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SINARTROSIS
Suturas: huesos unidos por tejido fibroso de fibras cortas. En los huesos del
cráneo y
cara. Según las superficies articulares se clasifican en:
Esquindelesis: una superficie en forma de cresta se articula con una ranura. Ej.:
vómer y esfenoides.
Membrana Interósea: los huesos están unidos por una hoja de tejido conectivo.
Ej.: membrana interósea radiocubital.
Ligamento: los huesos están unidos por una banda de tejido fibroso. Ej.:
ligamento estilohioideo.
ANFIARTROSIS
DIARTROSIS
Superficies articulares:
Bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en contacto con superficies
más o menos cóncavas. Ej.: femorotibial.
3. Selar [Encaje recíproco]: cada una de las superficies articulares es cóncava en
un sentido y convexa en otro (silla de montar) Tiene 2 ejes de movimiento. Ej.:
trapeciometacarpiana.
Cartílago articular
Cada superficie articular esta revestida por cartílago articular hialino que se
adhiere
fuertemente al hueso. Superficie libre y coloración blanquecina. Se deforma
ante presiones y luego vuelve a la normalidad. Su extensión s proporcional
a los movimientos de la articulación, cuanto más móvil más extensa. Es mas
espeso en los puntos de presión y deslizamiento. Se comporta como elemento de
amortiguación frente a choques. No posee vasos sanguíneos. Se nutre, del lado
interno por el líquido sinovial y del lado externo por vasos de la vecindad.
Cápsula y ligamentos
Vascularización
Las articulaciones reciben irrigación y drenan hacia vasos vecinos. En las grandes
articulaciones de los miembros las arterias son numerosas. Proceden de los
grandes
troncos laterales, superiores e inferiores a la articulación, estos se ramifican y
anastomosan formando círculos periarticulares.
Las venas satélites de las arterias drenan la sangre de la articulación.
Los linfáticos se reconocen en la sinovial, donde forman un plexo de mallas
irregulares con prolongaciones ciegas. Las redes linfáticas son numerosas en la
capsula. El resto de la articulación carece de vías linfáticas.
Inervación
Movimientos:
- Simples: se refieren a la flexoextensión y abducción-aducción y a la rotación
lateral y medial.
Complejos: surgen de la combinación de varios movimientos simples.
Biomecánica articular:
Se distingue para cada articulación:
- Biomecánica estática: describe las fuerzas que actúan sobre ella
- Biomecánica cinemática: analiza cada uno de los movimientos que pueden
desarrollarse en una articulación
Clasificación de músculos:
- Estriados Esqueléticos: rojos; obedecen a la voluntad.
- Estriado Cardíaco: miocardio; rojo; fuera del control voluntario.
- Liso: blancos; pertenecen al sistema de la vida vegetativa; no obedecen a la
voluntad. Ej.: en las paredes de vasos.
ANATOMIA MACROSCOPICA
Consideraciones generales:
Dirección: la mayoría son rectilíneos, más o menos paralelos al eje mayor del
cuerpo. Los que se inclinan sobre sus ejes se llaman oblicuos o transversos.
Los músculos reflejos cambian de dirección durante su trayecto, generalmente
apoyándose sobre alguna superficie ósea (Ej.: obturador interno)
Largos: se encuentran sobre todo en los miembros. Los más superficiales son los
más largos. Algunos pueden pasar por 2 articulaciones. Los mas profundos por 1.
Cortos: están en las articulaciones donde los movimientos son poco extensos.
Ej.:
músculos de la eminencia tenar (en la palma, para mover el pulgar)
Hay algunos músculos que no pueden clasificarse: el músculo recto del abdomen
es
largo y ancho.
Inserciones:
El tendón puede ser considerado una prolongación del tejido conectivo que rodea
y
separa las fibras musculares.
Vascularización:
Arterias: cada músculo recibe una o varias arterias propias. La arteria de mayor
calibre es la principal y esta acompañada por dos venas y un nervio,
constituyendo
el pedículo vasculonervioso principal. Las arterias restantes son accesorias. En el
interior del músculo, las ramificaciones arteriales se disponen en la misma
dirección
que las fibras.
