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DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: O A H
Edad: 1 MES, 18 DIAS
Fecha de Nacimiento: 6 de febrero de 2019
Sexo: Masculino
Domicilio: Barrio San miguelito 8AV calle norte pasaje numero 23 San Salvador
Fecha y hora de historia: 27/03/19, 9:30 am.
Datos Proporcionados: Por la madre Confiable
PRESENTE ENFERMEDAD
Madre refiere historia que hace 1 días lactante inicia evacuaciones diarreicas en
numero de 10 deposiciones, de consistencia liquidas, acompañado de vomito de
contenido alimentario, en numero de 5 episodio en 1 día. Madre refiere que hace
12 horas inicia fiebre no cuantificada de moderada intensidad, que dificultad la
alimentación materna. Por lo cual decide traerlo a este centro hospitalario.
No sangre en heces, No dificultad respiratoria
ANTECEDENTES PERSONALES
No alergias conocidas a las fecha
No cirugías
No enfermedades previas
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre de 24 años en aparente buen estado de salud
EXAMEN FISICO
Peso: 5.6 kg
Talla: 57 cm
Perímetro cefálico: 40 cm
Signos vitales
Presión Arterial: 90/60 mm Hg.
Frecuencia Cardíaca: 120 lat/min.
Frecuencia Respiratoria: 40 resp/min.
Temperatura: 37.8 °C
Apariencia general: