Antiiflamatoarele

Antiinflamatoare nesteroidiene:
Neselective (acţionează prin intermediul ciclooxigenazei I şi ciclooxigenazei II):
Salicilaţii (der. ac. acetilsalicilic):acidul acetilsalicilic salicilatul de metil , acetilsalicilatul de lizină Salicilamida
Derivaţii de pirazolonă şi pirazolidină fenazona, fenilbutazon ,aminofenazona ,oxifenbutazona, Propifenazona
Kebuzonă
Derivaţii a acidului indolacetic şi analogii lor indometacina Sulindacul ketorolacul
Derivaţii ac. arilacetic (der.ac.fenilacetic): diclofenacul sodicalclofenaculLonazolacul
Derivaţii ac. Fenil-propionic sau aril propionic: ibuprofenulFlurbiprofenul,ketoprofenulfenoprofenulnaproxenul ;dexketoprofen
Fenamaţii ; acidul flufenamic ,acidul mefenamic,acidul meclofenamic,acidul niflumic, ac. Tolfenamic
Oxicamii; piroxicamul,tenoxicamul,lornoxicam
Selective (inhibitori COX-2)Blocante selective Nimesulid Meloxicamul (oxicami ) Nabumetona (der arilacetic sau
fenilacetic)Etodolac ( der.indolacetic)
b) Blocante specificecele coxibul , Rofecoxib, etoricoxib , parecoxib
Medicamente cu acţiune lentă, de durată lungă (medicamente specifice)
Compuşii de aur:aurotiomalatul de sodiu,aurotiosulfatul de sodiu,aurotioglucoza,aurotioprolul,Auranofinul
Derivaţii 4-aminochinolinici:clorochina,hidrohiclorochina
Penicilamina:
Sulfanilamidele:*(AI/intest.)sulfasalazina,salazopiridazina
Citotoxicele:ciclofosfamida ,azatioprina,metotrexatul,ciclosporina etc.
Antiinflamatorsteroidiene Glucocorticoizi: hidrocortisonu l,prednisolonul ,prednisonul ,metilprednisolonul, triamcinolona
,parametazona, dexametazona ,betametazona

Clasificarea Antialergicelor
A. pentru reacţii alergice de tip imediat
I. prep. care împiedică eliberarea din mastocitele sensibilizate a histaminei şi altor substanţe biologic active
Glucocorticoizii, Cromoglicat de Na, Nedocromil, Ketotifen
II. prep. care inhibă interacţiunea dintre histamina liberă şi receptorii tisulari sensibili la histamină
Difenhidramina, Clemastina
III. prep. care combat principalele simptoame ale reacţiilor alergice de tipul şocului anafilactic
 Adrenomiemticele
Epinefrina, Norepinefrina
 Bronhodilatatoarele
Musculotrope—Aminofilina, Simpatomimetice—Salbutamol, Parasimpatolitice—Ipratropiu
IV. prep. care diminuează afectarea ţesutului
Antiinflamatoare nesteroidiene
B. pentru reacţii alergice de tip întîrziat
1. imunodepresive
 Glucocorticoizii
 Derivaţii chinolinici--Corochina, Clorohidroxichina
 Citotoxicele--Azazioprina
2. preparate ce diminuează reacţiile citotoxice şi afectarea ţesuturilor
a. Antiinflamatoare nesteroidiene
b. Antiinflamatoare steroidiene
Antihistaminicele
A.După structura chimică
1. etanolamine-- Difenhidramine, Clemastina
1. etilendiamine-- Cloropiramina
2. alchilamine-- Clorfenamina
3. fenotiazine-- Prometazina
4. imidazoline-- Antazolina
6. 6. hinuclidine-- Quifenamida
7. 7. piperidine--Astemizol, Loratadina, Terfenadina
8. 8. piperazine--Cetirizina
B. După generaţie
I. Generaţie
Difenhidramine, Clemastina, Cloropiramina, Clorfenamina, Prometazina, Antazolina, Quifenamida
II. Generaţie
1. piperidine-- Astemizol, Loratadina, Terfenadina
2. piperazine—Cetirizina

