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Las bacterias pueden volverse resistentes a los antimicrobianos, pero, ¿por qué mecanismos?
Así como el primer mecanismo de acción de un agente infeccioso conocido fue el de las
sulfamidas, el primer mecanismo de resistencia conocido también fue el de los
microorganismos a estas drogas. Si bien son varios los mecanismos de resistencia a las sulfas
que actualmente se conocen, podemos decir que la hiperproducción de PABA fue el primero
en determinarse, siendo el más conocido. Además de la hiperproducción metabólica, otros
mecanismos incluyen:
13.4.1 Inactivación enzimática de los antibióticos, como es el caso de las enzimas beta
lactamasas. En este caso la enzima, elaborada por la bacteria, inactiva a la molécula de la
droga volviéndola incapaz de actuar. Hay que tener presente que este mecanismo es el único
capaz de inactivar a la molécula de antimicrobiano.
13.4.3 Expulsión por mecanismos activos del antibiótico. Las resistencias a las tetraciclinas
pueden se debidas a este tipo de mecanismos.
13.4.4 Modificación del sitio blanco del antibiótico en la bacteria. El algunos casos hay una
reducción de la afinidad del receptor por la molécula de antimicrobiano. Una mutación de la
girasa de ADN, por ejemplo, puede dar lugar a una menor afinidad de las quinolonas por la
citada enzima. Otro ejemplo es el cambio de las enzimas involucradas en la síntesis de ácido
paraaminobenzoico, lo que da lugar a resistencias a sulfas y trimetoprima, mecanismo que se
suma al mencionado en primer lugar.