Inervación:
Las vainas fibrosas están insertadas al hueso. Rodean uno o varios tendones.
Las vainas sinoviales son envolturas serosas que tapizan el interior de los túneles
osteofibrosos. Favorecen el deslizamiento. Estan formadas por una hoja visceral
que
reviste y se aplica al tendón, y una hoja parietal que tapiza el interior de la vaina
osteofibrosa. Ambas hojas se continúan una con otra en los extremos, formando
recesos sinoviales que hacen que la cavidad sinovial sea cerrada.
Espacios de deslizamiento
Las piezas del esqueleto son similares a las palancas, por eso poseen un punto
de
apoyo, una potencia y una resistencia.
3)De 3er género: hay una potencia aplicada entre el punto de apoyo y el punto e
aplicación de resistencia. Es el más numeroso en miembros.
Un músculo puede tener acción doble (el bíceps braquial es flexor del antebrazo y
supinador del antebrazo).
Articulación Esternoclavicular
Es una articulación muy móvil, que ocurre entre el manubrio esternal y el faceta de
la epífisis medial de clavícula. Posee ligamentos robustos y un disco articular
interpuesto que da mayor estabilidad a la articulación. Realiza movimientos de
retracción, protracción, elevación, descenso y circunducción.
Articulación Acromioclavicular
Membrana fibrosa: Fina y laxa, tanto que permite la separación de las superficies
articulares por lo menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del proceso
coracoides (rodea la inserción de la cabeza larga del bíceps), hacia abajo se
adhiere al tendón de la cabeza larga del tríceps , lateralmente se inserta en el
cuello anatómico humeral. Inferiormente es débil esta disposición favorece la
separación o abducción del hombro. Presenta dos foramenes, uno entre los
tubérculos mayor y menor del húmero para dar paso al tendón de la cabeza larga
del bíceps, formando un engrosamiento que es el ligamento transverso (Gordon
Brodie), y ademas presenta otro foramen que se encuentra en la cara anterior bajo
el proceso coracoides que comunica la sinovial con las bursas. Por su parte lateral
posee conexiones con los músculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del
húmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el
punto en que se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se
fusiona con ellos.
Cápsula articular: rodea por completo la articulación, siendo más débil en las
porciones anterior y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas
coronoidea y radial, pero no llega generalmente al borde superior de la fosa
olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior
del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos
engrosamiento laterales que impiden la abducción y aducción.
1.- Ligamento colateral radial: triangular donde el vértice se inserta en el
epicóndilo lateral y la base se une al ligamento anular.
2.- Ligamento colateral ulnar: triangular. son dos bandas gruesas una anterior y
otra posterior, unidas por una banda oblicua. El vértice se inserta en el epicóndilo
medial. La banda anterior es acordonada y robusta y se inserta en el proceso
coronoides y la banda posterior en abanico, es débil y se inserta en la cara medial
del olécranon.
Membrana sinovial: tapiza la cápsula y se refleja en las tres fosas humerales. Se
continúa a la articulación radioulnar proximal y forma un pliegue receso
sacciforme, bajo el ligamento anular.
Articulaciones Radioulnares.
Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son
sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronación y supinación. Existe
una radioulnar intermedia que es una membrana fibrosa o interósea que se inserta
entre los huesos y permite la inserción muscular, esta articulación es fibrosa, tipo
sindesmosis.
ARTICULACION RADIOCARPIANA
1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, está formado por dos fascículos .
4.- Ligamento lateral radial: Sólido y elástico. Desde estiloides radial, hasta
región anterolateral escafoides. - Movimientos: biaxial (separación, aproximación,
flexión y extensión) y un movimiento combinado que la circunducción (no realiza
rotación). -
Sinovial: Tapiza la cápsula y forma un repliegue semilunar, sobre el escafoides y
el receso preestiloideo. Este receso está limitado distalmente por un menisco
fibrocartilaginosos, que se proyecta medialmente desde el ligamento colateral
medial, entre el proceso estiloides y el piramidal.
