez nada. Entonces todo lo terrenal, su completo obrar le parecería necio,
insignificante.
En realidad, desde siempre se habría sentido forzada a cavilar sobre sí y sobre el mundo.
El apetito sería muy cambiante, la mayoría de las veces anorexia. Jamás globos
histéricos, a menudo sensación de inhibición respiratoria en la parte superior del pecho.
El dormir sería excitado, perturbado por sueños, pero suficientemente largo y
sustancioso.
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Dice que disfruta solamente las lecturas serias. Leer no la fatiga. La menstruación se le
pospone, durando hasta ocho días. Luego de la menstruación dice estar de lo más
excitada y de lo más molesta. Si no pudo dormir, toma cloral, en momentos de
excitación; bromo 0.5. ¡La dosis le parecería demasiado baja! Semicupios de hasta 24º
le habrían hecho bien. Estadía en el campo le haría bien.
1. Hipótesis.
Los datos obtenidos de acuerdo a la información en el paciente logramos identificar
que en su niñez entre la edad de 3 a 4 años de edad fue notada leucorrea y
posteriormente en los 10 a 11 años muy agudizada a través del onanismo por ende
surge lo sexual de modo paroxístico con agudización con gran excitación, de tal forma
mostraba desinterés por estar en compañía o por lo contrario cuando no lo estaba, se
mostraba coqueta y animada en ocasiones vomitaba sin importar si estuviese
acompañada por ende se mostraba ella emociona inmediatamente y en otras ocasiones
descontenta, aburrida, dolida por sí misma y por el mundo en ocasiones se cuestiona
que si padre nunca la ha querido se muestra llorona antes cualquier circunstancia que se
le presenta, se siente molesta por su menstruación lo cual conlleva a tomar un mecanismos
para no sentirse abrumada por ello como lo es el leer y escribir excesivamente creando un
espacio que no la fatiga, la menstruación se le pospone, durando hasta ocho días
resultado de tal forma efectivo luego de ello dice estar de lo más excitada y de lo más
molesta todo ello conlleva a una frecuente fatiga, debilidad, dolor de cabeza. En asaltos
más prolongados de estos pensamientos también presión en la cabeza. Complejo de
Electra por falta de afecto por su padre, parte bilógico por el rechazo de su padre.
Vinculación del psicoanálisis el porqué de dicha dificultad generando un mecanismo de
defensa asociando lo que vivo en su niñez
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Técnicas de intervención:
Ayuda a la paciente a que encuentre nuevas herramientas para que recupere las
facultades necesarias para alcanzar su bienestar no solo psíquico sino también físico,
que reconozca sus limitaciones superando el miedo al fracaso a sí mismo a sus deseos
ocultos para que la paciente logre su bienestar.
Alfred Adler
Teorías psicodinámicas
Strupp y Henry
Han desarrollado tratamientos más breves y definidos que los del psicoanálisis
tradicional.
Anna Freud.
Resalta la relativa importancia del yo sobre las funciones del ello y del súper yo.
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En este caso hablamos de un hombre de 41 años de edad, que en un tiempo vivió con
sus hermanos, pero que en la actualidad reside con sus padres, la paciente asimismo
cuenta con un grado de escolaridad bajo (tercero básico), además no cuenta con un
empleo y recibe una pensión por parte del estado.
El paciente presenta dos ingresos como paciente hospitalario en los últimos 4 años
por manifestar ideación autolitica (Se denomina ideación autolítica a la presencia
persistente en el sujeto de pensamientos o ideas encaminadas a cometer suicidio) y por
el consumo dependiente de bebidas alcohilizantes. Vale la pena aclarar que el paciente
estuvo tratamiento que lo llevo a abandonar el consumo cualquier tipo de sustancia
alcohólica o alucinógena por una temporada de 4 años.
Basándonos en este modelo, el paciente presento desde muy temprana edad un grado
de sumisión que lo llevo en un estado de sobreprotección por parte de sus padres y
familiares, esto afecto su forma de relacionarse impidiendo un correcto desarrollo
emocional lo que con el tiempo desencadeno en una incapacidad de poder interiorizar y
aceptar situaciones que lo afectaron como su discapacidad auditiva, la muerte de su
padre y la incapacidad por poder tener una relación amorosa estable, lo cual lo llevo
paulatinamente a un estado de decadencia manifestado gusto por hablar sobre todo lo
malo que le pasa de forma gustosa, vemos manifestaciones de simbiosis incestuosa
entendiendo esto como la presencia de relaciones interpersonales con limites difusos
que se expresan buscar de forma permanente la gratificación, también vemos como el
paciente muestra lo que se denomina una muestra de identificación regresiva, esto
quiere decir busca constantemente estados de defensa inmaduros que buscan una
descarga emocional mediante acciones como el consumo de drogas y alcohol, que solo
buscan o reclaman atención por parte de los demás, estas son técnicas demostrativas del
paciente que buscan la manipulación de sus seres amados ya que él es un claro
dependiente emocional y económico de ellos.
Este proceso tendrá como finalidad tratar de mejorar los canales de comunicación del
paciente con sus seres amados, esto con el fin de lograr mejorar sus relaciones
interpersonales ya no expresa de manera inadecuada sus angustias emocionales, esto
debido a sus conflictos del pasado y del presente, nos enfocaremos a la orientación
receptiva, ya que es mediante las figuras de autoridad que el paciente puede subsistir y
depender emocionalmente y económicamente, esto con el fin de e evitar algún tipo de
resistencia ya que el sujeto es altamente desconfiado, hecho que se evidencia por estar
siempre a la defensiva. Es de primordial importancia utilizar técnicas de descarga
emocional que le permitan en un futuro dejar de emplear las técnicas de manipulación
que lleva acabo con sus seres amados, con el fin de erradicar ciertos patrones de
comportamiento que le impiden valorarse como persona, manifestando pensamientos y
actos recurrentes de muerte, debido a que no logra identifica con claridad quienes son
los que en realidad buscan hacerle daño y quiénes no.
CONCLUSIONES
En lo particular este cuadro comparativo me ha permitido tener otra visón sobre las
diferentes teorías y autores del psicoanálisis clásico y contemporáneo. En cuanto las
teorías después de leer las biografías de cada uno de los autores coincido con Adler y
Jung ya que en ellos mismos y sus teorías son el reflejo de su estilo de vida, para
llegar a ella, así como de los arquetipos e influencia de la sociedad que nos rodea.
Siendo los autores consultados en este trabajo en su mayoría discípulos de Freud, se
puede evidenciar las derivaciones de este enfoque en donde cada uno da su aporte sin
abandonar la importancia de las relaciones interpersonales y el inconsciente. Cada autor
le imprimió su visión de las cosas y me queda claro que ninguna teoría tiene la
absoluta verdad y cada uno de nosotros reconocerá o se identificara con tal o cual teoría
o visión, dejando cada teoría un conocimiento y abriendo caminos para otras nuevas
teorías.
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BIBLIOGRAFÍA
Sollod, R., Wilson, J., & Monte, C. (2009). Sigmund Freud/ Psicoanálisis: la evidencia
clínica. En Teorías de la Personalidad Debajo de la Mascara (8ª ed., pp. 12-52).
México, D.f.: McGraw Hill.
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dinámico de la mente. En Teorías de la Personalidad Debajo de la Mascara (8ª
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Sollod, R., Wilson, J., & Monte, C. (2009). Anna Freud/ Extensión del alcance del
psicoanálisis: la psicología del yo. En Teorías de la Personalidad Debajo de la
Mascara (8ª ed., pp. 127-147). México, D.f.: McGraw Hill.