You are on page 1of 5

Diabetes Mellitus: Un caso de estudio

Ain Q y Sadeeqa S*
Instituto de Farmacia, Universidad Lahore para mujeres, Lahore, Pakistan

*Autor correspondiente: Saleha Sadeeqa, Doctor en Farmacia Clínica, Profesor


asistente, Instituto de Farmacia, Universidad Lahore para Mujeres, Lahore,
Pakistan, Email: salehasadeeqa@gmail.com

Resumen/Abstract
La diabetes mellitus es un grupo de desordenes metabólicos que conlleva
a altos niveles de glucosa en la sangre, resultando en una micción
excesiva, aumento de la sed, visión borrosa, estremecimientos, sudoración
y muchos otros síntomas. Condiciones agudas incluyen cetoacidosis
diabética y coma hiperosmolar no cetósico mientras que la condición a
largo plazo resulta en apoplejía, insuficiencia renal y enfermedad
cardiovascular.
Palabras clave: Diabetes mellitus; Síntomas y manejo

INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus es un grupo de desordenes metabólicos que resultan
en altos niveles de glucosa en la sangre como resultado de un defecto en
la producción de insulina, la acción de la insulina, o ambos. [1]. La OMS
clasificó Pakistan como el 7mo en la lista de prevalencia de la diabetes [2].
La vista reciente sobre el suceso ha mostrado que cerca de más de 4.7
millones de personas sufren diabetes [3]. Los síntomas de la diabetes son
sed excesiva, micción frecuente, sudoración, visión borrosa, pérdida de
peso repentina, fatiga y úlceras de curación lenta. La mayoría de
pacientes con diabetes sufren de poliuria [4]. La diabetes es mayormente
de 3 tipos, tipo I, tipo II y diabetes gestacional [5].
Diabetes tipo I / Type 1 diabetes

 Las células productoras de insulina son destruidas


 Se detectan comúnmente antes de la edad de 30 años.
Diabetes tipo II / Type II diabetes

 La glucosa en la sangre incrementa debido a la falta de la


producción de insulina. Menos acción de la insulina (resistencia)
 Se detecta comúnmente después de la edad de 40 años
Tabla: Diabetes tipo I, tipo II y gestacional.

La diabetes gestacional sólo ocurre durante el embarazo.


Los cambios hormonales influyen en la insulina, que causa producción
ineficaz de insulina, lo que resulta en un aumento en el nivel de glucosa en
la sangre, y ese alto nivel de glucosa afecta al embrión [6].

Para la diabetes tipo I diferentes tipos de insulina trabajan a diferentes


ritmos, y los efectos tienen diferente duración.
La insulina se puede usar de varias maneras. La elección común incluye
una aguja y una jeringa, un bolígrafo de insulina o una bomba de insulina.
Algunas personas que tienen problemas en alcanzar su nivel de glucosa en
la sangre sólo con insulina, deben timar otro tipo de medicamento para la
diabetes que funcione con insulina, como el pramlintide [7]. Para la
diabetes tipo II se usan diferentes píldoras y medicinas orales. Seis clases
son usadas como medicamentos diabéticos orales. [8].

PRESENTACIÓN DEL CASO / Case presentation


Una mujer de 54 años, ama de casa, visitó los Servicios del Hospital Lahore
con quejas de micción excesiva, perdida de peso repentina, visión borrosa,
sed incrementada, fatiga y sudoración excesiva. Ella estuvo
experimentando estas condiciones desde el mes anterior.

Historial médico pasado / Past Medical History


El paciente también sufrió de hipertensión desde los últimos 3
años.
Historial de medicación pasado / past medication history
Ella estuvo usando Tenormin (Atenolol) 50mg OD desde los
últimos 3 años
Examen general
Peso: 70kg
Altura: 5 pies 2 pulgadas

IMC: 30.01kg/m2
Actividad física: Rutina de ejercicio en casa diario
Investigación especial / Special Investigation
De acuerdo con los síntomas reportados, se monitorearon los
niveles de glucosa en la sangre del paciente. En ese momento
el nivel aleatorio (no entendí esto, help) de glucosa era
196mg/dl lo que está más allá del rango normal de nivel
aleatorio de glucosa en la sangre (>140mg/dl). También se le
dijo al paciente que monitoreara su nivel de glucosa en ayunas,
que era 134mg/dl, el cual también estaba más allá del rango
normal (70-100mg/dl).
Tratamiento
Neodipar – 250mg BD
(Neodipar es la marca y su sal es clorhidrato de metformina)
Intervenciones
El medicamento debe tomarse 5-10 minutos antes de comer.
En vez de comer mucho en 3 comidas al día, divide el total del
consumo en 5 comidas.
Se verificó la interacción del fármaco, no se presentó
interacción entre el Atenolol y la Metformina,
Se le sugiere al paciente revisar el nivel de HbA1C cada tercer
mes
Plan de cuidado / Care plan
Dieta adecuada – baja ingesta de azúcar
Ejercicio y caminar para reducir el peso corporal
Dieta alta en fibra y menos ingesta de grasas y carbohidratos
Resultados / Outcome
El paciente usó la medicina sugerida, Neodipar, dos veces al
día. Después de usar la medicina se monitorearon los niveles de
glucosa del paciente.
Ayuno: 104mg/dl
Después de comer: 140mg/dl
Se le advirtió al paciente que debe visitar el hospital si siente
algún efecto secundario o si sus síntomas no se tratan
propiamente.

DISCUSIÓN
Un paciente sufre de diabetes debido a muchas razones,
incluyendo menos producción de insulina por las células beta
del páncreas o la resistencia del cuerpo a la insulina, una mayor
razón de la diabetes es la genética, la mayoría de los pacientes
diabéticos que sufren de diabetes tipo 2 lo hacen por su
genética e historial familiar. Si esta condición no se trata
correctamente o se prolonga por largo tiempo resulta en un
problema cardiovascular, shock, daño permanente al ojo y
enfermedad renal crónica.
Los pacientes diabéticos deberían controlar correctamente sus
ingestas dietéticas diarias porque si el paciente está tomando
agentes hipoglucemiantes orales como medicación y no está
llevando una dieta de acuerdo a lo que su cuerpo necesita, el
paciente puede sufrir un estado de hipoglucemia que puede
ser más peligroso que la hiperglucemia. Se deben consumir 4 o 5
pequeños alimentos en un día en vez de comer mucho cada
vez. La insulina u otros agentes hipoglucemiantes siempre deben
tomarse antes de 10 minutos de consumir un alimento, porque la
medicina o fuentes externas de insulina activará las células beta
del cuerpo para producir insulina dentro del cuerpo de acuerdo
la necesidad de este. La condición diabética también puede
ser tratada por métodos no farmacológicos, como hacer
ejercicio y detener la ingesta de alimentos con alto contenido
de azúcar.

You might also like