Articulaciones Carpianas
Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por ejemplo
entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la articulación entre
las filas proximla y distal del carpo que es sinovial tipo condílea, denominada esta
articulación mediocarpiana. El movimiento entre un hueso y otro es mínimo, pero
se amplia cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen abundantes
ligamentos cortos.
Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las articulaciones
carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el primer
metacarpiano, ya que permite movimientos mas amplios al pulgar, lo que le
permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones intermetacarpianas y
carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no
articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las
articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y
aproximar los dedos. Las articulaciones interfalángicas que permiten flexionar y
extender los dedos.
Músculos del miembro superior
Musculos del hombro
Los musculos del hombro son 9, y se dividen a su vez en 3 grupos, externos
(deltoides), posterior (infraespinoso, redondo mayor, redondo menor, subescapular
y supraespinoso) y anterior (pectoral mayor, pectoral menor y subclavio). Bueno
comenzamos con:
DELTOIDES:
Es uno de los musculos del hombro mas voluminoso. Cubre la porción
superolateral del hombro. Tiene forma de semicono y rodea a la articulación
humeral. Es un musculo poligástrico, de 7 vientres, 4 corresponden a la espina
escapular, 1 al acromion y 2 al tercio externo de la clavicula.
- Origen:
PORCIÓN CLAVICULAR: en la cara anteroposterior del tercio externo de la
clavícula. Está formada por 2-3 vientres musculares separados nítidamente del
pectoral mayor por ese músculo.
PORCIÓN ACROMIAL: en el acromion. Es un sólo vientre muscular. Se observa
si vemos al deltoides de lado.
PORCIÓN ESPINAL: en toda la espina del omoplato, excepto en su parte más
vertebral o medial. Está formada por 4 vientres musculares, que son los que
determinan las máximas funciones del deltoides.
- Insercion:
Todos los vientres musculares de este musculo del hombro se unen en la cara
lateral externa del tercio medio del húmero. Se disponen para formar un tendón
muy corto y muy fuerte.
· Acción: Abductor del brazo.
SUPRAESPINOSO:
Se trata de un musculo piramidal . Es profundo y no se puede palpar fácilmente
puesto que está cubierto en su mayor parte por el trapecio. Por encima del tendon
de este musculo del hombro se encuentra la bolsa subdeltoidea que evita el
pellizcamiento de este tendón con el acromio.
INFRAESPINOSO:
Es un musculo superficial, cubierto por una fascia que lo aplasta contra la
escapula.
REDONDO MAYOR:
Su nombre viene dado debido al aspecto redondeado de la porción visible que
presenta está cubierto por otras masas musculares como el dorsal ancho y el
triceps.
· Origen: Parte inferior del borde externo de la escapula.
· Insercion: Labio o cresta interna de la corredera bicipital.
· Acción: Aductor y rotador interno.
REDONDO MENOR
Es un musculo alargado y acintado. Pequeño que se encuentra en la cara
posterior del hombro. Puede estar fusionado.
PECTORAL MENOR:
Es un musculos profundo que se encuentra tapado por debajo del pectoral mayor.
SUBCLAVIO:
Descripción
Pectoral Mayor.
El pectoral mayor es más grande que el pectoral menor y va desde el medio
del pecho hasta la parte superior del hueso del brazo. Su función es mover
el brazo hacia adelante. (los hombros levantan los brazos, el pecho los
mueve hacia delante) El pectoral mayor consiste de 3 partes (mira la
ilustración de arriba).
o a) Pars Clavicularis / Parte superior del Pectoral Mayor
Puedes entrenar la parte superior de tu pecho realizando press de
banca o aperturas en una banca inclinada. Mientras más alto ajustes
el espaldar, más trabajaras en tus hombros que en tu pecho. Si te
sientas verticalmente y presionas el peso hacia arriba, eso ya no es
un press de banca (es un press militar).
o b) Pars Sternocostalis / Pectoral Mayor Medio
Entrenas la parte media del pectoral mayor con cada ejercicio de
pecho en el cual presiones un peso a 90° desde tu tronco.
o c) Pars Abdominalis / Pectoral Mayor Bajo
Por ejemplo el press de banca declinado o fondos de pecho.
Pectoral Menor
El pectoral menor es el músculo más pequeño del pecho que esta debajo
del pectoral mayor. Su función es encoger los hombros hacia delante.
Cuando haces el press de banca, entrenas apenas tu pectoral menor. Los
nadadores suelen tener muy desarrollado el pectoral menor, la razón por la
cual sus pechos están más gruesos alrededor del área de los hombros. El
pectoral menor no llega a la mitad del pecho como el pectoral mayor.
Los músculos del brazo o músculos del miembro superior, son todos aquellos que
se insertan en los huesos de las extremidades superiores con el fin de darles
movilidad. El miembro superior del ser humano es la parte del cuerpo con la gama
más amplia de movimientos.
Conforme están más próximos a la mano, los músculos suelen ser menos gruesos
y voluminosos, generan menos potencia pero cuentan con tendones
extremadamente largos que permiten una precisión y exactitud en los movimientos.
Esta precisión no ha podido ser reproducida por ninguna máquina hasta el
momento.
Clasificación
Los músculos del miembro superior se pueden dividir según sus características
morfológicas en dos grandes grupos: los músculos cortos (por lo general planos) y
los músculos largos (más gruesos).
Por otra parte, según su posición anatómica respecto a los huesos, se dividen en
músculos del compartimento posterior (orientados hacia el dorso de la mano) y del
compartimento anterior (hacia la palma de la mano).
Función de los músculos cortos
Estos músculos son los que van de la escápula y la cara anterior del tórax hacia el
primer hueso de la extremidad superior, conocido como húmero.
Los músculos largos son los responsables de la mayor parte de los movimientos del
brazo, antebrazo y mano.
Son los músculos que más se entrenan en el gimnasio, ya que son proclives a
adquirir mucho volumen y generar bastante fuerza, algo muy deseable entre las
personas que quieren lucir una figura atlética y saludable.
Comprende todos los músculos que van desde la escápula, en la región posterior
del tórax, hacia el húmero, así como los que se ubican en la cara anterior del tórax,
insertados en la clavícula y las costillas por un lado y en la cara medial del húmero
por el otro.
Pectoral menor
Subclavio
Une la cara inferior de la clavícula a las costillas. En conjunto con el pectoral menor,
contribuyen a la estabilidad del hombro
Pectoral mayor
Serrato mayor
Va desde el borde espinal de la escápula a las costillas. Son músculos muy fuertes
que mantienen la escápula unida a la pared posterior del tórax.
Se ubica entre la escápula y las costillas, y funciona como rotador interno del
hombro (es el músculo más profundo del manguito rotador).
En estrecha relación con el anterior, este músculo forma parte del manguito rotador.
Su función es la rotación externa y la abducción (separación) transversal del brazo.
Músculo infraespinoso
Es otro de los músculos del manguito rotador y actúa sinérgicamente con el redondo
menor, al punto de que en ocasiones se encuentran fusionados.
Músculo supraespinoso
Es el último de los integrantes del manguito rotador, funciona como abductor del
brazo.
Músculo deltoides
Es el músculo más visible y voluminoso del brazo. Sus tres fascículos cubren el
hombro por arriba, adelante y atrás; su función es de abductor y rotador del hombro.
Dorsal ancho
Los músculos del brazo se pueden dividir en dos grandes grupos: los músculos del
compartimento anterior, cuya función principal es la flexión del codo; y los músculos
del compartimento posterior, que hacen exactamente todo lo contrario, extender el
codo.
Músculos anteriores
Músculos posteriores
– Músculo ancóneo.
– Músculo ancóneo.
Los músculos del antebrazo se pueden dividir en tres grandes grupos: los flexores
de los dedos (ubicados en la cara anterior), los extensores de los dedos (ubicados
en la cara posterior) y los supinadores o rotadores externos del antebrazo (ubicados
en el borde radial (hacia el pulgar) del brazo.
Esto implica que pueden rotar el antebrazo pero no están involucrados en los
movimientos de los dedos como el resto de los músculos del compartimento
anterior.
Compartimento anterior
– Músculo coracobraquial.
– Músculo braquial.
– Músculo coracobraquial.
– Músculo braquial.
– Músculo coracobraquial.
– Músculo braquial.
Compartimento posterior
Compartimento lateral
Incluye los lumbricales y los interóseos, además de los músculos de las eminencias
tenar e hipotenar. La descripción detallada de estos músculos merece un capítulo
aparte dada la complejidad de la biomecánica de los mismos.
Referencias
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of the scapular rotator muscles in freestyle swimmers with subacromial
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Para el estudio de los músculos de la mano, suele dividirse ésta en región palmar
(anterior) y en región dorsal (posterior). La región palmar, a su vez, está dividida
en región tenar (músculos destinados al pulgar), región hipotecar (músculos
destinados al meñique), y un grupo medio donde se encuentran los músculos
interóseos y lumbricales. (VER TABLA)
Región o eminencia tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar,
oponente del pulgar y aductor del pulgar.
Abductor corto del pulgar (separador corto del pulgar o abductor pollicis
brevis):
Músculo plano que va del carpo a la falange proximal del pulgar; es el más
superficial de la eminencia tenar.
Músculo pequeño; tiene dos capas, una superficial que se encuentra hacia medial
del abductor corto del pulgar, y otra profunda que se encuentra por debajo del
mismo músculo. En ocasiones presenta un hueso sesamoideo en su tendón.
Músculo más profundo y medial de la región tenar; se divide en dos fascículos que
confluyen conjuntamente en la falange proximal del pulgar, donde frecuentemente
se encuentra un hueso sesamoideo. En la inserción proximal, estos dos fascículos
dejan un espacio por donde pasa la arteria radial.
Región o eminencia hipotenar: Palmar corto, aductor del meñique, flexor corto
del meñique y oponente del meñique.
Lumbricales:
Son cuatro fusiformes, con tendón alargado en forma de lombriz (por eso el
nombre de lumbricoides) y su inserción proximal se da en los tendones del flexor
profundo de los dedos, a nivel metacarpiano. Se enumeran de lateral a medial del
I al IV.
Inserciones: los primeros dos lumbricales se insertan próximamente en la cara
anterior y borde lateral de los tendones dirigidos a los dedos índice y medio
respectivamente (unipeiniforme); los lumbricales tercero y cuarto se insertan
próximalmente a lado y lado en los tendones flexores, semejando los pelos de una
pluma (bipeiniforme). Todos los tendones se insertan en la cara lateral de la base
de la falange proximal del siguiente dedo así: el primer lumbrical en el índice, el
segundo en el medio, el tercero en el anular, y el cuarto en el meñique.
Inervación y vascularización: los dos más laterales son inervados por el mediano,
y los dos más mediales por el ulnar; ramas de C8 y T1. Irrigados por el arco
palmar superficial, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Interóseos palmares:
Son los músculos más profundos de la mano; son tres y se encuentran entre los
metacarpianos, con excepción del primer espacio inter metacarpiano. Son
pequeños y fusiformes; sus fibras son oblicuas de proximal a distal, dirigiéndose
hacia las falanges proximales del segundo, cuarto y quinto dedo.
Inervación y vascularización: inervados por una rama profunda del nervio ulnar
proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.
Región posterior de la mano: en esta región sólo se describen los interóseos
dorsales.
Interóseos dorsales:
Inervación y vascularización: inervados por una rama profunda del nervio ulnar
proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.