HEMOSTATICOS Y SELLANTES

TISULARES
CARLOS ANDRES CORZO
LINDY MARLEY ROJAS
HEMOSTÁTICO:
Un hemostático se utiliza para detener el sangrado.
Se aplica directamente en el lugar del sangrado y
funciona en presencia de sangre circulando.

SELLANTE:
Se utiliza para evitar la pérdida de líquidos y gases.
Se aplica en la superficie seca del tejido o en vasos
pinzados para crear una barrera a la circulación.
 SURGICEL.
 Hemostático absorbible, de celulosa oxidada regenerada.
Le ofrece una combinación exclusiva de
efectividad, absorción, y protección bactericida.

 La sangre se une con la celulosa oxidada regenerada formando

un coagulo de sangre artificial con interacción tanto química
como mecánica.

 Es flexible, de tejido delgado que se adapta a superficies

irregulares.
 CARACTERISTICAS
su absorción rápida

Se recubre o envuelve como ningún otro

hemostático, no se pega ni se deshace

tiene compatibilidad en procedimientos

endoscopios de fácil manejo y suavidad,

http://ww.cardinalhealth.com/us/en/distributedprod
ucts/ASP/JJ1940.asp?cat=med_sur

bactericida lo cual disminuye el riesgo de

infección quirúrgica.
 Surgicel Fibrillar
El tejido es blanco en un
molde amarillo pálido y tiene
un leve aroma a caramelo

Origen vegetal

Tiempo de absorción: entre 1

y 2 semanas.

Hemostasia rápida y
eficiente, Incorporable
velocidad de absorción
totalmente en 7 a 14 días

INDICADO: controlar la
hemorragia capilar, venosa y
de arterias pequeñas
 Surgicel Nu Knit

Es resistente y se
puede suturar o
cortar sin
desgarrarse.

Absorción:
Ideal para
completa
cubrir áreas y
entre 1 y 2
órganos
semanas.
 SURGICEL SNOW
 43% más rápido que la hemostasia de SURGICEL original
 Mejorada y la adhesión al tejido
 Tela no tejida estructurada proporciona la facilidad de uso
en los procedimientos abiertos y mínimamente invasiva, sin
que se pegue a los instrumentos
 Propiedades bactericidas probadas
 CERA ÓSEA
La Cera Ósea es un Hemostático topico absorbible.. Su efecto es
puramente mecánico al rellenar los espacios dejados en el hueso
causados por su corte, cortando la hemorragia y controlando la
pérdida de sangre

Esta consiste en una mezcla de cera de abejas y palmitato isopropilico

que es un agente deablandamiento.

http://www.medicenca.com/img/galerias/cera_osea_grande2.jpg
 INDICACIONES
 Principalmente en cirugías donde implique el
tejido óseo.

 En cirugías cardíacas donde es necesario

efectuar hemostasia, en general el hueso
esternón.
 GELFOAM
 Esponja estéril de Gelatina Natural
Absorbible.
 Insoluble en agua, de color blanco
mate, consistencia inelástica, porosa y
flexible que se prepara a partir de gránulos
de gelatina purificada de piel de cerdo.
CARACTERISTICAS
 Hemostático tópico absorbible.
 Actúa como efecto físico.
 Provee absorción
 Barrera al flujo sanguíneo y una
matriz para la formación de
coágulos.
 Absorberse por completo en un
periodo de 4 a 6 semanas
 Hemostasia de 2-5 días en contacto
con la mucosa o con la piel.
 INDICACIONES:
 hemorragias de los capilares y de las pequeñas
vénulas y arteriolas cuya hemostasia no pueda
conseguirse por ligaduras ni suturas.

 Utilizar trozos adecuados a la superficie sangrante

ejerciendo una presión suave hasta que se adhiera a
la zona

puede ser comprimido o

enrollado para rellenar
pequeñas cavidades sangrantes
 USO
Cuando se aplica
Cuando se usa
GELFOAM es seco, el
con solución
cortado del GELFOAM se
salina estéril, el
tamaño deseado debe comprimir
GELFOAM debe
se puede manualmente
ser sumergido
aplicar, bien sea antes de la
primero en la
seco o saturado aplicación al área
solución y luego
con solución sangrante, y
retirado, escurri
estéril haciendo luego sostenerlo
do entre los
presión en su lugar con
dedos
directamente al presión
enguantados
área sangrante. moderada hasta
para expulsar las
obtener la
burbujas de aire
hemostasia.
 SELLADORES DE FIBRINA
 Son agentes quirúrgicos Hemostáticos y adhesivos, derivados
principalmente de productos de plasma.
 Contienen fifogeno, trombina, factor XIII un agente anti - fibrinolitico
como la aprotina y cloruro cálcico
 Reproducen las etapas finales de la cascada de coagulación dando lugar a un
coagulo de fibrina estable, impidiendo la perdida de sangre y contribuyendo
al proceso de coagulación.
 Forman coágulos de sangre que son similares a los coágulos normales y que
, al igual que estos, son degradados de forma natural por las enzimas del
organismo.
 USOS DEL SELLADORES DE
FIBRINA:
 Se usan principalmente para hemostasia, soporte
de suturas, o adhesión tisular.
 Hemostasia en zonas hemorrágicas.
 Reducir el flujo sanguíneo procedentes de
órganos sólidos
 VENTAJAS

Los sellantes
de fibrina
pueden:

Reducir Reducir tiempos

complicaciones en de proceso
la cirugía quirúrgico.
 BERIPLAST
Consiste en una proteína humana coagulable.

INDICACIONESTERAPÉUTIC
AS BERIPLAST®
Puede utilizarse en forma local
como tratamiento de apoyo en
todas las disciplinas
quirúrgicas, incluyendo las
especialidades endoscopias para
lograr:
 adhesión/sellado del tejido
 soporte de suturas,
 hemostasis.
 BERIPLAST

Sellador de fibrina con

componentes
individuales altamente
purificados.
El envase contiene dos
Combi-Sets, uno para la
solución de fibrinógeno
y otro para la solución
de trombina.
 INDICACIONES
 Adhesión de tejidos.
 Consolidación de suturas.
 Hemostasia.
 Cuidado de heridas.
 Impermeabilización de cavidades
corporales
 VIDA ÚTIL
 Dos años a partir de la
fecha de fabricación.

 ALMACENAMIENTO:
 Debe ser almacenado
protegido de la luz a una
temperatura de refrigeración
de +2 y +8 C,
 COSEAL

Sellante quirúrgico, es un hidrogel

sintético diseñado para actuar
como sellante alrededor de zonas
de sutura en cirugía
torácica, cardiovascular y
neurocirugía entre otras.
 Indicaciones

Sellado de líneas de sutura en reconstrucciones de venas y arterias.

Refuerzo de líneas de sutura y de grapas en procedimientos de

resección pulmonar.

Prevenir o reducir la formación de adherencias postoperatorias en

pacientes sometidos a cirugía abomino-pélvica por laparotomía o
laparoscopia y cirugía cardiaca.
 Características

 Capacidad de sellado en 60 segundos

 No requiere refrigeración [aproximadamente 25°C] al
campo estéril
 Aumenta hasta en cuatro veces su volumen dentro de las
primeras 24 horas después de su aplicación y un aumento
adicional ocurre cuando se absorbe el gel.
 COSEAL es 100% sintético y evade el riesgo de la
hipersensibilidad del paciente a los componentes bovinos o a
los glutaraldehidos que resultan de utilizar un sellador.

 Tiene 4 opciones de aplicador, el sistema de Control Manual

Spray Set: Punta Directa Flexible de 7cm y 22cm; Punta
Extendida Directa para cobertura y control uniforme
INSTRUCCIONES PARA LA MEZCLA

1. Retire el luer del cierre del puerto de transferencia. No quite la

abrazadera de pre-unida a la jeringa
 2. Retire el luer de la jeringa que contiene el polvo

 3. Conecte la jeringa con el polvo en la apertura de la

clausura del puerto de transferencia. Extraer el líquido
en el polvo, presionando firmemente sobre el émbolo.
Mezclar bien mediante la transferencia de contenido de
una jeringa a otra hasta que el polvo se disuelva por
completo Inyectar todo el contenido en la jeringa a cabo
en el caso.
 4. Liberación de la jeringa que contiene el polvo
separando el sello del puerto de transferencia de la
siguiente manera:

• Sujete el cuerpo de la jeringa que contiene el polvo

• Presionar la palanca de la caja de jeringas
• Tire la jeringa vacía que contiene el polvo y el sello del
puerto de transferencia para liberar la vivienda.
 5. Sosteniendo los extremos de la aguja hacia
arriba, puesto que los pistones de las jeringas en el mismo
nivel y gire la abrazadera pre-unida a la jeringa para
insertarse en el otro émbolo. Sostenga la jeringa en
posición vertical y expulsar el aire

 6. Coloque el aplicador hasta el final de las jeringas de la

vivienda. CoSeal ya está listo para su uso. Si desea un gel
transparente, espere unos 3 minutos después de mezclar
 TISSUCOL

Adhesivo, sellador de fibrina, contiene el fibrinógeno humano y

la trombina humana, dos componentes que se encuentran
naturalmente en la sangre.

Cuando están combinadas en un aplicador

dual, estos componentes forman fibrina.

http://www.latinoamerica.baxter.com/colombia/images/healthcare_professionals/products/tisseel.jpg
 APLICACIONES

Unión de bordes de heridas

Adhesiones nerviosas

Reduce secreciones de fluidos y la necesidad de

drenaje del tórax

Reduce la incidencia de infección

 PRESENTACIONES
Kit de Tissucol 0.5 ml

Kit de Tissucol 1.0 ml

Kit de Tissucol 2.0 ml

Kit de Tissucol 5.0 ml

http://www.bipharm.ru/catalog/i~410/

http://www.lovimedic.com.mx/hueso.asp
 CONTENIDO DE LOS
FRASCOS
Cada Kits cotiene 5
frascos:
Tissucol
Solución de
aprotinina, para dilución
de Tissucol
Trombina de 4 UI/ml
Trombina de 500 UI/ml TROMBINA CACL2
DE 500UI/ml TISSUCOL APROTININA
Cloruro de cálcio para
dilución de trombina
 PREPARACIÓN
 Se prepara en condiciones fisiologógicas (37° C)
 Fibrinotherm (calefactor y agitador de Tissucol

 Múltiples presentaciones de aplicadores según

requiera cada cirugía:

>Aplicación directa Duploject

> Aplicación en Spray (Spray Set)
> Aplicación con catéter 35 cm (laparoscopia)
> Aplicador de 180 cm (endoscopia).
Fibrinotherm (calefactor
y agitador de Tissucol)

http://www.ebay.com/itm/Fibrinotherm-Baxter-Reconstitution-Device-/170351863868#ht_2521wt_905
http://www.biomedsearch.com/nih/Use-fibrin-glue-in-periodontal/20142939.html
 DUPLOJECT

Es un dispositivo que permite la adaptación de 2

seringas com una única aguja de salida, para garantir
ana aplicación homogénea de dos componentes
 DUPLOCATH

Es un catéter que se acopla al Duploject , para uso de Tissucol

endoscopias :Tiene 180 cm de largo
laparoscopia: Tiene 35 cm de largo
 SET DE SPRAY
Para este tipo de
Un adaptador
aplicación, se usa el
acoplabe al TISSOMAT para
Duploject para regular a presión
aplicar de del gás inerte. para
Tissucol en emitir el spray y es
controlada por
spray.
pedal.
http://www.dotmed.com/listing/other/baxter/tissomat/1144379
 BIBLIOGRAFIA
 http://www.repromedica.com/Surgitur
e%20Info%20Adic/CHes.pdf

 http://www.modna.com/public/mft/pro
ducto/p1307.htm

 http://www.baxter.fr/downloads/publi
c/biochirurgie/docs/coseal.pdf

 http://www.medicamentos.com.mx/Doc
HTM/24888.htm