Imunostimulatoarele
A. de origine biologică
1. preparate de timus-- Timalina, T-activina, Vilozen
 2. alte preparate de origine animalieră-- Mielopid
3. preparate de origine bacteriană
Pirogenal, Prodigiosan
4. preparate din sîngele donatorilor-- Interferon, Interloc
5. preparate obţinute prin inginerie genetică
Filgrastim, Reaferon, Betaferon
B. de origine sintetică
Levamizol, Leacadina, Imunofan, Polioxidoniu

Preparate imunodepresive
A. imunodepresive minore
 derivaţii 4-aminochinolinici---Clorochina, Hidroxiclorochina
B. imunodepresive majore
 glucocorticoizii
 citostatice
a. subst. Alchilante-- Ciclofosfamida, Clorambucil
b. antimetaboliţi-- Mercaptopurina, Azatioprina
c. antibiotice-- Ciclosporina, Tacrolimus, Actinomicina
A.

Hormonii şi preparatele hormonale ale Hipotalamusului

 STH releasing--Sermorelina
 STH inhibitor--Somatostatina, Octreotida
 ACTH releasing--Corticoliberina
 TSH releasing--Protirelina
 Gonadotrop releasing
Gonadorelina, Buserelina, Nofarelina, Goserelina, Leuprolid
Hormonii şi preparatele hormonale ale hipofizei
 STH-- Somatotropina, Somatren
 Lactotrop-- Lactina
 TSH-- Tireotropina
 ACTH
Corticotropina, Cozintropina, Tetracozacitrin
 FSH
Gonadotropina menopauzală şi corionică
 Melanotrop---Melanotropina, Intermedina
 ADH
Vasopresina, Desmopresina, Lopresina, Felipresina
 Oxitocina-- Oxitocina, Dezaminoxitocina
Combinate
Hormonii tiroidieni şi medicaţia antitiroidiană
1. Prep. Hormonale ale gl. tiroide
Tireoidina, Liotironina, Levotiroxina, Calcitonina, Calcitrina, Miacalcic, Cibacalcin
Rem. Antitiroidiene
Preparatele antitiroidiene

După mecanismul de acţiune, preparatele antitiroidiene se clasifică

în:

I. Preparatele ce inhibă eliberarea hormonului tireoptrop al

Adenohipofizei Iod Diiodtirozină
2. II. Preparatele ce inhibă sinteza hormonilor tiroidieni
3. (tioamidele)- tiamazol (mercazolil)- metiltiouracil
4. - propiltiouracil
5. III. Preparatele ce inhibă captarea iodului de către glanda tiroidă
6. - percloratul de potasiu.
7. IV. Preparatele care inhibă procesele de iodare şi eliberare a
8. hormonilor tiroidieni
9. - iodura de sodiu - iodura de potasiu
10. - soluţia Lugol.
11. V. Preparatele care distrug foliculii glandei tiroide
12. Iodul radioactiv (I131 I132).
Preparate hormonale a gl. Paratiroide
Paratirioidin, Dihidrotahisterol
 PREPARATELE HORMONALE ALE PANCREASULUI
 Preparatele antidiabetice:
 I. După mecanism
 1. Preparatele terapiei de substituţie:
 - prepartele insulinei
 2. Preparatele ce contribuie la eliberarea insulinei endogene:
 - derivaţii sulfonilureei
 I generaţie: tolbutamidă (butamidă), clorpropamidă.
 II generaţie: glibenclamidă, glipizidă, gliclazidă.
  3. meglitinidele: nateglinid, repaglinid.
 4. Preparatele ce contribuie la difuziunea glucozei în ţesuturi şi inhibă gluconeogeneza:
- biguanidele metformină
 5. Preparatele ce cresc sensibilitatea celulelor-ţintă la insulină:
 - tiazolidindionele roziglitazon, pioglitazon
 6. Preparatele ce inhibă absorbţia glucozei din intestin:
 - tetrazaharidele acarboza
 Preparatele insulinei
 I.după durata acţiunii
 Insulinele umane
 1. ultrarapidă şi foarte scurtă (începutul - 5-15min; durata – 2-5 ore):
 - insulină lispro - insulină aspart
 2. rapidă şi scurtă (începutul -15-30min; durata – 5-8 ore)
 - insulina umană regular (solubilă) ( humulin R, homorap, berlinsulin etc.)
 3. intermediară (începutul – 0,5-3 ore; durata – 10-24 ore)
 - insulina umană izofan (protamin-zinc) (humulin NPH etc.)
 - zinc- insulina umană (monotard HM etc.)
 Insuline bifazice
 - insulina umană regular solubilă mixată cu insulina umană izofan (humulin M2-
 M5, insulin mixtard etc.)
 - insulină lispro mixată cu protamin lispro
 - insulina aspart mixată cu protamin-insulină (NovoMix 30 etc.)
 4. lentă şi durabilă (începutul – 2-6 ore; durata – 24-36 ore)
 - insulina zinc cristalină umană suspensie (ultratard HM etc.)
 - insulină glargin
 Insulinele din bovine şi porcine
 1. rapidă şi scurtă (începutul -15-30min; durata – 5-8 ore)
 - insulina injectabilă neutră (actrapid, berlinsulin etc.)
 2. intermediarea (începutul – 0,5-3 ore; durata – 10-24 ore)
 - insulina zinc suspensie amorfă (insulina semilente sau semilong)
 - insulina protofan (protofan, iletin NPH etc.)
 - insulina zinc compusă (iletin II, insulină lente sau long etc.)
 - insulina solubilă mixată cu insulina izofan suspensie (insulin mixtard etc.)
 3. lentă şi durabilă (începutul – 2-6 ore; durata – 24-36 ore)
 - insulină zinc cristalină suspensie (insulină ultralente, ultralong)
Glucocorticoizilor
I. pentru administrarea enterală –
- cortizon acetat,
- hidrocortizon acetat,
- prednison,
- prednisolon,
-metilprednisolon,
-triamcinolonă,
-dexametazonă,
-betametazonă;
- A. Intravenoasă
- hidrocortizon hemisuccinat,
- prednisolon hemisuccinat sau clorhidrat,
- metilprednisolon clorhidrat sau hemisuccinat,
- dexametazonă sodiu fosfat,
- betametazonă sodiu fosfat;
B. intramusculară
hidrocortizon acetat,
- prednisolon acetat,
-metilprednisolon acetat şi ciclopentilpropionat,
- triamcinolonă acetonid,
- plus cele pentru administrarea intravenoasă
 pentru utilizarea topică
(în otorinolaringologie, oftalmologie, dermatologie etc hidrocortizon,
prednisolon,
 flumetazonă, fluocortolon,
 fluocinolonă acetonid, mometazonă,
 budesonidă, beclometazonă,
 Fluticazonă mazipredon,
 clobetazol, galometazonă;
 IV. pentru administrarea inhalatorie
 beclometazonă, budesonidă,
 flunisolidă fluticazonă.
 După durata acţiunii scurtă – T0,5 în plasmă  90-120 min., T0,5 biologic – 8-12 ore:
 – cortizon, - hidrocortizon;
 medie – T0,5 în plasmă  200 min., T0,5 biologic – 12-36 ore
 – prednison, - prednisolon,
 - metilprednisolon, - triamcinolonă;
 lungă – T0,5 în plasmă  300 min., T0,5 biologic – 36-54 ore :
 - dexametazonă, - betametazonă
 După intensitatea efectului
 puţin active ( unitate de activitate  20-25 mg);
 - cortizon, hidrocortizon
 B. active – ( unitate de activitate = 4-5 mg);
 - prednison, prednisolon, metilprednisolon, triamcinolonă
 C. foarte active (unitate de activitate  0,5 -0,75 mg).
 - dexametazonă, betametazonă
 După efectele de bază
(antiinflamator şi mineralocorticoid
 posedă efect antiinflamator şi mineralocorticoid (1:1) - cortizon, hidrocortizon;
 efect antiinflamator marcat şi mineralocorticoid slab (3-5:1)
 - prednison, prednisolon, metilprednisolon;
 efect antiinflamator puternic, mineralocorticoid practic lipseşte (30:1)
 - triamcinolonă, dexametazonă, betametazonă
Hormoni sexuali şi preparate similare
1. estrogeni
 naturali steroizi
Estradiona, Estrona, Estriol
 sintetici steroizi
Etinilestradiol, Metilestradiol
 sintetici nesteroizi
Dietilstilbistrol, Hexestrol, Benzestrol
2. progestative
 naturale
Progesteron
 sintetice
Hidroxiprogesteron, Medroxiprogesteron, Megestron, Etisteron, Levonorgestrel
3. androgeni
 naturali—Testosteron, Androsteron
 sintetici
Testosteron propionat, Testosteron enantat, Metiltestosteron
II. Steroidiene
Hidrocortizon, Prednisolon, Flucenolona, Dexametazon, Prednison
II. Cu durată lungă de acţiune
1. derivaţii 4-aminochinolici
Clorochina, Hidroxiclorochina
2. compuşii de aur
 Aurotiosulfatul de Na, Aurotioprol, Auronofil
3. derivaţii tiolici-- Penicilamina
4. sulfanilamide --- Sulfasalazina
5. prep. Citotoxice
Ciclofosfamida, Azatioprina, Metotrexat, Ciclosporina, Mercaptopurina
 Preparatele anticoncepţionale
 I. Preparate combinate (estrogen – progestative)
 a. monofazice
 - rigevidon - microginon - miniziston - logest
 - femoden - diane-35 - novinet - regulon
 b. bifazice
 - anteovin
 c. trifazice
 - tricvilar - tri-regol
 - triziston - trinovum
 II. Preparate сe conţin microdoze de progestative
 - continuin - microlut - femulen - neogest
 III. Preparate postcoitale (utilizate în primele 24 ore după actul sexual)
 - postinor
 IV. Anticoncepţionalele depo (cu acţiune prolongată)
 - norplant (capsule pentru implantarea subcutană, contracepţie timp de 5 ani)
 - norgestrel acetat (1 an)
 V. Contraceptive intravaginale
 - nonoxinol
 - benzalconiu clorid (farmatex)
 VI. Anticoncepţionale masculine
 - gosipol - inhimbină

 I. Remediile cu influenţă predominantă asupra activităţii contractile a miometrului

1. Ocitocicele – medicamentele ce măresc activitatea contractilă a miometrului
 hormonii şi preparatele hormonale ale neurohipofizei.
 - oxitocină
 - pituitrină
 - dezaminoxitocină
 prostaglandinele
 dinoproston (Pg E2)
 dinoprost (Pg F2α)
 Tocolitice – medicamente ce diminuiază activiatea contractilă a miometrului
 Beta 2 – adrenomimetice: fenoterol salbutamol
 Anestezice generale: oxibutirat de sodiu
 Diverse: sulfat de magneziu
 II. Remediile cu influenţă preponderentă asupra tonusului miometrului
 remedii de provenienţă vegetală (alcaloizii de ergot)
 ergometrină maleat
 metilergometrină
 ergotamină hidrotartrat
 ergotal
 derivaţi sinteici
 cotarnină clorid
 III. Remediile care micşoreză tonusul colului uterin
 atropină sulfat
 dinoprost
 dinoproston

